摘要：目的 探讨苏州地区2008-2013年结核分枝杆菌（MTB）与非结核分枝杆菌（NTM）对一线抗结核药物的耐药情况.方法 搜集苏州市第五人民医院2008-2013年MTB与NTM感染的患者1012例,其中MTB感染743例,NTM感染269例,采用罗氏固体培养基分别进行异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）等4种一线抗结核药物的药物敏感性试验.结果 MTB耐药以单耐药为主（57.74％,429/743）,而NTM以耐多药为主（68.77％,185/269）,MTB单耐药率（57.74％,429/743）明显高于NTM（8.18％,22/269）,差异有统计学意义（x2 =5.32,P=0.021）;MTB耐多药率（13.06％,97/743）明显低于NTM（68.77％,185/269）,差异有统计学意义（x2 =18.84,P=0.002）;而MTB多耐药率为23.15％（172/743）,高于NTM （22.30％,60/269）,差异无统计学意义（x2 =0.50,P=3.360）.MTB的单耐药率由2008年的67.31％（35/52）下降至2013年的46.15％ （78/169）,NTM的单耐药率由2008年的11.11％（2/18）下降至2013年的0.69％ （1/145）;MTB的耐多药率由2008年的5.77％（3/52）上升至2013年的28.99％（49/169）,NTM的耐多药率由2008年的22.22％（4/18）上升至2013年的73.10％（106/145）;MTB的多耐药率由2008年的26.92％ （14/52）下降至2013年的25.44％（43/169）,NTM的多耐药率由2008年的66.67％（12/18）下降至2013年的13.79％（20/145）.结论 MTB与NTM对一线抗结核药物在耐药率和耐药趋势上均面临严峻的形势,需引起重视.