海南医学杂志省级期刊

摘要：目的 探讨脑室出血的病因，并针对病因进行微刨手术治疗。方法 本组126例脑室出血患者，均分别经CT、MR或DSA确诊，其中高血压脑出血64例（单侧侧脑室外引流38例，双侧26例）。脑动脉瘤破裂出血15例（均单侧侧脑室外引流），脑动静脉畸形破裂出血25例（单侧侧脑室外引流9例，双侧16例），自发性脑室出血22例（单侧引流16例，双侧6例）。结果 高血压组：64例中．治愈18例，轻残26例，重残16例。植物生存2例，死亡2例。脑动脉瘤缉：15例中，治愈13例，轻残1例，转外院1例。脑动静脉畸形组：25例中，治愈23例，轻残2例。自发性脑室出血22例中，治愈22例。结论 高血压、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、自发性脑室出血是脑室出血常见临床表现，虽然病种不同，但所造成的脑室出血相同，因此采用针对性的治疗措施，就能取得良好的治疗效果。

摘要：目的 观察不稳定型心绞痛（UAP）患者肌钙蛋白Ⅰ（TnI）水平与心电图．冠脉病变及预后的关系。方法 不稳定型心绞痛患者108例，定量测定血TnI水平，分析其与患者ECG中ST段改变、冠脉造影中病变血管支数、血管狭窄程度。结果 随着ST段压低程度的加深，TnI水平由0.30±0．08ng／ml升至0．82±0．09ng／ml（P〈0．05）TnI水平与冠脉病变血管的支数无关，但随着狭窄的加重，其水平由0.38±0.09ng／ml升至0.78±0.26ng/ml（P〈0．05）。结论 TnI评价UAP患者心肌缺血程度的一项敏感而特异的指标，它与ST段压低程度旱正相关，并可提示冠脉狭窄程度及临床预后。

摘要：目的 通过检测结核性胸膜炎及癌性胸液患者胸液中ADA活性，探讨其对鉴别良、恶性疾病的临床意义。方法 对77例结核性胸膜炎及79例癌性胸液进行ADA活性检测。结果 结核性胸膜炎恩者胸液中ADA活性为55．6±16．8u／L，癌性胸液15．5±8．4u／L。前者明显高于后者（P〈0．01）。结核性胸膜炎组经有效抗结核治疗后胸液中ADA活性明显下降，而癌性胸液化疗后胸液中ADA活性下降不显。结论 检测胸液ADA活性刘鉴别良、恶性有较大的帮助。可作为结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断以及疗效观察指标。具有重要的临床实用价值。

摘要：目的 观察埃索美拉唑三联短程疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）以及在十二指肠球部溃疡愈合中的疗效。方法 将90例经电子胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡，并且经快速尿素酶试验确定为HP阳性的患者，随机分成两组：治疗组和对照组；治疗组45例，埃索美拉唑20mg每日2次，羟氨苄青霉素1．0g每日2次，克拉霉索0．5g每日2次，疗程7天；对照组45例，奥美拉唑20mg每日2次，羟氨苄青霉索1．0g 每日2次，克拉霉素0．5g每日2次，治疗1周后继续以奥美拉唑20mg。每天1次。口服3周。治疗结束后4周，复查胃镜并检测HP．记录患者症状改善程度、溃疡愈合率以及HP根除情况。结果 90例均完成治疗方案，治疗组溃疡愈合率和响效率分别为97．8％和100％，对照组分别为93．3％和100％，两组间愈合率和有效率差异无显著意义（P〉0．05）；两组HP根除率分别为88．9％和86．7％，两组间差异无显著意义（P〉0．05）。结论 埃索美拉唑三联1周疗法在十二指肠球部溃疡病人中有很高的HP根除率和溃疡愈合率。

摘要：目的 比较聚克与乳酶生治疗小儿腹泻的疗效。方法 对45例小儿腹泻患儿随机分为聚克治疗组和乳酶生对照组进行性比较性研究。结果 治疗组与对照组止泻起效时间无显著差别，但在5天止泻疗效时间有显著差异。结论 聚克止泻疗效好，可广泛使用。

摘要：目的 观察腰椎穿刺（腰穿）脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室的临床价值。方法 设治疗组30例和对照组28例。两组入院后均给予常规药物治疗；治疗组在24h内施行第一次腰穿脑脊液置换术，并予鞘内注射地塞米松，每天1次，共3～5次。结果 治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率78．6％，经统计学处理差异有极度显著性（P〈0．01）。结论 采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室疗效好，且简便安全易操作。

摘要：目的 评价乌体林斯注射液治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法 对36例恶性胸腔积液患者应用乌体林斯注射液17．2g行胸腔内注射。结果 总有效率为77．8％（28／30），不良反应少。结论 乌体林斯注射液治疗恶性胸腔积液疗效确切。

摘要：目的 评价双心室起搏治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 3例伴左柬枝阻滞或室内阻滞的难治性充血性心力衰竭患者，男2人，女1人．平均年龄67岁，所有患者植入三腔双心室起搏器，左室电极经冠状窦置入冠状静脉侧支或后侧支。结果 手术全部成功。三名患者于植入后临床症状明显改善。6分钟步行距离延长．体表心电图QRS时限由166±25ms缩短至110±8.2ms。随访10-18个月．超声心动图示左室射血分数由32．6±3．3％增至44．6±5．2％。但二例病人在随访期间，死于心室颇动。结论 双心室起搏可以改善难治性充血性心力衰竭患者的临床症状，提高生活质量，改善心脏功能。

摘要：目的 探讨美托洛尔、善得定、洛赛克和吸氧对垂体后叶素治疗疗效欠佳的肝硬化并食道静脉曲张破裂出血的效果。方法 选取垂体后叶素治疗疗效欠佳的肝硬化并食道静脉曲张破裂出血病人，随机分两组，治疗组使用美托洛尔、善得定、洛赛克和吸氧，对照组继续原方案治疗。结果 治疗组止血效果优于对照组，不良反应少，输血量较对照组少。结论 美托洛尔、善得定、洛赛克和吸氧对垂体后叶素治疗疗效欠佳的肝硬化并食道静脉曲张破裂出血患者疗效肯定，值得推广应用。

摘要：目的 探讨体表心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法 根据临床症状、心电图、酶变化。选择初诊为冠心病患者64例进行冠状动脉造影并与体表心电图对比分析。结果 64例患者中，冠状动脉造影异常，狭窄或闭塞45例，占70％，造影正常者19例，占30％。结论 体表心电图简便、常用，能够帮助诊断大多数冠心病，但存在假阳性和假阴性。冠状动脉造影目前仍是诊断冠心病的“金标准”。但也有局限性和风险。必须全面分析患者资料，选择性的实施冠状动脉造影，以减少冠心病的误诊。

摘要：目的 探讨快速肝肾联合切取方法的技术改良及其应用效果。方法 采用改良快速肝肾联合切取法切取供体60例，主耍改良点有：原位灌注和表面降温相结合、下腔静脉及时插管引流和原位切除肠管后肝胆胰脾肾整块切取。结果 获取供肝60只和供肾120只．供肝和供肾存在变异的血管均保留完整。肝移植术后无原发性移植物无功能。肝肾联合切取组肾移植受者术后第4天血肌酐值与肾脏单独切取组比较无显著性差异（157μmol／L vs．165μmoL／L,P〉0．05）。结论 改良的快速肝肾联合切取方法能有效地同时保护供肝和供肾的质量。

摘要：目的 通过对反复发作性腹痛儿童作^13C-尿素呼吸试验（^13C-UBT）检测以诊断幽门螺杆菌（HP）的感染，为针对性治疗提供依据。对象及方法对我院1995年1月-2002年12月门诊就诊的1166例反复发作性腹痛儿童进行^13C-UBT测试，对试验阳性患儿行抗幽门螺旋菌（HP）治疗。结果 1166例被测试反复发作性腹痛患儿^13C-UBT测试阳性率为52．06％，经抗HP治疗，总有效率为96．5％。结论 对反复发作性腹痛患儿行^13C-UBT测试可判断有无HP感染，为针对性治疗提供了可靠的依据。

摘要：目的 探讨高血压脑出血血肿CT值与血肿状态的关系，指导临床上准确选择治疗方案。方法 回顾性调查了115例高血压脑出血患者的住院资料，分析了术前脑出血血肿平均CT值与术中所见血肿状态的关系。并且调查了CT值与治疗方式的关系。结果 115例脑出血病例中，CT值界予50-65Hu者为新鲜出血，60～70Hu为完全陈旧液性血肿，75-85Hu为杂有血块的黏稠的液状血肿．而85～95Hu者为凝固之血肿。CT值提示液性血肿者，行钻孔术即可达到通畅引流和清除血肿的目的；相反。CT值提示粘稠或为固状血肿者，开颅手术的血肿清除率高。结论 术前CT检查测定血肿的CT值，能够明确血肿状态，从而作为选择合适手术方式的重要依据．

摘要：目的 探讨慢性硬膜下血肿的临床特点和治疗体会。方法 回顾性分析5年内诊治的103例慢性硬脑膜下血肿，调查其一般资料、临床表现、血肿部位和血肿量以及CT检查，探讨了钻孔冲洗引流及开颅清除血肿的疗效。结果 该组病例50岁以上占67．0％，中位病程4．5周，头痛、恶心、呕吐以及视乳头水肿仍是最常见表现。头颅CT检查提示大多数慢性硬脑膜血肿的CT密度较低，和引流的液态血性液体相一致。92例采用钻孔冲洗引流方法，其中85例愈台过程平稳，另7例予以再次钻孔引流或开颅清除血肿；其余11例采用开颅血肿清除术，术后9例恢复平稳，另2例遗有轻偏瘫和不完全性运动失语。结论经颅钻孔冲洗引流被认为是治疗本病的最佳方法，部分液化不佳的多房分隔型血肿仍需要开颅清除血肿。

摘要：目的 观察三棱钉张力带在尺桡骨骨干骨折中的治疗效果。方法 采用三棱钉张力带固定尺骨、钢板固定桡骨治疗30例尺桡骨骨折，尺桡骨钛合金钢板内固定治疗25例，观察两组病例的手术时间、尺骨骨膜剥离长度和骨折愈合时间。结果 两组病例手术时间、尺骨骨膜剥离长度有显著性差异．骨折愈合时间无显著性差异。结论 三棱钉张力带内固定在尺桡骨骨折的治疗中具有价格低廉、疗效满意的优点。