HI,欢迎来到好期刊网,发表咨询:400-888-9411 订阅咨询:400-888-1571证券代码(211862)

海南医学杂志   省级期刊

主管单位:海南省卫生健康委员会

主办单位:海南省医学会

影响因子:2.33

ISSN:1003-6350CN:46-1025/R

    基本信息:

  • 下单时间:1个月内
  • 发行周期:半月刊
  • 曾用名:海南卫生
  • 发行地:海南
  • 创刊:1973
  • 类别:医学类
  • 出版社:海南医学
  • 语言:中文
  • 价格:¥552.00
  • 起订时间:2020年01月
  • 邮编:570311
  • 库存:186
相关期刊
服务介绍

海南医学 2012年第14期杂志 文档列表

海南医学杂志论著
1-4

miR-155和miR-146a在系统性红斑狼疮患者中的表达

作者:尹志华 叶志中 何伟珍 孔卫红 黄进贤 孙华麟 罗秀霞 单位:深圳市第四人民医院香蜜湖风湿病分院广东医学院风湿病研究所 广东深圳518040

摘要:目的通过检测miR-155和miR-146a在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)和血浆中的表达,探讨miR-155和miR-146a的表达在SLE发病中的作用。方法 SLE患者20例,健康对照组15例。取外周血分离PBMC和血浆,提取和纯化miRNA,实时定量PCR检测miR-155和miR-146a的表达,以小分子RNAU6作为内对照,计算标准化后的2-△Ct值表示miRNA的相对表达含量。结果 SLE患者PBMC中miR-155和miR-146a的表达水平是健康对照组的3.07倍(P〈0.01)和1.91倍(P=0.056);SLE患者血浆中miR-155和miR-146a的表达水平比对照组低,但差异无统计学意义;同时SLE患者中蛋白尿阳性组血浆中两种miRNAs表达水平有降低的趋势,活动组患者血浆中两种miRNAs表达水平也有降低的趋势,但差异无统计学意义。结论 SLE患者PBMC中miR-155和miR-146a异常高表达,但血浆miR-155和miR-146a的表达水平有下降的趋势。

4-6

肠内营养液添加牛磺酸及左旋肉碱对脑梗死伴吞咽困难患者的影响

作者:杨志英 伍茵 张茂祥 周艳霞 单位:深圳市第二人民医院营养科 广东深圳518035

摘要:目的探讨肠内营养液添加牛磺酸及左旋肉碱对脑梗死伴吞咽困难患者营养状况、胃肠道并发症、神经功能康复状况的影响。方法急性脑梗死伴吞咽困难患者66例,随机分为两组:试验组鼻饲添加牛磺酸及左旋肉碱的肠内营养液,对照组鼻饲普通肠内营养液,在试验第1、28天分别记录两组患者的营养及神经功能相关指标,并记录试验过程胃肠道并发症发生率,两组间进行比较。结果实验前,两组患者营养及神经功能相关指标差异均无统计学意义;营养支持后,试验组血同型半胱氨酸浓度低于对照组(P〈0.05),其余营养及神经功能相关指标差异无统计学意义,营养支持过程中腹胀、恶心呕吐发生率低于对照组(P〈0.05)。结论肠内营养液添加牛磺酸及左旋肉碱能降低血同型半胱氨酸水平,减少胃肠道并发症的发生,改善脑梗死伴吞咽困难患者的预后。

7-10

高血压综合干预治疗临床并发症的追踪观察与分析

作者:万伟 单位:北京师范大学医院内科 北京100875

摘要:目的研究高血压及其合并疾病、并发症在高血压综合干预进程中的变化趋势,以利于更科学制定高血压的治疗方案。方法自1999年起我们对本单位高血压患者实施了5年综合干预治疗措施,以门诊病历、随访和年度体检为依据,追踪记录血压患者合并冠心病、糖尿病和血脂异常的发生情况;根据高血压患者是否伴有糖尿病和血脂异常,分为低危组(A组:一般高血压)、中危组(B组:高血压伴糖尿病或血脂异常)和高危组(C组:高血压伴糖尿病和血脂异常),分别统计高血压患者临床并发症的发生率,并进行χ2检验。结果与1999年相比较,2003年高血压患者治疗率由67.6%提高到了90.7%,控制率由50.3%提高到了76.8%,知晓率由69.2%提高到了96.4%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。高血压合并冠心病的发生率由9.5%上升到12.3%,合并糖尿病的发生率由13.3%上升到16.9%,合并血脂异常的发生率由36.0%上升到43.4%。追踪观察1999-2003年高血压患者临床并发症的发生情况,左心室肥厚、心肌梗死、冠状动脉血运重建、心力衰竭、视网膜病变、腔隙性脑梗塞、缺血性卒中、出血性卒中和肾脏损害的发生率均呈逐年下降趋势。比较高血压患者综合干预治疗前后5年间临床并发症的发生情况,心肌梗死、视网膜病变、缺血性脑卒中和肾脏损害的发生率分别由1.55%、15.32%、3.39%和9.02%下降至1.53%、10.99%、1.82%和6.05%,差异均有统计学意义(P〈0.05);三组危险等级临床并发症的发生率随危险等级的升高,心肌梗死、冠状动脉血运重建、视网膜病变、腔隙性脑梗塞、缺血性卒中和肾脏损害的发生率分别由1.01%、0.14%、7.09%、2.75%、1.45%和1.45%上升至3.85%、2.56%、16.03%、6.41%、3.21%和16.03%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统的治疗方法比较,高血压综合干预治疗能有效降低临床并发症的发生风险,尤�

11-13

系统性红斑狼疮皮肤血管炎的临床特点分析

作者:李博 胡秋侠 钟桂芳 何伟珍 孔卫红 李剑松 张丽君 叶志中 单位:深圳市第四人民医院香蜜湖风湿病分院风湿科广东医学院深圳风湿病研究所 广东深圳518040 深圳市福田区中医院门诊 广东深圳518034 深圳市第四人民医院肛肠分院 广东深圳518509

摘要:目的探讨继发于系统性红斑狼疮(SLE)的皮肤血管炎(CV)的发生率及临床特点。方法对先后在本院门诊就诊及住院的SLE进行临床资料收集与分析。皮肤血管炎的诊断主要基于临床表现,即出现提示皮肤血管炎的典型临床表现,例如肢端红斑、网状青斑、可触及性紫癜、皮肤溃疡等,并排除血栓性疾病及药物反应等其他可能的原因。同时需一位资深皮肤科医生会诊证实CV的诊断。结果在278例入选的SLE患者中,有103例患者有典型的CV表现,CV的发生率为37%,其中84例(82%)为女性患者,19例(18%)为男性患者。CV最常见的临床表现为肢端红斑。最常被累及的部位为指端及手掌。其他常被累及部位依次为下肢、上肢、躯干及面部。CV的持续时间从不满1周至数月不等,平均3.7周。与没有CV的SLE患者相比,具有CV的SLE患者女性/男性比例较低,SLEDAI评分较高,雷诺现象、血液系统累及、高丙球蛋白血症发生率较高(P〈0.05)。结论 SLE中CV的发生率为37%,在临床十分常见,而且CV的临床表现较为复杂。伴发CV表现的SLE患者的女性/男性比例较低,临床表现更重,并更容易出现雷诺现象、血液系统累及、高丙球蛋白血症。

13-15

食管多通道腔内阻抗技术联合pH监测对嗳气症发病机制及治疗的研究

作者:王捷鹏 姚艳梅 张寿山 单位:惠东县人民医院消化内科 广东惠东516300

摘要:目的探讨食管多通道腔内阻抗技术联合pH检测对嗳气症各亚型的发病机制及临床疗效。方法以我院2009年8月至2011年8月治疗的128例嗳气症患者为研究对象,使用食管多通道腔内阻抗技术联合pH检测进行检测,对嗳气患者各亚型的发病机制、与胃食管反流的关系等进行研究;使用巴氯芬对研究对象进行治疗,并进行各亚型之间的疗效比较,并对相关数据进行统计学分析。结果通过食管多通道腔内阻抗联合pH监测发现:①吞气症和非特异性嗳气综合征的发病机制不同,吞气症的嗳气是由气体吞咽后,且所吞咽的气体并未进入胃内而引发症状,非特异性嗳气综合征则是由胃内引发,且不伴有吞咽;②胃食管反流与嗳气发生的时间具有相关性,吞气症可能是由于瞬间下食管括约肌的松弛导致嗳气和反流同时发生,非特异性嗳气综合征可能是嗳气发生后由于LES的松弛导致反流的发生;③使用巴氯芬治疗,非特异性嗳气综合征的疗效优于吞气症,差异具有统计学意义(P〉0.05)。结论嗳气症各型的发病机制不同,直接导致使用巴氯芬治疗的效果存在差异性;胃食管炎与嗳气症存在时间相关性,吞气症可能是由于瞬间下食管括约肌的松弛导致嗳气和反流同时发生,非特异性嗳气综合征可能是嗳气发生后由于LES的松弛导致反流的发生。

16-18

原发性帕金森病脑萎缩与多系统萎缩MRI及MRS对比分析

作者:罗卓坚 赖伟文 林焕兴 高展 单位:深圳市坪山新区人民医院 广东深圳518118 深圳市龙岗区慢性病防治院 广东深圳518118 深圳市龙岗中心医院 广东深圳518116

摘要:目的应用MR及MRS对原发性帕金森病脑萎缩和多系统萎缩进行对比分析,探讨二者的鉴别诊断。方法 12例原发性帕金森病和15例多系统萎缩患者给予常规MRI及1H-MRS检查,分析两组患者在常规MRI图像上的12项磁共振表现的阳性率的不同;比较两组患者脑组织的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)含量的差异;最后比较两种检查方法对原发性帕金森病和多系统萎缩的诊断准确率的差异。结果 12项磁共振表现的幕上表现阳性率在两组患者间差异无统计学意义,P〉0.05,而幕下表现的阳性率两组间差异具有统计学意义,P〈0.05;1H-MRS检查结果显示差异具有统计学意义,P〈0.05;常规MRI检查对两种疾病的诊断准确率为81.48%(22/27),1H-MRS检查的诊断准确率为92.59%(25/27)。结论原发性帕金森病和多系统萎缩的常规MRI及1H-MRS表现均具有一定的特征性,但常规MRI鉴别两种疾病的准确率差于1H-MRS,1H-MRS鉴别诊断原发性帕金森病和多系统萎缩的应用价值高于常规MRI。

18-20

改良食物交换份法在社区糖尿病患者营养治疗中的应用

作者:张慧 赵伟英 赖日东 单位:深圳市罗湖区人民医院营养科 广东深圳518001

摘要:目的探讨改良食物交换份法在社区糖尿病患者营养治疗中的应用价值。方法选择社区已确诊的成人糖尿病患者81例,随机分为实验组和对照组,实验组(41例)采用基于血糖负荷概念的改良食物交换份法,对照组(40例)采用传统食物交换份法,实施6个月的营养治疗,比较治疗前后两组患者体重、体质指数、血糖、血脂等指标的变化。结果实验组体重、体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的控制均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在社区糖尿病患者的营养治疗中应用改良食物交换份法,效果优于传统食物交换份法,值得在社区推广。

21-23

医院临床标本中葡萄球菌的分布及药敏分析

作者:朱道 吴锻 陈龙培 单位:雷州市人民医院检验科 广东雷州524200

摘要:目的探讨临床各种标本中葡萄球菌的分布及耐药现状。方法采用常规形态学和氧化酶、过氧化氢酶、葡萄糖氧化或发酵、甘露醇氧化或发酵、凝固酶(玻片和试管法)及DNA酶试验确认为葡萄球菌,并定种,同时对分离菌株较多的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌进行药敏检测。结果共分离出葡萄球菌1078株,经鉴定分为10个种,金黄色葡萄球菌最多,表皮葡萄球菌次之,两者相加占总数的91.2%,尿道拭子、血液、痰标本中分离出的葡萄球菌最多,占57.5%;依次是伤口分泌物、前例腺液和腔脓液。药敏检测以庆大霉素、先锋霉素Ⅰ及丁胺卡那霉素最为敏感,敏感率均在90%以上。结论检出的葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌居最多,表皮葡萄球菌次之,尿道、血液、痰标本中分离出葡萄球菌为最多,葡萄球菌血症绝大多数由表皮葡萄球菌所致,提示表皮葡萄球菌在血行感染中具有不可忽视的重要性。表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌对尿路感染有明确意义。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对抗生素敏感性基本上相似,均对庆大霉素、先锋霉素Ⅰ和丁胺那霉素最敏感。

海南医学杂志实验研究
24-25

碱热处理种植支抗对骨结合界面抗剪切力的影响

作者:张丽 范晓枫 魏娜 王芳 魏乐 单位:海南口腔医院 海南海口570100

摘要:目的研究碱热处理粗糙钛种植支抗表面对钛种植支抗骨界面剪切强度的影响,从界面生物力学角度证实碱热处理钛表面在钛种植支抗中应用的可行性和应用价值。方法将粗糙表面钛种植支抗与碱热处理粗糙钛种植支抗随机植入兔两侧上颌颌骨内,分别于植入后2周、4周、10周取材,Instron电子拉伸试验机检测种植体骨界面的剪切强度。结果碱热处理组骨界面剪切强度明显高于粗糙组,约高出3倍,且植入2周即已获得超出粗糙组4周所能达到的最大强度。结论碱热处理钛表面所获得的粗糙表面可以大大地提高种植支抗骨结合界面的剪切强度,有助于临床正畸治疗种植支抗的稳定性。

海南医学杂志临床研究
26-28

2型糖尿病蛋白尿与胰岛素抵抗、血液流变学及脂联素的关系探讨

作者:张燕 周雪芬 林育斌 单位:珠海市第五人民医院内分泌科 广东珠海519055

摘要:目的探讨2型糖尿病(T2DM)微量蛋白尿(UAE)与胰岛素抵抗、血液流变学、脂联素(APN)、血脂的关系。方法分析住院T2DM患者95例,根据尿蛋白排泄率(UAER)分为三组:A组(UAER〈20μg/min),B组(UAER20~200μg/min),C组(UAER〉200μg/min)。各组分别进行UAE、血液流变学、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂及APN等测定。结果 B组与A组比较,ηp、Hct、Fg升高较明显(P〈0.05),ηb、FPG、FINS、HbA1c、APN升高极其明显(P〈0.01)。C组与A组比较,TC、TG、LDL-C、APOA、APO-B、LP-αηb、ηp、Hct、Fg、FPG、FINS、HbA1c、APN均升高,HDL-C、APOA降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。C组与B组比较TC、LDL-C、Hct、APN差异有统计学意义(P〈0.05),MOMA-IR明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在糖尿病患者中血液流变学异常、胰岛素抵抗、低APN水平和脂质异常可能是促进糖尿病肾病微血管损害的不良因素。

29-31

老年2型糖尿病患者骨密度与尿微量白蛋白和糖化血红蛋白的相关性

作者:沈鲜安 朱文华 钟绍 单位:昆山市第一人民医院内分泌科 江苏昆山215300

摘要:目的观察老年2型糖尿病患者的血糖水平与糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(尿A/C)同骨密度(BMD)变化之间的关系。方法回顾性分析我院2008年11月至2012年2月治疗的100例男性老年2型糖尿病患者的临床资料,以同期30例健康男性为对照组,予以血糖测定、骨密度、AKP及HbA1c检测。老年糖尿病患者HbA1c在7%以下为A组(50例),如尿A/C在2.5mg/mmol以下为A1组(22例),尿A/C在2.5mg/mmol以上为A2组(28例)。老年糖尿病患者HbA1c在7%以上为B组(50例),如尿A/C在2.5mg/mmol以下为B1组(23例),尿A/C在2.5mg/mmol以上为B2组(27例)。结果糖尿病各组与对照组比较,其骨密度呈显著性降低(P〈0.01),而糖尿病B2组的BMD则明显低于B1组与A1组及A2组(P〈0.05)。结论糖尿病患者的BMD较正常人显著降低,血糖控制未达标且AKP升高的患者,其BMD的下降较血糖控制能够达标者的尿蛋白阴性更加显著。

31-32

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的随机对照研究

作者:高世平 单位:府谷县人民医院综合内科 陕西府谷719400

摘要:目的探讨雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法随机将入选的80例糖尿病肾病患者分为观察组和对照组各40例,两组均采用糖尿病常规综合治疗。观察组在此基础上加用雷公藤多苷,疗程均为6个月。测量比较治疗前后患者24h尿蛋白定量、尿β2-微量蛋白、血尿素氮和血肌酐的变化。结果观察组24h尿蛋白定量、尿β2-MG较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组24h尿蛋白定量、尿β2-MG较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),治疗前后的血尿素氮和血肌酐无明显变化,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组降尿蛋白作用较对照组更为明显,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。公藤多苷治疗未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上,加用雷公藤多苷片降低尿蛋白更有效,且安全可靠。

33-35

无创正压通气在稳定期COPD并慢性呼衰患者中的应用效果观察

作者:周世新 肖学平 谭金 单位:东莞康华医院呼吸内科 广州东莞523080

摘要:目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗重度稳定期COPD并慢性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 58例重度稳定期COPD并慢性呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组32例和无创通气(常规治疗基础上)治疗组26例,分别记录治疗3个月后的动脉血气PaO2和PaCO2、6min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分结果。结果 NPPV治疗组与常规治疗组比较,3个月后PaCO2、6MWT及SGRQ评分分别为(52.1±4.6)mmHg、(190.4±37.9)m、(55.3±6.4)分和(56.8±5.9)mmHg、(159.9±29.1)m、(62.3±9.5)分,差异均有统计学意义(P〈0.01),而动脉血PaO2两组之间差异无统计学意义(P〉0.05),计量值分别为(60.1±8.9)mmHg和(58.6±7.1)mmHg。结论在充足的常规治疗基础上,稳定期COPD并慢性呼衰患者间断长期使用无创正压通气疗效确切,能有效降低稳定期COPD患者的PaCO2水平,提高运动耐力,改善生活质量。

35-36

阿西美辛联合地塞米松治疗急性痛风性关节炎疗效观察

作者:罗政 单位:广州医学院荔湾医院 广东广州510100

摘要:目的评价阿西美辛联合地塞米松治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法选择急性痛风性关节炎患者320例,随机分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ、治疗组,分别接受如下三种治疗方案:秋水仙碱口服治疗;阿西美辛口服治疗;阿西美辛口服联合地塞米松静脉治疗。观察3组患者治疗后关节肿痛消失时间及治疗前后白细胞、血沉、C反应蛋白、尿酸的变化等。结果 4d治愈率对照组Ⅰ为93%,对照组Ⅱ为95%,治疗组为100%,治疗组最高(P〈0.05);关节肿痛缓解及关节肿胀体征消失时间,治疗组均短于对照组(P〈0.05);三组治疗前后自身比较,CRP、ESR、尿酸有明显下降(P均〈0.05),不良反应率治疗组最低(P〈0.05);治疗后1个月内随访,治疗组痛风复发率较对照组Ⅰ低。结论阿西美辛联合地塞米松能迅速控制痛风性关节炎症状,且副作用少,复发率低。

37-38

早期乳酸清除率评估严重脓毒症预后的临床价值

作者:吴远怡 何祥英 谢晓红 朱永 麦叶 陈东娇 单位:海南省人民医院重症医学科 海南海口570311 海南省人民医院神经内科 海南海口570311

摘要:目的探讨早期乳酸清除率对评估严重脓毒症患者预后的价值。方法收集海南省人民医院重症医学科2011年1月至2012年1月64例严重脓毒症患者,记录确诊后初始动脉血乳酸、6h乳酸清除率、24h内APACHEⅡ评分及患者的转归。分别按临床转归将患者分为存活组和死亡组,以血乳酸清除率10%为界分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其差异性。结果各组间年龄、性别构成、初始动脉血乳酸差异无统计学意义(P〉0.05)。存活组6h乳酸清除率明显高于死亡组,高乳酸清除率组病死率明显低于低乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论早期乳酸清除率对严重脓毒症预后评估具有一定价值。