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摘要：随着螺旋CT的广泛应用，尤其是在心血管等检查方面的扩展，受检者所接受的X线辐射剂量也有所增高，因此如何发挥CT最大效果且不增加或者尽量减少辐射剂量是影像界研究的热门课题，本文就如何降低X线的辐射剂量可采用的方法和应用做一简述。

摘要：左乙拉西坦（Levetiracecam）是一种广谱抗癫痫药（Antiepileptic drug，AED），近期在美国、英国和爱尔兰获批用于辅助治疗局灶起病癫痫、肌强直发作和全身性强直阵挛发作。

摘要：目的探讨全身热疗联合地塞米松对大鼠肺纤维化的治疗作用。方法48只雄性sD（Sprague Dawley）大鼠随机分为四组，即正常对照组叫组）、模型组（M组）、地塞米松治疗组（D组）和全身热疗联合地塞米松治疗组（DW组），N组气管内注入生理盐水，其他三组气管内注入博莱霉素造模成功后分别给予相应的治疗，各组动物在第28天处死，对苏木精伊红染色（脏）肺组织病理结果进行半定量评分，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肺泡灌洗液（BALF）中IFN-γ的含量。结果DW组与D组比较，前者的纤维化程度减轻（1．250分 vs 2．000分，P〈0．05），BALF中IFN-γ的含量增高[（30．397±5．015）pg／ml vs （23．801±3．256）pg／ml，P〈0．05]。结论全身热疗可以增强地塞米松对大鼠肺纤维化的治疗作用。

摘要：目的探讨强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的疗效及对血清中转化生长因子口。（TGF-β1）的影响。方法收集我院确诊的88例血管炎型IgA肾病，依患者的入院顺序分为观察组与对照组，观察组44例，在常规治疗基本上加用强的松联合吗替麦考酚酯治疗；对照组44例，在常规治疗基础上加用强的松治疗，观察治疗的效果及治疗前、治疗后血清中TGF-β1的变化。结果观察组的疗效明显优于对照组（93．18％VS77．27％），两组患者治疗后血清中TGF-β1的含量均下降，但是观察组患者的下降值明显高于对照组[（65．08±8．63）ng／L vs （40．894±8．32）ng／L]。结论强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病患者临床疗效明届．且能品著降低咖清中TGF-β1的含量,值得临床推广应用。

摘要：目的观察培哚普利对充血性心力衰竭（CHF）患者左心室重构及血流动力学的影响。方法2009年7月至2011年7月在我院确诊为CHF的103例患者纳入研究。所有患者在服用地高辛、利尿剂、卢受体阻滞剂基础上坚持服用培哚普利6个月。治疗前后测量左室重量（LVMW）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、左室舒张末期内径（LVID）、E／A比值、左室射血分数（LVEF）。取连续3个心动周期的平均值。同时，测量患者6min步行距离、心功能分级、舒张压（SBP）、收缩压（DBP）及心率（HR）。观察治疗后不良反应的发生腈况。结果治疗后发生轻度咳嗽2例，皮疹1例，但均可耐受，不影响继续治疗。治疗后6个月与治疗前比较，LVMW、IVS、LVID均明显降低，LVEF、E／A比值明显升高。两组比较，除IVS、LVPW差异无统计学意义外（P〉0．05），LVID、LVMW、LVEF及E／A比值差异均有统计学意义（P〈0．05）。患者心功能分级、6min步行距离、SBP、DBP及HR均明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培哚普利能明显改善CHF患者左心室重构及血流动力学指标。

摘要：目的初步探讨多种心脏生物标志物联合检测在非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）预后评价中的意义。方法纳入NSTEACS患者262例，按照是否发生心脏事件分为两组。检测所有研究对象的血清末端B型利钠钛原（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌酸肌酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、过氧化物酶体增殖因子活化受体A（PPAR-A）、胎盘生长因子（PLGF）及人可溶性P-选择素（sP—selectin）及糖化血红蛋白水平。选择出其中对预后评价有影响的生物标志物，进一步建立能够对NSTEACS患者进行预后评价的数学模型。结果通过对心脏事件组和非心脏事件组的临床基线特征和生化标志物比较发现，两组间左室后壁（LVD）、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP、hs-CRP、cTnI、CK-MB、PPAR-A、PLGF及sP-selectin差异具有统计学意义（P〈0．05），而糖化血红蛋白（HbA1c）则差异无统计学意义（P〉0．05）；利用Logistic逐步回归方法分析发现其特异度和灵敏度分别为95．0％和78．4％，绘制ROC曲线，ROC曲线下面积为97．8。结论上述生化标志物的联合检测结果对心脏预后的评估具有高度的特异性和准确性。

摘要：目的探讨颈内动脉内中膜厚度与短暂性脑缺血继发脑梗死的关系。方法回顾分析资阳市第一人民医院神经内科收治的90例短暂性脑缺血发作（TIA）患者的临床资料。所有患者均行颈部超声检查，并随访一个月，了解其脑梗死发生隋况。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析颈内动脉内中膜厚度预测短暂性脑缺血发作继发脑梗死可能。结果颈内动脉内中膜厚度为（0．96±0．18）mm，随访1个月后短暂性脑缺血患者继发脑梗死16例（发生率约17．8％），内中膜增厚组14例与未增厚组2例，脑梗死发生率不同（X^2=4．514，P〈0．05）；颈内动脉内中膜厚度预测短暂性脑缺血发作继发脑梗死价值的ROC曲线下面积为0．73（P〈0．05）。结论TIA患者颈内动脉粥样硬化发生率高，颈内动脉内中膜增厚患者继发脑梗死的风险增加。

摘要：目的研究急性心肌梗死患者行PCI介入治疗后，不同心功能状态患者的NT-proBNP，Tei指数的变化，及其与心功能分级的关系。方法选取在我科治疗的70例急性心肌梗死患者作为研究对象，比较介入治疗后不同心功能分级的患者Tei指数及血浆NT-proBNP的差异，并分析其相关性。结果不同心功能分级患者的Tei指数、NT-ProBNP以及LVEF差异均有统计学意义（P〈0．05），提示Tei指数与NT-ProBNP随心功能分级增加而升高；LVEF则随心功能分级增加而降低。线性相关性分析发现，Tei指数与NT-proBNP呈正相关（P〈0．05）；Tei指数、NT-proBNP均与LVEF呈负相关（P〈0．05）。结论Tei指数与NT-proBNP可较为敏感的反映PCI治疗急性心肌梗死后心功能的恢复情况，两者联合应用更为客观和准确。

摘要：目的观察辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性。方法126例混合性高脂血症患者随机分为两组各63例，观察组每天清晨口服非诺贝特微粒化胶囊100mg，夜间口服辛伐他汀10mg，对照组每晚顿服辛伐他汀20mg，两组疗程均为12周。观察两组治疗前后主要血脂参数的变化率、疗效、达标率及不良反应。结果治疗后观察组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均低于对照组，t分别为6．3048、6．6946、31．7681、6．2810，P均〈0．01，差异有统计学意义；观察组总有效率高于对照组，X^2=6．98，P〈0．01，差异有统计学意义；观察组LDL-C、TG、TC3项达标均高于对照组，X^2分别为4．67、6．30、5．03，P均〈0．05，差异有统计学意义；观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）轻度升高2例，对照组3例，均小于正常值3倍，差异无统计学意义；两组肌酸激酶（CK）无明显变化，未出现肌病症状。结论辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症临床效果明显，具有良好的安全性。

摘要：目的观察胰岛素干预治疗对化疗中糖耐量异常患者近期血糖的影响。方法根据63例恶性肿瘤患者能否接受胰岛素治疗分为治疗组30例和对照组33例，去除化疗不足3个周期，化疗后随诊不足6个月的患者，最终纳入的患者包括治疗组21例和对照组26例。治疗组和对照组分别给予胰岛素干预治疗和常规饮食控制加运动和药物治疗，从糖耐量异常开始随诊至化疗结束后6个月评估血糖水平。结果治疗组和对照组的血糖控制水平差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组的糖耐量正常率高于对照组，糖尿病发生率低于对照组。结论胰岛素治疗明显减少了糖耐量异常患者化疗后2型糖尿病的发生概率，化疗过程中糖耐量异常的患者尽早使用胰岛素干预对胰岛β细胞功能有明显的保护作用。

摘要：目的探讨精神分裂症与同型半胱氨酸的相关性以及同型半胱氨酸水平与精神分裂症精神病理症状及治疗药物类型的关系。方法检测133例精神分裂症患者和67例健康体检者血清同型半胱氨酸水平，并对结果进行对比分析。结果精神分裂症患者中高同型半胱氨酸血症的发生率为37．6％，且男性患者发生率高于女性患者（P〈0．01）。同型半胱氨酸水平在总体或根据性别分组比较，患者组均高于对照组，且差异有统计学意义（P〈0．01）。患者同型半胱氨酸水平的性别、症状特点及用药情况的主效应差异有统计学意义（P〈0．01）。结论精神分裂症患者中存在有明显的同型半胱氨酸代谢异常，高同型半胱氨酸血症和精神分裂症的阴性症状存在有明显的相关性，同时非典型抗精神病药物治疗可能有利于改善精神分裂症患者同型半胱氨酸代谢的异常。

摘要：目的探讨伴与不伴有精神病性症状的抑郁症患者在临床特征和治疗方面的差异。方法采用回顾性研究的方法，使用自编调查问卷，对符合研究方案的116例患者的人口学资料、临床表现及住院治疗情况等进行统计分析，其中36例伴精神病性症状者为研究组，80例不伴精神病性症状者为对照组。结果（1）两组患者在现患年龄、病前性格特征和病程方面差异有统计学意义（P〈0．05），研究组平均年龄低于对照组，且多为内向性格，总病程较短；（2）注意减退和躯体症状两个临床特征在两组间存在统计学意义（P=0．05和0．002），研究组较对照组而言存在注意减退者居多而躯体症状相对较少；研究组对疾病的认识程度不如对照组；（3）治疗方面，研究组需要合并用药才能达到预期疗效。结论伴和不伴有精神病性症状的抑郁症患者在临床特征和治疗方面均有一定差异，临床工作中我们应区别对待。

摘要：目的探讨门脉高压性胃病（PHG）的相关危险因素。方法选取肝硬化并发PHG患者103例为PHG组，未并发PHG患者132例为对照组。分别从年龄、肝硬化病程、幽门螺杆菌（坳）、凝血酶原时间（PT）、血清白蛋白（ALB）、门静脉主干内径（PVD）、脾门静脉内径（SVn）、脾长径（SPL）、脾厚度（SPT）等相关指标进行比较分析。结果PHG组在年龄、肝硬化病程、Hp、PT、ALB、PVD、SVD、SP，等方面与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。经Logistic逐步分析发现，肝硬化病程、PT、ALB、PVn与PHG关系密切。结论肝硬化病程、PT、ALB、PVD是PHG危险因素，临床上应根据其变化情况及早进行干预，对提高肝硬化患者生活质量将具有萤要意义。

摘要：目的探讨B型钠尿肽（BNP）在老年患者腹部外科手术后的变化情况及其与术后心力衰竭的关系。方法采用化学发光免疫法动态监测64例老年患者腹部手术后BNP水平的变化，并按术后BNP水平分组，观察各组患者心力衰竭发生的概率。结果BNP水平≥400pg／ml的患者心力衰竭的发生概率较BNP水平〈400pg／ml的患者明显升高；经积极治疗后BNP水平显著下降。结论老年患者腹部手术后BNP水平与心力衰竭的发生密切相关，动态监测BNP水平能有效防治老年患者腹部手术后心力衰竭。

摘要：目的对比探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的可行性。方法选择本院于2010年10月至2012年8月确诊收治的肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者90例，其中研究组45例采用锁骨钩钢板，对照组45例行克氏针张力带治疗，比较两组患者术后的l涵床疗效、UCLA评分及ASAES评分。结果治疗后研究组患者UCLA评分及ASAES评分均优于对照组（P〈0．05），且研究组术后总有效率为93．3％，高于对照组的75．6％（P〈0．05）。结论采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折，符合生物力学要求，可有效改善患者的临床症状及体征，疗效优于克氏针张力带.