海南医学杂志   省级期刊

摘要：目的探讨IgA肾病患者尿自介素-6（尿IL-6）水平与肾小管间质损伤的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（EusA）检测50例IgA肾病患者及40例健康对照者尿IL-6水平，并对Igh肾病组肾小管间质病理损伤进行半定量评分。结果[gA肾病组尿IL-6水平明显高于健康对照组（P〈0．01）；IgA肾病患者尿IL-6水平与尿NAG酶，尿Cr呈正相关（r=0．45，P〈0．01），并与肾脏病理中的肾间质炎症细胞浸润指数（r=0．28，P〈0．05）、肾小管萎缩和肾间质纤维化指数（r=0．41，P〈0．01）均呈正相关，还与IgA肾病肾小管间质损伤程度分级呈良好等级相关性。结论尿IL-6水平可以间接反映IgA肾病患者肾小管间质尤其是近端小管的损伤程度。

摘要：目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的执行转换功能。方法采用混合设计，使用数字一字母转换任务范式对27例COPD患者和27例正常对照进行执行转换功能测试，记录各自的反应时间、反应错误率，所得数据进行重复授4量的方差分析。结果组间主效应显示，COPD患者组较正常对照组反应时间职显延长，错误率增加，差异有统计学意义（P〈0．01）；组内主效应显示，在不同任务难度下所有受试者反应时间、错误率差异有统计学意义（P〈0．01）；交互作用显示，在反应时指标上任务难度与分组有显著的交互作用（P〈0．01）。结论COPD患者在一定程度匕存在执行转换功能障碍，这种改变与正常老龄化有相似之处，但受损程度更为明显。

摘要：目的探讨低压脉冲空气灌肠术对不同年龄采用不同注气压力治疗小儿肠套叠的效果。方法应用JS-818电脑遥控灌肠整复仪在空气灌肠诊断和治疗过程中设立研究组（A、B组），A组年龄≤6个月26劂；B组年龄〉17个月51例；对照组（C组）年龄≥8个月26例。比较分析不同年龄、不同压力与方式整复小儿肠套叠的操作过程，观察不良反应、治疗效果及相关因素。结果研究组整复成功率为96．10％（74／77）；对照组整复成功率为80．77％（21，26），成功率组间比较差异无统计学意义（p〉0．05）。全部病例无肠穿孔，无死亡。结论低压脉冲空气灌肠术以及不同年龄、不同注气压力治疗小儿肠套叠取得较好的复位效果，其适应证宽，不良反应少，无并发症，更安全、可靠。

摘要：目的研究依达拉奉对急性脑梗死患者血浆ox-LDL浓度和PON1活性的影响。方法将68例急性脑梗死患者随机分为对照组（30例）和实验组（38例），对照组给予常规药物治疗；实验组在常规药物治疗的基础上加用依达拉奉治疗。用ELISA法检测患者OX．LDL水平，用速率法测定PON1浓度，比较两组患者治疗前后ON．LDL和PON1水平的变化情况，并进行相关性研究。结果治疗前，两组患者血浆ox-LDL浓度和PON1活性差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后实验组患者ox-LDL水平较治疗前显著降低（P〈0．01），而PON1水平显著增高（P〈0．05），两组间ox-LDL和PON1差异有统计学意义（P〈0．05）。相关性研究发现，治疗后实验组患者ox—LDL浓度同PONI活性呈负相关性（r=0．298，P〈0．01）。结论依达拉奉能有效减轻急性脑梗死患者ox-LDL水平，这种作用可能与PON1增高有关。

摘要：目的观察比较希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的33例晚期乳腺癌癌患者随机分成A、B两组，A组为节拍化疗组，B组为传统化疗组。A组17例，治疗方案：吉西他滨1000mg／m2，静脉滴注30min，d1、d8；希罗达用量为1000mg／d，分两次于早晚餐后30min口服，d1～d21；B组16例，治疗方案：吉西他滨的用量、用法与A组相同；希罗达2500mg／m2，分两次于早晚餐后30min口服，d1～d14。每21d重复一次，至少两个周期评价疗效。结果33例患者均可评价疗效，其中A组CR0例，PR8例，SD5例，PD4例；B组CR1例，PR7例，SD4例，PD4铡。总有效率（CR＋PR）节拍化疗组为47．06％，传统化疗组为S0．00％。临床受益率（CR＋PR＋SD）节拍化疗组为76．47％，传统化疗组为75．00％。A、B两组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌疗效相当，毒副反应均可耐受，但前者毒副反应较后者低且更有药物经济学优势，值得临床进一步研究。

摘要：目的通过回顾性分析急性ST段抬高心肌梗死（sTEMI）行急诊PCI的患者应用替罗非班的时间与30d主要心血管事件之间的关系，探讨急性STEMI行急诊经皮冠脉介入治疗（VCI）患者术前应用替罗非班的短期疗效。方法接受急诊PCI的急性STEMI且应用替罗非班的患者共80例，按使用替罗非班的时间随机分为早期应用组和延迟应用组，比较两组冠脉造影TIMI血流分级情况、主要心血管事件发生率、出血风险等。结果早期应用组初次冠脉造影梗死相关动脉（IRA）TIMI3级血流获得率显著高于延迟应用组（25％vs6．3％，P=-0．040）。早期应用组30d心衰（HF）发生率显著低于延迟应用组（12．5％vs33．3％，P=-0．035）。两组间出血风险差异无统计学意义（P=0．670）。结论急性STEMI患PCI术前即开始应用替罗非班，可能有助于早期改善心肌灌注，降低近期HF等临床事件发生率。

摘要：目的探讨中西医治疗骨折延迟愈合的疗效。方法200例骨折延迟愈合患者平均随机分为实验组和对照组，均予切开复位，钢板固定，实验组加用中药方剂内服，观察两组的骨折愈合效果。结果两组骨折延迟愈合患者治疗4个月盾治疗效果经秩和检验比较，差异有统计学意义（1t=7．11，P〈0．05），实验组愈合率为90％，对照组愈合率为40％，差异有统计学意义（χ2=8．23，P〈O．05）。治疗后不同时间点实验组治疗起效人数比例（40％、75％、96％、100％）均高于对照组（20％、40％、70％、80％，P〈0．05）。术后随访12个月，实验组全部愈合，平均愈合时间（60．5=10．3）d，对照组90例愈合，平均愈合时间（109．2±12．3）d，实验组愈合时问显著短于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗骨折延迟愈合效果肯定，能显著增加总体骨折愈合率，加快愈合速度，缩短骨折愈合时间，提高骨折治疗效果及患者生活质量。

摘要：目的研究大鼠子痫前期模型母胎界面的核因子-κB（NF-κB）表达与炎症反应。方法Wistar孕鼠40只，随机分成正常对照组、子痫前期组，检测母胎界面的NF-κB表达、光镜下免疫炎症表现和血清细胞因子浓度。结果子痫前期组大鼠母胎界面NF-κB的表达较正常对照组明显增强。同时光镜下炎症反应较重，淋巴细胞、中性粒细胞大量浸润，胎盘重度出血性梗死。子痫前期组大鼠TNF-α、IL-6、IL-10、IL-12等血清细胞因子浓度也明显高于对照组。结论NF-κB在子痈前期炎症反应中发挥重要作用。

摘要：目的观察复方苦豆子的抗氧化和保护肝脏作用。方法给鹌鹑喂养7周高脂饲料复制高脂血症模型，模型成功后，随机分成6组：正常对照组（喂基础饲料＋蒸馏水）；高脂模型组（喂高脂饲料。蒸馏水）；阳性对照组（喂高脂饲料＋血脂康0．4g／kg）；高剂量组（喂高脂饲料＋复方苦豆子24．4g／kg）；中剂量组（喂高脂饲料÷复方苦豆子12．2g＆g）；低剂量组（喂高脂饲料＋复方苦豆子6．1g／kg）。7周后监测血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及肝匀浆中的SOD、MDA和胆固醇、甘油三酯指标变化，进行肝脏形态学观察。结果复方苦豆子可降低肝匀浆和血清中的MDA，升高肝匀浆和血清中的SOD，且达到血脂康作用水平，抑制脂肪肝形成。结论复方苦豆子具有一定的抗氧化作用和肝脏保护作用。

摘要：目的观察亚硒酸钠对大鼠脑缺血再灌注损伤后行为学和梗死灶体积的影响。方法63只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组（模型组）及亚硒酸钠治疗组，每组21只，采用线栓法建立脑缺血再灌注模型。观察亚硒酸钠治疗前后大鼠行为学评分变化，于再灌注3d后亚甲兰染色观察海马CA1区神经细胞数量变化；进一步计算出脑组织含水量，TTC染色后测定脑梗死灶体积。结果模型组与亚硒酸钠治疗组治疗前大鼠行为学评分差异无统计学意义，亚硒酸钠治疗组与模型组比较，缺血再灌注后24h神经功能缺损即明显改善（P〈0．05），72h神经功能改善更显著（P〈0．01）。脑缺血再灌注损伤的大鼠海马神经细胞数目明显减少，亚硒酸钠治疗后海马神经细胞存活数目明显增多；治疗组与模型组相比，亚硒酸钠可以明显减少梗死灶体积（P〈0．01）。与假手术组及非梗死侧大脑半球脑组织含水量比较，大鼠梗死侧脑组织含水量明显增加（P〈0．05）；与模型组比较，亚硒酸钠治疗后梗死区脑组织含水量明显降低（P〈0．05）。结论亚硒酸钠能显著减轻大鼠脑梗死灶体积，从而改善神经功能症状，对脑缺血再灌注损伤有保护作用。

摘要：目的探讨支气管哮喘患者激发试验前后及舒张试验前后小气道功能的变化。方法采用前瞻性研究方法，对31例已确诊为支气管哮喘的患者行支气管激发试验，激发试验阳性患者予以沙丁胺醇气雾剂吸人，15min后再测定患者肺功能。选择同时期条件匹配的28例气道高反应性升高但不能诊断为哮喘的非哮喘患者作为对照，比较两组间激发试验前后及使用支气管舒张剂后小气道功能指标的差异。结果①激发前和激发后，哮喘组最大呼气中期流速（MMEF）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（FEF50％）和用力呼气75％肺活量的瞬间流量（FEF75％）均显著低于非哮喘组（P〈0．01）。舒张后FEF25％和FEF50％在丽组间差异有统计学意义（P〈0．05），但MMEF和FEF75％在两组间差异元统计学意义（P〉0．05）。②哮喘组激发前后第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、MMEF、FEF25％、FEF50％和FEF75％的下降率显著高于非哮喘组（P〈0．01），舒张前后MMEF、FEF25％、FEF50％和FEF75％的上升率也显著高于非哮喘组（P〈0．001），而FEVt％的上升率在两组间差异无统计学意义。③哮喘组激发前后及舒张前后MMEF和FEF75％的变异率要显著高于FEV1％（P〈0．01）。非哮喘组激发前后MMEF和FEF75％的变异率也要显著高于FEV1％（P〈0．05），但舒张前后变异率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支气管哮喘患者小气道功能要低于其他原因所致的气道高反应性患者，小气道阻塞的可逆性要高于其他原因所致的气道高反应性患者。支气管哮喘患者大、小气道均存在可逆性阻塞，小气道阻塞的可逆程度要高于大气道。

摘要：目的观察亚低温对急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效及对患者血清MMP-9水平的影响。方法75例ACI患者随机分成亚低温治疗组（n=40）、常规治疗组（n=35）以及健康对照组（n=40）。采用ELISA法检测两组患者治疗前和治疗后24h、72h、7d、14d的血清MMP-9水平，并在治疗后14d进行临床疗效的判定。结果治疗前两组的MMP-9水平高于健康对照组（P〈0．05），两组治疗后MMP-9水平均明显下降，亚低温治疗组降低较常规治疗组更明显（P〈0．05）。而且亚低温治疗组临床总有效率明显高于常规治疗组（P〈0．05）。结论亚低温治疗可降低急性脑梗死患者血清MMP-9水平，提高急性脑梗死患者治疗的有效率。

摘要：目的观察依达拉奉联合神经网络治疗仪治疗急性脑梗死的疗效。方法131例急性脑梗死随机分成两组，对照组64例采用依达拉奉治疗14d，观察组67例在采用依达拉奉治疗的同时给予神经网络治疗14d，分别于14d前、后采用临床神经功能缺损程度评分（css）评定疗效。结果总有效率观察组为88．06％，对照组为71．87％。显效率观察组为58．21％，对照组为42．19％，两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉联合神经网络治疗仪治疗脑梗死是一种有效的治疗方法，值得推广。

摘要：目的研究文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森抑郁的疗效。方法将70例帕金森抑郁患者随机分为研究组（采用文拉法辛联合认知行为疗法治疗）和对照组（单用文拉法辛治疗），各35例，于治疗前及治疗后第4、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD，17项）评定抑郁程度。结果两组治疗4、8用后HAMD评分均低于治疗前（P〈0．05），第4、8周末，研究组的HAMD均低于同期对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森抑郁疗效确切，比单用文拉法辛治疗效果更好。

摘要：目的探讨术前辅助性化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床疗效和预后生存的影响。方法将我院2003年1月至2006年1月收治的63例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组38例和对照组25例，比较两组之间临床疗效以及预后生存率。结果治疗组经术前MVP辅助性化疗，临床总有效率为44．7％。治疗组患者的手术切除率为86．8％，对照组患者手术切除率为56．0％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者在手术时间以及术中出血量之间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组术后1年、3年和5年的生存率分别为84．2％、76．3％和47．4％，对照组术后1年、3年和5年的生存率分别为72．0％、44．0％和24．0％，两组之间预后生存具有统计学意义（P〈0．01）。结论非小细胞肺癌术前辅助性化疗的近期疗效较好，能够有效提高手术切除率，提高患者的预后生存时间，对非小细胞肺癌的临床治疗具有重要的意义。