海南医学杂志省级期刊

摘要：目的探讨人单核细胞趋化因子-1（MCP-1）在乳腺恶性肿瘤细胞增殖转移中的作用。方法构建MCP-1过表达的稳转人乳腺癌细胞MCF-7细胞和空载MCF-7细胞,分别标记为MCP-1过表达MCF-7细胞（MCP-MCF-7）、空载MCF-7细胞（EV-MCF-7）。通过CCK8细胞增殖实验、单克隆形成实验、划痕实验和细胞凋亡检测,观察MCP-1过表达对细胞增殖转移及凋亡的影响。通过real-time PCR法检测MCP-1可能的下游基因。结果成功构建了MCP-1过表达MCF-7乳腺癌细胞株及对照细胞株。CCK8实验显示培养第5天起MCP-MCF-7细胞株在450 nm处的吸光度明显高于EV-MCF-7组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。细胞集落形成实验提示MCP-MCF-7细胞株所形成的集落数量明显多于EV-MCF-7细胞,差异有统计学意义（P〈0.05）,且前者单个集落的体积亦大于后者。划痕实验中12 h后MCP-MCF-7细胞的迁移能力开始增强,到48 h时划痕更加愈合明显。虽然转染MCP-1后细胞有效凋亡百分比（0.57%）低于空载细胞（1.10%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）,即MCP-1对MCF-7乳腺癌细胞凋亡无影响。在对MCP-1下游可能基因的分析结果提示MCP-1可以上调p65、MMP2、STAT2基因表达,下调RASSF1基因表达。结论 MCP-1具有直接促进乳腺恶性肿瘤细胞的增殖和转移能力,且此种作用可能与p65、MMP2、STAT2、RASSF1有关。

摘要：目的研究降钙素基因相关肽（CGRP）对人牙髓干细胞增殖分化的调控作用,并初步探讨CGRP的调控信号通路。方法首先获取健康的牙髓,体外培养并筛选牙髓干细胞;采用MTT法检测不同浓度的CGRP对牙髓干细胞的增殖作用,获取适宜的作用浓度;利用茜素红染色法观察CGRP作用下牙髓干细胞形成矿化结节的效果;在实时定量RT-PCR法及免疫印迹法检测CGRP作用下牙髓干细胞中Ⅰ型胶原（Col-1）、转录因子Runx2的mRNA和蛋白表达水平;最后利用实时定量RT-PCR法检测MAPK信号通路抑制剂作用下CGRP对牙髓干细胞中Ⅰ型胶原、Runx2 mRNA表达水平的影响。结果经过筛选培养获得生长稳定的牙髓干细胞;MTT法检测可知CGRP可促进牙髓干细胞的增殖,在CGRP的浓度达到10^-7mol/L时效果最显著;在CGRP作用牙髓干细胞28 d后,经茜素红染色可见矿化结节;经实时定量RT-PCR法和免疫印迹法检测可知CGRP作用下牙髓干细胞中Col-1、Runx2的mRNA和蛋白表达水平得到显著提高;MAPK信号通路中ERK激酶通路能够调控CGRP作用下牙髓干细胞中Runx2表达的水平,ERK激酶和p38通路能够调控CGRP作用下牙髓干细胞中Col-1表达的水平。结论 CGRP能够促进牙髓干细胞的增殖分化,这一作用受到MAPK信号通路的调控。

摘要：目的观察Toll样受体4（TLR4）在脓毒症大鼠心肌组织中的表达,探讨其在脓毒症心肌损伤发生机制中的作用。方法将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组（SH组,n=20）及脓毒症组（CLP组,n=20）,采用盲肠结扎穿孔法（CLP）制备脓毒症动物模型,24 h后,检测各组的血清脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）的水平,观察心肌组织病理变化及心肌组织肿瘤坏死因子（TNF-α）和TLR4的表达水平。结果 CLP组大鼠出现明显的心肌损伤（心肌水肿及炎性细胞浸润,心肌细胞结构松散、紊乱）,CLP组大鼠血清BNP和cTnI水平分别为（5.33±0.26）ng/m L、（3.89±0.13）ng/m L,均高于SH组的（1.05±0.19）ng/m L和（0.87±0.07）ng/m L,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;CLP组大鼠心肌组织的TNF-α和TLR4表达水平分别为（23.71±1.59）ng/m L、（38.03±5.02）,均高于SH组的（8.99±0.52）ng/m L和（11.32±2.51）,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 TLR4在脓毒症大鼠心肌组织中表达上调,TLR4可能在脓毒症心肌损伤发病机制中起重要作用。

摘要：目的探讨E-cadherin和Laminin对部分性葡萄胎、完全性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的诊断价值。方法收集2005年1月至2016年3月新疆医科大学第一附属医院妇科75例患者的葡萄胎组织,石蜡包埋组织,采用免疫组化SP法检测包埋组织中E-cadherin和Laminin的表达水平,其中部分性葡萄胎25例,完全性葡萄胎36例,侵蚀性葡萄胎14例。结果按部分性葡萄胎、完全性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎顺序,E-cadherin阳性检出率分别为88.0%（22/25）、69.4%（25/36）和35.7%（5/14）,表达依次降低,差异有统计学意义（χ^2=11.539,P=0.003）;Laminin阳性检出率分别为84.0%（21/25）、72.2%（26/36）和28.6%（4/14）,表达依次降低,差异有统计学意义（χ^2=12.648,P=0.002）。结论免疫组化法分析E-cadherin和Laminin可以作为不同类型葡萄胎传统诊断方法的辅助手段。

摘要：目的研究氯离子通道-3（ClC-3）的表达峰度与胶质瘤细胞增殖的关系。方法选取2015年5月至2016年5月河北医科大学第二医院神经外科收治的20例胶质瘤患者作为观察组,另选同期20例行颅内减压术治疗的脑创伤患者作为对照组,比较两组患者不同ClC-3表达峰度下胶质瘤细胞增殖差异。结果观察组患者的CIC-3mRNA、细胞周期素D1（Cyclin D1）、细胞周期素E（Cyclin E）、Ki-67、增殖细胞核抗原（PCNA）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达水平分别为（0.78±0.14）%、（81.85±21.45）%、（85.48±21.32）%、（81.25±21.34）%、（73.46±22.24）%、（0.77±0.21）%、（1.21±0.15）%,与对照组的（0.25±0.15）%、（62.31±11.55）%、（48.33±11.10）%、（48.10±11.10）%、（23.12±11.28）%、（0.45±0.17）%、（0.77±0.18）%相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组内ClC-3中低表达峰度患者CIC-3 mRNA、Cyclin D1、Cyclin E、Ki-67、PCNA、MMP-2、MMP-9表达水平为（0.59±0.20）%、（64.33±1.57）%、（59.74±2.71）%、（62.33±1.25）%、（54.64±2.21）%、（0.62±0.18）%、（0.87±0.12）%,与高表达峰度患者的（0.91±0.12）%、（96.32±1.15）%、（96.48±1.20）%、（94.28±1.37）%、（85.66±2.34）%、（0.89±0.24）%、（1.33±0.20）%相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ClC-3的表达峰度与胶质瘤细胞增殖关系密切,ClC-3的表达峰度越高,胶质瘤细胞增殖越显著,可将其作为防治胶质瘤的新靶点。

摘要：目的观察病窦综合征患者体表心电图P波振幅与右心房平均电压特点,探讨两者间的关系。方法纳入2010年1月至2013年12月期间在南京医科大学第一附属医院心血管内科就诊的200例病窦综合征患者作为病例组,200例阵发性室上性心动过速患者作为对照组。测量两组患者体表心电图Ⅱ导联P波振幅及Ptf-V1。测量右心房三维电解剖电压,并计算右心房平均电压。结果病例组患者的Ⅱ导联P波振幅明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;病例组患者的右心房平均电压为（1.3±0.7）m V,明显低于对照组的（2.1±0.5）m V,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论病窦综合征患者的体表心电图II导联P波振幅与右心房平均电压之间有关联性,对临床诊断和治疗具有重要意义。

摘要：目的评价短程甲泼尼龙冲击疗法在早期合并全身炎症反应综合征（SIRS）急性胰腺炎（AP）患者中的应用效果。方法选择我院消化内科2015年6月至2016年6月收治的89例住院合并SIRS的AP患者,采用数字表随机法分为两组,对照组44例给予内科综合治疗,观察组45例患者在此基础上给予1.5 mg/（kg·d）×3 d的甲泼尼龙治疗,疗程1周;治疗前、治疗3 d、5 d采用急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、全身炎症反应综合征（SIRS）评分评价疗效,并检测血清C-反应蛋白（CRP）,记录两组急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等器官衰竭发生情况。结果两组患者治疗3 d、治疗5 d时的APACHEⅡ评分、SIRS评分、CRP水平均低于入院时,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组患者治疗3 d时的APACHEⅡ评分[（5.02±0.97）分vs（6.41±1.17）分]、SIRS评分[（1.74±0.29）分vs（2.24±0.32）分]和CRP水平[（162.9±27.2）mg/d L vs（192.4±36.9）mg/d L]比较,观察组均低于对照组,治疗5 d时的APACHEⅡ评分[（4.33±0.96）分vs（5.24±1.03）分]、SIRS评分[（1.32±0.24）分vs（1.75±0.30）分]、CRP水平[（83.6±17.2）mg/d L vs（142.8±27.4）mg/d L]比较,观察组也均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的器官衰竭发生率为75.56%,明显低于对照组的90.91%,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者病死率为6.67%,对照组为9.09%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论短程甲泼尼龙冲击疗法能快速控制AP患者炎症反应,降低病情严重程度,减少多器官功能障碍综合征的发生率。

摘要：目的探讨前列地尔干乳剂对非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）患者心功能的改善作用。方法选择我院心内科2014年1月至2016年4月期间收治的50例NSTEMI患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组,各25例,对照组予常规阿司匹林＋氯吡格雷抗血小板治疗,观察组联合应用前列地尔干乳剂,疗程14 d;观察两组患者治疗前后的血清脑钠肽（BNP）浓度及左心室射血分数（LVEF）的变化,并比较主要心脏不良事件发生情况。结果治疗后,观察组与对照组患者血清BNP分别为（152.2±60.1）pg/m L、（245.4±73.5）pg/m L,均较治疗前的（590.4±137.8）pg/m L、（601.2±139.4）pg/m L明显下降,LVEF分别为（49.6±6.2）%、（45.3±6.4）%,均较治疗前的（40.2±6.3）%、（41.5±4.6）%明显升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者再发心衰率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔干乳剂应用于非ST段抬高急性心肌梗死的治疗,可通过扩血管、抗血小板聚集等作用显著改善患者的心功能,进而改善患者的预后。

摘要：目的探讨血清脂联素（APN）浓度与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系。方法选择我院传染科2013年1月至2015年6月期间收治的63例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度分为轻度组（n=28）、重度组（n=22）、肝硬化组（n=13）,并选择30例健康体检者纳入对照组,检测各组受检者的血清APN浓度及透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）和Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）浓度,并比较慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后上述指标水平的变化。结果血清APN浓度在对照组、轻度组、重度组及肝硬化组分别为（6.41±2.21）μg/m L、（9.46±3.27）μg/m L、（15.11±4.30）μg/m L、（20.54±5.52）μg/m L,两两比较依次上升,血清HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ浓度也依次上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且血清APN浓度与肝纤维化分级之间存在正相关性（P〈0.05）;肝纤维化患者抗病毒治疗后血清APN及HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的发生、发展关系密切,血清脂联素浓度可反映肝纤维化的程度及抗病毒治疗后肝纤维化的改善程度。

摘要：目的观察盐酸舍曲林治疗脊髓亚急性联合变性（SCD）合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法选取2011年3月至2016年3月间解放军总医院第一附属医院干部病房收治的伴有抑郁焦虑的SCD患者55例,按其治疗方式分为观察组28例和对照组27例,对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸舍曲林治疗,连续治疗6个月。治疗后1、3、6个月分别进行汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分,测量患者体感诱发电位,并对两组患者的疗效进行评价。结果治疗后1个月和3个月,观察组患者的治疗总有效率高于对照组（53.57%vs 25.93%,92.86%vs 62.96%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后3个月,观察组与对照组患者的N13潜伏期[（13.2±1.2）ms vs（14.1±1.5）ms]、N20潜伏期[（20.4±1.9）ms vs（21.2±1.9）ms]、P40潜伏期[（40.5±2.0）ms vs（42.1±2.1）ms]比较均有明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后1、3、6个月,观察组的HAMA评分[（17.1±4.4）分、（10.5±3.7）分、（8.4±4.9）分]和HAMD评分[（17.2±4.2）分、（9.2±4.4）分、（7.9±5.2）分]均明显低于对照组的HAMA评分[（19.2±5.1）分、（17.3±4.6）分、（16.1±4.6）分]和HAMD评分[（19.7±5.3）分、（16.2±4.7）分、（15.3±5.6）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的症状消失时间为（63.3±10.5）d,明显优于对照组的（87.2±9.1）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸舍曲林不仅能改善SCD合并焦虑抑郁患者的情绪障碍,还能改善患者的感觉运动功能,疗效明显优于传统治疗。

摘要：目的评价维持性血液透析（MHD）患者的生活质量,并探讨其影响因素。方法选择2014年1月至2016年5月期间武汉科技大学附属医院肾内科收治的102例MHD患者为研究对象纳入病例组,并选择同期100例健康体检者纳入对照组,采用SF-36量表对两组研究对象进行生活质量评价。同时,调查病例组患者的临床资料,对生活质量相关影响因素进行统计学分析。结果病例组患者SF-36量表中的生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）及精神健康（MH）等各个维度得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;单因素分析显示,年龄≥60岁、女性、单身、糖尿病肾病、透析龄长（≥1年）、尿素清除指数（Kt/V）〈1.2、营养不良、抑郁的MHD患者其SF-36总分显著较低（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,年龄、营养状态、Kt/V及抑郁均为影响MHD患者生活质量的独立危险因素（P〈0.05）。结论 MHD患者生活质量普遍较低,高龄、营养不良、透析充分性差及抑郁是影响患者生活质量的独立危险因素。

摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并高尿酸血症的相关因素。方法选择2015年1月至2016年6月期间我院内二科诊治的400例2型糖尿病患者为研究对象,将61例合并高尿酸血症的患者纳入高尿酸组,余339例患者纳入正常尿酸组,测定并记录其体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平,检测患者空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸以及糖化血红蛋白（Hb A1c）,估算肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白排泄率（UAER）,并对结果进行分析。结果高尿酸血症组患者的年龄、男性比例、DBP、TG、LDL-C及UAER明显高于正常尿酸组,eGFR明显低于正常尿酸组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;多元逐步回归分析结果显示,TG、BMI、eGFR、UAER为T2DM患者合并高尿酸血症的独立危险因素（P〈0.05）。结论 T2DM患者高尿酸血症的发生与肥胖、高甘油三酯血症、蛋白尿及肾功能受损有关。对于T2DM患者,要密切监测血尿酸水平,注意控制体重、血脂,保护肾功能。

摘要：目的探讨两种不同亚型干扰素雾化与常规抗病毒治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选择2015年6月至2016年10月期间我院儿科诊治的120例疱疹性咽峡炎患儿为观察组,选择同期健康体检儿童100例为对照组,比较两组患者心肌酶谱水平;将观察组患儿根据随机数字表法随机分为A、B、C三组,每组40例,分别予雾化吸入α-1b、α-2b干扰素及静滴利巴韦林治疗,比较三组患儿的临床疗效及不良反应。结果观察组患儿的乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A组和B组患儿的治疗有效率分别为97.5%和95.0%,明显高于C组的82.5%,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但A组和B组的治疗有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组和B组患儿的退热时间、疱疹消失时间、平均住院天数均明显短于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,A组和B组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论干扰素雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效明显优于利巴韦林,但不同亚型干扰素疗效相当。

摘要：目的探讨伴发水肿2型糖尿病肾病患者的临床和病理特征。方法选取2012年3月至2014年8月北海市人民医院收治的2型糖尿病肾病患者78例。根据患者是否发生水肿,将78例患者分为伴发水肿组59例和未伴发水肿组19例。比较两组患者的临床和病理特征。结果伴发水肿组患者的空腹血糖、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量〉3.5 g的人数比例、糖化血红蛋白（Hb A1c）〉6.5%的人数比例、糖尿病视网膜病变发生率均明显高于未伴发水肿组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而其白蛋白（ALB）、尿比重、尿渗透压、肾小球滤过率（e GFR）〉60 m L/（min·1.73 m^2）的人数比例明显低于未伴发水肿组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;伴发水肿组和不伴发水肿组患者的肾小管间质评分在4-6分[47.5%（28/59）vs21.1%（4/19）]、7分以上[27.1%（16/59）vs 5.3%（1/19）]的人数比较,伴发水肿组高于不伴发水肿组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;伴发水肿组患者终末期肾病（ESRD）的发生率为27.1%（16/59）,明显高于不伴发水肿组的5.3%（1/19）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论伴发水肿2型糖尿病肾病患者的血糖较高,肾小管间质病变较重,肾功能明显下降。

摘要：目的比较输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术与传统钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月我院泌尿外科收治的484例临床资料完整的输尿管结石患者的临床诊治资料,按其不同的治疗方法分为观察组198例和对照组286例。观察组患者采用输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗,对照组采用传统钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率、输尿管损伤、术后发热、结石残留等情况。结果观察组患者的结石清除率为95.45%,明显高于对照组的70.98%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者平均手术时间相当,但在输尿管中上段结石治疗中,观察组患者的平均手术时间为（38.46±17.33）min,明显短于对照组的（48.62±19.16）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者出现输尿管损伤11例（5.56%）,对照组26例（9.09%）,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后共出现结石上移至肾脏33例,33例中对照组占28例,在对照组28例中有17例为输尿管中上段结石,观察组5例均为输尿管中上段结石,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组有9例（4.55%）术后出现不同程度的发热,明显低于对照组的44例（15.38%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石清除率较高,同时可减少体内结石被击碎移入肾脏的几率,且不增加输尿管损伤风险,降低术后发热、残留结石等并发症发生率。