海南医学杂志   省级期刊

摘要：目的探讨尾状核区注射法建立Wistar大鼠c6胶质瘤模型的技术要点及成瘤效果。方法立体定向辅助下将c6细胞接种于Wistar大鼠右侧尾状核区，建立c6细胞胶质瘤鼠模型。共建立15只模型鼠，分别于接种的第7、14、21天行头颅MRI检查，3周后分批灌杀动物行病理HE切片观察、S100及GFAP免疫组织化学检测，了解肿瘤的生长特性和病理特征。对照组5只Wistar大鼠接种同体积培养液，同样方法进行检测。结果用本法建立Wistar大鼠c6胶质瘤模型15只，成功率为100％。磁共振扫描显示接种第2周时10只大鼠有肿瘤生长，MR表现为T2高信号；第3周时全部有肿瘤生长，瘤周水肿明显。病理、免疫组织化学显示大鼠C6胶质瘤生长特性和病理特征与人脑胶质瘤相似。结论该方法建立的胶质瘤模型稳定是进行胶质瘤研究的较好模型。

摘要：目的探讨氟尿嘧啶缓释制剂对人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤生长的抑制作用，进一步验证氟尿嘧啶缓释制剂是一种有效抑制肿瘤生长，副作用少的新型化疗药。方法24只裸鼠接种人结直肠癌细胞LOVO细胞株，建立裸鼠皮下种植瘤模型，随机分为PBS对照组、5-FU注射液化疗组和缓释剂植入组，每组8只，记录三组裸鼠肿瘤大小，绘制肿瘤生长曲线，比较各组种植瘤生长情况，并HE染色观察各组肿瘤组织病理学改变，免疫组化法检测Bcl-2／Bax蛋白水平表达的变化。结果裸鼠皮下接种肿瘤细胞7d后成功致瘤。用药后肿瘤生长曲线及第30天肿瘤体积大小：PBS对照组为（3240＋187）r11．1．n3、5-FU注射液化疗组为（1568＋86）mm^3、缓释剂植入组为（600＋38）咖n3，三组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。HE染色：缓释剂植入组相比其他组肿瘤细胞异性型明显，恶性程度明显，腺管状结构不明显，小区肿瘤细胞有凋亡明显，仅有少量坏死，肿瘤组织边界清晰，未见侵袭脂肪及肌层组织。5-FU注射液化 、缓释剂植入组Bcl-2蛋白表达均低于PBS对照组，Bax表达均高于PBS对照组；其中5-Fu注射液化疗组Bcl-2低于缓释组，Bax高于缓释组。结论氟尿嘧啶缓释制剂对人结直肠癌裸鼠皮下种植瘤有较好的抑瘤作用，作用机制很可能通过介导下调Bcl-2和上调Bax的表达。

摘要：目的探讨地塞米松对呼吸机相关性肺损伤（Ventilator induced lung injury，VrLD大白兔肺组织细胞凋亡的影响。方法将30只健康雄性大白兔随机分成三组（每组各10只）：对照组（I组）：插管后不行机械通气，静脉注射生理盐水5ml；大潮气量机械通气组（Ⅱ组）及地塞米松干预组（Ⅲ组）：插管后机械通气（潮气量为25ml／kg。频率为30次／min；吸呼比为1：3，FiO2为21％，PEEP为0cmH20，通气时间：24h）；II组：开始机械通气时静脉注射生理盐水5ml；III组：静脉注射地塞米松5m/kg，用生理盐水稀释至5ml。Annexin-V／PI双染方法进行肺组织细胞凋亡检测、测定肺组织湿／干重（W／D）值、制备肺组织石蜡切片，在显微镜下观察肺组织病理学变化。结果Ⅱ组、Ⅲ组肺组织细胞凋亡率及W／D较I组对比显著升高（P〈0．001），同时，Ⅲ组肺组织细胞凋亡率及W／D较Ⅱ组明显降低（P〈0．01）。肺组织病理切片：Ⅱ组可见肺间质和肺泡腔水肿，肺内炎性细胞浸润；Ⅲ组较Ⅱ组肺水肿轻。结论在VILI模型中，地塞米松通过抑制肺组织细胞凋亡，从而防治VILI。

摘要：目的探讨老年子宫内膜癌组织中激肽释放酶蛋白8（KLK8）及乳腺丝氨酸蛋白酶（Maspin）水平的表达及其相关性。方法选择我院2010年1月至2011年5月手术切除的标本，其中子宫内膜癌25例，子宫内膜复杂型增生26及正常增殖期子宫内膜组织30例。采用免疫组化法检测KLK8、Maspin阳性细胞在相关组织中的表达情况，采用Spearman相关性分析，研究KLK8和Maspin水平的相关性。结果根据免疫组化染色结果显示，KLK8蛋自主要存在于细胞基质中；KLK8蛋白在子宫内膜癌、子宫内膜复杂型增生以及正常子宫内膜中的阳性表达绿呈逐渐下降趋势，且KLK8在子宫内膜癌组织中的阳性表达率与子宫内膜复杂型增生及正常子宫内膜的表达比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；Maspin蛋白定位于子宫内膜细胞核内，Maspin蛋白在子宫内膜癌、子宫内膜复杂型增生及正常子宫内膜中的阳性表达率逐渐下降，且Maspin在子宫内膜癌组织中的阳性表达率同子宫内膜复杂型增生及正常子宫内膜中的表达比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。子宫内膜癌组织中的KLK8、Maspin阳性表达率相关性分析显示两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论KLK8、Maspin在老年子宫内膜癌中起重要作用，可能成为临床诊断治疗的新靶点，但其相关性还需要进一步研究。

摘要：目的研究Twist与E-cadherin蛋白在宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达水平，分析其在宫颈癌中的作用。方法选取宫颈炎（20例）、宫颈上皮内瘤变（40例）和宫颈鳞状细胞癌（40例）的石蜡标本为研究对象，采用免疫组织化学方法检测Twist与E．cadherin蛋白在上述宫颈组织中的表达情况，分析其临床意义。结果①宫颈细胞胞质、胞核均可见Twist蛋白表达，以胞质表达更明显，其阳性率随恶性程度增加而逐渐增多；E-cadherin蛋白主要在细胞膜表达，其阳性率随恶性程度增加而降低。Twist和E-cadherin蛋白在宫颈炎、CIN及宫颈鳞癌组织中表达差异有统计学意义（P〈0．05）。②在宫颈鳞癌组织中，Twist蛋白在有淋巴结转移的病例中高表达，E-cadherin蛋白仅在部分无淋巴结转移的病例中少量表达。Twist和E-cadherin蛋白阳性率在不同淋巴结转移差异有统计学意义（P〈0．05），而在不同FIGO分期、不同肿瘤分化程度以及不同淋巴血管间隙浸润的组织中差异无统计学意义（P〉0．05）。经Spearman相关性分析，Twist蛋白与E-cadherin蛋白存在负相关性（r=0．561，P〈0．05）。结论在宫颈癌变过程中Twist蛋白表达逐渐增加，E-cadherin蛋白表达逐渐降低，其介导的上皮间质化及两种蛋白的表达水平有助于判断肿瘤分化程度及转移潜能。

摘要：目的研究Twist蛋白在非典型增生子宫内膜和子宫内膜腺癌中的表达及其意义。方法选取13例正常内膜组织、25例非典型增生内膜、54例子宫内膜腺癌，运用免疫组织化学方法检测Twist蛋白在各组织中表达情况，并分析其与子宫内膜腺癌的临床生物学行为的相关性。结果正常子宫内膜、非典型增生内膜和子宫内膜腺癌中Twist蛋白阳性表达率分别为15．4％（2／13）、48．0％（12／25）、和74．1％（40／54），三组之间的阳性率差异均有显著统计学意义（P〈0．01）；在子宫内膜腺癌组中，Twist蛋自在Ⅲ级肿瘤中的阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ级肿瘤，肌层浸润深者阳性率高于肌层浸润浅者，ⅢA期阳性率高于Ⅰ～Ⅱ期，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；而不同年龄的患者间比较，Twist蛋白阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Twist蛋白的过表达与子宫内膜非典型增生和腺癌的发生发展有关，可作为子宫内膜腺癌诊断、鉴别诊断及预后的参考指标之一。

摘要：目的探讨依那普利对急性心肌梗死后心力衰竭患者氧自由基指标及血小板参数的影响。方法选取2009年3月至2012年8月于本院进行常规治疗的38例急性心梗后心衰患者为对照组，同期进行常规治疗联合依那普利进行治疗的38例患者为观察组，将两组患者治疗前及治疗后1周、2周的SOD、CAT、GSH-Px、TAC、MDA、LPO水平及血小板四项参数进行比较。结果观察组治疗后1周的MPV、PLCR、PCT及PDW分别为（9．96±1．50）fl、（29．46±3．57）％、（0．18±0．03）％及（12．73±1．35）fl，治疗后2周则分别为（9．33±1．31）fl、（29．46±3．57）％、（0．15±0．02）％及（12．73±1．35）n，均低于对照组。而治疗后1周血清SOD、CAT、GSH-Px及TAC分别为（75．38±6．37）nU／ml、（43．68±4．84）nU／ml、（80．77±6．41）U／L及（11．56±1．42）kU／L，治疗后2周则分别为（82．63±7．28）nU／ml、（50．13±5．37）nU／ml、（80．77±6．41）U／L及（12．94±1．53）kU／L，均高于对照组。治疗后1周MDA及LPO分别为（2．64±0．35）nmol／ml及（2．82±0．36）nmol／ml，治疗后2周分别为（2．034-0．27）nmol／ml及（2．24±0．30）nmol／ml，均低于对照组。以上两组患者治疗前后数据比较，其差异均具有统计学意义（P值均〈0．05）。结论依那普利可有效改善急性心肌梗死后心衰患者的疾病状态，对于患者氧自由基代谢及血小板参数影响较大。

摘要：目的探讨不同化疗方案治疗术后胃癌患者的临床效果。方法选择我院收治的行胃癌手术患者42例，随机分成两组。FOLFOX组21例，化疗药物为奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙，TPF组21例，化疗药物为紫杉醇、氟尿嘧啶和顺铂。观察两组患者的治疗效果、不良反应、生活质量及生存时间。结果FOLFOX组的总有效率为76．2％，明显高于TPF组的42．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）；FOLFOX组患者神经毒性、血小板减少的比例为61．9％、38．1％，TPF组为28．6％、71．4％，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；FOLFOX组术后评分增加比例为42．9％，明显高于TPF组的14．3％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；FOLFOX组患者2年、3年生存率为81．0％、71．4％，明显高于TPF组的47．6％、38．1％，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论FOLFOX方案治疗胃癌有效率较高，不良反应相对较轻，具有一定的优势。

摘要：目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）之间的关系。方法132例急性脑梗死患者按病史分为初发组（n=95例）与复发组（n=37例），采用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）及动脉粥样硬化斑块，并按斑块性质分为稳定性斑块和不稳定斑块，同时检测血清MMP-9水平，分析组间指标差异。结果与初发组患者比较，复发组患者颈动脉粥样硬化斑块数、不稳定斑块数及MMP-9水平均明显升高（P均〈0．05），而IMT两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；与稳定性斑块组比较，不稳定斑块组患者MMP-9水平明显升高（P〈0．01），而IMT两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与再发脑梗死风险密切相关，而MMP-9水平可作为反映的斑块稳定性及再发脑梗死的血清学指标。

摘要：结核杆菌（TB）感染是应用抗肿瘤坏死因子（抗-TNF）制剂治疗时患者出现的主要并发症之一。Hsia等对一项为期1年的戈利木单抗Ⅲ期临床试验中肺结核的发生情况进行分析，提出在应用抗-TNF制剂治疗时应注意进行综合性TB感染筛查，采取潜伏性TB治疗。

摘要：目的探讨人脐带间充质干细胞移植联合高压氧治疗外伤性癫痫的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的48例外伤性癫痫患者，应用随机数字表法分成联合治疗组和单一治疗组，每组各24例。联合治疗组采用人脐带间充质干细胞移植联合高压氧治疗方案，单一治疗组采用高压氧治疗方案。观察并分析两组患者的临床疗效及安全性。结果两组患者经过不同的治疗方案治疗后，联合治疗组的疗效（95．83％）较单一治疗组疗效好（33．33％），安全性高，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论人脐带间充质干细胞移植联合高压氧治疗外伤性癫痫临床疗效较好，安全性高，值得临床推广应用。

摘要：目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉杂音与颈部血管狭窄的相关性，为临床诊断颈动脉狭窄提供依据。方法将2010年8月至2012年6月因缺血性脑血管病在我院神经内科住院的186例患者纳入研究，首先对所有患者予颈动脉听诊，根据有无杂音，将患者分为杂音组和非杂音组。排除静脉杂音、心脏杂音及甲状腺杂音者。对所有患者行颈部血管超声和经颅多普勒检查，分析颈部动脉有无狭窄。结果96例患者听诊有血管杂音，杂音组有颈动脉狭窄者64例，占66．67％；无杂音组90例中有24例患者有动脉狭窄，占26．67％；杂音组出现颈动脉狭窄的比例明显高于无杂音组（P〈0．05）。血管杂音易出现在狭窄程度在70％-90％的颈总动脉分叉前后，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论血管杂音与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的部位有关，与狭窄的程度亦相关，临床上可作为一个初筛指标来判断颈动脉有无狭窄。

摘要：目的应用经颅多普勒超声（TCD）结合屏气试验评价健康吸烟者的脑血管反应性。方法应用TCD检查70例健康男性（其中30例吸烟者为吸烟组，40例不吸烟者为对照组）静息状态下及屏气30s后双侧大脑中动脉（McA）血流速度及频谱形态，计算MCA平均血流速度增加率及搏动指数（PI值）变化率来评价脑血管反应性（CVR）。结果静息状态下，吸烟组MCA的收缩峰值流速（Vp）、舒张末期流速Ⅳ（1）和平均流速（Vm）较对照组显著减慢（P〈0．05），吸烟组搏动指数（PI）、阻力指数（Rj）较对照组显著增高（P〈O．05）。屏气后所有受检者MCA的收缩峰值流速、舒张末期流速和平均流速均有不同程度的上升（P〈0．01），频谱上升速度变缓，PI、RJ降低（P〈0．01）。吸烟组屏气试验后MCA平均血流速度变化率[（25．60±3．53）％]低于不吸烟组[（28．54±4．57）％]，差异有统计学意义（P〈0．01）。吸烟组屏气试验后PI值变化率[（19．02士4．20）％]较不吸烟组低[（21．10士4．63）％]，差异有统计学意义（P〈O．01）.结论健康长期吸烟者脑血管反应性呈下降趋势。

摘要：目的观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法选择2010年6月至2011年6月来我院就诊的2型糖尿病（DM）合并勃起功能障碍（ED）的108例患者为研究对象，随机分为两组，治疗组给予胰岛素强化治疗，对照组给予口服降血糖药治疗，比较两组治疗后勃起功能障碍的临床疗效。结果治疗组：显效29例，有效24例，无效3例，总有效率为94．64％；对照组：显效14例，有效30例，无效8例，总有效率为84．62％。两组临床疗效差异有统计学意义（X^2=8．035，P=-0．018）。两组治疗后HbA。、FBG、血清睾酮及IIEF－5评分与治疗前比较差异有统计学意义，均P〈0．05。治疗组治疗后HbAk、FBG及IIEF～5评分与对照组比较差异有统计学意义，均P〈0．05。结论胰岛素强化治疗对糖尿病性勃起功能障碍具有良好的临床疗效，值得临床推广运用。

摘要：目的探讨支气管肺炎患儿心肌酶变化的临床意义。方法选择支气管肺炎患儿105例，其中轻症79例，重症26例，另选45例健康儿童为对照组。检测血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶α-HBDH）、肌酸肌酶（cK）及其同功酶（CK-MB）等指标。结果与对照组比较，观察组患儿的心肌酶高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。重症组上述指标明显高于轻症组（P〈O．01），差异有统计学意义。结论支气管肺炎患儿可能存在心肌损害，对心肌酶谱的检测，有助于判断病情和指导治疗。