海南医学杂志省级期刊

摘要：目的研究妊娠妇女血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平的变化及临床意义.方法检测35例正常妊娠、32例妊高征妇女以及20例正常非妊娠妇女的血清Hcy、FA、VitB12水平.结果妊娠妇女血清Hcy、FA、VitB12水平均显著低于非妊娠妇女(P＜0.01).妊高征患者血清Hcy水平显著增高,其血清FA、VitB12含量与正常妊娠妇女无显著性差异(P＞0.05).妊娠和妊高征组Hcy与血清FA、VitB12含量间均呈负相关.结论妊娠后妇女血清Hcy、FA、VitB12水平均显著降低(P＜0.05-0.01),Hcy与FA、VitB12水平呈负相关;妊高征妇女血清Hcy水平显著高于正常非妊娠妇女;血清Hcy可能与妊高征的发生、发展密切相关.

摘要：目的探讨尿毒清治疗慢性肾衰竭的疗效.方法100例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组单纯西医方法治疗,治疗组在同样西医治疗的基础上加用尿毒清治疗,治疗3个月为1个疗程,分析治疗后血尿素氮(BuN)及血清肌酐(Scr)的变化,并对临床疗效进行回顾分析.结果治疗组治疗后BuN、Scr明显下降,与治疗前比较有显著差异(P＜0.01).结论以尿毒清为主的中西医结合治疗方法能阻止慢性肾衰竭的进展.

摘要：目的探讨不同性别狼疮性肾炎(LN)的临床特点.方法对28例男性和32例女性LN患者的12个主要临床征象和10个实验室检查结果进行了对比观察.结果男性脱发、口腔溃疡出现率比女性低,而发热、血压升高、皮肤反复溃疡、肝肿大出现率比女性高,差异显著(P＜0.01或P＜0.05),实验室检查男女两组对比无显著差异.结论男性LN临床表现不如女性典型,主要靠实验室检查确诊,男性LN狼疮活动居多(占64.3%),且男性LN活动期疗效较差.

摘要：目的观察葛根素注射液治疗老年缺血性脑卒中的疗效及对血浆内皮素(ET),同型半胱氨酸(HCY),氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)的影响.方法将120例老年性脑卒中患者按随机单盲原则分为两组,每组60例,两组在同等西医治疗基础上,治疗组加用葛根素注射液400mg,15d为1个疗程,测定治疗前后神经功能缺损积分、生活能力状态和血浆ET、HCY、OX-LDL水平.结果与对照组比较,治疗组缺血性脑卒中的临床疗效及神经功能缺损积分的减少,有明显差异(P＜0.05),血浆ET、HCY、OX-LDL水平降低.结论葛根素注射液治疗缺血性脑卒中安全有效,其机制可能与减少内皮细胞损伤改善脑缺血而实现的.

摘要：目的研究新发涂阳肺结核病人完成标准短程化疗后的远期疗效.方法采用全程间歇短程化疗方案(2H3R3Z3E3/4H3R3或2H3R3Z3S3/4H3R3)对新发涂阳肺结核病人实施全程督导管理,完成疗程后随访两年判断疗效.结果新发涂阳肺结核病人完成疗程后治愈率为97.7%,随访一年内复发率为3%,二年内复发率为1.68%.结论实施全程督导标准化疗方案对新发涂阳肺结核病人不仅近期疗效满意,同样,取得了满意的远期疗效.

摘要：目的探讨经尿道低位横切术治疗成人输尿管囊肿的手术方法及疗效.方法回顾性分析8例采用经尿道低位横切术治疗成人输尿管囊肿患者的临床资料.结果8例患者均获治愈,术后随访1～5年,梗阻解除且无膀胱输尿管返流.结论该术式具手术简单、损伤小、疗效确切、并发症少的特点.

摘要：目的探讨学龄期儿童泌尿系结石的体外冲击波碎石术(ESWL)的治疗特点.方法回顾分析14例学龄期儿童的ESWL治疗的术前诊断,ESWL过程、麻醉、体位、电压、冲击波次数及术后排石情况.结果14例尿石症均经B超、IVP、CT确诊.氯胺酮全身麻醉或基础麻能满足ESWL要求,治疗电压、冲击波次数均明显低于成人,术后排石快而顺利,无严重并发症.结论运用ESWL治疗学龄期儿童的尿石症安全、可靠、有效、住院时间短,是治疗学龄期儿童尿石症的首选治疗方法.

摘要：目的研究我院真菌感染的特点及耐药状况.方法对临床标本分离的真菌,用ATB Expression鉴定仪鉴定、ATBFungus进行药敏试验.结果274株真菌,共有14个种,以白色念珠菌为主.各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药.结论院内真菌感染呈上升趋势,并且产生较多的耐药株.5-氟胞嘧啶/两性霉素B、制霉菌素仍保持很高的抗菌活性,是治疗真菌感染的有效药物.

摘要：目的探讨无张力疝修补术在治疗复发腹股沟疝中的疗效,评价手术方式对复发率的影响.方法回顾性分析了75例复发性腹股沟疝无张力疝修补术的治疗及随访资料.结果75例复发疝无张力修补术均顺利完成手术,术手疼痛轻,恢复快,经随访1-5年,2例复发,均为伴有前列腺增生者,余73例无复发.结论无张力疝修补术适用于各种类型的常规手术后复发的腹股沟疝,明显降低再次复发几率.

摘要：目的探讨分析重症急性胰腺炎非手术治疗的适应症及其疗效.方法回顾分析我院1994年1月至2003年12月收治的53例重症急性胰腺炎非手术治疗患者的治疗情况.结果非手术治疗的治愈率73.6%,并发症发生率43.4%.(同期手术治疗的治愈率60.5%,并发症发生率48.6%).结论重症急性胰腺炎有选择地采用非手术治疗,疗效满意.

摘要：目的为了解不同的麻醉处理方法对小儿气管异物患儿的麻醉效果对心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的影响.方法把26例气管内异物患儿随机分为γ-羟基丁酸钠组(γ组,n=13)和氯胺酮组(k组,n=13),γ组肌注氯胺酮5mg·kg-1、安定0.4mg·kg-1,γ-羟基丁酸钠100mg·kg-1静脉泵注;k组肌注氯胺酮5mg·kg-1、安定0.4mg·kg-1后,10分钟间断静脉追加氯胺酮1mg·kg-1维持.两组均用高频喷射通气.观察置镜时和异物取出后HR和SpO2的变化.结果置镜时HR:P＜0.05;异物取出后HR:P＜0.05,Sp02:P＜0.05.γ组置镜均顺利,k组置镜困难,其中5例行气管切开后置镜.结论氯胺酮安定基础麻醉后,γ-羟基丁酸钠优于单纯氯胺酮麻醉,适宜小儿气管异物取出术.

摘要：目的探讨成年人腹股沟疝无张力疝修补术的临床经验.方法总结分析2002年1月至2004年10月收治的58例成年人腹股沟疝的临床资料.结果治愈58例.手术平均时间60mins,术后3-8h可下床活动,恢复快.神经痛1例,异物感3例,切口下血肿1例,阴囊积液1例.随访至今未见复发.结论无张力疝修补术严格操作规范,材料正确使用,可降低术后并发症,提高治愈率.

摘要：目的观察开胸手术后选择静脉与硬膜外病人自控镇痛的比较.方法选取择期胸部手术80例,随机分为两组,每组40例,Ⅰ组为静脉病人自控镇痛(PCIA),Ⅱ组为硬膜外病人自控镇痛(PCEA).全麻实施前对PCEA组病人先施行胸6～7或胸7～8硬膜外腔穿刺置管,给试验量2%利多卡因4ml以确定阻滞平面满意,术中不在硬膜外腔使用任何药物.两组病人均采用静脉复合全麻,关胸后开始术后镇痛用药,用药后由专人分别于术后4h、8h、12h、20h、24h、30h、36h和48h各时间点进行随访评估.并用VAS评分法对镇痛病人进行评分;记录病人自行按键次数;舒适度BCS(brungmann comfort scale)模拟评级;镇静评级和不良反应.计量数据采用x±s表示,进行t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为显著性差异.结果PCIA组患者舒适满意度(BCS评分)低于PCEA组(P＜0.05),两组患者的VAS评分、镇静评级和病人自行按键次数无显著性差异.不良反应以PCA组高于PCEA组;在PCIA组有2例发生呼吸抑制.结论开胸手术后应用经硬膜外或经静脉PCA,均可产生良好的镇痛和镇静效果,病人接受良好,PCEA病人的舒适满意度优于PCIA组;PCIA组的不良反应率明显高于PCEA组.

摘要：目的探讨胸壁皮脂腺囊肿误诊原因.方法回顾性分析140例经病理证实的胸壁皮脂腺囊肿的临床表现及病理诊断.结果15例(10.7%)误诊为脂肪瘤,误诊原因①病史询问不全面;②皮脂腺囊肿感染后质地变软,产生波动感.结论近期感染史的询问结合对肿物的检查有助于减少误诊.