海南医学杂志   省级期刊

摘要：目的研究大肠癌过氧化物酶体增殖物激活受体（Peroxisomeproliferator—activatedreceptor，PPAR）中PPARy和PPAR8基因mRNA的表达水平及其与患者临床病理参数的关系。方法采用SYBRGreenI实时定量RT—PCR技术检测38例手术切除的大肠癌及相应癌外正常大肠组织中PPARγ和PPAR8mRNA的表达。结果①表达阳性率PPARymRNA在癌组织低于相应癌外正常组织（52．6％VS86．8％，P=0．001），PPARSmRNA在两者间无差异（50．0％VS44．7％，P=0．646）。大肠癌组织PPARγmRNA的表达水平低于癌外正常组织[0．0016（0，0．017）VS0．011（0，0．088），P=0．036]；PPARSmRNA则两者间表达无差异[0．086（0，0．24）VS0．052（0，0．19），P=0．73]。②大肠癌浸润越深，PPARγmRNA相对表达水平越低，PPAR8mRNA的表达与临床病理参数间无明显关联。③PPARγ和PPARSmRNA表达无相关性（r=0．098，P=0．560）。结论大肠癌PPARγmRNA低表达，且与大肠癌浸润程度有关；PPARγmRNA表达无明显上调，两基因间表达水平无相关性。

摘要：目的探讨p53、PCNA这两种肿瘤分子学指标在合并2型糖尿病乳腺癌患者肿瘤组织中的表达情况，并对其与2型糖尿病的关系及临床价值做出评判。方法合并2型糖尿病乳腺癌患者111例，对照非糖尿病乳腺癌组患者304例，取石蜡切片作p53、PCNA指标的免疫组化检测。并分析比较两组指标的阳性率及无复发转移生存率。结果在合并2型糖尿病组中，p53阳性比例69％（77／111），阴性31％（34／111），对照组P53阳性比例58％（177／304），阴性42％（127／304），两者在统计学上有差别（x2值4．254，P值0．039）；在合并2型糖尿病组中，PCNA阳性比例73％（82／111），阴性27％（29／111），对照组PCNA阳性比例76％（231／304），阴性24％（73／304），两者在统计学上无差别（x2值0．196，P值0．658）。又以Kaplan—Meier生存分析法比较了p53及PCNA阴性、阳性组间患者的无复发转移率，均示差异无统计学意义。结论p53突变型肿瘤在伴发糖尿病的乳腺癌患者中更常见，具有临床病理指标价值；在预后方面，尚未见到p53或PCNA具有预后因子的价值。

摘要：目的了解糖皮质激素受体在大鼠重症胰腺炎中的表达变化情况，观察早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗后对大鼠重症胰腺炎的治疗作用。方法72只SD大鼠[（300±50）g]随机分成生理盐水组（NS组）、重症胰腺炎组（SAP组）、重症胰腺炎甲强龙治疗组（MES组），每组24只，三组再各分为6h、12h、24h三个时间点，每个时间点8只，通过腹腔内注射L-精氨酸（320mg／100g）制作大鼠重症胰腺炎模型，观察各时间点血清淀粉酶、胰腺湿＼干值、胰腺病理变化及糖皮质激素受体变化。结果SAP组较NS组在6h、12h、24h三个时间点的血清淀粉酶、胰腺湿干比率、胰腺病理评分均显著升高（P〈0．01），糖皮质激素受体水平明显下降（P〈0．01）；而MES组较SAP组在6h、12h、24h三个时间点的血清淀粉酶、胰腺湿干比率、胰腺病理评分均显著降低，糖皮质激素受体水平明显升高。结论重症胰腺炎早期糖皮质激素受体水平下降，早期大剂量的使用甲强龙能有效的减轻炎症反应，改善病理损伤，有效的提高糖皮质激素受体水平。

摘要：目的探讨血浆血管内皮生长因子（VEGF）初始水平在异位妊娠患者临床类型以及疗效评估中的作用，寻找指导治疗及判断预后的新的生化指标。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法（EHSA）检测75例异位妊娠患者血浆孕酮，血清绒毛促性腺激素（β-HCG）。结果异位妊娠患者血浆VEGF含量[（98．06±93．30）ng/L]与患者血清HCG呈线性负相关；间质部异位妊娠血浆VEGF含量为（11．16±08．75）ng/L，低于其他部位异位妊娠VEGF含量[（101．06±98．30）ng／L]。曾口服事后避孕药或孕早期口服药流药物的异位妊娠患者血浆VEGF含量为（50．13±12．07）ng／L，低于未服药异位妊娠患者VEGF初始水平[（115．80±92．38）ng/L]，保留生育功能的异位妊娠患者术前血浆VEGF初始水平与术后血清HCG下降时间有关。结论患者血浆VEGF初始水平与患者临床类型及病情的变化密切相关，可作为了解病情，观察疗效，判断预后的指标之一。

摘要：目的探讨和评价Q-开关激光联合强脉冲光（IPL）治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法激光治疗组35例，采用MedliteQ-开关激光治疗6次，间隔1个月治疗一次；激光与强脉冲光联合治疗组42例，先用MedliteQ-开关激光治疗6次，间隔1个月治疗一次，再用Lumenisone强脉冲光治疗5次，间隔1个月治疗一次；对照组12例，采用中药祛斑面膜治疗，每周1次，连续4周一个疗程，总共完成6个疗程。所有患者严格防晒，勿过度劳累。结果黄褐斑对照组治愈0例，显效3例（25．00％），总有效率为25．00％；激光治疗组治愈6例（17.14％），显效16例（45．71％），总有效率为62．85％；激光与强脉冲光联合治疗组治愈10例（23．81％），显效23例（54．76％），总有效率为78．57％。激光治疗组和联合治疗组都取得了显著的疗效（P〈0．05）。对照组红斑过敏1例（8．33％）；激光治疗组色素沉着2例（5．71％）；联合治疗组色素沉着4例（9．52％），色素减退2例（4．76％），未见增生性瘢痕。结论Q-开关激光和强脉冲光（IPL）治疗黄褐斑安全、有效，副作用少，联合治疗能提高疗效。

摘要：目的观察鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效，以及与常规机械通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效和不良反应的比较。方法将60例新生儿肺透明膜病患儿随机分成两组，其中实验组32例采用常规治疗加鼻塞式持续气道正压通气加肺表面活性物质（PS），对照组28例采用常规治疗加常规机械通气加PS，比较治疗前后临床症状、PaO2和SPO2的变化以及呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤和支气管肺发育不良发生率。结果两组在发绀、呼吸困难、PaO2和SPO2的改善上无明显差异，但是NCPAP联合PS的呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤发生率明显减低。结论NCPAP联合PS在治疗新生儿肺透明膜病中有良好的疗效，与常频机械通气组比较，并发症少。

摘要：目的评价坦索罗辛联合奥昔布宁治疗前列腺增生（BPH）并逼尿肌不稳定的有效性及安全性。方法采用随机数字表法将66例患者随机分为两组各33例，联合用药组13服坦索罗辛0．2mg／次（Qd）＋奥昔布宁5ms／次（Bid），对照组口服坦索罗辛0．2mg／次（Qd），持续4周。比较两组治疗前后平均I—PSS、SSS、QOL评分以及尿流率、残余尿。结果两组均无因药物副作用中途退出者。治疗前，联合用药组和对照组平均I—PSS评分、SSS评分、QOL评分、尿流率以及残余尿量分别为（22．3±1．7）分、（13．5±1．2）分、（4．3±0．8）分、（11．3±4．3）ml／s、（25．2±3．3）ml和（24．3±2．3）分、（13．8±5．3）分、（4．5±1．7）分、（10．5±2．5）ml／s、（28．6±3．8）ml，差别无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组平均I—PSS、SSS、QOL评分分别为（12．3±2．1）分、（5．4±0．8）分、（1．8±0．4）分和（15．2±2．5）分、（9．6±2．5）分、（3．9±1．4）分，差别有统计学意义（P〈0．01）；平均尿流率和残余尿分别为（16．8±2．3）ml／s、（10．8±4．1）ml和（13．6±3．1）ml／s、（16．8±3．1）ml，差别无统计学意义（P〉0．01）。结论哈乐联合奥昔布宁可改善BPH逼尿肌不稳定患者的下尿路症状和生活质量。对轻至中度膀胱出口梗阻（BOO）患者，应用小剂量奥昔布宁是安全的。

摘要：目的探讨单纯药物与联合康复性心理治疗对精神分裂症患者的影响。方法对我院2006年1月到2008年12月精神科门诊收治的128例精神分裂症患者进行单纯药物治疗和药物联合康复性心理治疗，应用简明精神症状评定量表（BPRS）、工作能力评定、社会功能缺陷筛选量表进行疗效评定，并随访（电话或家庭随访，1次／月）1—2年，所有评定工作均由接受过专科训练的医生或护士进行。结果能胜任一般工作状态者，观察组多于药物组，而观察组能监督但不能胜任工作状态和不能参加任何工作状态者较药物组为低，总体效果观察组优于药物组。观察组对患者的社会性退缩、婚姻职能、父母职能、生理自理较药物组的影响更大，治疗效果较好，观察组治疗后1年的复发率少于药物组。结论药物联合康复性心理治疗对精神分裂症患者治疗效果较好，值得临床推广。

摘要：一律采用三线表格，表内数据保留的小数位数相同。线条图请用白纸墨绘或电脑绘制，高宽比例约为5：7左右。照片图要清晰、对比度好，图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，背面注明图号及上、下方向。若刊用人像，应征得其本人的同意，

摘要：目的探讨不同条件制备冷冻血小板质量的影响因素并分析其原因。方法冷冻血小板融化后室内温度下放置于玻璃或瓷砖冷面介质、导热慢的木板或毛巾等介质和（22±2）℃震荡介质中保存，观察冷冻血小板融化复苏后纤维蛋白及絮状不可逆聚集物析出的情况以及冷冻的温度和不同速冻方式对血小板质量的影响。结果冷冻血小板融化后放置于导热性能良好介质，保存血小板纤维蛋白及絮状不可逆聚集率为100％，导热慢的木板或毛巾介质和（22±2）℃震荡保存血小板纤维蛋白及絮状不可逆聚集率为0％，冻结与解冻温差不同，纤维蛋白及絮状不可逆聚集的发生率差异有统计学意义（x2=547．69，P〈0．01）。结论冷冻血小板融化后于（22±2）℃震荡保存冷冻血小板质量更好，所有过程均不可放置冷面介质暂存。

摘要：目的观察陈香露自露三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）消化性溃疡的临床应用价值。方法对86例Hp阳性的消化性溃疡病人用陈香露白露、质子泵抑制剂（PPI）、阿莫西林三联疗法治疗2周，停药4周后复查胃镜，了解HP根除情况及溃疡愈合情况；与86例行PPI、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗2周病人进行对照。结果治疗组与对照组停药4周后症状缓解率分别为96．51％（83／86）和83．72％（72／86）（P〈0．05）；溃疡愈合率分别为90．70％（78／86）和81．40％（70／86）（P〈0．05）；Hp根除率分别为87．21％（75／86）和84．88％（73／86）（P〉0．05），治疗组不良反应少。陈香露白露对于根除Hp和溃疡愈合起着重要作用。结论以陈香露白露的三联疗法，能有效根除Hp，溃疡愈合、症状缓解速度快，不良反应少，价格较便宜，是治疗消化性溃疡较理想的药物。

摘要：目的评价0．2％长春西汀葡萄糖注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑梗死患者的效果。方法选择2007年6月至2009年6月在本院就诊的进展性脑梗死患者100例，入院后随机分组：50例为观察组，采用0．2％长春西汀葡萄糖注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗；50例为对照组，采用常规丹参川芎嗪注射液治疗。结果观察组总有效率为86．00％，高于对照组的总有效率56．00％，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论采用0．2％长春西汀葡萄糖注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑梗死疗效显著，效果优于丹参川芎嗪注射液治疗。

摘要：本刊参考文献按顺序编码制的标注法标注。1．按正文中引用的文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码，并将序号置于方括号中。

摘要：目的探讨阿司匹林与潘生丁联用对急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗后心血管事件的影响。方法选择经本院常规溶栓治疗冠脉再通的AMI患者86例，随机分为阿司匹林组（对照组）与阿司匹林＋潘生丁组（联合用药组），每组43例。所有病例予常规溶栓冠脉再通后，对照组给予阿司匹林100mg/d；联合用药组在给予相同剂量的阿司匹林的基础上，加用潘生丁50mg/次，每日2次。比较溶栓后给药4周内，两组患者心绞痛发作持续时间以及心绞痛发生率、心肌再梗死发生率、心源性死亡率与不良反应发生率的差异。结果联合用药组的心绞痛持续时间与对照组比较，差异有显著统计学意义（P〈0．01）；联合用药组的心绞痛发生率、心肌再梗死发生率均显著低于对照组（P〈0．05）；两组心源性死亡率及出血事件发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论阿司匹林联合潘生丁可有效降低心肌梗死溶栓后心血管事件的发生率，且患者耐受性良好。

摘要：目的观察希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法将120例晚期乳腺癌患者随机分为两组，联合组（n=60例）采用希罗达950mg／m2，每天2次口服，连用14d。多西紫杉醇37．5mg／m2，静脉滴注，第1、8天。对照组（n=60例）采用多西紫杉醇50mg／m2，静脉滴入，第1、8天。21d为1个周期，治疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果联合组有效率（CR＋PR）为58．33％，中位生存时间为15．2个月，主要不良反应为手足综合征、骨髓抑制、脱发和消化道毒性。对照组有效率（CR＋PR）为41．67％，中位生存时间为11．8个月。对照组不良反应主要为骨髓抑制、消化道毒性、发热、肌痛、关节痛等。两组有效率和生存期比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论希罗达联合多西紫杉醇作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效确切，优于单一多西紫杉醇治疗，且不良反应轻，可以作为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。