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海南医学杂志   省级期刊

主管单位:海南省卫生健康委员会

主办单位:海南省医学会

影响因子:2.33

ISSN:1003-6350CN:46-1025/R

    基本信息:

  • 下单时间:1个月内
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:海南卫生
  • 发行地:海南
  • 创刊:1973
  • 类别:医学类
  • 出版社:海南医学
  • 语言:中文
  • 价格:¥552.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:570311
  • 库存:186
相关期刊
服务介绍

海南医学 2011年第16期杂志 文档列表

海南医学杂志论著
1-3

人脐静脉内皮细胞表达蛋白酶激活受体

作者:牛青霞 陈卓毅 郑坚 林洁莲 单位:汕头大学医学院炎症与免疫性疾病研究所 广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院麻醉科 广东汕头515041 汕头市澄海区人民医院检验科 广东汕头515080

摘要:目的研究蛋白酶激活受体(Protease-activated receptors,PARs)在人脐静脉内皮细胞(Human umbil-ical vein endothelial cells,HUVECs)上的组成型表达。方法采用逆转录聚合酶链反应(Reverse transcriptionpolymerase chain reaction,RT-PCR)和流式细胞术,检测PARs的mRNA和蛋白质表达。结果未经任何激活剂处理的HUVECs表达PAR1、PAR2和PAR3mRNA。PAR1、PAR2和PAR3的阳性细胞率分别为43.3%、49.2%和56.7%,其平均荧光强度分别为42.1、22.5和24.3。结论 HUVECs组成型表达PAR1、PAR2和PAR3,以为PARs的生理和病理生理功能研究提供依据。

4-8

CD105和HIF-1α在侵袭性垂体瘤中的表达

作者:方俊 朱晓江 赵三虎 单位:上海交通大学附属上海市第一人民医院神经外科 上海200080

摘要:目的研究CD105和缺氧诱导因子-la(HIF-1α)在侵袭性垂体瘤中的表达水平,并探讨CD105标记的MVD密度及HIF-1α在侵袭性垂体瘤中的生物学意义和作用。方法收集2005-2010年的侵袭性垂体瘤手术标本25例,非侵袭性垂体瘤15例,用免疫组化方法检测CD105及HIF-1α的表达,并对CD105标记的MVD进行计数,结果进行对照分析。结果所有垂体瘤标本均有CD105表达,40例标本CD105-MVD均值为(16.2±6.1),侵袭性组为(21.8±2.8),非侵袭性组为(10.6±2.2);HIF-1α表达情况:侵袭性组为14例阳性,11例阴性;非侵袭性组为3例阳性,12例阴性。经统计学分析侵袭性与非侵袭性垂体瘤中CD105和HIF-1α的表达存在显著差异,有统计学意义(P〈0.05)。结论侵袭性垂体瘤中CD105和HIF-1α的表达明显增高,CD105和HIF-1α参与侵袭性垂体瘤的发生、发展。CD105和HIF-1α可以作为预测垂体瘤侵袭性的免疫检测指标。

8-10

乌司他丁对ARDS患者氧合指数和病死率的影响

作者:张朝贵 姜雄 刘盛君 单位:宜宾市第二人民医院重症医学科 四川宜宾644000

摘要:目的观察乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数和病死率的影响。方法将82例入住ICU的ARDS患者随机分成乌司他丁治疗组(观察组)和对照组。对照组采用常规综合治疗和机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁治疗,共7d。观察两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)和PaCO2的变化,记录两组患者28d病死率。结果两组患者入ICU时年龄、呼吸频率(次/min)、PaO2/FiO2以及PaCO2(mmHg,1mmHg=0.133kpa)比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗7d后观察组呼吸频率明显比对照组慢[(19.8±6.2)vs(27.5±5.3)],差异有统计学意义(P〈0.01);观察组PaO2/FiO2明显比对照组高[(352.1±38.8)vs(291.2±31.6)],差异有统计学意义(P〈0.01);观察组PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01),但两组患者PaCO2值均在正常范围内;观察组28d病死率虽比对照组低(23.8%vs30%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论乌司他丁能提高氧合指数,改善呼吸功能,对ARDS患者有较好的治疗作用。

11-13

131↑I治疗后甲减患者血清降钙素及降钙素储备功能变化

作者:殷艳海 戴儒奇 童良前 单位:海南省人民医院核医学科 海南海口570311

摘要:目的研究经131↑I治疗后出现甲减患者血清降钙素水平以及降钙素储备功能的变化。方法选取在我科就诊的年龄为21-40岁经131↑I治疗后并发甲减的甲亢患者及部分经131↑I治疗的甲状腺非髓样癌患者,分别按性别、甲减发生时间分组。以21-40岁正常人为对照组,分别测定各组血清降钙素水平及降钙素储备功能。结果女性早发甲减组CT基础值为(10.78±3.00)mmol/L,5min降钙素峰值为(17.84±4.94)mmol/L,升高幅度为(7.06±4.14)mmol/L,与对照组差异有统计学意义(P值均为0.00)。女性迟发甲减组CT基础值为(11.28±3.10)mmol/L,降钙素峰值为(17.82±4.02)mmol/L,升高幅度为(6.01±4.07)mmol/L,与对照组差异有统计学意义(P值均为0.00)。女性早发组与迟发组差异无统计学意义(P值分别为0.646、0.879、0.438)。甲癌组降钙素基础值、峰值、升高幅度与对照组差异有统计学意义(P值均为0.00)。男性甲减组CT基础值为(11.98±3.93)mmol/L,降钙素峰值为(17.68±3.42)mmol/L,升高幅度为(5.50±3.33)mmol/L,与对照组差异有统计学意义(P值均为0.00)。结论 131↑I治疗后甲减患者血清降钙素水平及降钙素储备功能均降低。

14-16

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石241例临床观察

作者:裴军 蒋晓松 曾国锋 单位:广东省中医院珠海医院外科 广东珠海519015

摘要:目的观察输尿管镜下钬激光碎石术对于输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗我院2005年9月至2009年9月收治的241例输尿管结石患者,分析其手术时间、住院时间、一次性碎石成功率、并发症发生率及不同性质结石的碎石成功率,并与同期采取气压弹道碎石术治疗的233例患者的资料进行对比。结果钬激光组的手术时间(30.73±6.20)min及住院时间(6.31±1.70)d均小于气压弹道组,钬激光组的一次性碎石成功率(97.09%)高于气压弹道组,而并发症发生率(2.90%)均小于气压弹道组(P〈0.05)。而气压弹道组的胱氨酸结石成功率明显低于钬激光组。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石尿疗效优于气压弹道碎石术,临床推荐应用钬激光碎石术来治疗输尿管结石。

16-18

右美托咪啶治疗全身麻醉后重度寒战效果观察

作者:严江 区锦燕 陈寰 单位:佛山市中医院麻醉科 广东佛山528000

摘要:目的观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)静脉注射治疗全身麻醉后重度寒战的安全性和有效性。方法选择静吸复合全身麻醉行胸、腹部、泌尿、骨科手术后麻醉复苏早期出现寒战、强度分级为4级的患者60例。ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~60岁,体重50~70kg,随机分为两组,均在出现重度寒战时注药,Ⅰ组(Dex组)给予右美托咪啶0.2~0.3μg/kg,用生理盐水稀释至10ml,当寒战完全停止时(显效)停药;Ⅱ组(曲马多组)给予曲马多1~2mg/kg。观察两组患者寒战的转归情况。结果①Dex治疗全身麻醉后重度寒战的效果明显优于曲马多;②Dex小剂量静脉缓慢注射治疗寒战时,患者血流动力学稳定,有一定的镇静作用且无头昏、恶心呕吐等症状,与曲马多比较差异有统计学意义(P〈0.05);③Dex治疗寒战术中无寒战再发征象。结论 Dex静脉注射能迅速解除寒战,降低寒战阈值,可减少寒战复发,安全可靠,有一定的临床价值。

海南医学杂志临床研究
19-21

急性脑梗死患者超早期动脉溶栓与静脉溶栓的疗效比较

作者:张海学 单位:延安市人民医院 陕西延安716000

摘要:目的观察急性脑梗死患者超早期使用动脉溶栓与静脉溶栓的疗效。方法将2005年1月至2011年1月于我院就诊的35例急性脑梗死患者分为动脉溶栓组与静脉溶栓组,分别使用相应的治疗方案治疗,对比观察溶栓前后的NIHSS评分、神经功能缺损评分及治疗中的不良反应。结果 NIHSS评分,组内比较,溶栓前后差异有统计学意义(P〈0.01);组间比较,溶栓前差异无统计学意义(P〉0.05),溶栓后各个阶段的结果差异均有统计学意义(P〈0.05);神经功能缺损评分,组内比较,溶栓前后差异有统计学意义(P〈0.01);组间比较,溶栓前差异无统计学意义(P〉0.05),溶栓后有统计学意义(P〈0.05);治疗中出血方面两组比较较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于急性脑梗死患者,动脉溶栓的疗效较静脉溶栓更优,不良反应较小。

21-23

伊曲康唑口服液预防血液肿瘤患者深部真菌感染的疗效观察

作者:陈仕兵 单位:临沂市沂水中心医院血液科 山东沂水276400

摘要:目的观察应用伊曲康唑口服液预防血液肿瘤患者深部真菌感染的效果。方法将我院2008年5月至2010年10月收治的79例血液肿瘤患者随机分为真菌感染预防用药组和对照组,其中预防用药组患者预防性地服用伊曲康唑口服液,而对照组患者仅给予常规治疗。观察两组患者深部真菌感染的发生率。结果 41例服用伊曲康唑口服液患者中,1例患者出现痰涂片查到酵母样菌,但痰培养阴性,感染率为2.4%;而对照组38例中,9例发生深部真菌感染,感染率为23.7%,明显高于预防用药组(P〈0.01)。结论伊曲康唑口服液能有效预防血液肿瘤患者深部真菌感染。

24-25

卡维地洛治疗高龄慢性心力衰竭患者68例临床分析

作者:丁绍干 单位:湖南省荣军医院心内科 湖南长沙610119

摘要:目的观察高龄慢性心力衰竭患者应用卡维地洛治疗后的疗效及安全性。方法 68例慢性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛,通过对患者的心功能分级,临床指标改善情况的观察,并对其耐受性进行分析,评估卡维地洛的有效性及安全性。结果加用卡维地洛后,患者心率收缩压、(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)均明显改善,不良反应减少,安全性好。结论在常规抗心衰治疗的基础上,加用β受体阻滞剂,可明显改善老年心衰患者的心脏功能,临床耐受性好。

26-27

高血压特急性脑出血78例临床分析

作者:宋明浩 李志祥 马文斌 陈江生 单位:深圳市松岗人民医院神经外科 广东深圳518105

摘要:目的探讨高血压特急性脑出血临床处理方法及应用效果。方法回顾分析我院2002年4月~2010年5月所收治高血压特急性脑出血患者78例的临床资料,将78例患者分为直接开颅组与术前快速锥颅组,对两组的治疗结果进行统计学分析。结果直接开颅组患者的GOS结果分级差于快速锥颅组,χ2=4.38,P〈0.05,差异有统计学意义,而两组患者远期治疗结果 ADL无明显差异,χ2=3.36,P〉0.05,差异无统计学意义。结论快速有效的排除部分脑内血肿,缓解血肿对脑干的压迫,降低颅内压,可以明显提高患者的生存率。

28-29

血液透析滤过治疗尿毒症脑病20例效果观察

作者:张雷 单位:梧州市工人医院肾内科 广西梧州543001

摘要:目的分析血液透析滤过治疗尿毒症脑病的疗效,探讨其在治疗尿毒症脑病方面的应用前景。方法将40例并发尿毒症脑病的急慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组及观察组各20例,观察组采用血液透析滤过(HDF)治疗,对照组采用单纯血液透析(HD)治疗;比较两组总有效率及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)等主要指标变化。结果两组治疗后BUN、Cr等指标均有明显改善,两组治疗前、后比较差异均有统计学意义(P〈0.01);观察组在清除β2-MG、PTH等大、中分子量物质方面疗效显著(P〈0.05,P〈0.01);观察组总有效率为90%,高于对照组(60%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HDF治疗在清除尿毒症患者体内各大、中分子量毒素方面疗效优于单纯HD治疗,其能更有效改善病情,可作为治疗尿毒症脑病的常规血液净化治疗方法 。

30-31

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效观察

作者:卢柏春 单位:东莞市樟木头人民医院 广东东莞523633

摘要:目的观察雷贝拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的临床疗效。方法将我院2008年1月~2011年2月收治的78例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组应用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林7d疗法,雷贝拉唑+替普瑞酮35d巩固疗法;对照组应用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林7d疗法,奥美拉唑+替普瑞酮35d巩固疗法。两组治疗前、治疗6周后均进行胃镜和Hp检查,评价两组之间疗效。结果治疗组Hp根除率为92.5%,与对照组(71.1%)相比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗组溃疡愈合率为90.0%,总有效率为95.0%;对照组溃疡愈合率为68.4%,总有效率为78.9%。两组之间溃疡愈合率以及总有效率比较差异具有统计学意义(P〈005)。结论雷贝拉唑三联疗法可以作为Hp感染的消化性溃疡的首选疗法,值得临床推广应用。

32-33

泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血35例疗效分析

作者:廖黎光 单位:三亚市田独中心卫生院内科 海南三亚572000

摘要:目的探讨泮托拉唑针剂联合硫糖铝治疗消化性溃疡并出血的临床效果。方法选择我院2008年7月至2010年7月消化性溃疡并发出血患者70例,将上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均根据具体临床情况给予抗生素抗感染、补充血容量及其他对症治疗。对照组患者给予奥美拉唑40mg加入生理盐水注射液100ml中静脉滴注,2次/d;同时给予硫糖铝1.0g嚼服,4次/d,云南白药粉剂0.5g,4次/d。观察组患者给予泮托拉唑60mg加入生理盐水注射液100ml中静脉滴注,2次/d,同时给予硫糖铝和云南白药,具体用法同对照组。两组患者均连续治疗7d。患者出血停止后,质子泵抑制剂改为口服剂型。结果观察组止血总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组溃疡愈合总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论泮托拉唑针剂联合硫糖铝消化性溃疡并出血的止血效果显著,且促进溃疡愈合,临床疗效显著,值得借鉴。

34-35

痔手术围手术期抗生素使用情况分析

作者:沈锋 单位:广州市广纸医院普通外科 广东广州510280

摘要:目的探讨不同抗生素在痔手术围手术期的应用情况,并进行对比研究。方法选择我院收治的需行痔手术的患者,分为三组,其中A组患者使用头孢呋辛钠3.0~4.0g+甲硝唑0.5g,B组患者使用羧苄西林钠4.0g+甲硝唑0.5g,C组患者使用氟罗沙星0.4g。患者于术前及术后用药。观察患者术中情况、术后伤口感染率、住院时间、复发率等方面情况,并进行对比分析。结果三组患者手术时间以及住院时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),三组患者术后感染比较,A组及B组患者术后感染率显著低于C组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论头孢呋辛钠以及羧苄西林钠跟甲硝唑的联合用药相对单纯使用氟罗沙星在痔手术周围手术期效果更好,术后感染及并发症更少,值得临床推广。

36-37

高活性心钠素对妊娠高血压疾病子痫前期的临床治疗价值研究

作者:秦玲 单位:深圳市宝安区沙井人民医院产科 广东深圳518104

摘要:目的探讨人工合成的高活性心钠素治疗妊娠高血压疾病子痫前期的治疗效果。方法应用统计学中的显著性检验手段(配对t检验),按症状严重程度将妊娠高血压疾病子痫前期患者分为轻、重两类,并将两类患者接受人工合成的高活性心钠素治疗前后的平均动脉压进行对比分析。结果采用人工合成的高活性心钠素治疗后轻度患者平均动脉压下降约23mmHg(1mmHg=0.133kPa),而重度患者平均动脉压下降约33mmHg,且其差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论运用人工合成的高活性心钠素治疗不同程度的妊娠高血压疾病子痫前期均具有一定疗效,且疗效显著和迅速,值得进一步推广。