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摘要：目的颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤．手术治疗为主要的治疗方法。本文结合文献探讨颅咽管瘤显微外科手术方法和影响手术效果的因素。方法回顾性分析38例经显微外科手术和病理证实的颅咽管瘤的临床特点，影像学和手术疗效。结果本组38例，手术全切除术23例，次全切除术12例。大部分切除3例；术后放疗18例，OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗6例。本组31例获得随访6—42个月（平均29个月），19例工作、学习正常．4例1年后复发，2例死亡。结论充分认识颅咽管瘤的临床特征，正确运用显微外科技术和手术处理原则．是治疗颅咽管肿瘤的关键，术后给予放疗和伽玛刀补充治疗，能有效的延长患者的生存时间，提高生存质量。

摘要：目的评价保留脊柱后部结构式颈椎后路双开门椎管扩大成形术的临床意义。方法2003年6月至2006年6月间应用保留脊柱后部结构式颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗26例颈椎病患者。其中男性21例，女性5例，年龄35—72岁，平均56．5岁。术前JOA评分：3-13分，平均8．3分，椎管矢状径为（6．9±2．0）mm（5-11mm）。结果开门减压成形：C3-C722例，C3～C64例，随访时间6—48个月，平均20个月，术后JOA评分12—17分，平均15．2分。优良率为82．3％，椎管矢状径为（12．7±2．1）mm（10-17mm）。所有棘突与植骨块愈合。结论保留脊柱后部结构式颈椎后路双开门椎管扩大成形术是安全有效的，对术后保持颈椎后部稳定性，防止术后颈部僵硬、后伸受限、颈椎后凸畸形有重要的意义。

摘要：目的探讨AF三维椎弓根螺钉系统治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的技术特点和疗效。方法1997年9月-2004年5月，应用AF三维椎弓根螺钉系统治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折46例。随访12—60个月，平均32个月。结果伤椎高度由43．2％恢复到正常的95．3％，后突畸形由术前的27．8°下降到3．5°，椎管矢状径由术前的43．5％恢复至93．5％，无迟发性神经功能损害。结论该手术方法减压彻底，椎体复位好，术中不需植骨．无迟发性神经损伤，是治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

摘要：目的探讨纵形带蒂包皮皮管一期修复尿道下裂的疗效。方法回顾性分析采用纵形包皮瓣一期尿道成形术治疗小儿阴茎型尿道下裂33例临床资料。结果33例采用该方法治疗的患儿效果满意，阴茎外形良好，并发症少，术后排尿功能正常。结论纵形带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮瓣设计合理，材料丰富，血供良好．是一种较理想的手术方法。

摘要：目的总结分析我科近年来冠脉造影显示冠脉闭塞性病变病例．提高对该病的深入认识。方法收集1996年8月-2003年12月冠脉造影显示冠脉闭塞性病变56例，对其加以临床分析。结果1）男54例，女2倒。发病年龄32-74岁，40岁以下2例。70岁以上3例。2）AMI病史或OMI病史49例。无心肌梗死病史，仅心绞痛病史7例，其中恶化劳累型心绞痛5例，稳定劳累型心绞痛2例。3）冠脉闭塞血管分布，LAD27例，于D1前闭塞4例，D1后闭塞23例，LCX4例。RCA29例，其中开口或近端18例。中段6例，远端（三叉前或累及PL、PD闭塞）5例。单支闭塞52例，双支闭塞4例，其中RCA＋LAD闭塞3例，LAD＋LCX闭塞1例。4）冠脉侧支循环形成33例，无侧支形成23例。结论冠脉闭塞性病变多发生于有心肌梗死病例。少数在心绞痛病例亦有出现，闭塞血管多分布于RCA及LAD，LCX较少，多卅现单支血管闭塞．少数双支血管闭塞。

摘要：目的观察尿道手术中使用医用生物蛋白胶的抗漏尿效果。方法观察组48例，其中尿道下裂38例，尿瘘6例，尿道狭窄2例，球部尿道损伤2例。对照组45例，其中尿道下裂34例，尿瘘4例，尿道狭窄3例，球部尿道损伤4例。手术中尿道成形或修复完毕后，将已配制好的医用生物蛋白胶均匀喷洒在观察组创面上。比较两组之间的术后漏尿率。结果观察组术后漏尿率为2．08％（1／48），同期对照组术后漏尿率8．89％（4／45），p〈0．01．差异有显著性。结论在尿道手术中应用生物蛋白胶可明显降低术后漏尿率，值得临床上推广应用。

摘要：目的探讨脑室出血持续脑室外引流后并发颅内感染的有效预防及治疗措施。方法对211例持续脑室外引流术后颅内感染发生情况的临床资料进行回顾性分析。结果术前使用有效抗生素及脑室内使用抗生素、尽量缩短脑室引流时间、加强脑室引流管护理等措施能有效降低颅内感染的发生。结论采取综合性措施能有效降低脑室引流后颅内感染的发生率。

摘要：目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗前列腺增生（BPH）的疗效。方法采用PKRP治疗BPH80例。随访1—10个月。结果80例BPH患者均成功手术。术中止血效果满意，无前列腺电切综合征（TURS）。国际前列症状评分（I—PSS）由（27．4±3．2）分降至（8．1±4．2）分。最大尿流率（Qmax）由（6．1±1．9）ml／s升至（23．7±3．1）ml／s。结论PKRP治疗BPH具有创伤小、安全、恢复快、并发症少，是一种治疗BPH的理想方式。

摘要：目的观察咪唑安定伍用芬太尼在腰硬联合麻醉镇静临床效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级妇科手术随机分为三组：Ⅰ组：芬太尼1μg／kg十咪唑安定0．03mg／kg；Ⅱ组：芬太尼1μg／kg＋咪唑安定0．04mg／kg；Ⅲ组；芬太尼1μg／kg＋咪唑安定0．05mg／kg。腰硬联合麻醉选择L2—3。腰麻药物先用0．75％盐酸布比卡因1．8ml，调整麻醉而至T8．手术开始前10min缓慢静注稀的镇静药合剂。观察5min，10min．30min。60min的OAA／S评分。记录病人遗忘情况。结果在给药后5minⅠ组OAA／S评分高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）；在给药后10min，30min，60min，Ⅰ组OAA／S评分高于Ⅱ、Ⅲ组（P（0．05，P〈0．01）表1。在给药30min。Ⅲ组遗忘作用优于Ⅰ组，在给药120MIN，Ⅲ组遗忘作用优于Ⅰ组（P〈0．05）表2。结论Ⅲ组剂量合理，在腰硬联合麻醉镇静起效快。镇静遗忘效果强。

摘要：目的探讨应用双J管内引流的并发症及其防治方法。方法对207例输尿管腔内碎石术中应用双J管内引流的临床资料进行回顾性分析。结果双J管内引流与支撑效果良好。置管后主要并发症为血尿、尿路感染、双J管移位、管周及管腔结石生成、双J管堵塞及拔管后输尿管狭窄。结论双J管具有内支架和内引流的双重作用，操作简单，使用安全、可靠，缩短了住院时间。置管后出现的并发症一般较轻。正确置管，适时拔管，及时处理．能减少并发症的发生。

摘要：目的探讨CT导引下深部冷冻加中药熏蒸治疗非特异性腰痛的方法。方法在CT导引下经皮穿刺到脊神经后支，对神经分支施行深部冷冻，再加上中药局部熏蒸，从而达到根治非特异性腰痛的目的。结皋临床观察54例，疗效显著，经半年以上随访，优良率为94．5％。结论本法操作简单、安全、高效。是一种治疗非特异性腰痛的新方法。

摘要：目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）的疗效。方法回顾性分析2003--2005年OSAHS患者98例临床资料。均在插管全身静脉复合麻醉下。行改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）。结果术后随访0．5年～2年，治愈24例（24．5％）。显效47例（48．0％），有效17例（17．3％）。无效10例（10．2％），总有效率89．8％。结论全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠，疗效肯定。

摘要：目的总结躯体形式障碍的临床特点。方法对58例躯体形式障碍患者予小刺量药物和心理治疗，治疗前和治疗三个月后作SCL-90评定，并对临床资料进行系统分析。结果治疗前后SCL-90评定差异显著（P〈0.01）。结论躯体形式障碍患者主诉复杂多样。心理治疗为其重要治疗措施。

摘要：目的评估前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法将120例慢性前列腺炎患者随机分成前列安栓＋抗生素组和单用抗生素对照组，前列安栓组在应用抗生素同时每日用一粒前列安栓于晚间便后塞入肛门3-5cm；抗生素组单用广谱抗生素药物，对两组疗效进行分析评估。结果前列安栓组总有效率达77．1％，抗生素对照组有效率42％。差异有统计学意义。结论前列安栓治疗慢性前列腺炎临床效果满意，是治疗慢性前列腺炎有效药物之一．值得推广。

摘要：目的探讨甲状腺微小乳头状癌临床病理特点。方法对14例原发性甲状腺微小乳头状癌临床和病理资料进行复习、重新阅片确诊。结果女13例，男1例，年龄18岁-76岁，平均48.3岁。高峰40.3岁-53岁。形态特征：癌灶呈结节状或纤维瘢痕状，灰白或棕黄色，界限不清，质硬，大小约为0．2cm-1．0cm，瘤细胞呈乳头状结构．毛玻璃状核、核内包涵体、核沟．纤维性间质反应或砂粒体。结论对甲状腺标本作书页状切开，仔细观察．并多取材、连续切片、可提高检出率，减少漏诊；病变甲状腺腺叶单纯切除，对无淋巴结转移者，预后良好。