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摘要：卵巢早衰（POF）是指女性在40岁以前发生的自然绝经,人群发病率为1%～3%,且近年来发病率呈上升趋势。卵巢早衰的病因多且复杂,大部分卵巢早衰无明确病因可循,少部分病因特殊,涉及遗传学、免疫学、促性腺激素作用障碍、酶缺陷及医源性因素等。研究卵巢早衰的发病因素以及如何对其功能加以保护,将有助于预防其发生,减少心血管病率,减少因骨质疏松导致骨折的发病率,改善其临床治疗效果。

摘要：目的探讨血清中葡萄糖6磷酸异构酶（GPI）阳性的中国汉族类风湿关节炎（RA）的临床特点。方法用酶联免疫吸收法（ELISA）在283例中国汉族RA患者中对GPI进行了测定,并分析GPI与RA临床表现和其他辅助检查结果之间的关系。结果 GPI在中国汉族RA患者中的阳性率为83.04%,与GPI阴性的RA患者相比,GPI阳性的RA患者的起病年龄较轻[（39±15）岁vs（51±18）岁,P〈0.05）],28处关节疾病活动度积分（DAS28）较高[（3.772±0.281）分vs（2.783±0.564）分,P〈0.05）]。结论 GPI在中国汉族RA患者的阳性率较高,有助于RA的筛查。血清中GPI阳性的RA患者的起病年龄相对较轻,病情活动性较高。

摘要：目的动态观察1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗射频消融术后血清hs-CRP、cTnI、CK-MB的变化,探讨其对射频消融术后心肌损伤的影响。方法 56例因室上性心动过速行射频消融术的患者随机分为两组,治疗组给予1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗,对照组给予极化液治疗。观察射频消融术前、后hs-CRP、cTnI、CK-MB的变化。结果治疗组在射频消融术后hs-CRP、cTnI、CK-MB水平有所降低,12h、24h值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗射频消融术后心肌损伤安全、有效。

摘要：目的探讨1型糖尿病（T1DM）患者合并甲状腺自身免疫紊乱的发生情况。方法对98例（T1DM）、98例2型糖尿病（T2DM）患者、98例健康对照者进行甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab）检测,糖尿病患者同时加测谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）及超敏TSH（uTSH）,uTSH异常者加测游离T3（FT3）、游离T（4FT4）。测定数据经统计学处理、比较。结果 T1DM任一甲状腺抗体（TAA）的检出率为36.7%,明显高于T2DM（10.2%）和对照组（9.2%）,差别有统计学意义。GAD-Ab阳性的T1DM患者任一TAA的检出率为43.5%,明显高于GAD-Ab阴性者（27.6%）,差别有统计学意义。TAA阳性及GAD-Ab阳性的患者中,女性比例明显增加。结论 GAD-Ab阳性和女性T1DM患者易合并甲状腺自身免疫紊乱。

摘要：目的建立一个内参用于单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV）HSV1、HSV2的PCR诊断实验。方法用HSV的质粒嵌合引物两步PCR扩增质粒DNA和HSV的引物获得HSVPCR诊断实验的内参。结果内参混合到含8份HSV1和9份HSV2（总共17份）的阳性组织培养中,发现内参对靶序列没有抑制或很少抑制。对272份临床标本加入内参或没有内参扩增的结果有非常好的一致性。结论该内参可以用于常规PCR检测HSV,对于发现实验过程是否存在抑制物具有指示意义。

摘要：目的通过观察不同剂量盐酸罗哌卡因对剖宫产患者血流动力学、麻醉效果的影响和不良反应来分析盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中应用的效果和探讨最适剂量。方法选择90例无严重产科合并症、无椎管内麻醉禁忌、ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产患者,随机分为A、B、C三组进行腰硬联合阻滞,其中A组为0.75%罗哌卡因1.5ml（11.25mg）组,B组为0.75%罗哌卡因1.8ml（13.5mg）组,C组为0.75%罗哌卡因2.0ml（15mg）组。观察记录患者入室时（术前）和麻醉后（麻醉后10min）的血压（MAP）、心率（HR）、痛觉阻滞最高平面;术中恶心、呕吐、呼吸困难情况;麻醉效果。统计分析处理采用SPSS17.0统计软件行统计分析,各统计数据以平均数±标准差（-x±s）表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果三组患者麻醉后的血压都明显低于术前水平（P﹤0.05）,其中A、B两组患者的血压明显高于C组（P﹤0.05）。A、B、C三组术前与麻醉后心率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉后A、B两组心率变化差异无统计学意义（P〉0.05）,C组患者的心率快于A、B两组（P﹤0.05）。A、B、C三组痛觉阻滞最高平面逐级递增（P〈0.05）。B、C两组患者的麻醉效果差异没有统计学意义（P〉0.05）,A组患者的麻醉效果差于B、C两组（P﹤0.05）。术中恶心、呕吐、呼吸困难情况C组明显多于A、B两组（P﹤0.05）,A、B两组差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 1.5ml0.75%（11.25mg）的罗哌卡因用量相对较少,麻醉效果相对较差。2ml0.75%（15mg）的罗哌卡因用量相对较大,虽然麻醉效果好,但对血流动力学影响大且不良反应较多。1.8ml0.75%（13.5mg）的罗哌卡因麻醉效果好,对血流动力学影响小且不良反应少,是剖宫产腰麻的最适合剂量,但在使用时一定要先将麻药稀释至0.5%以下。

摘要：目的比较Lequesne指数和髌股骨关节功能评分对膝骨性关节炎严重程度的评价。方法采用超声对34例患者膝关节软骨缺损进行分级,将34例患者双侧膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能评分结合在一起,进行Spearman相关检验分析。选取其中18例两膝关节严重程度不同的患者较重侧和较好侧的膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能评分与Lequesne指数做相关分析。结果 18例两膝关节严重程度不同的患者的Lequesne指数只和较重侧的数据有统计学的显著相关性（P〈0.01）,而与较好侧无统计学相关。结论髌股骨关节功能评分和膝关节软骨缺损分级存在相关性。较重侧与在统计学上存在相关性（P〈0.01）,而较好侧与Lequesne指数无统计学相关。对于较好侧的评估,采用髌股骨功能评分更为准确。

摘要：目的探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤维蛋白（Fetal fibroneetin,FFN）和白细胞介素-8（Interleu-kin-8,IL-8）与早产的相关性。方法选择在本院诊断为先兆早产的孕妇40例为实验组,另选同期同孕龄的正常孕妇40例为对照组,并用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测宫颈阴道分泌物中FFN和IL-8水平。结果实验组孕妇的宫颈阴道分泌物中FFN和IL-8均显著的高于对照组,并且先兆早产的＂真＂早产和＂伪＂早产孕妇的宫颈阴道分泌物中的FFN和IL-8之间也有显著的差异。结论孕妇的宫颈阴道分泌物中FFN和IL-8与早产具有相关性,且宫颈阴道分泌物中的FFN和IL-8有一定的关联。

摘要：目的研究音乐疗法对手术室护士心理状态的影响。方法采用二阶段交叉设计方法,手术室护士随机分为两组倾听两种音乐—民族音乐和西洋音乐,术前、术后分别倾听20min,并于音乐治疗前、音乐治疗后第一阶段、第二阶段分别用SCL-90症状自评量表评价手术室护士的心理状态。结果音乐疗法前SCL-90各因子得分中,躯体化因子得分为（1.441±0.440）分,高于常模,说明护理人员存在身体不适感;根据二阶段交叉设计资料的方差分析,两阶段间SCL-90因子得分差异无统计学意义（F=0.75,P=0.391）;两种音乐间SCL-90因子得分差异无统计学意义（F=0.52,P=0.473）;第一阶段两组音乐与基线比较P﹤0.001,差异均有显著统计学意义。结论音乐疗法可有效改善手术室护理人员的心理状态,促进心理健康。

摘要：目的建立一种简便有效的体外分离纯化及培养扩增大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）的方法,研究BMSCs的生物学特性,为后续细胞移植和基因治疗提供理想的种子细胞。方法全骨髓贴壁培养法分离大鼠BMSCs,体外培养和连续传代,在倒置相差显微镜下连续观察细胞的形态变化,利用MTT法测定其生长曲线,流式细胞仪鉴定其表面抗原,成骨、成脂肪诱导分化鉴定其多向分化潜能。结果大鼠BMSCs体外培养生长状况良好,可见BMSCs呈均一的梭形和多角形。流式细胞仪检测显示BMSCs表达CD29、CD90,不表达CD34、CD45。经体外诱导后具有多向分化潜能。结论全骨髓贴壁培养法适合体外分离、扩增和纯化大鼠BMSCs,培养的大鼠BMSCs具有间充质干细胞的一般生物学特性,为后续基因修饰BMSCs及其体内移植实验奠定良好的基础。

摘要：目的探讨追赶生长过程中大鼠肝组织瘦素受体的变化及其对葡萄糖代谢的影响。方法 5周龄雄性Wistar大鼠适应性喂养一周后随机分为对照组和追赶生长组。追赶生长组给予对照组半量饲料喂养4周后开放饮食8周;对照组则持续开放饮食喂养。于实验的0周、4周、6周、8周、12周采集血液及肝脏。用ELISA法测定血清瘦素水平;采用免疫组化法检测肝细胞表面瘦素受体表达,全自动生化检测仪检测血糖,放射免疫法测定胰岛素水平。结果实验第4周（半量喂养期）,追赶生长组大鼠的血清瘦素水平明显低于对照组,随着开放饮食时间的延长,瘦素水平逐渐增加。在实验终点（第12周）,追赶生长组肝组织表面瘦素受体水平低于对照组,而瘦素水平、血糖水平、胰岛素抵抗指数IRI明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）;肝组织表面瘦素受体水平与血清瘦素及HOMA-IR呈显著负相关（P均〈0.05）。结论追赶生长可导致肝细胞表面瘦素受体水平降低,肝细胞表面瘦素瘦素受体下降与追赶组大鼠葡萄糖代谢异常有关。

摘要：目的观察不同剂量瑞苏伐他汀（10mg/d和40mg/d）早期干预对急性冠脉综合征（ACS）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的影响,以了解较大剂量瑞苏伐他汀对ACS患者炎症抑制的影响及安全性。方法将92例ACS患者被随机分为两组,A组47例,在常规治疗基础上口服瑞苏伐他汀10mg/d,睡前服用;B组45例,在常规治疗基础上口服瑞苏伐他汀40mg/d,睡前服用。两组均在入院48h内开始用药,治疗4周。于治疗前、后分别监测血清hs-CRP、血脂（TC、LDL-C）浓度,同时观察用药的安全性。结果治疗后两组患者血清hs-CRP浓度、TC、LDL-C均有不同程度的下降（P〈0.05）,与A组相比较,B组hs-CRP、TC、LDL-C下降更明显（P均〈0.05）。两组均未发生严重不良反应事件。结论早期应用较大剂量瑞苏伐他汀治疗可显著降低急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白浓度及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,并具有良好的安全性。

摘要：目的探讨血脂异常与颈动脉硬化程度的相关性。方法对406例健康体检者行血脂及颈动脉超声检查,根据血脂结果分为血脂正常组200例和血脂异常组206例,分析血脂异常与颈动脉硬化程度的相关性。结果血脂异常与颈动脉硬化程度具有较好的正相关性（r=0.567,P〈0.05）。结论血脂异常与颈动脉硬化程度密切相关,积极调脂治疗可抑制动脉粥样硬化的发展,降低冠心病的发病率。

摘要：目的观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组（乌司他丁＋血液灌流,n=15）和对照组（常规治疗＋血液灌流,n=15）。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d。观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）,白细胞介素6（IL-6）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低（P〈0.05）;治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组（P〈0.05）;两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果。

摘要：目的探讨高压氧辅助药物对脑梗死的治疗效果。方法抽取160例脑梗死患者,按住院号奇偶分成高压氧辅助药物治疗组和常规药物治疗组各80例,比较其治疗、平均住院日及住院费用、生活质量间的差异。结果高压氧辅助药物治疗组患者治愈率为46.3%、总体有效率为97.5%,明显高于常规药物治疗组（P〈0.05）。高压氧辅助药物治疗组平均住院天数明显短于常规药物治疗组,其住院费用也远低于常规药物治疗组（P〈0.05）。高压氧辅助药物治疗组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活方面均好于常规药物治疗组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧辅助药物对脑梗死效果良好,可以推广使用。