海南医学杂志   省级期刊

摘要：目的研究大鼠灌胃缩泉胶囊和缩泉丸后,诺卡酮、益智黄酮（杨芽黄素、伊砂黄素、白杨素、山奈素和芹菜素-4＇,7-二甲氧醚）和益智中二芳基庚烷类成分（益智酮甲、益智酮乙、益智醇）在尿和粪中的物质形式。方法雄性Sprague Dawley经灌胃给予缩泉胶囊（3.54 g/kg）和缩泉丸（3.77 g/kg）后置于代谢鼠笼中,收集12 h的尿液和粪球。粪球称重后加入9倍体积的去离子水,高速匀浆。分别取100μl尿液和粪球匀浆液于离心管中,加入300μl甲醇,漩涡振摇5 min,13 000次/min下离心10 min,取上清液,在N2下吹干,残渣用50μl甲醇复溶,再次振摇和离心,取上清液40μl,利用液相色谱-串联质谱联用仪（LC-MS/MS）进行分析。结果根据上述对照品在生物样品中的LC-MS/MS出峰情况,通过比较空白尿、粪样品与给药后相应的尿粪样品,研究发现,大鼠灌胃后,在尿液和粪便中主要检测到原形物质形式,未检测到葡萄糖醛酸结合物等二相代谢产物。结论大鼠尿液中检测到的诺卡酮、益智酮甲以及杨芽黄素等成分,可能是直接作用于膀胱而发挥调节膀胱功能的活性成分。

摘要：目的评估以5-氨基酮戊酸为光敏剂的光动力疗法在体外对红色毛癣菌的抑制作用。方法以96孔细胞培养板为实验载体,加入红色毛癣菌悬液,分为治疗组和4个对照组,其中治疗组同时给予氦氖激光照射、加入5-氨基酮戊酸、共同避光孵育12 h等三个条件;而4个对照组均不红色毛癣菌同时具备治疗组所获得的三个条件。然后按照设定的实验条件进行5-氨基酮戊酸光动力学治疗,并用噻唑蓝法检测红色毛癣菌的存活率。结果 5-氨基酮戊酸的浓度介于0.05%~2.5%之间时,治疗组红色毛癣菌的存活率依次递减,对应的存活率之间进行两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,存活率对5-氨基酮戊酸的浓度呈剂量依赖关系。而当5-氨基酮戊酸浓度介于2.5%~10%时,治疗组红色毛癣菌的存活率差异无统计学意义（P〉0.05）,当5-氨基酮戊酸的浓度介于0.05%~10%之间时,对照组中红色毛癣菌的存活率未受影响,四组的红色毛癣菌的存活率变化无明显差异（P〉0.05）。结论在特定浓度下,5-氨基酮戊酸光动力学疗法对红色毛癣菌有明显的抑制作用。

摘要：目的探讨c-FLIP基因在血液肿瘤中的表达以及临床意义。方法以半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测22例血液肿瘤骨髓中的c-FLIP m RNA表达,Western-Blot蛋白质印迹（WB）方法检测其c-FLIP蛋白的表达。病例包括急性白血病（AL）12例（其中初治11例及反复复发1例）、完全缓解（CR）后AL 2例、慢性粒细胞性白血病（CML）2例、慢性淋巴细胞性白血病（CLL）2例、多发性骨髓瘤（MM）2例和骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多2型（MDS-RAEB-2）2例。结果初治和复发AL,初治CML、CLL、MDS-RAEB-2、MM患者c-FLIP m RNA和蛋白均表达异常增高。初治AL c-FLIP m RNA及43 k D蛋白的表达显著高于慢性白血病（CL）（P〈0.05）。MDS-RAEB-2、MM与ALc-FLIP m RNA的表达差异均无统计学差异（P〉0.05）,但MDS 55 KD、43KD蛋白表达明显低于AL（P〈0.05）,而MM无明显差异。对照组m RNA及其蛋白均阴性表达,CR后AL m RNA阴性表达,但其蛋白均有表达,低表达于AL,尤其43 k D明显低于AL（P〈0.05）。c-FLIP表达在初治AL患者与其年龄、性别、初诊白细胞数、LDH以及核型、免疫表型无关。AL患者c-FLIP m RNA及其蛋白表达与初治疗效无明显相关性（P〉0.05）。结论血液肿瘤患者c-FLIP m RNA及其蛋白表达异常增高,能够反映出恶性血液病患者骨髓造血细胞的凋亡抑制情况,与恶性血液病的类型、疾病的状态以及病程中的临床疗效、预后等都密切相关。

摘要：目的观察和比较艾迪注射液联合化疗（多西紫杉醇＋草酸铂）与单纯化疗（多西紫杉醇＋草酸铂）治疗转移性或复发性晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及免疫调节作用。方法 71例经病理组织学及影像学确诊为转移性或复发性晚期非小细胞肺癌患者,随机分入三组：高剂量艾迪注射液联合化疗组（治疗A组）25例、低剂量艾迪注射液联合化疗组（治疗B组）20例及单纯化疗组（对照组）26例（A组＋B组为治疗组,C组为对照组）。每例患者至少治疗两个周期以上后进行疗效评价。结果所有患者均可评价疗效。A组、B组、C组的总有效率（CR＋PR）分别为52.00%、45.00%、38.46%;三组疗效比较组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后各组患者生活质量均有所改善,三组生活质量Karnofsky评分提高率分别为76.00%、45.00%、15.38%;与对照组比较,治疗组患者生活质量有了显著改善（P〈0.05）,且高剂量组优于低剂量组（P〈0.05）。三组白细胞减少的发生率分别为32.00%、35.00%、65.38%;恶心呕吐发生率分别为20.00%、45.00%、46.15%;治疗组发生率显著少于对照组（P〈0.05）。治疗组化疗后外周血中细胞免疫指标（CD4、CD8值）较化疗前显著提高（P〈0.05）,而对照组则差异无统计学意义（P〉0.05）,化疗后治疗组的外周血中细胞免疫指标较对照组提高（P〈0.05）。结论艾迪注射液能够减少化疗的毒副作用,增加患者化疗耐受性,提高患者免疫功能,改善生活质量,且艾迪改善生活质量的程度与剂量正相关。

摘要：目的利用脉冲多普勒评价原发性高血压患者心室重构及舒张功能的改变。方法随机选择原发性高血压患者126例（高血压组）,按照左室质量指数（LVMI）分为左室肥厚（LVH）组66例和无左室肥厚（NLVH）组60例。对照组为体检健康者（40例）。M型及二维超声常规测量,转为组织多普勒（TDI）测量左房室瓣环侧壁处（LVAP）、右房室瓣环侧壁处（RVAP）组织舒张早期（Em）与舒张晚期（Am）的速度峰值,并计算Em/Am比值。结果 LVH组、NLVH组的IVS、LA、LVPW、RVAW均值分别为（12.2±0.9）mm、（42.9±3.1）mm、（12.3±0.8）mm、（5.4±1.0）mm和（9.5±1.4）mm、（39.1±3.0）mm、（8.9±1.2）mm、（4.5±0.7）mm,对照组则分别为（8.3±0.7）mm、（35.4±2.2）mm、（7.8±1.0）mm、（4.3±0.7）mm,LVH组的IVS、LA、LVPW、RVAW与NLVH组和对照组比较明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）;LVH组RVAP处的Em及Em/Am比值分别为（8.8±2.5）cm/s、（0.59±0.17）,LVAP处分别为（9.1±2.2）cm/s、（0.58±0.15）,NLVH组RVAP处的Em及Em/Am比值分别为（11.3±2.5）cm/s、（0.77±0.15）,LVAP处分别为（11.8±2.4）cm/s、（0.91±0.09）,对照组RVAP处的Em及Em/Am比值分别为（13.8±3.1）cm/s、（1.09±0.21）,LVAP处分别为（13.5±3.8）cm/s、（1.13±0.19）。LVH组、NLVH组RVAP、LVAP处的Em及Em/Am比值均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;LVH组RVAP及LVAP的Em及Em/Am比值低于NLVH组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压早期可出现右心舒张功能的减退,随病程发展出现左室肥厚时可进一步影响右室重构及右室功能。

摘要：目的探讨利拉鲁肽治疗血糖增高的代谢综合征的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的血糖增高的代谢综合征患者192例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各96例,观察组和对照组均给予同样的饮食和运动方案,观察组给予利拉鲁肽治疗,对照组给予二甲双胍治疗,两组的疗程均为3个月。检测两组患者的空腹胰岛素、体质指数、血糖、血脂、血清脂联素等生化指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和总体胰岛素敏感指数（WBISI）并进行对比。结果治疗前,观察组和对照组患者在体质指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR、WBISI和血清脂联素方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组和对照组患者以上各指标均较治疗前明显改善,观察组改善明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论利拉鲁肽治疗血糖增高的代谢综合征临床疗效显著,其机制可能与增强胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗、降低体重及调节血清脂联素水平有关。

摘要：目的观察对比单用沙美特罗/氟替卡松和沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵联用治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将68例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组36例和对照组32例,对照组采用沙美特罗/氟替卡松（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）吸入;观察组给予沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵（粉吸入剂18μg×10粒）吸入,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的肺功能,并采用6 min步行距离（6MWD）评价其运动耐量,采用呼吸困难量表（MMRC）评价其呼吸困难情况。结果随着治疗时间延长,两组患者肺功能各指标均有改善,而且观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组治疗后6MWD。MMRC评分均呈上升趋势,且观察组较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度COPD效果优于单药舒利迭治疗,可明显改善患者肺功能、运动耐量及呼吸困难症状。

摘要：目的探讨匹维溴胺联合米氮平治疗肠易激综合征的临床疗效及其对神经肽Y水平的影响。方法选取60例肠易激综合征患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组各30例,对照组采用匹维溴胺治疗,观察组采用匹维溴胺联合米氮平治疗,比较两组患者单项症状疗效、临床疗效及治疗前后的神经肽Y水平。结果两组患者在腹痛及大便性状改变方面比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,在腹胀及排便异常方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗有效率为86.7%,高于对照组的56.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前及治疗后神经肽Y水平分别为（39.8±10.1）ng/L及（52.3±12.4）ng/L,对照组为（39.9±9.8）ng/L及（46.2±11.8）ng/L,两组治疗后神经肽Y水平较治疗前显著升高（P〈0.05）,观察组治疗后神经肽Y水平明显高于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论匹维溴胺联合米氮平治疗肠易激综合征能明显提高患者神经肽Y水平,临床疗效显著,可在临床上推广应用。

摘要：目的探讨前列腺癌（PCa）组织中骨唾液酸蛋白（BSP）的表达与骨转移的关系。方法收集2006年1月1日至2013年6月30日间我院收治的PCa患者68例,以良性前列腺增生（BPH）患者22例作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测PCa或前列腺增生组织BSP表达,并结合肿瘤的病理学行为和临床随访资料进行分析。结果 PCa组织的BSP表达阳性率为76.47%,显著高于BPH组织的13.64%,差异有统计学意义（P〈0.001）。PCa组织的BSP表达与肿瘤病理分期（χ^2=9.338,P=0.009）、远处转移（χ^2=6.38,P=0.012）密切相关,而与患者年龄（χ^2=0.593,P=0.441）、病理分级（χ^2=0.057,P=0.972）、淋巴结转移（χ^2=0.126,P=0.722）均无相关。52例BSP表达阳性的PCa患者术前血清总前列腺特异性抗原（t PSA）含量为（69.06±25.52）μg/L,16例BSP阴性患者血清t PSA含量为（38.00±21.64）μg/L,两者差异有统计学意义（F=19.355,P〈0.001）。BSP表达阳性的PCa患者骨转移发生率（71.15%,37/52）高于BSP阴性患者（25.0%,4/16）（χ^2=10.887,P=0.001）。结论前列腺癌BSP表达与其骨转移密切相关,其有可能作为预测PCa骨转移的标志物。

摘要：目的探讨不同全口义齿重衬材料修复牙列缺失的临床效果。方法选择我院收治的90例无牙颌患者为研究对象,根据修复材料不同分为自凝组、热凝组及软衬组。比较三组修复的稳固性、舒适度及咀嚼功能恢复情况。结果重衬修复后6个月评价固位改善情况,软衬组重衬后固位Ⅲ级比例（60%）显著高于自凝组（33.3%）和热凝组（40%）,软衬组重衬后悬浊液OD值（4.216±0.332）显著高于自凝组（3.109±0.312）和热凝组（3.125±0.325）,软衬组固位效果（9.4±0.8）、咀嚼功能（9.3±0.7）、舒适度评分[（9.3±0.6）分]均显著优于自凝组[（6.1±0.9）分、（5.8±0.8）分、（6.0±0.9）分]、热凝组[（6.5±0.8）分、（6.3±0.8）分、（6.4±0.8）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Sofreliner MS软衬材料固位效果良好,患者义齿舒适性高,咀嚼功能改善显著,适用于牙槽嵴吸收不均、弹性差的义齿重衬。

摘要：目的研究复合型可注射磷酸钙骨水泥应用于胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的生物力学效果。方法选取10对老年尸体胫骨近端标本,制备成胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折模型;将10对标本随机分配到观察组和对照组,分别采用复合型可注射磷酸钙骨水泥和自体松质骨进行植骨固定,检测两组标本的生物相容性以及生物力学强度。结果观察组复合型可注射磷酸钙骨水泥料浸提液处理后,小鼠结缔组织成纤维细胞株L929的MTT值以及G0/G1比例、S期比例、G2/M期比例与对照组自体松质骨浸提液处理无差异;观察组标本的最大载荷及抗压刚度值均高于对照组。结论复合型可注射磷酸钙骨水泥的最大载荷以及抗压刚度均更大,且与自体松质骨的生物相容性相当,是治疗胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的理想材料。

摘要：目的了解独生子女病残儿父母的健康状况,分析影响其生殖健康的不良因素,以便更好地开展优生咨询和再生育指导工作。方法对广州市2013年审批的第一胎病残儿准生二胎的401对父母的孕前健康检查结果进行分析。结果 401个家庭中有遗传病家族史或生育史者161个,常规体格检查血压升高者63人,女性生殖系统检查异常者76人,男性生殖系统检查异常者208人,妇科B超异常者39人;实验室检测结果异常前四位为白带常规异常、尿常规异常、乙肝五项异常（除HBs Ab外,至少1项为阳性）和地中海贫血初筛阳性,分别占总人数的39.50%、25.44%、20.45%和12.97%;经评估后具有高风险因素的比例高达75.06%。结论实施孕前优生健康检查,通过病残儿医学鉴定对再生育夫妇行优生指导及监测,对降低再生育二胎出生缺陷发生率和提高出生人口素质具有重大现实意义。

摘要：目的评价车载直接数字摄影技术（DR）在院外大规模胸部健康体检中的应用价值。方法随机抽取我院2012年6~12月车载DR图像和车载传统X线摄影胶片各1 000例及同时段车载X线透视1 000例受检者的检查结果进行对比、分析图象质量、病变检出率及受检者的受照剂量。结果车载DR图像质量好,清晰度高,DR组甲级片率（64.2%）明显高于传统X线摄影组（43.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,且废片率为0,优于车载传统X摄影;病变检出率车载DR为7.9%,均比传统X摄影的4.6%及X线透视的3.1%高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且图像可长期保存,便于对照;受检者个人受照剂量车载DR为（0.50±0.04）m Gy,明显低于传统X线摄影的（2.35±0.70）m Gy和X透视的（8.40±1.08）m Gy,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论车载DR使用灵活、方便、高效,病变检出率高,而且明显降低受检者的照射剂量,安全性高,可作为院外健康体检首选的X影像设备之一。

摘要：目的探讨坐骨结节囊肿的磁共振影像特征。方法回顾性分析15例经手术病理证实的坐骨结节囊肿的磁共振表现,总结其影像特征。结果本组病例共18个病灶,为单发囊性肿块,囊壁厚,内壁不光滑,13个病灶囊内见线状分隔,5个病灶囊内无分隔;6个病灶囊液T1WI上呈低信号,2个病灶呈等信号,10个病灶呈稍高信号,所有病灶囊液在T2WI上呈明显高信号,增强扫描囊壁、间隔轻度或中等度强化,囊液无强化。结论坐骨结节囊肿磁共振表现具有特征性,磁共振诊断坐骨结节囊肿具有很高的价值。

摘要：目的探讨磁共振成像（MRI）对新生儿胆红素脑病（NBE）诊断的价值。方法回顾性分析20例临床诊断为新生儿胆红素脑病的MRI表现。结果 20例患儿中18例表现为苍白球,呈对称性T1WI高信号。16例患儿底丘脑T1WI呈高信号,T2WI呈等或稍高信号,5例患儿桥脑背侧、中脑呈T1WI高信号,桥脑腹侧T1WI呈等信号;扩散加权成像（DWI）示所有新生儿胆红素脑病核团信号未见明确异常。结论新生儿胆红素脑病的MRI表现有一定的特征性,MRI具有较好的诊断价值。