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摘要：目的探讨瘦肉精短期染毒对小鼠肝肾功能的影响及遗传毒性损伤。方法取40只KM小鼠随机分为4组，每组10只，雌雄各半，分别饮用含瘦肉精1．26mg／kg、2．52mg／kg、12．6mg／kg的水（剂量组）和不含瘦肉精的水（对照组），连续染毒28d，观察染毒过程中小鼠临床表现，结束染毒后测定肝肾功能及脏器系数。另取50只KM小鼠随机分成5组，每组lO只，雌雄各半，连续5d分别以6．3mg／kg、12．6mg／kg、25．2mg／kg三个剂量瘦肉精经口灌胃染毒，阴性对照组以等量超纯水灌胃，阳性对照以80mg／kg环膦酰胺腹腔注射。末次染毒后24h后处死动物，分别应用小鼠骨髓染色体畸变试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精原细胞畸变试验对瘦肉精的体细胞及生殖细胞遗传毒性作用进行研究。结果28d短期染毒过程中小鼠出现呼吸加快、烦躁不安、毛发蓬松及肌肉震颤症状，肝功能AST含量逐渐升高，肾功能SUA含量和肝脏系数与对照组相比显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。小鼠骨髓染色体畸变试验、骨髓嗜多染红细胞微核、精原细胞畸变试验结果，与阴性对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论本次试验剂量28d短期染毒瘦肉精对小鼠的肝肾有一定的损害；经小鼠骨髓染色体畸变试验、骨髓嗜多染红细胞微核、精原细胞畸变试验研究，瘦肉精体细胞和生殖细胞的遗传毒性均为阴性。

摘要：目的探讨非小细胞肺癌科scLc）组织中nm-23和VEGF蛋白的表达情况及其临床意义。方法通过免疫组化和组织芯片技术，分别检测208例NSCLC患者肿瘤组织、150例癌旁组织及17例良性疾病肺组织中nm-23和VEGF蛋白的表达状况。结果①NSCLC癌组织中nm-23蛋白的表达程度显著高于癌旁组织及良性肺疾病组织（P〈0．001）；nm-23蛋白表达程度与NSCL的C临床分期、分化程度相关（P〈0．05）。②NSCLC癌组织中VEGF蛋白表达程度显著高于癌旁组织及良性肺疾病组织（P＜0．001）；VEGF蛋白表达程度与NSCLC分化程度、临床分期和淋巴结转移与否相关（P〈0．05）。结论①NSCLC肿瘤组织中nm-23及VEGF蛋白均呈高表达，提示两者与NSCLC的发生发展密切相关；②NSCLC的临床分期及分化程度与nm-23蛋白表达程度相关。NSCLC的临床分期、分化程度及淋巴结转移与否与VEGF蛋白表达的程度相关，提示两者均与肿瘤恶性生物学行为密切相关。

摘要：目的研究中国山东人群帕金森病患者的葡萄糖脑苷脂酶（Glucocerebrosidase，GBA）基因N370s、V394L和L444P突变位点多态性，探讨GBA基因突变与帕金森病的相关性。方法应用PCR产物直接DNA4序法对60例帕金森病患者及60例正常对照组的9、10号外显子进行检测，然后进行测序对比分析。结果测序结果显示帕金森病患者和正常对照组的GBA基因外显子9和外显子10核苷酸序列完全一致，未发现突变点。结论该研究不支持GBA基因N370S、V394L和L444P突变位点是中国山东人群帕金森病的危险因素。

摘要：目的探讨不同级别胶质瘤中Fas、Caspase-8的表达情况。方法针对68例经病理证实的人脑胶质瘤组织标本和15例正常对照标本，采用免疫组化SP法检测Fas、Caspase-8的表达。结果在低级别胶质瘤（LGG，Ⅰ-Ⅱ级）和高级别胶质瘤（HGG，Ⅲ～Ⅳ级）中，Fas阳性率分别为60．6％（20／33）和91．4％（32／35），Caspase-8的阳性率分别为81．8％（27／33）和48．6％（17／35）。胶质瘤病理分级越高，Fas的阳性率越高（X2=8．968，P=0．003〈0．05），Caspase-8的阳性率越低（X2=8．221，P=0．004〈0．05）。胶质瘤的恶性程度与Fas的表达呈正相关（r=0．536，P〈0．001），与Caspase-8的表达呈负相关（r=-0．348，P〈0．01）o结论胶质瘤细胞可对Fas系统诱导的凋亡产生耐受，Caspase-8功能的下降与胶质瘤的发生和发展密切相关。

摘要：目的观察Nucleophosminl（NPMl）在结肠癌组织中是否存在NPMl基因第12外显子突变。方法免疫组化检测115例结肠癌组织及相应癌旁组织、10例结肠绒毛状腺瘤、lO例管状腺瘤和10例正常结肠黏膜组织NPMl表达；检查NPMl胞浆表达的结肠癌组织中是否存在NPMl基因第12外显子突变。结果在115例结肠癌样本中有92．1％（106／115）的病例NPMl表达定位于胞核，7．0％（8／115）的病例存在胞浆NPMl表达，O．9％（1／115）的病例胞核与胞浆NPMl阴性表达；NPMI在结肠癌组织中呈高表达，并且明显高于在相应癌旁组织、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和正常结肠黏膜组织的表达（P均〈O．05）。结肠癌组织中NPMl第12外显子结构与正常黏膜野生型NPMl第12外显子结构的相似。结论NPMl在结肠癌组织中呈高表达，表明NPMl在结肠癌发生发展中的潜在作用；NPMl胞浆表达的结肠癌组织中不存在NPMI基因第12外显子突变，说明NPMl以未知方式而不是基因突变方式参与结肠癌发生发展。

摘要：目的探讨肝癌衍生生长因子（HDGF）在胃腺癌发生、发展及转移中的作用。方法运用免疫组织化学S-P方法检测32例正常胃上皮组织、60例胃腺癌组织中HDGF的表达，同时检测血管内皮生长因子（VEGF）在胃腺癌组织中的表达。采用X2检验比较HGDF在两种组织中的表达，分析HDGF表达与胃腺癌临床病理学因素和VEGF的关系。结果胃腺癌组织中HDGF的阳性表达率为68．3％，正常胃上皮组织中HDGF的阳性表达率为25．0％，两者差异有统计学意义（X2=15．752，P〈0．01）；HDGF表达与胃腺癌组织的浸润程度（X2=6．459，P=0．011）和淋巴结转移有关（X2=5．844，P=0．016）；HDGF与VEGF表达呈正相关。结论HDGF在胃腺癌组织中的表达显著高于在正常胃上皮组织中的表达，与胃腺癌浸润程度和淋巴结转移密切相关，与VEGF表达呈正相关。提示HDGF在胃腺癌的发生、发展及转移中具有重要作用。

摘要：目的探讨慢性肾脏疾病患者联合应用肾素一血管紧张素系统抑制剂对其血压、蛋白尿及肾功能的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择我院2012年1月至2013年6月收治的慢性肾脏病患者128例，随机分为A、B、C三组，A组41例，给予贝那普利治疗；B组42例，给予缬沙坦治疗；C组45例，给予贝那普利和缬沙坦联合治疗。观察三组患者治疗前后血压、24h尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）值等指标。结果三组收缩压和舒张压治疗后均明显低于治疗前（P〈0．05）；三组24h尿蛋白和血钾治疗后与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；C组治疗后24h尿蛋白为（0．41±0．05）g，低于A组的（0．67±0．11）g和B组的（o．64±o．08）g（P〈0．05）；三组Scr、Ccr和BUN治疗后与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；C组治疗后Scr和BUN分别为（71．69±3．32）μmol／L和（6．21±0．13）mmol／L，低于A组的（88．42±3．50）μmaol／L、（8．19±0．17）mmol／L和B组的（87．95±4．13）μmol／L、（7．92±O．11）mmol／L（P〈0．05）；C组治疗后Ccr为（86．35±3．30）ml/min，高于A组的（76．33±3．55）ml/min和B组的（75．87±3．62）ml/min，差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论贝那普利和缬沙坦均可降低机体血压和尿蛋白，对肾脏有良好的保护作用，二者的联合应用可以更好地治疗或延缓慢性肾脏病的进展。

摘要：目的探讨鼠神经生长因子在中度与重度老年痴呆患者中的临床应用效果。方法将46例中度老年痴呆患者随机分为中度实验组与中度对照组，将33例重度老年痴呆患者随机分为重度实验组与重度对照组。对实验组给予常规治疗，并每日滴注20μg鼠神经生长因子，而对照组仅给予常规治疗。在治疗前及治疗6周和12周后进行简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）和日常生活自理量表（ADL）评分，并比较各组的评分结果，同时观察不良反应。结果中度与重度老年痴呆患者在接受6周与12周治疗后，实验组MMSE、CDR、ADL评分均优于对照组（P〈0．05），而中度实验组改善的效果要好于重度实验组（P〈0．05）。结论鼠神经生长因子对治疗中度、重度老年痴呆有效，但对中度老年痴呆的疗效更好。

摘要：目的观察水化对冠状动脉造影患者肾功能的影响。方法收集2011年9月至2013年8月2型糖尿病（T2DM）患者25例，应用低渗非离子型造影剂进行肾灌注造影，造影前及造影后第1、3天分别测定患者的血葡萄糖、24h尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐等各项指标，评价造影剂肾病的发生情况及肾功能的变化情况。结果T2DM患者灌注造影后均未发生CIN。造影灌注后第1、3天24h微量白蛋白、24h蛋翕定量、血尿素氮、血肌酐与造影前比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论加强水化能减轻肾功能伤害，减少造影剂肾病的发生率。

摘要：目的探讨水蛭栓剂治疗精液不液化的临床疗效。方法100例精液不液化的患者随即分为治疗组和对照组各50例，治疗组给予水蛭栓剂直肠给药，早晚各1次，对照组给予α-糜蛋白酶5mg肌注，1次／d，两组患者均进行4周的治疗。结果治疗组精子活力明显高于对照组[（56．74±13．53）％vs（36．64±14．45）％]，而精液液化时间明显低于对照组[（39．34±4．74）min vs（54．82±5．33）min]，治疗后治疗组ACP[（11．52±2．45）0／mlvs（6．14±1．28）g／ml]和PSA[（233．63±23．46）mg／Lvs（196．14±28．53）mg／L]水平明显高于对照组，治疗组治愈率（64．00％）和有效率（86．00％）明显高于对照组，两组以上各指标比较差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论水蛭栓剂能通过改善前列腺功能，显著缩短精液液化时间，值得临床推广。

摘要：目的比较不同方法治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对笔者收治的5l例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析，行锁定解剖钢板治疗者30例（A组），行人工肱骨头置换术治疗者2l例（B组），分析两组患者的治疗效果。结果A组患者的治疗优良率为86．7％，与B组的90．5％比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者的Neer肩关节功能评分，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论采用人工肱骨头置换术与锁定钢板治疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折的f豳床效果相当，但对于高龄、严重骨质疏松等患者应采用人工肱骨头置换术治疗。

摘要：目的探讨一期椎体后外侧融合（Posterolateral fusion，PLF）结合伤椎椎体后凸成形术（Percutane-ous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）合并腰椎退行性变（Lumbar degenerative diseases，LDD）的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2010年9月期间在我科因OVCF合并LDD行一期后路PLF＋PKP联合手术的86例患者。术前、术后随访时定期拍摄脊柱正侧位x线片，测量椎体前缘、中部高度以及后凸角（Cobb角）的变化；采用JOA评分标准，评估患者腰背痛及神经功能改善情况；采用活动能力的评分评估患者术后活动能力情况。结果患者术后3个月椎体前缘及中部高度均高于术前（P〈0．05）。术后3个月Cobb角角度[（15．8±4．71）°]小于术前[（28．3±7．45）°]，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者椎体前缘、中部高度及Cobb角末次随访时与术后3个月时比较差异无统计学意义（P〉O．05）。患者JOA评分术后3个月时[（23．62±4．60）分]明显高于术前[（10．85士4．26）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时略高于术后3个月时，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者活动能力评分术后3个月时[（1．22±0．38）分]明显低于术前[（2．57±0．43）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时略低于术后3个月时（P〈0．05）。结论采用PLF＋PKP手术方式治疗0VcF合并LDD安全可行，能够迅速缓解疼痛，恢复脊柱的形态，在临床上切实可行。

摘要：目的观察足三里注射胃复安治疗腹腔镜术后腹胀的疗效。方法选取2012年1月至2013年4月在我科择期行腹腔镜手术患者1158例，其中术后出现腹胀者146例，按手术方式分层抽样，采用随机数字表法分为治疗组（n=73）与对照组（n=73）。对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗基础上辅以胃复安穴位注射，比较两组患者手术时间、术中出血量、出现腹胀时间、术后第1次肛门排气时间和腹胀持续时间。结果两组患者手术时间、术中出血量、出现腹胀时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组第1次肛门排气时间较对照组提前29h（P〈0．05）；治疗组24h和48h治愈率分别为61．7％、90．5％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论足三里注射胃复安能有效治疗腹腔镜术后腹胀。

摘要：目的比较急性胰腺炎严重程度的床边指数（BISAP）、Ranson评分和BalthazarCT严重度指数（CTSI）在急性胰腺炎（AP）预后评估中的价值。方法采用回顾性分析的研究方法，选取2011年5月至2013年5月我科收治的62例AP患者为研究对象，分别采用BISAP、Ranson、CTSI评分评估患者的预后，受试者工作曲线（ROC）分析三种评分系统的临床价值。结果62例AP患者中轻型AP50例，重型AP12例；26例患者出现并发症，6例多器官衰竭者，死亡10例，死亡率为16．1％，三种评分系统预测轻、重型AP差异无统计学意义（P〉O．05）。BISAP评分在并发症、多器官功能障碍综合征（MODS）以及死亡的预判中最佳约登指数最大，显著高于Ranson评分和CTSI评分（P〈0．05）。BISAP预测并发症、MODS、死亡具有较高的ROC面积，显著高于Ranson评分和CTSI评分，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论BISAP评分、Ranson评分和CTSI对AP的轻重分型评估相当，但BISAP评分在并发症、全身并发症和器官衰竭的发生及死亡均有较强的预测价值。

摘要：目的探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻用于高龄患者手术的有效性和安全性。方法选择150例85岁及以上择期行会阴部及下肢手术患者，随机分为三组：A组50例给予7．5mgO．5％罗哌卡因＋1．5μg舒芬太尼；B组50例给予7．5mg0．5％罗哌卡因＋2．5μg舒芬太尼；C组50例给予7．5mg0．5％罗哌卡因＋3．5μg舒芬太尼。比较三组患者的感觉运动阻滞情况、血流动力学变化以及腰麻后的副反应。结果在血流动力学方面，三组麻醉后的MAP值、HR值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。在感觉和运动阻滞疗效方面，B、C组明显优于A组（P〈O．05），但B、C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在腰麻后副反应中，除C组的尿潴留发生率显著高于A、B组（P〈O．05），其余副作用的发生率未见明显增：01（e〉0．05）。结论小剂量的舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻可安全有效应用于高龄患者手术，其中以7.5mg0．5％罗哌卡因复合2．5μg舒芬太尼麻醉效果最佳，不良反应少。