海南医学杂志省级期刊

摘要：目的 观察应用经面罩双水平正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰的临床价值。方法 38例患者经常规药物治疗，症状仍未能缓解，且存在明显的低氧血症的急性左心衰患者入选。观察应用BiPAP治疗前后患者症状、体征以及血气分析的变化。结果应用BiPAP治疗后，33例患者呼吸困难改善，心率、呼吸频率明显减慢；动脉血氧分压（55．3±11．76mmHg vs ．86．5±8．06mmHg，P〈0．01）和动脉血氧饱和度（85．6±9．41％vs．95．4±5．81％，P〈0．01）明显提高。5例患者呼吸困难无缓解改用气管插管进行机械通气，1例患者死于心跳、呼吸骤停。结论 急性左心衰应用BiPAP治疗可明显改善患者的低氧血症和心功能，是抢救急性左心衰的一种安全有效的方法。

摘要：目的 探讨老年高血压病患者血压水平和颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法 选择老年高血压病患者80例和老年健康查体者75例，以彩色多普勒超声测定两组IMT。结果 老年高血压病组随血压增高，IMT逐渐增厚，56例患者有颈动脉斑块形成．斑块检出率显著高于对照组。结论 超声检测高血压患者的颈动脉情况，可以判断动脉粥样硬化程度，监测高血压病的进展、预后，在高血压动脉粥样硬化防治监测上有重要意义。

摘要：目的 探讨胃肠减张、充分饮水后B型超声检查对早期胰腺癌的诊断作用。方法 对139例临床疑诊为胰腺疾病患者随机分成2组，并分别进行常规B型超声检查和行胃肠减张再充分饮水后行B型超声检查，比较两种方法对胰腺癌的诊断率。结果 常规B超探查仅30例患者有早期胰腺癌；经胃肠减张充分饮水后行B型超声探查则发现56例患者有早期胰腺癌，两组在诊断上有差异显著性。结论 胃肠减张再充分饮水后行B超检查，具有无创伤、简便易行等优点，可显著提高胰腺癌的诊断率，可作为诊断早期胰腺癌的首选方法。

摘要：目的 研究和探讨CT引导下经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术（APLD）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 25例腰椎间盘突出症的病例均采用滕氏ITR-VI改进型螺旋式自动腰椎间盘摘除仪治疗。结果 全部患者术后症状体征消失，完全能从事原来的工作和生活，优良率达99％。结论 APLD对腰椎间盘治疗效果满意，创伤小，安全、可靠，简便易行、经济，是腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。

摘要：目的 探讨CO中毒患者的CT复查表现与临床症状的关系及预后评估。方法 对18例CO重度中毒的患者的脑CT复查表现与后期临床症状进行对照分析。结果 （1）CT表现正常的临床无任何阳性体征；（2）双侧苍白球对称低密度临床表现为意识淡漠反应迟钝；（3）脑白质对称性广泛性低密度区临床表现为程度不同的昏迷状态；（4）脑萎缩及腔隙梗塞临床表现为记忆力差及肢体协调能力欠佳。结论 CT扫描对本病的诊断、病情估计、疗效观察及预后判断有重要临床价值。

摘要：目的 观察沐舒坦辅助治疗婴儿肺炎的临床疗效。方法 96例婴儿肺炎随机分为两组，治疗组（n=52）在对照组（n=44）综合治疗的基础上加用沐舒坦压缩雾化吸入治疗。结果 治疗组在临床症状、体征消失时间，缩短病程等方面均较对照组缩短（χ^2=5．24，p〈0．05），差异有显著性。结论 沐舒坦压缩雾化吸入辅助治疗婴儿肺炎疗效显著。

摘要：目的 评价三维超声在诊断胎儿体表畸形中的临床应用价值。方法 对常规二维超声检查怀疑有胎儿体表结构异常的病例进行三维超声检查．对获得的三维数据进行多平面分析及三维立体重建．将有体表畸形的15例胎儿的二维、三维超声检查结果与产后或引产后最后诊断结果进行分析，比较二维和三维超声检查判断病变部位及病变细节的准确性。结果 三维超声扫查成功率为94．7％．检出胎儿体表畸形19处共10种畸形。二维及三维超声对病变部位判断正确者分别为78．9％（15／19）和94．7％（18／19），对病变细节判断正确者分别为63．2％（12／19）、89．5％（17／19）。结论 三维超声图像立体、直观，不受体表复杂曲率变化的影响，对病变部位及细节能提供更丰富的诊断信息，较二维超声的诊断水平有明显提高．是二维超声的一种重要的补充形式。

摘要：目的 了解缺血预适应IP对AMI（急性心肌梗死）患者心脏的保护作用。方法 84例AMI患者分为有梗死前心绞痛（AP）组35例和无梗死前心绞痛（NAP）组49例进行临床资料的对比分析。结果 心功能KillapⅢ-Ⅳ者AP组5例（14．29）％，NAP组22例（44．9％），χ^2=8．77，P〈0．01；短阵室速；AP组5例（14，29％），NAP组17例（34．69％）χ^2=4．398，P〈0．05；室速＋室颤；AP组2例（5．7％），NAP组11例（22．45％），χ^2=4．37，P〈0．05；住院病死率；AP组2例（5．7％）NAP组11例（22．45％），χ^2=4.37，P〈0．05；两组比较有显著性差异。结论 人类初次心肌梗死前心绞痛反复发作，对人类心脏具有IP保护作用，可改善心功能，减少室性心律失常的发生，降低住院病死率。

摘要：目的 为了明确动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值。方法 选择200例窦性心动过缓者给予动态心电图检测。动态心电图诊断病态窦房结综合征的标准：（1）窦房阻滞。（2）窦性停搏。（3）显著窦性心动过缓。（4）快慢综合征。（5）双结病变。结果 200例窦性心动过缓者检出120例病态窦房结综合征与电生理对照检查结果相同。结论 动态心电图检测可早期准确诊断病态窦房结综合征。病态窦房结综合征以冠心病居首位。

摘要：目的 了解水盐控制对持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者徽炎症状态的影响。方法 选择在我院肾内科门诊随诊行标准CAPD的患者32例，实验组（n=16）以健康教育的形式指导患者进行严格的水盐摄人控制。对照组（n=16）自由进水、进食；实验3、6个月时抽血测定C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、血清白蛋白（Alb）、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG），并随访血压变化。结果 实验组6个月时CRP、IL-6较实验前有显著意义下降（P〈0．05），与相同时间对照组比较亦有明显差别（P〈0．05）；实验组血Alb6月时明显上升（P〈0．05），与相同时间对照组比较有显著差别（P〈0．01），TG、CH两组无明显意义改变（P〉0．05）。实验组的血压较对照组比较呈下降趋势。结论 严格的水盐控制能明显减轻CAPD患者的微炎症状态。机理可能与减轻容量负荷、改善营养不良有关。

摘要：目的 对比缬沙坦和非洛地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者收缩压的影响。方法 将加例患者采用自身交叉对照方法，治疗12周，分为2个药物洗脱期，2个治疗期，洗脱期给予安慰剂（Vite），治疗期采用随机收服用缬沙坦80mgqd，非洛地平5mgqd。结果 在治疗组前后的收缩压有明显下降（P〈0．01），缬沙坦与非洛地平血压下降无差异。结论 缬沙坦与非洛地平均能降低ISH患者收缩压，疗效相似，副作用少，耐受性好，可以作为老年ISH患者的一线用药长期服用。

摘要：目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对68例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组68例闭合性肾损伤中肾挫裂伤52例，肾裂伤16例，并发伤14例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状，保守治疗6l例，手术治疗7例，无死亡病例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法，迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。保守治疗是重要的治疗方法。

摘要：目的 观察胰岛素增敏剂文迪雅治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 对40例2型糖尿病患者在原有降糖治疗的基础上加服文迪雅治疗12周，观察治疗前后的血糖，糖基化血红蛋白，血脂及空腹胰岛素及C肽水平以及尿微量白蛋白排泄率的变化。结果 空腹血塘、餐后血糖，塘基化血红蛋白，甘油三醣，空腹胰岛素，C肽水平以及尿微量白蛋白排泄率治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论 文迪雅联合其他降糖药可减低胰岛素抵抗．改善胰岛素敏感性．有效控制血糖．降低尿白蛋白排泄率。

摘要：目的 探讨男性血尿酸水平与肥胖、高血压及脂质代谢紊乱等心血管疾病危险因素的关系。方法 随机选取男性高尿酸血症患者250例及血尿酸正常者272例作为研究对象，分别检测身高、体重、血压、空腹血糖、血尿酸及血脂指标。结果 高尿酸血症组体重指数、舒张压和收缩压、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B均较对照组升高（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白AI水平下降（P〈0．01），肥胖、高血压、高脂血症、高血糖的发生率均高于对照组（P〈0．05），相关分析显示尿酸和体重指数、甘油三酯、动脉硬化指数．血糖有显著正相关（P〈0．01），和高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白AI呈显著负相关（P〈0.05）。结论 男性高尿酸血症与肥胖、高血压及高血脂相关，临床上应重视纠正高尿酸血症以预防心脑血管事件的发生。

摘要：目的 探讨内镜下注射药物治疗上消化道出血的临床效果。方法 共84例上消化道出血患者，均行内镜检查确诊，其中54例行药物静滴保守治疗，30例内镜下注射冰生理盐水＋凝血酶＋去甲肾上腺素于出血部位，有明显出血点者内镜下电凝止血。随后以常规方案进行对症治疗，纠正贫血，并统计2组患者的预后状况。结果 内镜治疗患者的有效止血率为83．3％（25／30），显著高于保守治疗组的61．1％（33／54）（P〈O．05）；内镜治疗组的中转手术率为6．7％（2／30），显著低于保守治疗组的25．9％（14／54）（P〈0．05）；止血后1周内再出血率在2组患者之间未见有明显差异。结论 内镜下注药止血安全有效，对上消化道出血的疗效优于保守疗法，可减少患者手术率，利于短期内恢复。