摘要：背景瑞芬太尼是一超短效阿片受体激动剂，可有效抑制心血管应激反应，维持血液动力学稳定；研究发现瑞芬太尼预处理及后处理可减轻心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，I／RI）。目的就瑞芬太尼心肌保护作用的研究进展作一综述，使人们系统地了解瑞芬太尼的心肌保护作用及其可能机制。内容主要从瑞芬太尼的药代动力学与药效学；瑞芬太尼可有效抑制过强的应激反应引起心肌损伤；瑞芬太尼预处理（remifentanil precorditioning，RPC）及后处理的心肌保护作用及其可能机制等方面进行展开阐述。趋向近年来，动物实验和临床试验均表明RPC及后处理具有确定的心肌保护作用，但其临床运用仍比较局限，所以RPC及后处理对临床心肌I／RI的保护作用及其机制需进一步研究。