海南医学杂志   省级期刊

摘要：目的探讨人类白细胞抗原HLA-DR等位基因与广西人群肺结核发病相关性,寻找与肺结核发病可能相关的HLA-DR易感基因。方法采用病例-对照研究方法,应用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）技术对100名肺结核患者和105名健康对照者的HLA-DR等位基因进行分型,比较其等位基因频率（GF）并计算其比值比（OR）。结果肺结核病组中的HLA-DRB1＊14频率（12.0%）明显高于对照组（3.8%）,其差异具有显著统计学意义（χ2=4.775,P=0.029,OR=3.443）;肺结核病组中的HLA-DRB1＊13的频率（23.0%）明显低于对照组（42.9%）,其差异亦具有显著统计学意义（χ2=9.111,P=0.003,OR=0.398）。结论 HLA-DRB1＊l4基因可能与广西人群肺结核的发病密切相关,而HLA-DRB1＊13基因可能对广西人群肺结核发病具有拮抗作用。

摘要：目的建立简便可靠的检测抗-Jo-1抗体的方法。方法用丙酮沉淀兔胸腺中的总蛋白制成兔胸腺丙酮粉,从兔胸腺丙酮粉中提取可提取性核抗原（ENA）,ENA经亲和色谱纯化出Jo-1抗原,将纯化的Jo-1抗原制备成斑点印迹（DB）试剂盒,用该试剂盒检测多种风湿免疫性疾病和正常血清中的抗-Jo-1抗体,探讨各种血清中抗-Jo-1抗体的阳性率。结果 DB试剂盒共检测92份血清中的抗-Jo-1抗体。各种风湿性疾病血清69份,其中多发性肌炎（DM）20份,阳性6份（30%）;其他风湿性疾病49份,无阳性。健康对照23份,无阳性。该试剂盒对诊断DM的敏感度为30%,特异度为100%。结论 DB试剂盒检测抗-Jo-1抗体方法简便,结果可靠,具有较大的临床开发应用价值。

摘要：目的评价N末端BNP前体（NT-proBNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对充血性心力衰竭预后的评估价值。方法测定80例CHF患者急诊时和出院时血NT-proBNP和hs-CRP等,观察并随访住院期间和出院后12个月内不良心脏事件的发生率、再住院率及病死率。结果 NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的NT-proBNP分别为（520.34±99.47）ng/L、（2287.25±300.28）ng/L、（5725.36±410.56）ng/L,心功能越差,NT-proBNP越高。心肌损伤与心功能程度之间是关联的。NT-proBNP≥900ng/L或hs-CRP≥3.5mg/L的患者住院期间与出院后12个月内不良心脏事件、再住院率和心源性病死率均高于NT-proBNP〈900ng/L或hs-CRP〈3.5mg/L的患者。结论联合NT-proBNP和hs-CRP可以更全面地评估CHF患者的危险程度和近期预后。

摘要：目的了解年幼儿哮喘常见变应原,为有效避免变应原及早期干预治疗提供依据。方法选择在海南省人民医院儿童哮喘防治中心治疗的5岁以下哮喘儿童468例,使用丹麦爱尔开-阿贝优公司的吸入组点刺试剂进行皮肤点刺试验,对其中251例哮喘患儿定量检测血清中变应原特异性IgE抗体水平。结果 468例哮喘患儿体内过敏原（皮肤点刺试验）阳性率为66%,尘螨皮试阳性率最高且强阳性率（＋＋＋—＋＋＋＋）也最高,其中屋尘螨及粉尘螨分别为87.4%及86.3%,热带螨为66.3%,德国小蠊及美洲大蠊分别为26.7%及19.9%。动物皮毛中,以狗毛为主（20.1%）,猫毛次之（12.4%）。251例体外变应原检测阳性率为57.8%,其中仍以屋尘螨阳性率（63.25%）最高,粉尘螨（58.6%）次之,狗上皮为15.9%。食物组中蛋清为9.3%、花生为4.3%、苹果为3.1%,分居前3。结论哮喘儿童皮肤点刺试验有较高的变应原检出率,屋尘螨、粉尘螨、热带螨是海南儿童哮喘最常见的吸入变应原,蟑螂、狗毛、猫毛等变应原也不容忽视。食入性过敏原检出率低,其对儿童哮喘的影响远低于吸入变应原。

摘要：目的分析转运对需要气管插管的新生儿的死亡率及并发症的影响。方法采用1：1病例对照配对的研究方法比较经转运和未经转运的需要气管插管的新生儿的病死率和并发症发生率的差别。结果对于需要气管插管的新生儿,经转运的患者病死率及颅内出血的发生率高于未经转运者。结论应加强围产期的管理,尽量避免需要气管插管的新生儿的转运,同时对于需要转运的患者,加强转运过程中呼吸道的管理,能有效减低经转运的患者病死率及颅内出血的发生率。

摘要：目的观察术前使用盐酸戊乙奎醚对高血压老年患者认知功能障碍发生率的影响。方法选择行择期手术的高血压老年患者71例,随机分为戊乙奎醚组（40例）和对照组（31例）,戊乙奎醚组在麻醉诱导前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5mg,对照组则给予等容积生理盐水。分别在术前及术后第7天对所有患者采用简易智能量表（MMSE）进行神经心理学测试。结果两组患者围手术期血压水平差异无统计学意义（P〉0.05）,术后7dMMSE评分≤23分的患者戊乙奎醚组和对照组分别有6例（14.3%）和5例（13.2%）,术后认知功能障碍发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论麻醉诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5mg对高血压老年患者术后的认知功能发生率无明显影响。

摘要：本刊著录格式基本执行GB／T7714．2005（文后参考文献著录规则》。参考文献以亲自阅读过的近期文献为主，采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出，并将序号置于方括号中，排列于文后。尽量避免引用摘要作为参考文献。内部刊物、未发表资料、个人通信等请勿作为文献引用，确需引用时，可将其在正文相应处注明。引用文献（包括文字和表达的原意）务请作者与原文核对无误。

摘要：目的探究鞘内预注抗脑源性神经营养因子（BDNF）血清对大鼠后足切割痛觉的影响。方法雄性SD大鼠18只,体重150-250g,随机分为三组（n=6）：鞘内注射抗脑源性神经营养因子血清组（itBDNF组）;腹腔注射抗脑源性神经营养因子血清组（ipBDNF组）;鞘内注射牛血清组（itBSA组）。后足切割前30min鞘内或者腹腔注射抗BDNF血清或牛血清,并于切割后0.5h、1h、3h、6h、24h和72h测量痛阈。结果与切割后足前比较,三组切割后0.5h、1h、3h、6h和24h痛阈均降低（P〈0.05）,切割72h后痛阈回升到切割前水平。与ipBDNF组或itBSA组比较,切割后0.5h、1h、3h、6h痛阈降低不明显（P〈0.05）。结论预先鞘内注射抗脑源性神经营养因子血清能部分减轻大鼠后足切割引发的痛觉过敏。

摘要：目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建在上颌埋伏牙定位中的应用价值。方法对85例埋伏牙患者进行轴位螺旋CT扫描,最大密度投影（MIP）、多层面重建（MPR）及齿科后处理软件获得埋伏牙多方位图像及曲面断层影像。结果在85例患者中均清晰显示埋伏牙,牙齿的形态、结构及与邻牙、神经管的解剖关系。结论 MSCT三维重建技术可以很好的显示牙齿结构,能立体、直观的显示埋伏牙及其与周围结构的关系,在埋伏牙的定位及治疗中有重要的临床意义。

摘要：目的探讨宫颈癌磁共振成像（MRI）表现,评价MRI在宫颈癌分期中的价值。方法收集本院确诊的宫颈癌66例,行常规MRI检查,并于同期进行腹膜后平扫加增强检查。结果宫颈癌的MRI表现颇具特征性,T1WI呈等信号,T2WI呈较高信号,与正常宫颈、宫旁脂肪组织形成良好对比,钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强后T1WI可轻度强化。MRI在宫颈癌分期总的准确率为78.8%,对浸润性癌准确率为90.9%,敏感度为84.4%,特异性为93.3%。结论 MRI在宫颈癌分期中具有重要作用,尤其在浸润性癌与非浸润性癌的判定方面具有优势,MRI分期优于临床分期。

摘要：目的总结经尿道前列腺电切术经验,提高术手疗效。方法回顾分析1986年至2008年2010例患者经尿道前列腺电切术临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间23-184min,平均61min;切除腺体4.2-80.4g,平均32.3g。前列腺症状评分（IPSS）由术前（24.8±6.1）分降至术后（4.3±2.2）分;生命质量评分（QOL）由术前（4.2±0.8）分降至术后（1.8±0.7）分;残余尿由术前（103.8±10.6）ml降至术后（11.5±2.3）ml。2000年后1253例患者最大尿流率由术前（4.9±2.4）ml/s升至术后（13.6±5.6）ml/s。手术前后上述指标均存在明显统计学意义（P〈0.001）。结论 （1）充分的术前准备是经尿道前列腺电切术顺利完成的重要保证;（2）提高手术熟练程度,可明显减少并发症的发生、保证手术效果。

摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平变化及与其血糖代谢控制、血压（BP）、血脂、体重指数（BMI）的关系。方法采用ELISA双抗体夹心法测定40例T2DM患者及20例查体健康者的血清HGF水平,行常规体质量、腰围、臀围、血压测量,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和尿微量白蛋白与肌酐比值（Alb/Cr）。结果 T2DM患者血清HGF显著高于正常对照组（P〈0.01）;且2型糖尿病伴有血管病变患者血清肝细胞生长因子水平较2型糖尿病无血管病变患者明显增高（P〈0.05）;血HGF水平与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关（相关系数分别为r=0.54、r=0.53、r=0.59、r=0.71,P值均〈0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（相关系数为r=-0.54,P值〈0.01）。结论 2型糖尿病患者血清HGF增高,2型糖尿病合并血管病变者增高更明显;血清肝细胞生长因子可作为反映糖尿病血管病变严重程度指标之一,另外血清肝细胞生长因子水平与血压、血糖、血脂等因素有关。

摘要：目的观察熊去氧胆酸（优思弗）对慢性乙型肝炎血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平的影响。方法选择GGT持续升高的慢性乙型肝炎患者105例,随机分为两组,治疗组65例给予垂盆草颗粒联合优思弗治疗,对照组40例只用垂盆草颗粒治疗,疗程8周。观察治疗组与对照组血清GGT值的变化。结果经8周治疗后,治疗组GGT水平明显低于对照组（P〈0.01）,对照组和治疗组总体有效率分别为42.5%、87.6%,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.01）,优思弗在治疗中未见明显不良反应。结论优思弗能明显降低慢性乙型肝炎患者GGT水平,安全性良好。

摘要：目的观察诱导化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 23例局部晚期非小细胞肺癌先诱导化疗2-3个周期,而后放疗。其中6例直接适形放疗,4例常规放疗50Gy后适形放疗推量,13例常规放疗60Gy后适形放疗推量,靶区总剂量按BED生物等效公式换算成常规量分别为74-84Gy、76Gy、74-80Gy。结果 23例患者CR4例,PR11例,NR6例,PD2例,总有效率为（CR＋PR）65.2%。1、2年总生存率分别为72.7%、41.9%,中位生存期22个月;1、2年无局部进展生存率分别为79.7%、59.8%,中位局部进展时间25个月;1、2年无远处转移生存率分别为78.0%、52.4%,中位远处转移时间21个月;1、2年无进展生存率分别为59.9%、24.9%,中位疾病进展时间17个月。全组病人1例出现3级肺损伤;2例出现3级食道损伤;1例出现3度血小板下降,3例出现3度白细胞下降,1例出现4例白细胞下降。结论诱导化疗联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效满意,毒副反应可以接受。

摘要：目的探讨吸烟与冠状动脉粥样硬化的关系。方法选择96例行冠状动脉造影的男性住院病人,分为吸烟组（51例）和非吸烟组（45例）。对其冠状动脉病变、血脂、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）进行统计分析。结果吸烟组冠状动脉造影显示冠状动脉病变显著高于非吸烟组（P〈0.01）,吸烟组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于非吸烟组（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于非吸烟组（P〈0.01）,血清高敏C反应蛋白显著高于非吸烟组（P〈0.05）。结论吸烟能升高TC、LDL-C、hs-CRP,降低HDL-C,加重冠状动脉粥样硬化,吸烟是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素。