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摘要：人工耳蜗是治疗双耳重度或极重度感音神经性耳聋唯一方法，但人工耳蜗植入耳蜗内，其埋植物耐受性问题是人工耳蜗能否长期工作问题，国内外人工耳蜗研究者一直关注此研究课题，本文对此研究课题进行综合阐述。

摘要：目的探讨晚期鼻咽分化型非角化性鳞癌中c—metmRNA的表达与生物学行为及预后的关系。方法应用原位杂交检测晚期鼻咽分化型非角化性鳞癌标本55例c—metmRNA的表达。结果55份晚期鼻咽分化型非角化性鳞癌中，总阳性率为65．5％（35／55），生存期在5年以下的患者c—metmRNA高表达占8．6％（18／37），5年以上患者占16．7％（3／18），两组间差异有统计学意义（χ2=5．25、P〈0．05）。c—metmRNA表达在有颅底侵袭组为74．4％（32／43），无颅底侵袭组为33．3％（4／12），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。c—metmRNA表达在颅神经损伤组为77．7％（35／45），无颅神经损伤组为10．0％（1／10），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本组晚期鼻咽分化型非角化性鳞癌患者中c—metmRNA的表达与其侵袭有密切的关系，c—met在鼻咽癌的预后中有重要价值，可作为临床治疗、预后的参考指标。

摘要：目的探讨阻断SDF-1／CXCR4轴后多发性骨髓瘤细胞株耐药性的影响及机制。方法将耐药细胞株RPM18226／DOX和RPM18226／LP与骨髓基质细胞共培养，实验组同时加入抗CXCR4抗体12G5，未加入抗体者为对照组，测定培养细胞的上清液中的SDF-1α、IL-6、VEGF浓度。进行细胞-基质粘附试验测定实验组和对照组骨髓瘤细胞与基质细胞的粘附性；MTT比色法测定实验组和对照组对阿霉素或马法兰的敏感性。结果实验组中SDF-1α、IL-6、VEGF浓度均略高于对照组，但差异元统计学意义（P〉0．05）。实验组骨髓瘤细胞对基质细胞粘附率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。药物敏感性检测显示实验组骨髓瘤细胞对阿霉素或马法兰敏感性高于对照组。结论阻断SDF-1／CXCR4轴后可以部分逆转多发性骨髓瘤细胞株对化疗药物的耐药性，其机制与细胞因子无关，可能与下调骨髓瘤细胞与基质细胞的粘附性有关。

摘要：本刊参考文献按顺序编码制的标注法标注 1．按正文中引用的文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码，并将序号置于方括号中。

摘要：目的探讨急性创伤患者血清皮质醇和ACTH水平的变化特点。方法58例创伤病例通过刨伤严重度评分（ISS）分为轻伤组（38例，ISS〈16分）和重伤组（20例，ISS16分），伤后24h内留取血标本，测定血清皮质醇和ACTH水平。结果重伤组24h内血清皮质醇和ACTH水平均明显低于轻伤组（P〈0．05）。结论在急性创伤患者中，肾上腺皮质功能不全有较高的发生率，测定伤后24h内血清皮质醇水平有助于判断病情轻重。

摘要：目的探讨动脉灌注栓塞化疗在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的优势。方法对西安市中心医院收治的5例妊娠滋养细胞肿瘤患者的治疗进行回顾性分析及相关的文献复习。结果其中1例绒癌行介入治疗2次，余4例侵蚀性葡萄胎行介入治疗1次；介入治疗后行静脉全身化疗2—3次。所有患者治疗后平均3周转移灶消失，平均2周人绒毛膜促性腺激素（HCG）降至正常。5例患者均临床治愈。随访1．5—2年，HCG值正常，临床无复发。结论动脉灌注栓塞化疗应用于妊娠滋养细胞肿瘤，同时结合静脉化疗及适时的手术，疗效明显，疗程缩短，值得临床推广。

摘要：目的分析持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出腹膜透析的原因，并探讨影响其预后的因素。方法调查2005年2月1日至2009年10月31日在本腹透中心进行CAPD的终末期肾病患者的临床资料，以Kaplan—Meier法及COX回归法分析影响患者死亡预后的因素。结果共105例入选本研究，退出腹膜透析25例，透析后1年内退出17例。退出患者中死亡19例、肾移植3例、转血液透析3例。死亡原因：心脑血管事件8例、因经济原因放弃治疗5例、感染3例、不明原因2例、腹膜炎1例。发生糖尿病及低血清白蛋白与患者的死亡相关（P〈0．05）。结论腹膜透析退出大多发生于透析后第1年，心血管事件是CAPD患者死亡的主要原因。发生糖尿病及血清白蛋白浓度下降是腹膜透析患者退出的危险因素。

摘要：目的分析脑梗塞后锥体束Wallefian变性的MRI表现及其临床意义。方法回顾性分析15例经常规Mill扫描发现有Wallerian变性的脑梗塞病人的临床及MRI资料。结果常规MR]在脑梗塞后1—2周也能发现典型的WaUerian变性，Wallefian变性的出现与梗塞的大小有关，Wallerian变性越重，出现的越早，病人的预后越差。结论Wallefian变性的观察有助于临床医师对病人肢体功能恢复的评估。

摘要：目的比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）与多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）治疗新诊断的2型糖尿病的优劣性。方法将69例初诊2型糖尿病患者随机分为CSⅡ和MSⅡ组进行治疗，测量其空腹血糖、餐后2h血糖，记录胰岛素用量及血糖达标时间。结果两组均能显著降低空腹和餐后血糖，CSⅡ组血糖达标时间比MSⅡ组更短，CSⅡ组胰岛素用量比MSⅡ组更少，且CSⅡ组发生低血糖的例数明显少于MSⅡ组。结论胰岛素泵进行胰岛素强化治疗安全、有效、简单、易行，大大缩短了控制高血糖时间，减少了低血糖的发生，是糖尿病强化治疗的较好手段。

摘要：目的探讨由轻创伤引起的围绝经期妇女胸腰椎骨折与骨密度的关系，以期为由骨质疏松引起的胸腰椎骨折提供预防和治疗依据。方法对144例40-58岁由轻创伤引起的胸腰椎骨折女性患者和146例同年龄无骨折史来我院健康检查的女性，用双能X线吸收仪测量左股骨近端骨密度，对数据进行统计分析。结果骨折组骨密度（BMD）明显低于对照组，围绝经期妇女骨质疏松检出率胸腰椎骨折组为34．03％，对照组为12．32％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论围绝经期妇女由轻创伤引起的胸腰椎骨折与BMD有密切关系。围绝经期妇女应重视BMD变化，预防椎体骨折的发生。

摘要：目的探讨盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果。方法选择2006年1月-2008年12月我院收治的先兆早产孕妇140例，随机分观察组与对照组各70例，产妇均取左侧卧位，间断吸氧，孕周小于34周者给予地塞米松，胎膜早破者给予广谱抗生素；对照组常规应用25％硫酸镁，观察组应用盐酸利托君。结果两组分娩方式差异无统计学意义（P〉0．05），与对照组比较观察组显效时间、有效时间短，延长孕龄时间长，产后出血少，新生儿结局良好（P〈0．05）。观察组不良反应较常见共56例次，高于对照组的9例次（P〈0．05），但对症处理后均消失，能忍受无停药。结论利托君组显效时间和延长孕期天数均好于硫酸镁组，且围产儿结局亦优于硫酸镁组，虽然不良反应发生率高，但一般均可耐受。

摘要：目的研究瞬态诱发耳声发射（Transient evoked otoacoustic emissions，TEOAE）应用于新生儿听力筛查的可行性。方法应用瞬态诱发耳声发射和脑干听觉诱发电位（Automatic auditory brainstem response，AABR）对本院产科出生及新生儿科收治的986例活产新生儿进行听力筛查。初筛时间为出生后2—5d，用TEOAE进行；复筛应用TEOAE和从BR于出生后42d进行。复筛”未通过”者于3个月龄时做诊断性检查评估听力水平，并跟踪随访6个月。结果筛查新生儿986例，初筛、复筛通过953例，通过率为96．65％。33例未通过初筛的新生儿进行了第3阶段筛查，通过30例，通过率为90．91％。3例未通过TEOAE和AABR筛查的新生儿在6个月龄时进行AABR测试及其他耳科学检查，最后确诊听力损失为2例，均为单侧耳聋，占所有筛查新生儿人数的2．03‰。其中中度耳聋1例，中重度耳聋1例。正常儿三组不同初筛时间通过率的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。生后4—6d初筛通过率明显高于生后24h-3d和生后7—10d的初筛通过率（P〈0．05），生后24h～3d和生后7—10d的初筛通过率比较元统计学意义。TEOAE筛查986例，假阳性30例，假阳性率为3．04％；第3阶段筛查33例，3例进入诊断程序，其中1例正常，复筛的假阳性率为3．03％。整个TEOAE筛查程序的灵敏度为100．00％，特异度为96．65％，假阳性率为3．14％。结论对新生儿应进行早期听力筛查，TEOAE、AABR测试有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预，提高聋儿生活质量。

摘要：目的观察靶控输注舒芬太尼和异丙酚在大肠癌根治术中的应用情况及对应激反应的影响。方法将44例择期行大肠癌根治术患者随机分为观察组与对照组，观察组共22例，以血浆浓度为靶浓度，靶控输注舒芬太尼和异丙酚；对照组共22例，靶控输注瑞芬太尼和异丙酚，观察血流动力学指标变化，检测血浆皮质醇的浓度变化并记录两组术后躁动的发生率。结果两组患者血压，心率及血浆皮质醇浓度在麻醉诱导及手术期各时点对比差异无明显统计学意义，在麻醉恢复期拔管及拔管后10min，各监测指标观察组均低于对照组，且观察组术后躁动发生率低。结论靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻均适合于大肠癌根治手术患者，但舒芬太尼麻醉组在麻醉恢复期血流动力学更稳定，患者不良反应少，适合l临床应用。

摘要：目的研究3p微卫星不稳定性（MSI）检测在肺癌早期诊断中的意义。方法采用PCR单链长度分析法检测肺癌、癌前病变和正常肺组织的MSI。结果癌前病变组MSI的发生率显著高于肺癌组（P〈0．05）和正常肺组织组（P〈0．01），肺癌组M$I的发生率显著高于正常肺组织组（P〈0．01）。结论3p上MSI阳性对于肺癌具有特异性，可以作为早期肺癌的诊断指标。

摘要：目的探讨使用球囊辅助呼吸与气管插管辅助呼吸两种心肺复苏方式在心脏骤停的院前急救中，对心肺复苏初期复苏效果是否存在影响。方法回顾分析院前抢救心肺复苏的153例患者资料，根据现场条件分别采取标准心肺复苏（CPR）球囊辅助通气法和气管插管通气法，比较两者建立人工通气所需时间，复苏过程中患者的血氧饱和度以及自主循环恢复率（ROSC）。结果78例使用球囊辅助呼吸抢救，自主循环恢复率为19．23％；75例使用气管插管辅助呼吸抢救，自主循环恢复率为17．33％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用球囊面罩辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在院前心肺复苏急救中抢救成功率差别不大。