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海南医学杂志   省级期刊

主管单位:海南省卫生健康委员会

主办单位:海南省医学会

影响因子:2.33

ISSN:1003-6350CN:46-1025/R

    基本信息:

  • 下单时间:1个月内
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:海南卫生
  • 发行地:海南
  • 创刊:1973
  • 类别:医学类
  • 出版社:海南医学
  • 语言:中文
  • 价格:¥552.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:570311
  • 库存:186
相关期刊
服务介绍

海南医学 2010年第20期杂志 文档列表

海南医学杂志述评
1-4

无反应肺炎的研究进展

作者:丁毅鹏 单位:海南省人民医院急救中心 海南海口570311

摘要:无反应肺炎是近年提出的临床概念,虽然临床病例并不少见,但缺少统一标准。直到2007年美国感染病学会/美国胸科学才正式定义为:在接受抗感染治疗的情况下,CAP患者没有获得显著改善的一种临床情况。本文综述了无反应肺炎的分类、原因诊断及处理策略的研究进展,以期为临床诊治提供帮助。

海南医学杂志论著
4-6

载体介导的RNAi抑制乙肝病毒S基因的研究

作者:周豪杰 汪传喜 滕青 聂咏梅 单位:广州血液中心质量控制科 广东广州510095

摘要:目的构建针对乙肝病毒S基因的RNAi表达载体,观察其对HBV表达的影响。方法合成针对HBVS基因的RNAi寡核苷酸,克隆入pSUPER载体,与pHBV质粒共转染HepG2细胞。ELISA和Westernblot检测HBsAg表达。结果成功构建针对HBVS基因的RNAi表达载体pSUPER-S1和pSUPER-S2对HBsAg的抑制率分别为79.0%和43.2%,无关序列的RNAi表达载体无此作用。结论载体介导的RNAi能高效、特异地抑制HBVS基因的表达。

7-9

急性脑梗死患者脑动脉狭窄与危险因素的相关性

作者:张受涛 金景 李志梅 单位:泰州市人民医院神经内科 江苏泰州225300

摘要:目的探讨急性脑梗死患者脑动脉狭窄与危险因素的相关性。方法对230例住院急性脑梗死患者行头颅MRA检查,根据MRA所提示脑动脉狭窄的检查结果分为狭窄组(n=125)和对照组(n=105)。调查患者年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、吸烟等危险因素,用全自动血生化分析仪测量患者的血生化指标。结果狭窄组和对照组在年龄、性别、高血压病史、吸烟史方面差异无统计学意义,两组血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、胆红素、尿酸水平差异无统计学意义(P〉0.05);糖尿病史狭窄组高于对照组,血糖水平狭窄组高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇水平狭窄组低于对照组(P〈0.05)。Logistic多元回归分析高密度脂蛋白胆固醇降低是脑动脉狭窄的独立危险因素。结论在急性脑梗死脑动脉狭窄的发生发展中,血清糖及高密度脂蛋白胆固醇起着非常重要的作用。

10-11

阻断白三烯B4/白三烯B4受体1途径在川崎病治疗中的作用

作者:王丹丹 邓淑珍 尹薇 孙东明 方建 单位:武汉市儿童医院心内科 湖北武汉430016

摘要:目的观察白三烯B4(LTB4,leukotriene B4)在川崎病患者血清中的表达及阻断白三烯B4/白三烯B4受体1(LTB4-BLT1)途径对内皮细胞游走的影响,以探讨阻断LTB4-BLT1途径在川崎病治疗中的意义。方法用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测川崎病急性期及丙种球蛋白治疗后患儿的LTB4血清含量;用改良Boyden法检测加入BLT1拮抗剂U-75302后的血清对内皮细胞游走的影响。结果在川崎病急性期,血清LTB4含量明显增高,用丙种球蛋白治疗后下降;在加入BLT1拮抗剂后使得上述血清对内皮细胞的游走作用明显降低。结论 LTB4-BLT1途径参与川崎病血管炎性损伤过程,阻断LTB4-BLT1途径可能成为治疗川崎病血管内皮损伤的新靶点。

12-14

2型糖尿病患者体表指标与代谢综合征及胰岛B细胞功能的关系

作者:姚丽丽 朱晓晖 王军 崔世维 单位:南通大学附属医院内分泌科 江苏南通226001

摘要:目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者体表指标(AI)与代谢综合征(MS)的相关指标及胰岛B细胞功能的相互关系。方法 450名2型糖尿病住院患者,测量各项体表指标和代谢综合征相关指标,计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析T2DM患者体表指标与MS的各项指标以及胰岛B细胞功能的关系。结果 1)2型糖尿病患者随着MS危险因素的增多,体表指标均显著升高。2)2型糖尿病伴MS者与不伴MS者相比,体表指标明显升高。3)偏相关分析显示,2型糖尿病患者的体表指标与HOMA-IR显著相关,与空腹胰岛素(FIns)、C肽(CPT)均无明显相关。结论 1)2型糖尿病患者中肥胖仍是MS发生、发展的关键因素。2)2型糖尿病人群的AI与胰岛素抵抗密切相关。

15-16

痉挛型脑性瘫痪儿童足底压力分布特征分析

作者:喻锦成 符俏 黄东锋 单位:海南省人民医院康复医学科 海南海口570102

摘要:目的针对痉挛型脑性瘫痪(Spastic Cerebral Palsy,SCP)儿童下肢生物力学方面的改变,采用足底压力测量仪采集足底各区域的静态和动态压力,探讨SCP足底压力变化的特征,为今后细化SCP儿童下肢的生物力学矫形提供更加合理的干预依据。方法选择符合脑性瘫痪诊断标准的SCP儿童共39例,其中男22例,女17例,年龄5-10岁,平均(7.77±1.06)岁。入选后采用Gaitview足底压力测量仪进行测试。站立位测量左右足底前后百分比、平均压力、拇趾、2-5趾、第1跖骨、2-4跖骨、第5跖骨、足中部、足跟内侧、足跟外侧共八区静态压力参数。测动态足底压力时,儿童从平板前方2m处走向平板,先左脚踏在有效区域,后从对侧返回,右脚踏板,测动态足底压力。结果 SCP儿童静态压力以足跟及2-4跖骨压力较大,而拇趾及2-5趾则小,动态时各区压力均较静态时增加。结论 SCP儿童的足底压力分布较正常儿童不同,足底压力测量仪对SCP下肢的功能评定有很大价值。

17-19

支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤11例疗效分析

作者:傅传经 支兴龙 高觉民 李铭 李建 单位:江苏省中医院神经外科 江苏南京210029 北京首都医科大学宣武医院神经外科 北京100053

摘要:目的评价使用颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析采用颅内支架治疗11例(共12个颅内宽颈动脉瘤)病人的临床资料,包括未破裂动脉瘤3个,破裂动脉瘤9个。应用支架包括Neuroform 3枚和Enterprise 9枚。结果 12枚支架均成功释放,所有支架辅助弹簧圈栓塞术后即刻造影,动脉瘤获致密栓塞9例,瘤颈残留1例,瘤体显影2例。术后发生抗凝、抗血小板聚集相关并发症1例。3-12个月复查造影随访,动脉瘤获致密栓塞9例均未见复发,瘤颈残留1例12个月复查时瘤颈显影明显减淡,瘤体显影2例12个月复查时瘤腔消失。结论支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤能保持载瘤动脉通畅,瘤颈栓塞致密,操作过程不复杂,安全性高。即刻栓塞结果及12个月随访造影结果满意。

20-21

动力髁螺钉结合持续冷敷及下肢功能锻炼仪治疗股骨髁间骨折36例疗效分析

作者:刘裕明 马兴创 连昭智 魏泽鑫 郑远思 陈锡秋 单位:汕头市潮阳人民医院骨外科 广东汕头515100

摘要:目的探讨动力髁螺钉结合持续冷敷及下肢功能锻炼仪治疗仪(CPM)治疗股骨髁间骨折的疗效。方法 2005年6月至2009年6月我院手术治疗股骨髁间骨折36例,并对其疗效进行分析,按Merchan等提出的评定标准进行评定:疗效评定为优、良、可、差四级。结果经随访9-24个月,平均18个月,36例全部骨性愈合。按Merchan等提出的评定标准评定:优28例,良5例,可3例,优良率为91.67%。结论动力髁螺钉固定治疗股骨髁间骨折结合持续冷敷并早期应用下肢功能锻炼仪,消肿快,痛苦小,功能恢复快,术后并发症少。

海南医学杂志临床研究
22-23

缓释氟尿嘧啶术中植入治疗食管癌的临床研究

作者:庞文广 叶敏 伍硕允 庞景灼 单位:江门市中心医院胸外科 广东江门529030

摘要:目的探讨食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶的安全性及寻找预防食管癌局部复发的新途径。方法将60例拟行食管癌根治术的患者随机分为两组,应用缓释氟尿嘧啶组(治疗组,剂量为15mg/kg)和不用缓释氟尿嘧啶组(对照组)。所有患者均行食管癌根治术,治疗组在关胸以前根据肿瘤不同部位将缓释氟尿嘧啶植入瘤床、可能有淋巴转移的区域和可疑亚临床肿瘤病灶区域。植入药物以生物蛋白胶固定于给药部位。术后10d连续观察缓释氟尿嘧啶对手术可能造成的不良影响。所有患者出院后均在术后1年内和(或)1年后行胸部CT及胃镜检查,观察是否存在局部复发。结果术后10d连续观察发现治疗组与对照组患者手术恢复及全身不良反应差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1年内复发率治疗组较对照组低,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗剂量是安全的,并可降低术后1年肿瘤复发率。

24-25

预混人胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病疗效观察

作者:邓春颖 董巍巍 乔静 单位:自贡市第四人民医院内分泌科 四川自贡643000

摘要:目的对单用预混人胰岛素(30%短效与70%中效)血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者联合应用格列美脲,观察其疗效及安全性。方法选取2006年1月至2008年3月符合纳入标准的共21名门诊就诊老年2型糖尿病患者,继续原有预混胰岛素治疗方案(均为每日早晚两次注射),加用格列美脲2mg/d,门诊随访(加药后第1周第一次,以后每2周一次,至第13周),采用t检验,对比分析基线及治疗后1周、13周后空腹及餐后血糖,基线及治疗13周后糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白、胰岛素用量、肝功、肾功。结果 (1)加用格列美脲前患者平均空腹血糖(9.1±2.7)mmol/L,早餐后血糖(13.6±2.3)mmol/L,平均HbA1c(7.7±1.4)%;加药后13周平均空腹血糖(6.7±2.3)mmol/L,早餐后血糖(10.5±1.9)mmol/L,HbA1c(6.8±1.2)%,血糖、HbA1c明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)加用格列美脲前及加药后13周预混胰岛素用量分别为(53±4.5)U/d、(45±2.9)U/d,胰岛素用量下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论每日两次注射预混人胰岛素联用格列美脲对老年2型糖尿病患者能改善血糖控制,安全性较好,方法简单,经济花费亦不高,依从性好,对符合条件的门诊老年2型糖尿病患者是一种较好的选择。

26-27

吉非替尼治疗晚期复治非小细胞肺癌28例疗效观察

作者:鲁治文 冯东君 李岩 单位:宜兴市人民医院肿瘤科 江苏宜兴214200 七台河市人民医院医务科 黑龙江七台河154600 伊春市医院放射科 黑龙江伊春153000

摘要:目的评价吉非替尼(Iressa)治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效及对生活质量的影响,分析与疗效和生存期可能相关的因素。方法 28例经病理或细胞学证实的复治的ⅢB期和Ⅳ期非小细胞肺癌。口服Iressa250mg/d直至死亡或出现严重不良反应或病灶进展。结果病灶总缓解率为42.86%(12/28),症状改善率为53.57%(15/28)。结论口服Iressa使用方便、毒性小、起效快,对复治的晚期非小细胞肺癌有一定疗效,症状好转比病灶缓解对生存期更有益。

28-29

紫杉醇类新辅助化疗乳腺癌疗效观察

作者:易军 陈勇 谢荣盛 宋小勇 单位:新钢中心医院肿瘤科 江西新余338001

摘要:目的探讨含紫杉醇类新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取我院2002年6月至2009年11月收治的女性乳腺癌患者31例,分别采用TEC(表柔比星60mg/m2静脉滴注第一天,环磷酰胺500mg/m2静脉注射第一天,多西他赛75mg/m2静脉滴注第二天,21d为一个周期)与FEC(氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第一天,表柔比星100mg/m2静脉滴注第一天,环磷酰胺500mg/m2静脉注射第一天,21d为一个周期)方案进行2-4个周期新辅助化疗,并对两组患者的疗效与不良反应进行对比分析。结果 TEC方案组有效率为93.3%,FEC方案组有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组脱发、皮疹、静脉炎、肝功能异常等不良反应相似,TEC组白细胞下降、周围神经毒性发生率较高,FEC组恶心呕吐发生率较高。结论在乳腺癌新辅助化疗中,含紫杉醇类方案较传统方案显示出更好的疗效,而不良反应无明显增加。

30-32

长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

作者:孙联平 张立萍 单位:北京市朝阳区中医医院 北京100020 北京市垂杨柳医院 北京100022

摘要:目的观察长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷中毒的作用。方法将72例口服急性急性重度有机磷中毒(AOPP)患者随机分为A、B、C三组,A组给予长托宁联合突击量氯磷定治疗,B组给予阿托品联合突击量氯磷定组治疗,C组给予阿托品联合常规量氯磷定治疗,观察其疗效。结果 A组与其他两组比较,患者意识清醒时间、机械通气时间、乙酰胆碱脂酶(CHE)恢复时间、住院时间均缩短,中间综合征发生率、患者死亡率降低,治愈率提高,差异均具有显著统计学意义(P〈0.01)。结论长托宁联合突击量氯磷定是治疗急性重度有机磷中毒非常有效的方法。

33-35

损伤控制性手术在严重腹部损伤中的应用

作者:李晨 李卫东 李升 陈凡 秦博 单位:博白县人民医院普外科 广西博白537600

摘要:目的探讨基层医院对严重腹部损伤病人实施损伤控制性手术的方法及临床可行性。方法回顾分析37例严重腹部损伤患者的临床资料,其中实施损伤控制性手术的21例(损伤控制组),达到损伤控制条件而未采用损伤控制的16例(I期手术组),比较两组的临床资料。结果在死亡率、肺部感染发生率、粘连性肠梗阻发生率三方面比较两组差异有统计学意义(P〈0.001),其他并发症发生率两组比较没有统计学意义(P〉0.05)。结论严重腹部损伤病人,通过有计划实施损伤控制手术,其手术风险、死亡率及术后并发症发生率明显下降,特别对于基层医院,更具有临床应用价值。

36-37

B超引导下卵泡穿刺术联合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕41例疗效观察

作者:陈丽 施蔚虹 单位:南通大学附属妇幼保健院 江苏南通226001

摘要:目的探讨B超引导下卵泡穿刺术对难治性多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法将99例≥3个周期克罗米芬促排卵无效的多囊卵巢患者随机分为两组:I组(研究组)41例,于月经干净后3-7d行B超引导下卵泡穿刺术,下一周期起行克罗米芬(CC)+人绝经期促性腺激素(HMG)+人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵;II组(对照组)58例,单纯予CC+HMG+HCG促排卵。两组均于月经第10天起B超监测卵泡发育直至排卵,共3个周期。比较I组穿刺术前后月经第3天性激素水平,并比较两组优势卵泡出现率、HCG日雌激素水平、子宫内膜厚度和妊娠率。结果 I组穿刺术后促黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平明显低于术前(P〈0.05);Ⅰ组优势卵泡出现率高于Ⅱ组(P〈0.01)、子宫内膜厚度、妊娠率高于Ⅱ组(P〈0.05),卵巢过度刺激综合征(OHSS)取消周期和HMG用量低于Ⅱ组(P〈0.05)。结论 B超引导下卵泡穿刺术能增加难治性PCOS的排卵和受孕机会并防止OHSS的发生。