海南医学杂志省级期刊

摘要：目的 探讨骨髓红系造血岛（erythroblastic islands，EI）在贫血诊断中的价值。方法 以形态学方法观察77例骨髓涂片的EI，并且计数阳性率及判定成熟度。结果 从各类贫血的EI阳性率来看，缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血分别为53．0％、28．5％、25％，而再生障碍性贫血均未见到EI。MDS的EI阳性率为37．5％。结论 EI在贫血诊断方面有重要的价值。

摘要：目的 观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）水平的变化，并进一步探讨与内皮损伤及血小板活化之间的关系。方法 采用液相竞争放射免疫法检测38例急性冠脉综合征患者（其中不稳定型心绞痛患者20例、急性心肌梗死患者18例）、20例稳定型心绞痛患者及20例正常对照组血清GM—CSF浓度，用酶联免疫双抗体夹心法测定其血浆血管性血友病因子（vWF）及P-选择素含量。结果 ACS患者血清GM—CSF、血浆P-选择素、vWF的水平明显高于稳定型心绞痛患者及正常对照组（P均〈0．01），急性心肌梗死患者的上述指标亦明显高于不稳定型心绞痛患者（P〈0．01）。ACS患者血清GM—CSF分别与血浆P-选择素、vWF呈正相关（r=0．588及r=0．579；P均〈0．01）。结论 急性冠脉综合征患者血清GM-CSF浓度升高，可能与急性冠脉综合征患者血小板的激活、内皮损伤及血栓形成有关。

摘要：目的 探讨钼、铑双靶全数字化乳腺癌影像特征及临床特点。方法 利用本院引进的美国GE钼、铑双靶全数字化乳腺机．回顾性分析利用此机器检查发现的86例88侧乳腺癌的影像特征及临床特点。这些病例全部经手术病理证实。乳腺病变钙化征象采用何志辉的七大分型进行分析。结果 86例88侧乳腺癌表现肿块或结构紊乱伴发钙化51例，7例单纯表现为钙化。根据钙化形态、大小、数目分型：密集细颗粒型20例，密集混合型26例．两者占乳腺癌伴发钙化81％，肿块毛刺征象10例，分叶征象7例，乳头凹陷及局限性皮肤增厚10例，腋窝淋巴结肿大13例。临床特点：触及肿块79例．无痛性、质硬、活动性差72例，其余轻度压痛、自觉轻度疼痛、乳头凹陷5例．乳头溢血4例，皮肤桔皮样改变3例，腋窝淋巴结肿大8例。结论 钼、铑双靶全数字化乳腺机对乳腺检查具有较高敏感性。钙化是乳腺癌常见征象，本组乳腺癌影像特征肿块并密集细颗粒型钙化及密集混合型钙化。临床特点：无痛性或轻度疼痛乳腺肿块、质硬、活动度差。熟悉乳腺癌的影像特征及临床特点对提高乳腺癌的诊断率具有重要意义。

摘要：目的 观察腹腔镜手术，配合内服通络汤加味，治疗输卵管炎所致的不孕症临床疗效。方法 对86例输卵管炎性不孕的患者随机分成2组，每组43例。观察组实施腹腔镜输卵管粘连松解术加服通络汤加味治疗。对照组以青霉素、甲硝唑静脉滴注及输卵管通液治疗。结果 观察组总有效率达88．37％、治愈率为76．74％。对照组总有效率为67．44％、治愈为53．48％。两组比较有明显差异（P〈0．05）。结论 腹腔镜输卵管粘连松解术加服中药通络汤加味，治疗输卵管炎性不孕症有显著临床疗效。

摘要：目的 研究p27蛋白表达与胃癌发生、发展、组织学类型及浸润转移的关系。方法 采用免疫组化S—P法分别检测胃癌及正常胃粘膜中p27蛋白表达。结果 p27在胃癌中高表达31％（20／64），与正常胃粘膜组织100％（10/10）相比有显著差异（P〈0．05）。p27阳性表达与淋巴结转移、浸润深度及临床分期有关（P〈0．05）。结论 ①p27在胃癌的发生、发展中起重要的抑制作用。②p27蛋白低表达的胃癌更易发生淋巴结转移及肌层浸润。

摘要：目的 探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后加用孕三烯酮治疗的必要性及疗效。方法 随机选择经腹腔镜手术诊断的子宫内膜异位症患者50例。均在腹腔镜下实施病灶清除术，将术后接受孕三烯酮治疗的患者30例设为研究组．不接受孕三烯酮治疗的患者20例设为对照组。研究组于术后第三天开始服孕三烯酮治疗2．5mg，每周2次．连用3-6个月。对照组不用药。结果 两组患者均通过腹腔镜完成手术，研究组总有效率100％，复发率为6．7％．副反应发生率为6．7％，5例不孕者有3例妊娠。对照组总有效率为60．0％，复发率为40．0％，5例不孕者有1例妊娠。结论腹腔镜术后运用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症是必要的和有效的，能降低复发率，提高妊娠率．且副反应小。

摘要：目的 探讨高频超声在肢体外周神经病变诊断中的应用价值。方法 用高频超声检查30例正常肢体外周神经和32例肢体外周神经病变患者，其中肢体外周神经损伤25例，肢体外周神经纤维瘤3例，神经鞘膜瘤4例。结果 高频超声可以清晰显示正常外周神经声像图，高频超声对肢体外周神经病变诊断总符合率为90.6％（29／32）．并总结肢体各类型外周神经损伤及神经纤维瘤，神经鞘膜瘤声像图特点。结论 高频超声可作为外周神经损伤和肿瘤首选的检查方法，对临床治疗和选择手术方案有重要指导意义，值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨老年男性血清性激素水平与冠心病（coronary artery disease，CAD）及其危险因素的关系。方法 选取40例经冠状动脉造影术确诊为冠心病的老年男性和100例正常对照组。测定血清睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、雌二醇（E2）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA—S）水平和血脂、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINS），测量身高、体重、腰围、血压。结果 CAD组血清T、SHBG、FF水平均显著者低于对照组。血清T、SHBG水平与HOMA—IR呈负相关（r=-0．211，-0．206）；与体重指数（body mass index，BMI）呈负相关（r=-0．310，-0．212）；与高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein—cholesterol，HDL-C）呈正相关（r=0．219，0.286）；与低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein—cholesterol，LDL—C）呈负相关（r=-0．226，-0．307）；与脂蛋白a（Lp〈a〉）呈负相关（r=-0．198，-0．213）。logistic回归分析显示：T与CAD呈负相关。T每增加1SD，CAD的危险度下降41％（OR=0．59）。结论 睾酮在冠心病的发展过程中起保护作用，老年男性内源性睾酮水平降低可增加男性冠心病发生危险性。

摘要：目的 通过分析早发型子痫前期的治疗及母婴的预后，了解发病孕周、保守治疗时间、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿的预后之间的关系。方法 回顾性分析2001年1月-2005年6月南京医科大学第一附属医院妇产科妊娠34周前发生子痫前期的27例病例资料，以32孕周为界分为两组：A组32—34周，B组〈32周，就发病孕周、保守治疗时间、终止妊娠孕周、并发症、胎儿及新生儿预后进行分析。结果 两组患者在孕妇年龄、孕产次、血压无明显差异的情况下，可行保守治疗的时间差异有显著性（P〈0．05），B组的并发症多于A组，且新生儿预后也明显差于A组。结论 子痫前期发生的时间越早．并发症的发生率及严重程度也随之增加。胎婴儿的预后与发病孕周及孕龄有着重要的相关性。

摘要：目的 探讨康艾注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床疗效。方法 70例患者随机分为两组，观察组34例与对照组36例均采用相同的肝动脉化疗栓塞术治疗，观察组联合康艾注射液治疗。结果 观察组与对照组近期疗效RR分别为47．1％和44．4％，无显著性差异，P〉0．05；观察组KPS改善率44.1％，明显高于对照组16．7％。P〈0．05；观察组白细胞减少率47，05％，明显低于对照组66．67％，P〈0．05；观察组SGPT升高异常率44．12％，明显低于对照组66．67％，P〈0．05；观察组胆红素升高异常率26．47％，明显低于对照组52．78％，P〈0．01；观察组在治疗前后比较，NK细胞活性升高。P〈0.05。结论 康艾注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌可改善生活质量，减轻毒副反应，提高NK细胞的免疫活性。

摘要：目的 对冠脉造影术后伤口不同包扎方法进行研究，选择最佳的包扎方法，减少患者的痛苦。方法 选单纯冠状动脉造影的病人。随机分为两组，每组200例，两组均用同一种低过敏弹力粘贴固定绷带行8字型包扎。实验组在包扎时在大腿后根部放置12cm长的纱布进行保护，使大腿后根部不与弹力粘贴固定绷带接触。24小时后用同一手法拆除弹力粘贴固定绷带，观察两组病人有无出血、血肿、迷走神经反射、皮肤过敏反应等并发症。结果 两种不同包扎方法在出血、血肿、迷走神经反射方面均无明显差异，而皮肤过敏反应统计学差异明显。结论 冠脉造影术后用弹力绷带包扎时在大腿后根部放置12cm长的纱布进行保护，不影响止血效果，不增加血管并发症。并可以减少皮肤对弹力绷带的过敏反应。

摘要：目的 为探讨经支气管纤维镜活检术对肺部肿块鉴别诊断的价值。方法 回顾分析274例影像学报告为肺癌并予支气管纤维镜检查及行活检术的患者的病理报告。结果 单纯活检术阳性率为（179／274）65．4％，结合肺毛刷涂片结果阳性率为（190／274）69.3％。影像学报告疑似为中央型肺癌的患者阳性率为（83／92）90．21％，疑似为周围型肺癌患者的阳性率为（96／182）52．75％。结论 经支气管纤维镜活检术对肺部肿块鉴别诊断具有重要的意义。

摘要：目的 探索COPD和DVT患者发生急性肺栓塞早期诊断。方法 研究对象是从2001年1月至2006年1月的25例怀疑急性肺栓塞（PE）患者。其中慢性阻塞性肺疾病患者10例。15例患者既往有下肢深静脉血栓病史。年龄从35岁至72岁，平均43．8岁。男性11例，女性14例。采用综合性的诊断方法，包括：突然出现的呼吸困难、胸痛、晕厥、动脉血氧、心电图及胸片，以及螺旋CT造影（SCTA）、D-二聚体测定、通气灌注比（V／Q）等手段诊断急性肺栓塞。并进行统计比较COPD和DVT患者发生急性肺栓塞的几率。结果 所有患者25例均进行了D-二聚体分析，灌注扫描24例，有灌注扫描缺损的15例患者进一步进行通气扫描，10例经通气扫描提示为可疑病例在进行螺旋CT造影扫描。5例确诊为急性肺栓塞，其中COPD为2例，DVT为3例。结论 采用综合性的诊断方法可以准确的诊断急性肺栓塞，在我们的研究中COPD和DVT患急性肺栓塞的风险无明显区别（P〉0．05）。

摘要：目的 探讨Wemicke—Korsakoff综合征的临床与磁共振特征，加深对这种疾病的认识。方法 回顾性分析14例Wernicke—Korsakoff综合征的临床与磁共振表现。结果 Wemicke—Korsakoff综合征的临床表现为眼外肌瘫、精神障碍和共济失调及多发性神经病等表现，磁共振表现为乳头体、第三脑室、双侧丘脑、中脑导水管周围区域异常信号。结论 Wemicke—Korsakoff综合征是维生素B1缺乏导致的代谢性脑病，具有特殊的病因，临床与影像学表现．磁共振是重要的诊断手段。

摘要：目的 探讨实时定量聚合酶链反应（RQ-PCR）在监测慢性粒细胞白血病（CML）患者微小残留病变、考核疗效以及预测疾病预后方面的应用。方法 应用实时RQ-PCR对84例不同病期患者之间的BCR—ABL转录本水平进行比较，并对5例慢粒患者治疗前后BCR-ABL转录本水平的变化进行监测。结果 加速期和急变期患者的转录本水平明显高于慢性期患者。对于慢性期患者。造血干细胞移植后其BCR—ABL转录本水平明显下降，甚至检测不到，格列卫治疗可获得类似结果。结论 RQ—PcR方法准确可靠，对于监测慢粒患者的微小残留病变、考核疗效以及预测慢粒急变具有重要的临床应用价值。