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摘要：目的研究脂联素基因单核苷酸多态性（SNP45T→G和SNP276G→T）两个位点与海南地区汉族人2型糖尿病之间的关系。方法采用病例对照研究方法，以聚合酶链式反应—限制性内切酶长度多态性（PCR-RFLP）技术，对106例2型糖尿病患者和58例正常对照者脂联素基因SNP45、SNP276多态性位点进行基因分型。结果SNPS45和SNPS267两个多态性位点的基因型和等位基因频率在2型糖尿病组和正常对照组中的分布差异无统计学意义。各组中TG单倍型纯合携带者（TG／TG）与TG单倍型杂合携带者（TG／X）或未携带者（X／X）的体重指数比较差异均无统计学意义。结论脂联素基因的SNP45和SNP276多态性位点与海南地区汉族人群中2型糖尿病无明显相关性。

摘要：目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（s—NSE）水平与新生儿行为神经测定（NBNA）的相关性，探讨s—NSE在急性胆红素脑病（ABE）发生、发展中的价值。方法对63例高胆红素血症新生儿在高胆期及黄疸消退后分别采用电化学发光免疫法测定s—NSE及行NBNA，生后1、3、6个月追踪随访，并与24例正常新生儿对照。结果高胆期：s-NSE水平随血清总胆红素（TSB）升高而升高，各组s—NSE水平比较差异有统计学意义（F=56．287，P〈0．01）；高胆组NBNA评分明显下降，NBNA评分随TSB升高而降低，各组NBNA评分比较差异有统计学意义（F=50．247，P〈0．01）；s—NSE水平与NBNA评分间呈显著负相关（r=-0．609，P〈0．01）。高胆消退后，s—NSE水平均有明显下降，NBNA评分同步上升。结论高胆红素血症患儿s—NSE浓度显著升高，与NBNA评分呈负相关，可以作为临床早期监测新生儿是否进入ABE的危险期的一个生物学指标。

摘要：目的研究乳腺癌癌基因C—erbB-2、抑癌基因nm23和雌激素（ER）、孕激素受体（PR）的表达及意义。方法应用免疫组化SP法检测54例浸润性乳腺癌C—erbB-2、nm23及雌、孕激素受体的表达。结果1）C—erbB-2表达与肿瘤病理组织学分级、淋巴结转移呈正相关，与肿瘤类型、临床分期、肿瘤大小、患者年龄无统计学意义。2）mn23的表达与肿瘤临床分期、淋巴结转移呈负相关，与肿瘤类型、组织学分级、肿瘤大小、患者年龄无统计学意义。3）C—erbB-2与ER表达呈负相关，与PR表达无统计学意义；nm23表达与ER、PR表达呈无显著性正相关，与C—erbB-2表达呈负相关。结论C-erbB-2、nm23、ER及PR的联合检测能够较好地反映乳腺癌分子生物学特征。

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者血清C反应蛋白水平与肺功能变化的相关关系。方法180例COPD患者按血清C反应蛋白水平分成两组，其中C反应蛋白〈1．61mg／L组92例，C反应蛋白〉1．61ml／L组88例，随访五年，每年检测两次肺功能。结果血清C反应蛋白水平与肺功能FEV1／FVC、FEV1％Pred呈负相关；5年随访的结果显示：血清C反应蛋白〉1．61mg／L组肺功能FEV1／FVC、FEVI％Pred下降大于C反应蛋白〈1．61mg／L组。结论血清C反应蛋白的高水平表达与慢性阻塞性肺疾病患者的肺动能下降密切相关。

摘要：目的观察雾化吸入重组人干扰素（r—IFN-2b）治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效，探讨该病的更安全方便的治疗方法。方法将113例0—2岁儿童分为三组：正常对照组、治疗对照组、干扰素治疗组，其中正常对照组为本院儿童保健体检健康儿童20名，余为2006年1月至2008年12月收住院的93例毛细支气管炎患儿，随机分为两组。治疗对照组45例，采用常规治疗并加用特布他林雾化液压缩雾化吸入；干扰素治疗组48例，在对照组治疗的基础上加用重组人α-2b干扰素压缩雾化吸入。用ELISA法分别检测血浆干扰素γ-IFN、白介素-4（IL-4），观察临床症状、体征消失时间及治疗前后γ-IFN、IL-4的水平变化。结果在临床症状、体征消失时间上，干扰素组明显优于治疗对照组（P〈0．01）。毛细支气管炎患儿血浆IL-4水平在急性期即治疗前明显升高而γ-IFN水平明显降低（P〈0．01）。治疗后：干扰素组血浆γ-IFN水平较治疗前明显升高而IL-4水平明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01），但较正常对照组上述指标差异无统计学意义；治疗对照组血浆γ-IFN水平较治疗前也升高，IL-4水平较治疗前也下降，但变化程度不如干扰素组明显；治疗对照组与正常组比较，IL-4水平增高而．γ-IFN水平降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论压缩雾化吸入α-2b干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效好，且痛苦小、副作用少。

摘要：目的探讨高血压病（EH）患者血脂、血尿酸（UA）和总胆红素（T—BIL）水平变化及其临床意义。方法测定69例高血压病患者（EH组）及40例健康者（对照组）总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、总胆红素（T—BIL）和尿酸（UA）含量及24h平均脉压（MPP）。结果EH组TC、LDL—C、UA及MPP均显著增高（P〈0．01），差异有统计学意义；EH组T—BIL、HDL—C低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），差异有统计学意义；相关分析显示：MPP值与TC、LDL—C、UA呈正相关，与HDL～C呈负相关。结论血脂、胆红素、尿酸水平的变化在高血压的发病中起重要作用。

摘要：目的评价磷霉素对多重耐药大肠埃希菌的体外药敏效应。方法应用K—B法对临床分离出的24株多重耐药菌进行磷霉素和亚胺培南（泰能）、头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）体外药敏实验。结果多重耐药大肠杆菌对磷霉素、亚胺培南和舒谱深的敏感率分别为91．7％、95．8％、95．8％。结论磷霉素可以成为治疗临床多重耐药大肠杆菌感染的一种选择。

摘要：目的探讨肝硬化合并脑出血患者的临床表现、诊治措施以及预后。方法回顾性分析111例肝硬化并发肝性脑病患者的脑出血发生率，临床发病特点及诊断治疗措施等，分析脑出血与肝功能分级、血小板计数、凝血功能、平均动脉血压等关系。结果肝硬化患者合并脑出血发生率为10．8％，肝功能Child C级患者脑出血发生率明显升高（P〈0．05），血小板〈2×10^9／L的患者脑出血风险增加（P〈0．05），血压或凝血酶原活动度不影响脑出血发生率。肝硬化合并脑出血患者死亡率高达33％，联合止血药物与甘露醇治疗有一定效果。结论肝硬化合并脑出血并不罕见，肝功能减退、血小板减少及凝血时间延长等因素与脑出血风险增加相关，及时早期干预对改善预后有重要作用。

摘要：目的探讨合并高血压的腹部外科手术病人围手术期的治疗措施。方法对2000年-2006年我院收治的86例进行腹部外科手术的高血压病人的临床资料作回顾性分析。结果1级高血压28例，2级高血压40例，3级高血压8例，单纯收缩期高血压10例；合并心肌缺血30例，左心室肥厚20例，术后发生心肌梗塞1例，无死亡病例。结论高血压病人行腹部外科手术治疗时应联合内科做好术前评估和充分的准备，尽量将血压控制在正常高值水平，术中尽量保持血压平稳，术后严密监测控制血压，以减少心肌梗塞、心衰等并发症的发生。

摘要：目的评价连续性血液净化在救治危重慢性肾功能衰竭患者中的作用。方法采用连续性血液净化治疗危重慢性肾功能衰竭患者，观察患者治疗前后APACHEⅡ评分、肾功能、血电解质、平均动脉血压、心率及血浆渗透压的变化。结果32例患者中27例度过危重期转入间断血液透析，治疗前后的血压、心率无明显变化，肾功能、电解质等各项指标均有明显好转（P〈0．05），治疗后APACHEⅡ评分有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗能有效纠正氮质血症和水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱，对血液渗透压无影响，明显提高危重慢性肾功能衰竭患者的存活率。

摘要：目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级人流孕妇90例，随机均分为三组各30例，A组：单纯使用丙泊酚2mg／kg；B组：先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg，10min后使用丙泊酚2mg／kg；C组：先静脉注射氟比洛芬酯50mg，10min后使用丙泊酚2mg／kg。三组静脉注射丙泊酚的速率均为80mg／min，必要时追加适量丙泊酚。连续监测HR，MAP，SbO2，记录睫毛反射消失时间、手术持续时间、术后苏醒时间、全程丙泊酚用量、术后2h镇痛效果及麻醉期间不良反应。结果B、C组术后苏醒时间和全程丙泊酚用量均少于A组（P〈0．05）。在睫毛反射消失时、丙泊酚给药2min及术毕各组HR、MAP、SpO2均降低（P〈0．05），B组SpO2显著低于A、C组（P〈0．05），术中SpO2在85％-89％及〈85％区段的发生率B组高于A、C组（P〈0．05）。B、C组术后2h镇痛优者高于A组（P〈0．05）。A、B组术后恶心呕吐发生率高于C组（P〈0．05）。A组苏醒期兴奋躁动发生率高于B、C组（P〈0．05）。B组呼吸暂停发生率高于A、C组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术镇痛效果良好，且能减少丙泊酚用量，同时降低不良反应发生率。

摘要：目的探讨七氟醚吸入麻醉及丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）的有效性和安全性。方法ASAⅠ-Ⅱ级输尿管结石病人106例，随机分为两组，分别予七氟醚吸入麻醉（A组）及丙泊酚-芬太尼静脉麻醉（B组）下行URSL。持续监测两组患者HR、MAP、RR，SpO2、PET CO2，记录诱导时间、苏醒时间，观察有无术中呼吸抑制，术后头晕、术后恶心呕吐等并发症。结果两组病人麻醉效果均满意，A组术中呼吸抑制较B组少（P〈0．01），术后头晕也较B组少（P〈0．05），但术后恶心呕吐发生率较B组高（P〈0．01）。两组病人麻醉后MAP均有所下降（P〈0．05），B组术中MAP低于A组（P〈0．05），B组于诱导后出现一过性心率下降（P〈0．05），A组RR、SpO2与PET CO2麻醉前后无显著变化（P〉0．05），B组麻醉后RR、SpO2较麻醉前下降（P〈0．05），PETCO2较麻醉前升高（P〈0．05）。结论七氟醚吸入麻醉及丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于URSL麻醉效果确切，但丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉安全性不及七氟醚吸入麻醉。

摘要：目的对比研究单纯全麻与全麻加硬膜外麻醉对胸部和腹部大型手术患者的循环、麻药用量、术后镇痛等指标的影响。方法120例ASAⅠ-Ⅱ级行择期胸、腹部大型手术患者随机分为两组，每组60例，Ⅰ组为全麻组，Ⅱ组为全麻加硬膜外麻醉组，诱导前硬膜外给予2％利多卡因5ml，有麻醉平面后行全麻诱导，全麻用药与Ⅰ组相同，术后全麻组接静脉镇痛泵，全麻复合硬膜外组接硬膜外镇痛泵。结果两组血流动力学改变、苏醒速度、镇痛满意度结果对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全麻复合硬外麻醉能有效地抑制应激反应、在术野内提供良好的肌肉松驰，减少全麻药物用量，苏醒快，术后镇痛满意度高。是一种较为安全的麻醉方法。

摘要：目的对比观察替硝唑药膜在智齿冠周炎治疗中的疗效。方法选择184例急性智齿冠周炎患者，按是否辅助全身抗生素治疗分为A、B两组，每组分别再随机分为两个小组，一组局部使用替硝唑药膜，另一组常规治疗上碘甘油作为对照组，每组治疗均为1次／d，观察1—5d局部用药的疗效。结果无论是否辅助全身抗生素治疗，替硝唑药膜组疗效明显优于碘甘油组（P〈0．05）。结论替硝唑药膜用于急性智齿冠周炎的治疗疗效可靠。

摘要：目的采用体外研究方法探讨过氧化氢（H2O2）对原代人结肠上皮细胞谷氧还蛋白（Grx）表达的影响。方法体外分离培养原代人结肠上皮细胞；通过相同浓度H2O2或不同浓度H2O2刺激原代人结肠上皮细胞，使细胞处于氧化应激状态，应用MTT比色法检测不同浓度的H2O2对细胞活力的影响，半定量RT—PCR检测H2O2对细胞Grx基因表达的影响。结果400μmol／L以上的H2O2降低细胞活力，300μmol／L浓度的H2O2在一定时间内随刺激时间的延长Grx基因表达相应增加（P〈0．05），且在各时间点与对照组相比，H2O2组Grx基因表达均显著增加，在30min时表达量最多；在300μmol／L以下，随着H2O2浓度的增加，Grx基因表达水平亦相应增加（P〈0．05），而500μmol／L浓度的H2O2组Grx基因表达与400μmol／L组相比有所下降（P〈0．05）。结论H2O2引起的氧化应激可明显上调原代人结肠上皮细胞Grx基因的表达，可能在基因水平上参与了对抗H2O2的的作用，但另一方面也赋予了细胞良好的抗凋亡能力，值得深入探讨。