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摘要：目的比较老年高血压患者血尿酸水平与血压及颈动脉硬化程度的相关性。方法先按血压值的不同将78例老年高血压患者分为三组,比较各组间血尿酸与血压的相关性,对各例患者分别检测空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)和总胆固醇(TC),B超观察颈动脉变化,再按B超结果将患者分为四组,比较各组间血压、血尿酸水平。结果三组高血压患者血尿酸值分别为(316±32)μmol/L、(367±35)μmol/L、(432±41)μmol/L,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。颈动脉内膜正常组血尿酸值为(267±49)μmol/L,内膜异常组血尿酸值依次为(320±39)μmol/L、(367±41)μmol/L、(427±48)μmol/L,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压患者颈动脉硬化程度与血压、血尿酸水平呈正相关,提示高尿酸血症是高血压病的危险因素之一。

摘要：目的观察肠内营养支持治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法采用随机对照法,将80例慢性肺源性心脏病患者分成早期肠内营养支持治疗组和传统方式治疗对照组,每组40例。两组在性别、年龄、病种、发病年限上均无统计学意义,连续治疗14d后进行营养状况评价(人体测量、实验室检查),并通过临床症状的改善观察疗效。结果治疗组与对照组比较,血清白蛋白明显升高,血气分析明显改善,体重明显增加,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养支持治疗可明显改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状和体征,患者的血清白蛋白提高,电解质紊乱纠正,肺功能、血气分析明显改善。

摘要：目的研究持续气道正压通气(CPAP)后阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力和丙二醛(MDA)含量的变化。方法选择OSAS患者52例行SOD、GSH-PX活性和血清MDA含量检测;对OSAS患者行持续气道正压通气治疗3个月后,重新检测SOD、GSH-PX和血清MDA含量,并选择50例健康人作为正常对照。结果SOD、GSH-PX活性和血清MDA含量,正常对照组分别为(94.15±12.53)U/ml、(148.36±12.24)mIU/ml、(7.87±2.82)nmol/ml;OSAS患者含量分别为(69.48±10.79)U/ml、(110.04±11.89)mIU/ml、(20.17±2.57)nmol/ml;持续正压通气(CPAP)治疗3个月后,OSAS患者的SOD、GSH-PX活性和血清MDA含量分别为(90.36±13.19)U/ml、(146.63±14.54)mIU/ml、(8.21±2.73)nmol/ml,与正常对照组相比,OSAS患者MDA明显升高,SOD、GSH-PX活性显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);CPAP治疗3个月后,OSAS患者的SOD、GSH-PX活性、MDA含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论OSAS患者体内存在严重的氧自由基代谢失衡,CPAP治疗3个月后,氧自由基代谢可基本恢复正常。

摘要：目的探讨铝碳酸镁对胆汁返流性胃炎的疗效。方法64例胆汁返流性胃炎,随机分为2组。对照组(n=30)服多潘立酮,治疗组(n=34)同时服铝碳酸镁和多潘立酮。治疗4周后观察腹痛、腹胀、呕吐胆汁等症状变化,以及胃镜下胃粘膜炎症变化。结果治疗后2组患者症状均明显减轻(P<0.01),对照组和治疗组的症状有效率分别为76.7%,94.1%(P<0.01),胃镜下胃粘膜炎症好转总有效率分别为66.7%,91.2%(P<0.01),均无明显不良反应发生。结论铝碳酸镁可结合胃内胆汁,有效缓解胆汁返流性胃炎症状及胃镜下胃粘膜炎症,不良反应少,为治疗胆汁返流性胃炎的有效药物,值得临床推广。

摘要：目的探讨胃癌患者术后实施早期肠内营养对肝功能是否具有保护作用。方法80例胃癌根治术患者随机分为肠内营养组(EN组)与肠外营养组(PN组),每组40例。EN组术后24h以内管喂肠内营养液能全力,PN组给予等氮、等热卡的肠外营养,总热量为105-126kJ.kg-1.d-1,营养支持共7d。分别于术前,术后第3、8天查血生化指标变化。结果术后第3天两组患者的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标均下降,术后第8天有所恢复,EN组前白蛋白、转铁蛋白水平明显高于PN组(P<0.05)。术后第3天两组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)均升高,术后第8天EN组TB、DB、IB降至术前水平,而PN组继续升高,明显高于EN组(P<0.05)。两组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶于术后第3、8天均持续升高,但PN组较EN组升高更明显(P<0.05)。结论胃癌术后早期肠内营养可促进肝脏合成蛋白,减轻术后肝功能损害,有利于术后胆红素代谢。

摘要：目的研究尿毒症肺部感染的临床治疗措施,为该类患者的抗感染治疗提供有效的经验与依据。方法回顾性分析89例慢性肾衰维持血透患者并肺部感染病例抗生素应用情况以及免疫增强治疗在抗感染治疗中的作用,综合性评价肺部症状改善情况。结果青霉素类抗生素对尿毒症肺部感染的有效率最高,联合抗生素应用疗效较单用高(P<0.05),配合使用球蛋白等免疫增强治疗,对抗感染的疗效具有促进作用(P<0.05)。结论合理使用抗生素治疗及有效配合免疫增强治疗在尿毒症肺炎感染临床应用中具有重要意义。

摘要：目的探讨腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术(以下简称辅助组)与腹腔镜下子子宫肌瘤剔除术(以下简称镜下组)的差别。方法2006年1月至2008年1月在我院对67例肌壁间子宫肌瘤病人随机分成2组,分别进行腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术36例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术31例,比较两组手术时间、出血量、单个肌瘤平均剔除术时间,术后肠功能恢复时间和病人住院时间。结果腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的手术时间、出血量、单个肌瘤平均剔除时间、<5cm和≥5cm单个肌瘤剔除的平均时间优于镜下组(P均<0.05),两组病人术后肠功能恢复时间和住院时间比较差异无显著性(P均>0.05)。结论腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间短,出血少,操作简便,术后病人恢复快,是一种较好的治疗子宫肌瘤的技术。

摘要：目的评价经皮胆红素测定(TCB)诊断新生儿高胆红素血症的临床应用价值及局限性。方法采集128例足月黄疸儿及76例早产黄疸儿的TCB值和血清胆红素(SBR)值,并对两者进行相关分析。结果早产儿的TCB值与SBR值无显著相关(r=0.219,P>0.05);而足月儿的TCB值与SBR值之间呈正相关(r=0.129,P<0.05)。将足月儿血清胆红素以290.7umol/L为界分两组,血清胆红素<290.7umol/L时,TCB与血清胆红素值相关性较高(r=0.312,P<0.01);血清胆红素>290.7umol/L时,TCB值与SBR值相关性降低(r=0.355,P<0.05)。结论早产儿应用经皮胆红素测定监测高胆红素血症时应慎重,足月儿轻、中度黄疸可应用经皮胆红素测定监测高胆红素血症,对于重度黄疸应以血清胆红素为准。

摘要：目的探讨甲氨碟呤(MTX)作为输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的临床作用。方法随机将277例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠未破裂型患者分为两组。观察组(n=158):术后8h内静脉滴注甲氨喋呤1.0-1.5mg/kg;对照组(n=119):未注射甲氨喋呤。结果共发生持续性异位妊娠12例,其中观察组0例,发生率0.00%,对照组12例,发生率10.08%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后8h内静脉滴注甲氨碟呤可有效预防持续性异位妊娠的发生,且无明显毒副作用。

摘要：目的探讨利用UF-1000i尿沉渣分析仪辅助鉴别血尿的临床意义。方法利用光学显微镜对57份UF-1000i尿沉渣分析仪提示为肾源性血尿的标本进行离心沉渣镜检,并对比肾源性血尿与非肾源性血尿的红细胞荧光参数。结果仪器提示的肾源性血尿与镜检符合率为96%,肾源性血尿和非肾源性血尿标本的70%红细胞前向散射光强度(RBC-P70Fsc)分别为(62.82±6.5)ch和(112.68±5.35)ch(P<0.05),红细胞前向散射光分布宽度(RBC-Fsc-DW)分别为(31.93±7.64)ch和(23.45±8.35)ch(P<0.05)。结论UF-1000i流式尿沉渣分析仪检测尿红细胞较敏感准确、客观可靠,是一种有价值的鉴别肾性和非肾性血尿的过筛试验。

摘要：目的了解ICU患者家属的需求与行为。方法采用自行设计问卷,调查ICU患者家属对患者所患疾病的相关知识、医院医疗技术水平、医院环境及条件、护士职业行为、探视方面的需求,以及对护士的专科技术、服务态度、基础护理重要性的认识。结果80%的患者家属非常需要了解患者的治疗计划,90%的患者家属非常需要护士具有较高的专业技术,75%的患者家属非常需要保证患者个人卫生良好,65%的家属需求病室清洁整齐。结论护士应为ICU患者家属提供相关知识,加强专科技术训练,做好基础护理,并为患者提供心理支持,合理安排探视时间,为患者创造良好的治疗和休息环境。

摘要：目的研究左旋布比卡因用于神经阻滞时对血液凝固的影响。方法40例病人随机分成A组(n=20,0.25%左旋布比卡因)和B组(n=20,1%利多卡因)。分别于麻醉前30min(T1)、用药后30min(T2)、用药后4h(T3)测定血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板聚集率(PAgT)。结果A组中PAgT不同时点存在统计学意义(P<0.01),PT、TT之间差异无统计学意义;B组中PT、TT、PAgT不同时点之间比较均无统计学意义。结论左旋布比卡因用于神经阻滞时可显著延长PAgT,抑制血小板聚集。

摘要：目的探讨2型糖尿病(T2DM)病人空腹血糖(FPG)和糖尿病肾脏疾病(DKD)之间的关系。方法选择148例T2DM患者及69例体检正常人,检测其晨尿微量清蛋白(mAlb)和空腹血糖(FPG)含量。FPG的检验用葡萄糖氧化酶法,尿mAlb的检验用透射免疫比浊法。结果148例T2DM患者尿微量清蛋白明显高于正常体检人群的尿微量清蛋白,P<0.01;并且与空腹血糖具有相关性,r=0.6741,P<0.05。结论T2DM患者血糖控制不良会加重尿mAlb排泄,与DKD发病有密切关系。

摘要：目的观察周剂量多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的安全性及疗效。方法回顾性分析我院2006年3月至2008年3月间以周剂量多西他赛联合顺铂治疗21例非小细胞肺癌的安全性及疗效。结果21例患者总体近期有效率达42.8%,主要毒副反应为骨髓抑制,脱发,消化道反应,肝功能损害,关节肌肉疼痛。未见过敏反应及心脏毒性发生。化疗的毒副反应多为一过性,经升白、止吐、保肝等对症处理后,均未影响下一周期治疗。结论周剂量多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌毒副反应易于耐受,安全有效,值得进一步推广。