海南医学杂志   省级期刊

摘要：目的通过观察绒毛合体滋养细胞凋亡以及凋亡调控蛋白Bcl-2和Bax在自然流产患者中的表达，探讨细胞凋亡在自然流产的发病机制。方法采用原位末端标记法（TUNEL）和免疫组织化学法对30例自然流产患者绒毛合体滋养细胞中凋亡指数及凋亡凋控蛋白Bcl-2和Bax阳性表达率进行检测，并以30例人工终止早孕的健康妇女做对照（对照组），所有数据采用SPSS16．0进行统计学分析。结果自然流产组绒毛滋养细胞中凋亡指数为（32．45±5．87）％，明显高于对照组的（19．38±4．16）％，差异有统计学意义（P〈0．01）。Bax和Bcl-2在两组合体滋养细胞中的阳性率比较显示，自然流产组中Bax阳性率增高，Bcl-2阳性率下降，Bcl-2／Bax比值升高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论绒毛合体滋养细胞凋亡明显增加、Bax阳性率增高和Bcl-2阳性率下降在自然流产中产生重要作用。

摘要：目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者血流及心室重构的影响。方法选取2010年8月至2011年7月于本院进行治疗的114例原发性高血压患者为研究对象，根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组，各57例，对照组采用贝那普利进行治疗，观察组则采用缬沙坦治疗，比较两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的冠脉血流及左心室重构情况。结果治疗前两组患者的冠脉血流及左心室重构指标差异均无统计学意义（P〉0．05），而观察组治疗后3个月、6个月的冠脉血流及左心室重构指标均显著优于对照组（P〈0．05），且观察组治疗后3个月和64＂月均优于治疗前（P〈0．05）。结论缬沙坦对原发性高血压患者血流及心室重构的影响明显，临床疗效显著。

摘要：近期，Reynolds等报道了一种改进的肥胖患者万古霉素给药方案，并通过测定患者血清万古霉素波谷浓度和肾毒性发生率，对新方案与原方案的效果进行了比较分析。该研究将患者分为两组：原方案组（64例，万古霉素15mg，kg i．v．1次／8～12h）和新方案组（74例，10mg/kgi．V1）＆／12h，或15mg／kg1次/24h），分别检测两组患者目标万古霉素波谷值（10-20μg／m1）及肾毒性。

摘要：目的试图明确吸烟与大肠癌发生之间的关系。方法为回顾性分析病例对照研究，文中病例均来自我院2009—2011年的住院患者，将患者分为两组：大肠癌组计157例，肠道良性疾病组计80例。两组病例在年龄、性别方面匹配良好。分析两组病例中吸烟者所占比例，同时分析吸烟与性别、肿瘤发生部位之间是否存在联系。结果吸烟者（不论戒烟与否）在病例组中所占比率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），在每日吸烟量、吸烟年限、吸烟指数等指标上，两组差异亦均元统计学意义（P〉0．05）。吸烟者（不论戒烟与否）在不同部位的大肠癌患者中所占的比例差异无统计学意义（P〉0．05），在每日吸烟量、吸烟年限、吸烟指数等指标上，不同部位肿瘤差异亦均无统计学意义（P〉0．05）。结论吸烟并未增加罹患大肠癌的危险，但考虑到吸烟的其他危害，仍应远离烟草。及早戒烟。

摘要：目的研究肢体抖动性短暂性脑缺血发作（Limb-shakingtransientischemicattacks，LS-TIA）的f}缶床特点和预后。方法2009年7月至2010年12月两家三甲医院前瞻性卒中登记库中连续性LS-TIA的患者，研究其TIA特点、头颅影像学表现，并予以药物和／或支架置入治疗，随访1年时用改良的Rankin评分（mRS）。结果共纳入10例LS-TIA患者，多于活动时诱发（7例），以下肢抖动（8例）伴无力（7例）为主要表现，持续时间〈5min，颈内动脉重度狭窄（7例）和大脑中动脉狭窄（3例），MRI仅2例显示分水岭脑梗死，8例示腔隙性脑梗死，4例颈动脉颅外段狭窄经过药物联合支架治疗，5例颅内血管狭窄经过强化药物治疗随访1年mRS为0分，1例颈动脉起始段重度狭窄单纯药物治疗，1个月后发生同侧脑梗死，1年后mRS为4分。结论对于MRI仅显示腔隙性脑梗死的肢体抖动患者需警惕为LS-TIA，对颅外颈动脉狭窄的LS-TIA支架置入治疗和颅内动脉狭窄的LS-TIA采取积极的药物具有较好的预后。

摘要：目的探讨2型糖尿病合并干眼症患者血浆炎症细胞因子和乳铁蛋白水平的变化及其意义。方法测定52例2型糖尿病合并干眼症患者（干眼症组）的血浆TGF-β、TNF-α和IL-1β及乳铁蛋白水平，与48例2型糖尿病患者（糖尿病组）及50例健康对照者（对照组）比较。结果干眼症组及糖尿病组患者血浆TGF-β、TNF—α和IL—1β（平显著高于对照组，而乳铁蛋白水平则显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；干眼症组患者血浆IL-1β水平显著高于糖尿病组，而乳铁蛋白水平则显著低于糖尿病组，差异具有统计学意义（均为P〈0．05），干眼症患者中，IL-1β水平与乳铁蛋白水平呈负相关性（r=0．240，P〈0．01）。结论糖尿病患者体内持续微炎症反应可能促进干眼症的发生、发展，而IL-1β此过程中可能发挥重要作用。

摘要：目的探讨高血糖指数、低纤维膳食是否与2型糖尿病患者代谢综合征（MS）的发生相关。方法采用3d膳食称重法对116例2型糖尿病患者进行膳食摄入调查，膳食的血糖指数与纤维含量以中位数为界分为高、低两组，评价膳食血糖指数及纤维含量的水平与MS的关系。结果与非MS组2型糖尿病患者比较，MS组早餐及全日摄入膳食的血糖指数高，早、中、晚餐及全日摄入膳食的纤维含量低（P均〈0．05）。多元回归分析显示，早餐、午餐及全日摄入膳食高血糖指数与MS发生风险正相关（优势IzL[OR]分别为2．22，2．47，2．13，P均〈0．0S），早餐及晚餐低纤维摄入与MS发生风险正相关（OR分别为2．15，2．28，P均〈0．05）。结论高血糖指数、低纤维膳食与2型糖尿病患者代谢综合征的发病呈正相关。

摘要：目的探讨慢性前列腺炎（CP）及其不育患者前列腺液（EPS）支原体的携带情况，以了解cP患者生育力与支原体的关系。方法CP组患者190例，将其做生育力和病理性调查的138例分为CP生育组68例，CP不育组70例，另设30例正常人作为对照组，采用常规的液体培养基进行培养、分离、鉴定，比较各组间支原体阳性率。结果190例CP患者EPS分离支原体阳性者98例（51．58％），明显高于正常对照组（x2=14．01，P〈0．01）；三组EPS支原体阳性率差异有统计学意义（x2=26．72，P〈0．01），CP不育组（68．57％）明显高于正常对照组（P〈0．01）；两种支原体共134株，其中单纯解脲支原体和人型支原体阳性者分别占阳性标本的53．06％（52／98）和10．20％（10／98），两者混合阳性占36．73％（36／98）。结论支原体不仅是CP的致病菌之一，而且还可能与CP所致的不育有密切的关系，解脲支原体与人型支原体两者混合感染可能是导致不育的主要病原体之一。

摘要：目的探讨在基层医院建立骨科-康复科治疗单元的可行性及优越性，观察组织化医疗模式的临床效果。方法2005年10月至2010年12月，将200例胫骨干骨折患者随机分为试验组（100例）和对照组（100例）。试验组按照自行设计的骨科一康复科治疗单元模式进行治疗，对照组按照传统方法治疗，分别于手术前、手术后14d、90d及1年对两组患者关节功能及疗效进行对比分析。结果试验组治疗后膝、踝关节功能按JohnevWruhs方法评价，优75例，良21例，中2例，差2例，优良率为96％。对照组100例，优57例，良24例，中10例，差9例，优良率为81％，试验组优良率明显高于对照组。结论采用骨科一康复科治疗单元模式能明显改善患者预后，提高患者的生活质量，是适合我国基层医院骨科、康复科发展的治疗模式，具有可行性及优越性。

摘要：目的总结脊髓损伤（Spinalcordinjury，SCD标本成功制备需要特别注意的事项，为SCI的实验研究提供有价值的参考。方法60只SD大鼠随机分为加强饲养组（A组）和常规饲养组（B组），两组均采用改良Allen法打击造成急性挫伤型SCI模型，分别实施预定饲养措施饲养1周，观察其并发症及死亡情况。结果模型制备后第1天A组和B组大鼠的BBB评分、斜坡试验角度值差异均无统计学意义（P〉0．05），模型制备后第7天，A组和B组大鼠的BBB评分、斜坡试验角度值差异有统计学意义（P〈0．05）。A组大鼠死亡率为26．67％，B组死亡率为56．67％，B组大鼠死亡率明显高于A组。结论严格、恰当的制备措施能够明显降低挫伤型SCI大鼠模型的死亡率，有效提高样本量。

摘要：目的探讨中药黄芩有效成分黄芩苷在牙周病防治中的的临床应用。方法选取在本院就诊的t00例牙周病患者进行治疗，随机分成两组，即LPS组、黄芩苷＋LPS组，每组50例，另取无牙周病健康体检者50例作为对照，加入黄芩苷，即为黄芩苷组。其中黄芩苷的浓度为0．1μg／ml，LPS浓度为100gg／ml，三组在基本培养基的基础上加入相应的效应物质，采用细胞培养技术进行体外培养人牙周膜细胞（PDLC），应用噻唑盐比色测定法测定PDLC由脂多糖（LPS）介导增殖的时间效应，用流式细胞仪技术测定PDLC由LPS介导细胞周期的影响，比较三组之间的差异。结果经细胞培养，三组在酶标仪A490nnl处检测，黄芩苷组OD值为（0．341±0．034），LPS组为（0．192±0．023），黄芩苷±LPS组为（O．249±0．026）。黄芩苷组与LPS组比较，t=27．2947，P〈0．01；黄芩苷组与黄芩苷±LPS组比较，t=16．0786，P〈0．01；黄芩苷±LPS组与LPS组比较，t=11．6109，P〈0．01：各组OD值比较，差异均有显著统计学意义。结论对中药黄芩有效成分的研究可为牙周病的防治提供实验依据；桂西中医药材资源丰富，加工手艺简单，成本低，具有地方特色，中药黄芩有效成分的推广应用可带来良好的社会效益。

摘要：目的探讨格列卫治疗慢性粒细胞白血病（cML）加速期、急变期的临床疗效。方法18例CML加速期、急变期应用格列卫患者为治疗组，口服格列卫600～800mg／d，同期住院18例CML加速期、急变期接受传统化疗的患者设为对照组，两组均持续治疗7-9个月后观察疗效及不良反应。结果治疗组CHR5例（27．8％），PHR8例（44．4％），血液学总有效率72．2％。对照组CHR1例（5．6％），PHR3例（16．7％），血液学总有效率22．2％。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组遗传学总有效率33．3％，对照组遗传学总有效率为5．6％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）.治疗组血液学不良反应主要为白细胞、血小板减少，非血液学不良反应最常见为恶心、呕吐（61．1％），其次为水肿（44．4％）及肌肉疼痛等，不良反应的发生及程度均较化疗组轻，给予对症处理后，均能耐受。结论格列卫治疗加速期、急变期CML安全有效，但获得遗传学缓解后仍需坚持服药，一旦出现耐药可考虑改用第二代TKI或行造血干细胞移植。

摘要：目的研究维拉帕米联合奥曲肽区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的效果。方法47例SAP患者，随机分三组：治疗组16例，采用维拉帕米联合奥曲肽区域动脉灌注；对照Ⅰ组15例，奥瞌肽区域动脉灌注；对照Ⅱ组16例，常规西医治疗。观察三组患者腹痛、腹膜刺激征缓解时间、氧分压、淀粉酶降至正常时间、平均住院日及并发症、死亡率等相关指标。结果腹部症状体征缓解、血淀粉酶恢复时间、并发症发生、平均住院时间方面，治疗组与对照Ⅱ组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。而治疗组与对照Ⅰ组比较以及对照Ⅰ组与对照Ⅱ组比较，上述指标可见总体效果均优越，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论维拉帕米联合奥曲肽区域动脉灌注治疗SAP疗效优越，具有一定的临床应用价值。

摘要：目的探讨抑郁症患者与躁狂症患者的心肌酶谱差异特征，分析其相关的影响因素。方法筛选40例汉族抑郁症患者和38例躁狂症患者纳入研究对象，采用汉密尔顿抑郁量表（HAM9）、焦虑量表（删A）、躁狂评定量表（BRMs）评定临床症状严重程度，检测心肌酶五项。采用SPSS13．0软件统计分析。结果入院时抑郁症患者组与躁狂症患者纽心肌酶五项中磷酸肌酸激酶（CK）（x2=4，863，P〈0．01）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）（χ2=8．642，P〈0．01）、乳酸脱氢酶（LDH）（x2=3．297，P〈0．05）比较差异有统计学意义，羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）以及同型半胱氨酸（HCY）在两组间没有阳性发现。躁狂症患者BRMS评定临床症状严重程度与心肌酶五项中CK（r=0．429，P〈0．01）、CK-MB（r=0．283，P〈0．05）、LDH（r=0．214，P〈0．05）呈正相关性。结论躁狂症患者心肌酶三项指标明显高于抑郁症患者，且躁狂症患者临床严重程度与心肌酶五项呈正相关。

摘要：目的观察氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效。方法120例帕金森病伴抑郁患者随机分为两组，观察组和对照组，各60例，所有患者继续使用原抗帕金森药物，对照组给予氟西汀口服，观察组在对照组用药的基础上口服奥氮平，比较两组的疗效及不良反应。结果观察组的抗抑郁显效率显著高于对照组（86．7％VS68．3％，P〈0．05）。两组的HAMD评分和UPDRS评分在治疗后均有不同程度的改善，观察组的效果优于对照组（均有P〈0．05）。两组治疗过程中少见不良反应，且发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁具有良好的疗效，且不良反应少，值得在临床推广。