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摘要：目的观察百白破疫苗和麻疹减毒活疫苗同时免疫小鼠后的抗体应答和不良反应。方法用百白破疫苗和麻疹减毒活疫苗皮下注射免疫小鼠,于末次免疫后10 d取血清,用ELISA间接法检测特异性Ig G抗体水平,比较上述两种疫苗同时免疫与单独免疫小鼠后特异性Ig G的产生水平,并观察其发生不良反应的差异。结果同时免疫两种疫苗的实验组白喉抗体效价显著低于单独免疫的实验组,而前者不良反应发生率显著高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种疫苗同时接种与单独接种比较,抗体应答水平较低,安全性较差,最好不要同时接种。

摘要：目的制备壳聚糖与聚乙烯醇纤维膜并研究其体外的生物相容性,为应用于临床提供一定的理论依据。方法利用静电纺丝技术制备壳聚糖与聚乙烯醇纤维膜,通过扫描电子显微镜对其超微结构进行表征,采用溶血实验和细胞毒性实验评价其体外生物相容性。结果通过电纺制备的壳聚糖与聚乙烯醇纤维膜,质地均匀,伴有少量的珠状结构,纤维直径在60-300 nm之间,溶血实验显示溶血率为2.80%,无溶血作用,细胞毒性实验中,纤维膜的细胞增殖度为89.96%,细胞毒性为1级,评分合格,无细胞毒性。结论通过静电纺丝法可成功制备壳聚糖与聚乙烯醇纤维膜,生物相容性较好,有望应用于口腔临床中。

摘要：目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、内皮抑素（Endostatin）在不同分期大肠癌中的表达及其与肝转移的关系。方法选取我院大肠癌手术患者116例,术中采集大肠癌组织（癌症组,116例）和癌旁正常大肠组织（正常组,100例）,采用免疫组织化学方法检测VEGF、CEA、Endostatin表达情况,比较三者在不同临床分期大肠癌中的表达及其与肝转移的相关性。结果癌症组VEGF、CEA阳性率明显高于正常组,Ⅲ-Ⅳ期大肠癌组织VEGF、CEA阳性率明显高于Ⅰ-Ⅱ期,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;癌症组Endostatin阳性率明显低于正常组,Ⅲ-Ⅳ期大肠癌组织Endostatin阳性率明显低于Ⅰ-Ⅱ期,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。同时性肝转移者VEGF、CEA阳性率明显高于无肝转移者,Endostatin阳性率明显低于异时性肝转移和无肝转移者,异时性肝转移者CEA阳性率明显高于无肝转移者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 VEGF、CEA在大肠癌组织中显著高表达,Endostatin在大肠癌组织中显著低表达,其中临床分期越高,合并肝转移,VEGF、CEA阳性率越高,Endostatin阳性率越低,三者表达在评估临床分期、肝转移类型中具有重要价值。

摘要：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者外周血单核细胞五聚蛋白-3（PTX-3）的表达及其与血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的相关性。方法选择CHD患者132例,其中不稳定型心绞痛（UAP）47例（UAP组）,急性心肌梗死（AMI）43例（AMI组）,稳定型心绞痛（SAP）42例（SAP组）;另选同期相匹配的健康体检者33例作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定各组受试者外周血单核细胞PTX-3及血清MMP-9水平,采用免疫比浊法测定hs-CRP水平,并采用pearson相关性分析法分析外周血单核细胞PTX-3、血清MMP-9水平及hs-CRP三者之间的相关性。结果 UAP组和AMI组外周血单核细胞PTX-3和血清MMP-9、hs-CRP水平均高于SAP组和对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且AMI组中3种炎症因子水平均高于UAP组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;SAP组与对照组3种炎症因子水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。Pearson相关性分析显示,外周血单核细胞PTX-3与血清MMP-9、hs-CRP及血清MMP-9与hs-CRP之间呈正相关[r=0.427（P〈0.01）,0.244（P〈0.05）,0.197（P〈0.05）]。结论 CHD受试者和健康受试者外周血单核细胞均可检测出PTX-3的存在,并且随着病情凶险程度的增加PTX-3和MMP-9、hs-CRP的水平逐渐升高;3种炎症因子之间呈正相关性,3种炎症因子水平可以作为预测CHD严重程度的指标。

摘要：目的探讨肺癌患者血清中白细胞介素2（IL-2）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、自然杀伤细胞活化受体2D（NKG2D）的表达及其临床意义。方法选择2010年1月至2013年12月期间52例肺癌患者为研究对象,其中肺鳞癌22例,肺腺癌18例,小细胞肺癌12例;肺癌Ⅰ-Ⅱ期20例,Ⅲ-Ⅳ期32例。另选择健康者56例为对照组。检测受试者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D水平,并对血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D水平与年龄、烟龄、病程、肺癌分期、病理类型、BMI进行相关性分析。结果肺癌组患者血清IL-2、IFN-γ、NKG2D水平均低于对照组,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）,而血清TNF-α水平则高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;不同类型肺癌之间血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D等指标水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而不同分期肺癌血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D水平比较则差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着肺癌分期的增加,血清IL-2、IFN-γ、NKG2D水平呈下降趋势,且三组间两两比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;随着肺癌分期的增加,血清TNF-α水平呈上升趋势,且三组间两两比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;血清IL-2、IFN-γ、NKG2D水平与肺癌分期呈负相关（P〈0.05）,血清TNF-α与肺癌分期呈正相关（P〈0.05）;血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D等指标与年龄、烟龄、病程、病理类型、BMI等因素无明显相关性（P〉0.05）。结论 IL-2、IFN-γ、NKG2D在肺癌患者血清中呈现低表达,而TNF-α在肺癌患者血清中呈现上升趋势,IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D与肺癌发病及进展密切相关,因此联合检测IL-2、IFN-γ、TNF-α、NKG2D等指标对肺癌的诊断具有重要意义。

摘要：目的分析肝硬化患者菌血症发生与Child-Pugh评分的关系,为肝硬化患者菌血症的早期诊治提供依据。方法选取云浮市人民医院2013年1月至2014年12月收治的肝硬化患者97例为研究对象,根据是否发生菌血症分为菌血症组54例和无菌血症组43例,两组患者均在入院时给予血培养,检查肝功能和凝血酶原时间,并监测腹水消退及肝性脑病情况,对两组患者的Child-Pugh评分及各指标情况进行单因素分析,对有意义项进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者入院时在肝性脑病分级、凝血酶原时间延长和腹水发生情况、总胆红素和总蛋白水平以及Child-Pugh评分分布构成情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,对这些指标进行多因素Logistic分析显示,肝性脑病、腹水、总胆红素≥34μmol/L、总蛋白水平〈35 g/L和凝血酶原时间延长〉3 s以及Child-Pugh评分C级均为菌血症发生的危险因素。结论肝硬化患者Child-Pugh评分C级为菌血症发生的独立危险因素,早期进行Child-Pugh分级并给予早期预防性应用抗生素,能够减少菌血症的发生,提高菌血症的救治成功率,值得在基层医院推广应用。

摘要：目的分析大涎腺恶性肿瘤患者术后实施放疗的临床疗效和影响患者术后生存的相关因素。方法选取我科2002年1月至2009年1月收治的58例大涎腺恶性肿瘤患者,随机分为手术＋放疗组（30例）和单纯手术组（28例）,比较两组患者术后1年的肿瘤区CT灌注成像情况、术后3、5年的无瘤生存率、总生存率和复发率,采用Log-rank进行单因素检验。结果手术＋放疗组术后1年的血流量（BF）、对比血容量（BV）和表面通透性（PS）显著低于单纯手术组,而平均通过时间（MTT）显著多于单纯手术组,差异均具有显著统计学意义（P〈0.01）;两组患者的术后3、5年的无瘤生存率、总生存率和复发率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;采用Log-rank检验,T分期、病理类型、手术切除范围和放疗剂量为影响大涎腺肿瘤患者预后的因素（P〈0.05）。结论采用手术＋术后放疗的方法治疗大涎腺恶性肿瘤疗效优于单纯手术治疗,肿瘤早期、黏液表皮样癌、广泛切除和≥60 Gy的放疗剂量可能是增加生存率的影响因素。

摘要：目的探讨不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效及其与β-内啡肽和P物质的相关性。方法分别统计70例患者在接受开窗术（A组）、半椎板切除术（B组）、全椎板切除术（C组）、低温等离子消融术（D组）后的优良率,测定其术前、术后1 d、术后7 d、术后14 d的疼痛评分、β-内啡肽和P物质含量,并分析疼痛评分与β-内啡肽和P物质的相关性。结果 70例患者均顺利手术,优良率分别为A组77.78%（14/18）、B组72.22%（13/18）、C组66.67%（12/18）、D组93.75%（15/16）。不同手术组患者疼痛VAS评分和P物质含量从术前到术后呈降低趋势,β-内啡肽含量从术前到术后逐渐升高。与术前比较,不同手术组VAS评分、β-内啡肽和P物质在术后7 d和14 d差异有统计学意义（P〈0.05）,且D组VAS评分、β-内啡肽和P物质术后1 d与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;关联性分析,疼痛VAS评分与β-内啡肽含量呈负相关,与P物质含量呈正相关（P〈0.05）。结论严格根据腰椎间盘突出症的手术指征选择适宜的手术方式,腰椎间盘突出症患者疼痛程度与β-内啡肽含量呈负相关,与P物质含量呈正相关。

摘要：目的分析双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的效果。方法以我院2010年1月至2012年1月间收治的COPD合并OSAHS患者90例为研究对象,随机分为A组和B组。在常规治疗基础上,A组患者使用双水平气道正压通气治疗,B组使用持续气道正压通气进行治疗,比较两组患者血气分析、多导睡眠图、心肺功能、内皮细胞指标及随访情况之间的差异。结果治疗后A组患者血气分析指标（Pa O2、Pa CO2）、多导睡眠图（AHI、最长呼吸暂停时间）、心肺功能（脑钠肽、右心室Tei指数、FEV1/FVC和PEF%）及内皮细胞功能指标（内皮素-1、一氧化氮和凝血酶-Ⅲ）皆优于B组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。在24个月的随访中,A组患者生存率显著高于B组（P〈0.05）。结论双水平气道正压通气可以有效治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征,其可改善患者临床症状,保护患者心肺功能和血管内皮功能,提高患者预后水平。

摘要：目的探讨^252锎（Cf）联合外照射治疗食管癌的放射性损伤与剂量的相关性。方法选取我院放疗科经252锎腔内后装放疗联合外照射治疗食管癌患者30例,记录^252Cf和外照射剂量,分析不同照射剂量对急慢性放射性损伤的影响。结果外照射平均照射剂量为（50.02±7.31）Gy,^252Cf平均照射剂量（12.44±3.01）Gy,治疗4周内出现放射性食管炎14例,急性放射性损伤发生率为46.67%（14/30）,其中外射线照射高剂量组患者急性放射性损伤发生率（73.33%）明显高于低剂量组（20.00%）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后2-5个月,出现食管溃疡2例,治疗后3-15个月出现食管狭窄3例,治疗后14个月出现食管瘘1例,慢性放射性损伤发生率为20%（6/30）,其中^252Cf快中子射线照射高剂量患者慢性放射性损伤发生率明显高于低剂量患者（P〈0.05）。结论放射性食管炎与外照射剂量相关,而慢性放射性损伤与252Cf照射剂量相关。

摘要：目的探讨磁共振波谱成像（MRS）及扩散张量成像（DTI）用于评价重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效的价值。方法将40例脑卒中后抑郁患者根据随机数表法分为观察组和对照组各20例,另选择20例作为健康志愿者。对照组应用文拉法辛治疗,150 mg/d,缓释片顿服。观察组给予文拉法辛合并重复经颅磁刺激（r TMS）治疗。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、MRS、DTI指标的变化及其与健康志愿者的差异。结果 （1）治疗后,两组患者的HAMD评分均明显降低,且观察组患者改善更显著,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗前,两组患者的额叶、颞叶及基底节区各向异性分数（FA）值均明显低于健康志愿者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后10 d,观察组额叶及颞叶FA值明显升高,与治疗前及对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗前,两组额叶、颞叶及基底节区NAA/（Cho＋Cr）、NAA/Cr值均明显低于健康志愿者,Cho/Cr显著高于健康志愿者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后10 d,观察组额叶及颞叶NAA/（Cho＋Cr）、NAA/Cr值明显升高,Cho/Cr明显降低,与治疗前及对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效可靠,应用MRS及DTI可以对其进行评价。

摘要：目的比较双相Ⅰ型障碍缓解期患者与抑郁发作期患者的神经认知功能。方法回顾性分析我院收治的65例双相Ⅰ型障碍患者的临床资料,其中缓解期患者31例（缓解期组）,抑郁发作期患者34例（发作期组）,并选取同期健康体检者30例为对照组。对三组受试者的汉密顿量表（HAMD）、大体功能评定量表（GAF）、总体认知功能评分进行评价和比较。结果发作期组患者的HAMD评分为（16.53±4.48）分,明显高于缓解期组患者的（4.21±1.92）分和对照组的（1.75±0.33）分,而缓解期组的HAMD评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;发作期组的GAF评分为（58.41±15.73）分,明显低于缓解期组的（74.27±14.62）分和对照组的（91.54±4.64）分,缓解期组的GAF评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;发作期组的总体认知功能评分明显低于缓解期组和对照组,缓解期组总体认知功能评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论双相Ⅰ型障碍患者神经认知功能显著降低,其中抑郁发作期神经认知功能低于缓解期。

摘要：目的探讨牛奶蛋白过敏（CMPA）患儿的营养干预方法及效果。方法采用自身对照研究方法,回顾性分析79例CMPA患儿的临床资料,均予以牛奶回避及氨基酸配方粉等营养干预治疗,观察并比较患者干预前及干预后3个月的消化道症状、实验室指标及临床疗效。结果患者干预3个月后消化道症状、血红蛋白（Hb）及血嗜酸性细胞等均有明显改善,与干预前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预3个月后患儿的总有效率为93.7%,与干预1个月后的78.5%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用氨基酸配方粉等营养干预的方法治疗CMPA患儿的效果显著,值得临床推广。

摘要：目的探讨足月前胎膜早破（PPROM）发生后剩余羊水量与母儿结局的关系。方法选取2008年1月至2013年12月嘉定中心医院产科住院分娩的180例PPROM孕妇,根据胎膜破裂后羊水指数（AFI）结果将孕妇分为羊水量正常组（8 cm0.05）;（2）羊水量过少组孕妇在潜伏期时间、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率方面与羊水偏少组及羊水量正常组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）在＂社会因素＂手术指征方面,羊水过少组与羊水偏少组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但与羊水正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PPROM后的剩余羊水量过少与潜伏期缩短、宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息增加有关。

摘要：目的探讨辛苍鼻舒胶囊治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法 110例常年性变应性鼻炎患者随机分为两组各55例,对照组予西药常规治疗,观察组在此基础上联合辛苍鼻舒胶囊治疗,观察两组患者治疗前后鼻炎症状体征积分的变化及临床疗效。结果两组患者治疗后鼻炎症状体征积分均有明显下降,但观察组治疗后积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的89.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规西药治疗的基础上联合应用辛苍鼻舒胶囊治疗常年性变应性鼻炎可快速缓解患者喷嚏、流涕、鼻塞等鼻炎症状及鼻黏膜肿胀体征,具有良好的临床疗效。