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摘要：目的评价肾交感神经刺激（Renal sympathetic nerves stimulation,RSNS）对全身交感神经系统的影响。方法 12只成年杂种犬随机分为两组：假手术组（Sham组,n=6）和肾交感神经刺激组（RSNS组,n=6）。RSNS组经左肾动脉外膜给予持续2 h高频电刺激,刺激参数：频率20 Hz,脉宽0.1 ms,刺激强度随血压进行调整,以保持血压较刺激前升高10%;假手术组在左肾动脉附近寻找一处体表皮肤给予以同样2 h高频电刺激。分别于基础状态和2 h刺激末检测血压（BP）、心率（HR）、心率变异性（HRV）和血清去甲肾上腺素（NE）浓度。结果与基础状态比较,Sham组成年杂种犬2 h末BR、HR、交感神经活性和血清去甲肾上腺素浓度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。与基础状态比较,RSNS可以明显提高成年杂种犬BR、交感神经活性和血清去甲肾上腺素浓度,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肾交感神经刺激可以明显提高全身交感神经系统活性。

摘要：目的探讨分子靶向药物芬维A胺（Fenretinide）在体外对人肝癌细胞株Hep G2的细胞增殖与细胞周期的影响。方法体外培养人肝癌HepG2细胞,实验组在培养液中加入不同浓度的芬维A胺（2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L）,对照组培养液中不加芬维A胺,分别孵育48 h后,采用MTT法检测芬维A胺对HepG2细胞增殖的影响,流式细胞仪分析细胞周期和凋亡率。结果芬维A胺能明显抑制HepG2细胞增殖,呈时间和剂量依赖性;芬维A胺处理HepG2细胞72 h,可使G0～G1期细胞比例升高,G2～M、S期比例明显下降,凋亡率明显上升（P〈0.05）。结论芬维A胺对体外人肝癌HepG2细胞具有明显的抑制作用,主要表现为抑制增殖和促进凋亡。

摘要：目的探讨刺五加（Aeanthopanax senticosus,AS）注射液预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤（Ischemia reperfusion injury,IRI）的保护作用及其机制。方法于2013年12月至2014年5月,实验采用单动脉夹闭法构建大鼠急性肾IRI模型。选用36只健康雄性SD大鼠,按照随机数字法,随机分为六组,每组6只：（1）对照5 h组（Control 5 h组）;（2）对照10 h组（Control 10 h组）;（3）缺血再灌注损伤5 h组（IRI 5 h组）;（4）缺血再灌注损伤10 h组（IRI 10 h组）;（5）刺五加注射液预处理后肾缺血再灌注损伤5 h组（AS 5 h）;（6）刺五加注射液预处理后肾缺血再灌注损伤10 h组（AS 10 h）。Control组术中仅切除右肾;IRI组及AS组采用切除大鼠右肾,夹闭左侧肾动脉,45 min后解除夹闭。AS组于术前5 d每天给予1次及术前0.5 h给予1次刺五加注射液,按100 mg/kg腹腔注射;Control组及IRI组术前5 d及术前0.5 h给予腹腔注射和AS同等剂量的生理盐水。各组于相应的时间点采集下腔静脉血及左肾组织,然后处死各组实验大鼠,检测各组大鼠血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,肾组织超氧化物岐化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量,HE染色光镜下观察各组大鼠肾脏组织的病理变化。结果 AS预处理组肾组织病理变化轻于IRI组;与Control组相比较,IRI组的BUN、Scr水平升高（P〈0.05）,肾组织中的SOD降低及MDA水平增加（P〈0.05）。而AS预处理组的Scr、BUN和肾组织的MDA均比IRI组低（P〈0.05）,而肾组织中的SOD水平升高（P〈0.05）。结论 AS对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能是通过抗氧化作用实现的。

摘要：目的探讨不同染色时间及不同染色剂浓度的亮蓝G（Brilliant blue G,BBG）对内界膜染色的效果差异。方法用12只新西兰白兔按照随机化原则分为四组,行常规23G玻璃体切割术,气液交换后1组给予0.125 mg/ml BBG染色15 s,2组给予0.125 mg/ml BBG染色120 s,3组给予0.25 mg/ml BBG染色15 s,4组给予0.25 mg/ml BBG染色120 s,染色后BSS冲洗干净,手术显微镜下观察染色效果。结果 1组完全染色1眼,不完全染色1眼,未见染色4眼;2组完全染色5眼,不完全染色1眼;3组完全染色1眼,不完全染色3眼,未见染色2眼;4组完全染色5眼,不完全染色1眼。染色结果四组间差异均具有显著统计学意义（P=0.008）,根据平均秩次推断第2组与第4组染色效果好于第3组,第1组染色效果最差。结论 BBG染色兔眼内界膜效果与染色时间相关,时间越长,染色效果越好,与染色剂浓度相关性不高。

摘要：目的探讨鸟氨酸脱梭酶（Ornithine decarboxylase,ODC）和CD105蛋白（Cluster of differentiation105,CD105）在外阴癌变中的作用。方法选取30例外阴鳞癌、30例外阴上皮内瘤变和30例外阴正常表皮,采用免疫组化的方法进行研究。分析ODC和CD105表达与外阴鳞癌的临床病理特征。结果 ODC和CD105在正常外阴组织中的阳性率明显低于外阴上皮内瘤变组织和外阴鳞癌组织,而于外阴上皮内瘤变组织中的阳性率明显低于外阴鳞癌组织,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）,ODC与细胞分化程度密切相关（P〈0.05）,CD105与临床分期和淋巴转移密切相关（P〈0.05）。结论 ODC和CD105在外阴鳞癌发生和发展中具有重要的意义。

摘要：目的探讨补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）及干扰素-γ（IFN-γ）及肺功能的影响。方法将100例哮喘缓解期患儿随机分为两组,对照组患儿予吸入糖皮质激素治疗,观察组患儿在此基础上联合补肾纳气汤治疗,比较两组患儿血清IL-4、IFN-γ及Ig E水平及肺功能的变化。结果治疗3个月后,对照组患儿血清Ig E、IL-4及IFN-γ水平与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患儿治疗后血清IFN-γ水平明显升高,IgE、IL-4明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗3个月后两组患儿肺功能指标第1秒时间肺活量（FEV1）及呼气峰流速（PEF）均有显著提高,且观察组患儿与对照组比较,FEV1、PEF水平明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾纳气汤能够降低支气管哮喘患儿气道炎症因子水平,调整免疫异常,改善肺功能。

摘要：目的研究阿托伐他汀治疗对冠心病并慢性心力衰竭（CHF）及心房纤颤（AF）患者的影响。方法 62例冠心病并CHF及AF住院患者随机分成两组,他汀组32例,非他汀组30例,两组患者均常规抗心衰等治疗,而他汀组加用阿托伐他汀（立普妥）20 mg/d,分别随访1年,观察两组出院后不同类型房颤的复发及维持情况,评估随访1年内主要不良心血管事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死及卒中）风险及心衰再住院率。结果治疗前两组在性别、年龄、并存疾病、AF类型、NYHA心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）左室舒张末期内径（LVEDD）方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访期间主要心血管不良事件发生率他汀组和非他汀组比较差异无统计学意义（31.3%vs 53.3%,χ^2=3.817,P=0.282）;而他汀组的心衰再住院率减低（25.0%vs 50.0%,P=0.042）;阵发性AF复发率他汀组较之非他汀组降低（28.1%vs 53.3%,P=0.043）;但持续性房颤复发率两者差异无统计学意义（18.8%vs 20.0%,P=0.901）。结论阿托伐他汀可减少冠心病并CHF及AF患者的阵发性AF复发、降低心衰再住院率,但对主要心血管不良事件发生率无明显影响。

摘要：目的探讨急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）患者监测小动脉弹性指数（C2）水平的临床价值。方法前瞻性、连续性纳入我院心血管内科于2011年1月至2013年7月期间所收治新发病的ACS患者,并以同样方式纳入同期入院的稳定型心绞痛（Stable angina,SA）患者作为对照组。收集两组患者的临床资料,比较各项危险因素之间的差异性,采用多因素Logistic模型建立回归分析,进一步筛查其中独立、敏感的影响指标。经由一元线性回归分析测定各项敏感指标与C2水平之间的关联性。结果两组患者基线资料比较显示,共有C2等11项危险因素存在显著差异。经多因素Logistic回归分析验证,低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血清脂联素（APN）、血浆纤维蛋白原（FIB）、超敏肌钙蛋白I（c-TNI）及C2是ACS患者的独立敏感因素。单因素方差分析显示不同C2水平时FIB及HDL-C的组间资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而c-TNI、LDL-C、APN的组间资料比较则差异均有统计学意义（P〈0.05）。对上述三项指标进行一元线性回归分析,LDL-C与C2呈显著负相关（回归系数=-1.566,Pearson相关系数=0.591,P=0.018）,APN与C2呈显著正相关（回归系数=0.075,Pearson相关系数=0.507,P=0.043）,c-TNI与C2呈非线性相关（P〉0.05）。结论 C2水平可作为ACS患者的高危风险因子用于指导临床诊疗,亦可动态评估ACS的病情进展,建议临床推广。

摘要：目的探讨C-反应蛋白（CRP）联合APACHEⅡ评分在危重病患者预后评价中的临床意义。方法选取2012年2月至2014年6月于本院ICU进行诊治的82例危重病患者为研究对象,将所有患者的血清CRP水平及APACHEⅡ评分进行分别统计,将其中不同CRP水平或APACHEⅡ评分者的APACHEⅡ评分或CRP水平、病死率、MODS发生率、呼吸机通气时间和住院天数进行比较,同时分析单纯CRP、APACHEⅡ评分及联合检测的特异度及敏感度、阳性预测值和阴性预测值。结果 CRP水平较高者的APACHEⅡ评分、病死率、MODS发生率、呼吸机通气时间和住院天数均高于CRP水平较低者,APACHEⅡ评分较高者的CRP水平、病死率、MODS发生率、呼吸机通气时间和住院天数均高于APACHEⅡ评分较低者,以上各项观察指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且联合检测的特异度及敏感度、阳性预测值、阴性预测值均高于单项,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRP联合APACHEⅡ评分对危重病患者的预后有较高的预测价值。

摘要：目的应用二维斑点追踪成像（Two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）组织二尖瓣瓣环位移（Tissue mitral annular displacement,TMAD）技术评估精神分裂症患者左心收缩功能。方法研究对象为精神分裂症患者83例（病例组）,70例健康志愿者（对照组）。应用常规超声心动图检查,简易双平面Simpson法测量左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）,应用Qlab9.0工作站,自动获取二尖瓣瓣环4个位点收缩期向心尖方向的最大位移TMAD、二尖瓣瓣环连线中点最大位移（TMADMidpt）及其占左室舒张末期长径的百分比（TMAD Midpt%）的均值进行t检验分析,并与LVEF进行Pearson相关分析。结果病例组与对照组LVEF差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,病例组的TMAD、TMADMidpt、TMAD Midpt%均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组LVEF与TMAD、TMADMidpt、TMAD Midpt%有相关性（对照组：r=0.643、0.663、0.707;病例组：r=0.620、0.634、0.663;P均〈0.001）。结论 TMAD指标可较敏感反映精神分裂症患者早期左室收缩功能变化,STI技术测定二尖瓣瓣环位移在精神分裂症患者的心功能评估中具有一定的价值。

摘要：目的研究以大豆、燕麦、亚麻籽为主的混合谷物粉作为膳食代餐对肥胖患者血脂变化的影响。方法选取本院体检中心100名男性肥胖患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予每日混合谷物粉（大豆、燕麦、亚麻籽等）两包,替代早餐服用,能量为180 k Cal,50例对照组仅给予正常早餐饮食,研究对象于治疗前测定身高、体重和腰臀比,检测血脂水平,包括三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。疗程为3个月,之后重新测定患者体重及血脂水平。结果服用前,观察组和对照组身高、体重、腰臀比和血脂水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。通过3个月的代餐膳食和饮食控制后,观察组BMI、TG、TC和LDL-C低于对照组和服用前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组干预前后以上各指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论混合谷物粉膳食作为一种高纤维低血糖指数代餐,对肥胖患者起到降低体重、血脂的作用。

摘要：目的探讨奥氮平联合二甲双胍治疗抑郁性精神障碍合并2型糖尿病（T2MD）患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年6月本院收治的124例精神障碍合并T2MD患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各62例,两组患者均给予二甲双胍降糖治疗（0.5 g/次,3次/d）,对照组在此基础上给予盐酸帕罗西汀（20 mg/次,1 d/次）治疗,观察组则给予奥氮平治疗（1.25 mg/次,1次/d）,两组患者均持续用药4周。对比分析两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h FPG）、糖化血糖蛋白（Hb Alc）、降糖药物剂量及抑郁、焦虑等精神症状的变化。结果观察组治疗后FBG、2 h FPG、Hb Alc水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗1、2、4周后汉密尔汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组（P〈0.05）。观察组低血糖、头晕、恶心呕吐发生率低于对照组（P〈0.05）。结论奥氮平联合降糖药物能有效改善精神障碍合并T2MD患者血糖水平,缓解患者抑郁症状,副反应发生率低,安全有效。

摘要：目的观察高剂量盐酸氨溴索治疗创伤性湿肺的疗效。方法选取本院168例创伤性湿肺患者,按照随机数表法分为对照组79例（给予常规治疗）和治疗组89例（在常规治疗的基础上给予高剂量盐酸氨溴素100 mg静脉推注,2次/d,持续10 d）。监测两组患者肺部影像学、血气分析等生化指标以及机械通气情况,评估两组患者肺功能恢复程度以及疾病转归。结果肺部影像学结果显示治疗组有效率为85.3%,高于对照组的70.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗10 d后自主呼吸频率、血氧分压（Pa O2）值以及血乳酸水平等血气指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组平均机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高剂量盐酸氨溴索静脉注射可以改善创伤性湿肺引发的肺功能障碍,可以作为创伤性湿肺常规治疗的辅助措施。

摘要：根据发表在Cancer Prevention Research杂志上的一项新研究证实：在患有糖尿病的非吸烟者中,那些服用糖尿病药物二甲双胍的人患肺癌的风险减少。 Sakoda博士和他的同事进行了一项回顾性队列研究,年龄均在40岁以上的47351名糖尿病患者（54%为男性）,他们完成了1994年和1996年之间的健康相关调查,研究者从电子药房记录收集他们的糖尿病药物信息。在15年的随访研究中,747例患者被诊断出肺癌。

摘要：目的比较不同营养评估法对尿毒症血液透析患者死亡的预测作用。方法纳入2003年6月至2011年6月的患者130例,收集一般资料,对其进行随访调查及生化指标检测,分别计算主观全面营养评估（SGA）、营养不良-炎症评分（MIS）及微型营养评估简表（MNA-SF）评分。前瞻性随访至2014年6月,以患者死亡或试验结束为研究终点。K-M法及Cox回归分析不同营养评估方法对患者死亡的预测作用。结果 K-M生存分析提示,分别以SGA及MNA-SF分组,营养不良患者组死亡率均明显高于营养良好组患者（P=0.008,P=0.027）;而以MIS分组,两组患者死亡率差异无统计学意义（P=0.158）。Cox回归分析提示,校正年龄、尿素清除指数、合并心血管疾病、血磷、甲状旁腺激素等因素后,SGA评分结果对患者死亡有独立的预测作用（OR=8.622,P=0.042）,但MNA-SF评分结果与患者死亡无独立相关性。结论 SGA评分法对尿毒症血液透析患者死亡的预测作用优于MIS及MNA-SF,更合适患者整体营养的评估。