海南医学杂志   省级期刊

摘要：目的探讨胃癌组织中CD44v6、细胞问黏附分子-1（intercellular adhesion molecule—1，ICAM—1）的表达及其在胃癌远处转移过程中的作用。方法应用免疫组化法检测35例胃癌组织和20例癌旁组织中CD44v6及ICAM-1的表达水平．并分析两种检测物与胃癌转移的关系。结果胃癌组织中CD44v6、ICAM-1的阳性表达率与癌旁非癌组织相比差异有统计学意义（P〈0．05）；CD44v6及ICAM-1蛋白的表达与胃癌的远处转移、淋巴结转移及TNM分期有关（P〈0．05或P〈0．01），与胃癌分化程度无关（P〉0．05）：并且CD44v6、ICAM-1的表达呈正相关（P〈0．01）。结论胃癌组织中CD44v6、1CAM-1表达均增高并且呈正相关，两者与胃癌的远处转移有关，可作为判断胃癌恶性程度和预后的参考指标。

摘要：目的探讨糖化血红蛋白（GHb）水平在糖尿病合并脑梗塞中的临床意义。方法把GHb〈6．5％作为划分值，将79例糖尿病合并急性脑梗塞患者分为GHb正常组（31例）和GHb异常组（48例），均给予常规治疗，分别在患者入院时和经治疗3周后进行神经功能缺损程度量化评分，然后比较两组的分数；并把两组的GHb值与入院分数和3周后分数作相关性分析。结果GHb异常组的入院分数高于GHb正常组，差异有统计学意义（P〈0．05），提示病情较重；而且其3周后分数也高于GHb正常组，差异有统计学意义（P〈0．01），提示病情恢复较差；两组的GHb值均与该两项评分呈正相关（P均〈0．01）。结论了解糖尿病合并急性脑梗塞患者的GHb水平有助于监测病情、估计预后．对于在临床上及时采取积极的综合性治疗措施有较大的指导意义。

摘要：目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（plasminogen activitor inhibitor-1，PAI-1）活性与急性脑梗死患者空腹血糖及糖化血红蛋白的关系。方法应用ELISA法（酶联免疫吸附双抗体夹心法），对急性脑梗死患者（162例）进行检测血浆PAI-1活性。结果（1）急性脑梗死患者PAI-1活性明显升高，空腹血糖、糖化血红蛋白与PAI-1活性升高密切相关（P〈0．01）。（2）血脂、体重指数、C-反应蛋白、神经功能评分与PAI-1活性无明显相关（P〉0．05）。结论PAI-1活性升高是急性脑梗死患者的特征之一，空腹血糖及糖化血红蛋白与PAI-1活性升高有关。积极控制血糖、糖化血红蛋白可能降低PAI-1活性。改善预后。

摘要：目的探讨前列腺内药物注射结合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征的疗效。方法选用多种相关药物经会阴部注入前列腺内结合前列腺按摩治疗，每周2次，连续治疗4次。结果131例中临床治愈28例，好转92例，无效11例，总有效率91．6％。结论前列腺内注射结合前列腺按摩对慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征具有较显著的疗效。

摘要：目的对照研究胺碘酮与西地兰治疗快速型房颤的效果。方法对80例快速型房颤患者随机分成两组，每组40例，分别静脉应用胺碘酮与西地兰。结果胺碘酮组在用药后12小时及24小时有效率均高于西地兰组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮针治疗快速型房颇安全且效果良好。

摘要：目的探讨MUC1、MUC2在原发性胆囊癌组织中的表达及其在胆囊癌诊断和免疫治疗中的意义。方法采用免疫组化方法检测42例原发性胆囊癌组织和17例正常胆囊组织中MUC1、MUC2的表达。结果MUC1、MUC2在胆囊癌组织中的阳性表达率分别为76．19％和47．62％；明显高于正常胆囊组织（29．41％）（P=0．001）和11．76％（P=0．010）。MUC1、MUC2在胆囊癌组织中的阳性表达率与正常胆囊组织之间存在统计学差异（P〈0．05）。MUC1、MUC2在胆囊癌组织中阳性表达率与胆囊癌组织病理类型、组织学分化、淋巴结转移及Nevin分期也有相关关系。但与有无合并胆囊结石无相关关系。结论MUC1、MUC2可作为胆囊癌患者预后评价指标，有可能作为肿瘤微转移的诊断及免疫治疗的靶抗原。

摘要：目的研究食管癌术后早期空肠管饲营养对机体免疫功能及炎症反应的影响。方法58例食管癌患者随机分为早期空肠管饲营养（early jejunal tubale—feeding nutrition，EJTN）组和传统肠内营养（tradition enteral nutrition，TEN）组，每组29例。EJTN组在术后6小时行营养支持，TEN组按传统方法，术后禁食，待肛门排气后经口腔进食。分别于术前1天及术后第1天和第8天取外周血检测IgA、IgG、IgM、CD3^＋、CD4^＋,CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性等免疫指标及炎症介质TNF—d和IL-2。结果术后8天EJTN组IgA、IgG、IgM及CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性明显回升，CD8^＋则回落至正常水平．而TEN组CD8^＋仍处于高水平。其余指标处于较低水平，两组间有显著差异（p〈0．05—0．01）。炎症介质TNF—α在术后第8天明显低于TEN组（P〈0．05），而IL-2两组间无显著差异（P〉0．05）。结论早期空肠管饲营养可提高食管癌术后患者机体免疫功能并减轻炎症反应的程度。

摘要：目的分析经肝实质切开取肝内胆管结石的利与弊．探讨肝内胆管结石手术的最佳方法。方法对1998—2003年行肝实质切开取肝内胆管结石33例患者的临床资料进行分析。结果单纯肝实质切开取石8例，联合胆总管切开取石25例，术后发生胆汁漏4例，膈下脓肿3例，残留肝内胆管结石3例，结石复发14例。结论肝实质切开取石与最受推崇的肝叶段切除比较，结石取尽率相当，但结石复发率明显高于后者，适用于年老、心肺等重要器官功能不全患者，危重患者急诊手术，或不具备肝叶段切除手术条件的基层医院。

摘要：目的比较异丙酚、异丙酚复合芬太尼、异丙酚复合氯胺酮和异丙酚复合芬太尼氯胺酮用于门诊人工流产技术的镇痛效果和安全性。方法选择120例ASAI级．年龄21～46岁．无心脏疾病拟行人工流产的早孕患者，随机分为4组；异丙酚组（A组），异丙酚＋芬太尼组（B组），异丙酚＋氯胺酮组（C组）．异丙酚＋芬太尼＋氯胺酮组（D组）．每组各30例，对用药前、术中、术后收缩压、呼吸、心率、脉搏、血氧饱和度的变化及镇痛效果、苏醒时间、有无不良反应进行观察。结果A组患者术中收缩压、心率明显下降（P〈0．01）．脉搏血氧饱和度下降、呼吸减慢（P〈0．05），肢体扭动5例；B组患者术中心率减慢、脉搏血氧饱和度下降（P〈0．05），术后苏醒时间延迟2例；C组患者术中呼吸减慢（P〈0．05），术后苏醒延迟4例、诉头痛2例：D组患者镇痛效果好，苏醒快，生命体征基本平稳，无不良反应。结论异丙酚、芬太尼和氯胺酮三药联合应用，镇痛效果好，安全性佳．是用于门诊人工流产术中较为安全有效、解除病人疼痛的一种理想药物配伍方法。

摘要：目的探讨肝组织细胞间粘附分子-1（ICAM-1）表达在慢性乙型肝炎肝衰竭组织中的作用。方法用免疫蛋白印迹（Western—blot）对12例慢性乙型肝炎和10例慢性乙型肝炎肝衰竭患者肝组织ICAM-1蛋白表达情况进行测定。结果在乙肝携带者组和乙型肝炎肝衰竭组都有ICAM-1蛋白的表达，而在乙型肝炎肝衰竭组肝组织ICAM-1蛋白呈显著表达．并且乙型肝炎肝衰竭组肝组织ICAM-1蛋白量与PTa呈正相关。结论肝细胞ICAM-1表达在慢性乙性肝炎肝衰竭肝细胞坏死中起重要作用。

摘要：目的观察毗格列酮对糖耐量受损（IGT）合并代谢综合征（MS）患者超敏C反应蛋白（hsC—fuP）的影响。方法对2005年1月至2007年12月厚街医院内科门诊50例新诊断IGT（7．8mmol／L≤餐后2h血糖〈11．1mmol／L）合并MS患者，采用毗格列酮干预，比较治疗前和治疗12周后超敏C反应蛋白（hsC—RP）浓度变化。结果治疗前后空腹血糖、HbAlc、胰岛索、HOMA-IR、TG及hsC—fuP水平均有明显降低（P〈0．01），HDL-C明显升高（P〈0．01）。结论吡格列酮改善胰岛索抵抗，降低hs—CRP浓度，改善MS患者的血管炎症反应。

摘要：目的探讨平板运动试验诱发心律失常的特点．以及对原有心律失常的影响。方法对4643例患者应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验，同步监测血压和12导联心电图，记录运动前、运动中及恢复期的血压和心电图。结果运动前原有心律失常176例，运动诱发心律失常504例。心律失常的发生与性别无关（P=0．318），运动试验阳性者心律失常发生率（20．8％）明显高于阴性者（13．8％），P〈0．001。在运动中发生的心律失常多于恢复期，但无统计学意义（P〉0．05）。运动前原有心律失常在运动中消失的比例室性心律失常（66．7％）明显多于房性心律失常（34．0％），P=0．002；而运动诱发的房性和室性心律失常多在恢复期消失（分别为73．08％和66．47％）。结论运动诱发的心律失常以室性心律失常最为常见，且大多可在恢复期消失，因此应高度重视恢复期的心电监测（至少10min）。

摘要：目的探讨A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛的疗效。方法采用A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛51例、眼睑痉挛8例，并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果症状完全缓解占51．45％，明显改善占37．5％，部分改善占11．2％，疗效平均持续约3-6个月，复发者重复注射仍有效，出现眼睑闭合不全、面肌无力、眼睑下垂共18例．均恢复。结论局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗面肌、眼睑痉挛的方法。

摘要：目的探讨血清胆红素水平与冠心病（coronary heart disease．CHD）的关系。方法符合条件并经冠状动脉造影确诊的100例冠心病患者为冠心病组．经体检证实健康者60例为对照组，采用全自动生化分析仪检测空腹血清总胆红素、直接胆红素浓度并计算间接胆红素。再将冠心病组分为单支病变组和多支病变组与对照组进行比较，并根据冠脉病变积分进行统计学分析。结果冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与健康对照组之间的差异具有统计学意义（P〈0．01）。对照组、单支病变组与多支病变组之间血清胆红素的差异具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。血清总胆红素浓度与冠状动脉病变程度呈显著负相关。结论低血清胆红素水平可能是CHD的危险因素之一。血清胆红素水平与冠脉病变的严重程度有一定的关系，可通过血清胆红素等生化指标的综合测定间接评估患者冠脉病变严重程度。

摘要：目的探讨纤维支气管镜（以下简称纤支镜）在右中叶不张病因诊断中的价值。方法对2005年至2007年7月右中叶不张患者65例经纤支镜检查及结果分析。结果本组病例以中老年多见。炎症43例。占66．2％；肿瘤9例，占13．8％；结核4例。占6．1％；其他9例为痰栓、血块、异物阻塞或外压等改变。结论纤支镜对右中叶不张病因诊断有较高准确率，并可及时清除痰栓、机化血块、异物。