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儿童抗甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床分析

摘要:目的探讨儿童抗甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,NMDAR)脑炎的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析我院收治并确诊为抗NMDAR脑炎患儿13例,以及同期健康对照者20例的临床资料。结果 13例患儿均为急性或亚急性起病,8例(61.5%)患儿病前1~2周有非特异性前驱感染症状,以痫性发作为首发症状有10例,精神行为异常为首发症状有3例。所有患儿病程中均出现惊厥、痫性抽搐发作,均出现睡眠障碍。11例患儿出现不同程度的意识障碍。9例患儿出现语言功能障碍,8例出现锥体外系样症状,7例有自主神经功能障碍。患儿的智商均明显低于健康对照者。13例患儿脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,11例(84.6%)血液抗NMDAR抗体阳性。头颅MRI检查提示脑内非特异性改变。脑电图检查提示9例癫痫样放电,1例异常δ刷。本组患儿均给予静脉用丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗。患儿症状好转,智能改善,随访未见复发。结论脑脊液及血清中抗NMDAR抗体检测对于抗NMDAR脑炎患儿的早期诊断有帮助,抗NMDAR脑炎免疫治疗有效,患儿预后较好。

关键词:
  • 儿童  
  • 预后  
作者:
郑鑫; 陈琅; 陈巧彬
单位:
福建医科大学省立临床医学院福建省立医院儿科; 福州350001
刊名:
福建医药

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期刊名称:福建医药

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