海南医学杂志   省级期刊

摘要：目的探讨EB病毒感染与结直肠癌发生的关系。方法用双温聚合酶链反应（PCR）扩增出EB病毒BamW区的121bp DN段，用此法对112份结直肠肿瘤和非肿瘤的肠镜活检标本进行了EB病毒DNA检测。结果结直肠腺癌肠镜活检组织中EB病毒阳性率2．9％（2／69），10例配对癌旁、远离癌灶5cm以上结直肠组织和22例非肿瘤病变均阴性，1例直肠类癌亦阴性。结论结直肠癌活检组织中EB病毒感染率低，两者关系的进一步研究，有助于EB病毒致瘤机制的阐明。

摘要：目的研究IL-18在寻常性银屑病发病中的作用及阿维A对其的诃节作用，进一步探讨阿维A治疗银屑病的机制。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例寻常性银屑病患者经阿维A治疗前后外周血IL-18的水平变化。结果寻常性银屑病患者经阿维A治疗前的血清中IL—18的水平显著高于治疗后及正常人对照组；治疗后血清中IL—18水平较治疗前显著下降（P〈0．05）。结论IL—18在寻常性银屑病致病中起重要作用；阿维A治疗银屑病的机制可能是通过抑制IL-18的分泌而达到治疗作用。

摘要：目的探讨抗线粒体抗体（AMA）阴性原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床、生化、免疫学及病理学特征。方法对2003年1月至2008年1月临床及病理确诊的107例PBC患者进行回顾性研究,分析比较AMA阴性及AMA阳性患者的一般资料、病程、临床表现、生物化学、免疫学及病理学特征。结果107例经临床及病理诊断确诊为PBC的患者中20例用间接免疫荧光法（IFL）和/或酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清AMA/AMA-M2结果呈阴性,AMA阴性患者和AMA阳性患者之间在年龄、性别、临床表现方面差异无统计学意义（P〉0.05）。AMA阴性患者的IgG、IgM和ALP平均值显著低于AMA阳性患者,差异有统计学意义（P=0.006,P=0.001,P〈0.05）。AMA阳性患者比AMA阴性患者有更加严重的组织学变化,差异有统计学意义（P=0.002和P〈0.001）。结论通过更加严重的组织学变化和更高的IgG,IgM和ALP平均值看出,AMA呈阳性的患者（n=97）比呈阴性的患者（n=10）有更加严重的疾病。

摘要：目的探讨PCR-ELISA法及荧光定量PCR法（FQ-PCR）检测HBV感染者精液中HBV-DNA检出情况及其临床意义。方法选取男性HBV感染者60例,采集患者精液、静脉血,用PCR-ELISA法来检测患者精液及血清中HBV-DNA。同时采用荧光定量PCR检测患者精液中HBV-DNA。结果PCR-ELISA法：60例精液标本HBVDNA阳性12例,阳性率18.33%,拷贝数为1.267×10^3-6.532×10^5/ml,平均拷贝数为4.781×10^4/ml;60例血清标本阳性53例,阳性率为88.33%,拷贝数1.462×10^3-5.153×10^7/ml,平均拷贝数为2.451×10^6/ml。荧光定量PCR法：60例精液标本HBVDNA阳性13例,阳性率21.67%,拷贝数为1.357×10^3-7.113×10^5/ml,平均拷贝数为4.983×10^4/ml;两种检验方法检测精液HBV-DNA的阳性检出率比较无显著性意义（P〉0.05）。结论PCR-ELISA法与荧光定量PCR定量检测精液中HBVDNA同样具有较强的特异性和灵敏度,为临床了解乙型肝炎患者精液中肝炎病毒的感染状态提供了帮助,具有重要的临床意义。

摘要：目的研究流体力学尾静脉注射对目的基因器官靶向性的影响。方法将BALB/c小鼠按随机数字表分组法分为流体力学注射组和空质粒对照组。流体力学注射组将100μg/只带有增强型绿色荧光蛋白（EGFP）基因的表达质粒pcDNA-IFN-λ3-EGFP溶液2ml在5s内快速注入尾静脉,对照组在5s内注入空质粒pcDNA3.1的生理盐水2ml。注射后在不同时间内用过量麻醉剂处死小鼠,取肝、肺、肾、心、脑等组织作冰冻切片,于荧光显微镜下观察。结果流体力学注射pcDNA-IFN-λ3-EGFP质粒在肝组织中表达IFN-λ3-EGFP融合蛋白,注射8h后即有较强的表达,24h后表达最强,2d后明显减弱,1周后消失。其他组织及对照组未检测到绿色荧光蛋白表达。结论流体力学注射方法是肝靶向性的活体基因转移方法,绿色荧光蛋白可作为该方法进行目的基因研究的一个可靠和方便的示踪剂。

摘要：目的探讨肺泡巨噬细胞（AM）弹性蛋白酶（MMP-12）在慢性阻塞肺疾病（COPD）气道黏膜中的表达。方法以30例COPD患者和28名健康者为研究对象,收集其支气管黏膜,用免疫组织化学方法计算气道黏膜中MMP-12阳性AM数和气道粘膜厚度。结果COPD组气道黏膜中MMP-12阳性AM数及气道黏膜厚度均高于正常对照组（P〈0.01）;COPD组黏膜内MMP-12阳性AM数与黏膜厚度均呈正相关（r=0.625,P〈0.01）;COPD组黏膜内MMP-12阳性AM数及黏膜厚度均与FEV1%Pre呈负相关（r=-0.573,P〈0.01;r=-0.646,P〈0.01）。结论MMP-12可能参与了COPD气道炎症和气道重塑的发生、发展过程。

摘要：目的探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）的临床疗效。方法对行全子宫切除术的79例病例进行回顾性分析,其中TVH组36例,LAVH组43例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及费用。结果两组手术均获成功,两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,住院费用TVH组明显低于LAVH组（P〈0.05）,手术时间TVH组低于LAVH组（P〈0.01）。结论两种术式有创伤小,恢复快等微创手术优点,但各有其特点和适应证,应根据患者具体情况慎重选择手术方式。

摘要：目的观察注射用酚妥拉明治疗小儿急性下呼吸道感染合并心衰的有效性和安全性。方法84例急性下呼吸道感染并心衰患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组是在常规治疗？对照组？基础上加用酚妥拉明静脉滴注治疗,每次剂量0.3-0.5mg/（kg.次）,每天2-3次,连续使用3-7d。观察两组治疗后发热、咳嗽、喘息等临床症状及肺部阳性体征消失时间、心功能改善情况。结果治疗组发热、咳嗽、喘息等症状和肺部阳性体征消失时间及心功能恢复正常时间均明显短于对照组（P〈0.05）,两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论常规标准剂量下应用酚妥拉明静脉滴注治疗小儿急性下呼吸道感染合并心衰的疗效好,安全性高,值得临床借鉴使用。

摘要：目的探讨冠状动脉造影正常但具有典型胸闷痛且伴ST段或T波异常改变患者的病因及其相关性。方法选择45例胸闷、胸痛,或同时有胸闷痛症状且伴明显ST段、T波,或ST-T异常改变患者（其中仅有胸闷者15例,典型胸痛者20例,胸闷胸痛均有者10例）,冠脉造影结果采用目测法,狭窄≥50%者诊断为冠心病。结果45例患者除2例右冠脉轻度狭窄20%-30%,2例左前降支轻度狭窄25%-35%外,余冠脉均未见明显狭窄等异常。结论冠脉造影有其不足的一面,它对狭窄程度的判断依赖于与邻近的＂正常＂血管节段的对比,不能发现微血管的病变。不典型胸痛患者冠心病发病率较低,单凭ST段、T波或ST-T的异常改变作为冠心病的诊断标准不具特异性。

摘要：目的总结肝胆管结石外科诊治及其术后并发症预防的临床经验。方法回顾性分析136例肝胆管结石患者辅助检查诊断的准确性、手术方案选择的合理性及治疗效果。结果136例患者,101例术前单独行B超（56例）或CT（45例）检查,35例联合B超和CT进行术前检查。两组患者术前辅助检查诊断与术中符合率分别为84.2%和94.3%。单侧肝胆管结石患者术后引流与未引流结石残留率相似,双侧肝胆管结石行肝段/肝叶切除＋高位胆管切开取石＋术后胆道镜取石,结石残留率明显低于单纯肝段/肝叶切除或高位胆管切开取石术患者。结论（1）B超联合CT检查在肝胆管结石患者中诊断准确率高于单独B超或CT检查;（2）以切除含病灶的肝段或肝叶为主的手术方案在单侧肝胆管结石患者中效果较好,且患者可无需引流;（3）在双侧肝胆管结石患者中,肝段/肝叶＋高位肝胆管切开取石＋术后胆道镜取石的治疗效果最好。

摘要：目的总结和分析＂5.12＂汶川大地震后半年与2007年同期相比来院结核病人流行病学特点及变化趋势。方法分析整理2008年5月至10月以及2007年同期德阳市人民医院所收治住院结核病人的临床资料,包括一般情况、临床表现、诊断、治疗方案以及预后。结果2008年5月-10月较2007年同期德阳市人民医院所收治住院结核病人数有所增加（154人次和186人次）,来自于地震重灾区病人所占构成比（18.82%和9.74%）,年龄〈20岁病人所占构成比（13.98%和7.14%）,以及临床表现为发热（39.25%和25.97%）以及有影像学活动性征象（63.44%和51.30%）的病人所占构成比差异有统计学意义。而治疗方案和预后差异无统计学意义。结论地震后半年内,德阳市人民医院收治的结核病人数较去年同期有所增加,来自于地震重灾区病人及年轻病人所占比例则增加明显,临床有发热及影像学活动性征象的比例有所增加,而治疗预后差异无统计学意义。

摘要：目的探讨扩大翼点入路治疗对冲性侧裂区脑挫裂伤患者的疗效。方法回顾性分析我科收治的102例对冲性侧裂区脑挫裂伤患者,治疗组56例采用扩大翼点手术入路,对照组46例采用常规去骨瓣开颅,并进行对比分析。结果治疗组有效44例,无效12例,总有效率为78.6%;对照组有效28例,无效18例,总有效率为60.9%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在术后重度脑水肿发生率、脑梗死发生率低于对照组（P〈0.05）。结论扩大翼点入路是治疗对冲性侧裂区脑挫裂伤一种有效的手术方式,可降低术后脑梗死及重度脑水肿的发生率,改善患者预后。

摘要：经国家科技部中国科学技术信息研究所多项学术指标综合评定及专家评议，海南医学已被收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。 海南医学被收录为“中国科技论文统计源期刊”，标志着本刊已经具备较强的学术影响力和较高的学术地位，拥有较好的学术声誉。

摘要：目的研究生长抑素与垂体后叶素分别联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的疗效和副作用。方法患者被随机分为治疗组和对照组,均给予静滴国产泮托拉唑40mg,一日二次。治疗组静脉注射国产生长抑素0.25mg,然后持续泵入0.25mg/h;对照组持续泵入垂体后叶素0.2-0.4u/min。结果治疗组和对照组48h止血有效率分别为90.32%、68.75%,二者相比有统计学差异（P〈0.05）。治疗组和对照组平均止血时间分别为（29±16.36）h、（38±17.58）h,治疗组所用止血时间少于对照组（P〈0.05）。治疗组不良反应少于对照组。结论生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血较垂体后叶素更有效、更安全,不良反应更少;泮托拉唑有优良的抑酸作用,且价格相对低廉,临床工作中可进一步推广生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血。

摘要：目的探讨沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征的疗效和耐受性。方法设治疗组和对照组,治疗组22例：沙立度胺每晚睡前口服,初始剂量50mg/d,然后每周剂量递增50mg/d,达最大耐受量300mg/d改维持剂量75-200mg/d;罗盖全2μg/d,口服,服药3个月;三氧化二砷10mg/d,静脉滴注,每个月20次,间隔3周为1个疗程;对照组22例：予司坦唑醇、全反式维甲酸或小剂量化疗、干扰素等以及对症、支持治疗。临床疗效判断标准采用骨髓增生异常综合征国际工作组提出的新疗效标准。结果治疗组完全缓解（CR）5例（22.73%）,部分缓解6例（27.27%）,血液学改善（HI）8例（36.36%）,无效3例,总有效率为86.36%,未发现严重不良反应,常见乏力、便秘、水肿、皮疹、肝肾轻度异常等,对症处理后好转。对照组无CR,PR2例（9.09%）,HI7例（31.82%）,无效13例,总有效率为40.90%,与治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征有效率高,不良反应轻微,耐受性好。