摘要：[目的]探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应激激素水平与其预后的关系。[方法]检测COPD稳定期患者清晨血清促肾上腺皮质激素、皮质醇、肾素、血管紧张素Ⅱ水平,并观察年度第一秒用力呼气容积(FEV1)下降值、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件发生频率以及合并呼吸衰竭风险。[结果]与正常对照组相比,呼吸困难2级及以上的COPD稳定期患者的血清促肾上腺皮质激素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平均显著增高,而皮质醇水平显著降低;COPD患者年度FEV1下降值、AECOPD事件发生频率与血清促肾上腺皮质激素、肾素、血管紧张素Ⅱ水平呈正相关,与血清皮质醇水平呈负相关。[结论]老年COPD患者长期存在应激激素异常,并可能因此促进其肺功能下降,增加发生AECOPD事件和呼吸衰竭的风险。