河南中医杂志   省级期刊

摘要：目的：观察不同清洗方法对非管腔内镜器械的清洗效果。方法：术后的非管腔类器械根据其不同清洗程序分为对照组和实验组，对照组按《规范》标准流程清洗：粗洗-多酶浸泡-超声清洗-水洗-检测。实验组按改进清洗流程清洗：粗洗-多酶＋超声清洗-漂洗-检测。对比观察两组清洗后器械残留蛋白质含量和微生物含量。结果：实验组清洗后器械残留蛋白质含量和微生物舍量的阳性率和清洗时间显著低于对照组。结论：多酶＋超声清洗的内镜器械清洗方法缩短时间，提高清洗质量。

摘要：目的：就26例自发性蛛网膜下腔出血进行临床分析。方法：选取2009年1月到2013年1月我院收治的26例自发性蛛网膜下腔出血惠儿，全部患者首先采取常规措施，如补液、止血、脱水、绝对卧床等，同时再口服钙离子抑制剂，每日给药3次，每次按照体重给予0．5mg／kg，对于严重昏迷者则采用鼻饲。结果：本组资料中有20例患者在治疗之后基本痊愈，临床症状体征也基本得以消失；而2例患者情况较为恶化，转变为脑血管痉挛，1例患者在起病之后不久就昏迷，然后在治疗之后6天内死亡。1例患者在起病10天后出现了严重的昏迷，对症手术之后得以清醒、好转，但是仍然还遗留有偏瘫。26例自发性蛛网膜下腔出血患者中，有3例发生CVs，其中2例致残，1例死亡。结论：CT检查对于自发性蛛网膜下腔出血的治疗极为有效，操作简单、方法易懂，可以作为首选的诊断方法，而钙离子抑制剂又能够有效对病情恶化进行防范，安全方便，值得推广。

摘要：目的：研究我院建院三年急诊科抢救的危重病痛种规律及抢救成功率变化趋势。方法；对我院建院始2009．7-2012．7三年来在急诊科抢救的789例危重症患者的年龄、性别、时间分布、疾病谱、病死率等进行回顾性分析。结果：外伤、心血管病、脑血管病、中毒、院外死亡是急诊科前五位危重病种；男性多于女性；中年组最多285例，占36．12％;心肺复苏病例数最多的是“院前死亡”，院前死亡中年居多75例，占51．2％，全天就诊高峰在20：00-22：00为就诊高峰。结论：急诊工作的核心是对危重患者的病情综合全面评估，及时解除危及生命的紧急情况并尽快分流，应关注青年人心里健康。减少自发行为造成致死、致残率，普及公众急救知识，加强院前急救及培养一专多能的高级全科急诊医师。

摘要：目的：探讨高渗透压结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法：将60例慢性肾衰竭患者按随机分为高渗透压结肠透析30例＋高渗透压结肠透析并中药保留灌肠30例，治疗1个月后，观察两组治疗前后症状、体征的变化及肾功能的变化。结果：治疗前后两组症状、体征均有明显改善，SCr、BUN均下降，但治疗组上述指标改善较对照组更明显。结论：高渗透压结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭有一定疗效，对延缓CRF的进展具有重要意义。

摘要：目的：通过观察妇科外洗液对各类阴道炎患者阴道SIgA值的影响，研究其治疗阴道炎的机理。方法：观察100例阴道炎患者，每日用妇科外洗液阴道灌洗＋坐浴熏洗10～20分钟，每日1次，7日为一疗程，观察治疗组治疗前后阴道SIgA值的变化。结果：本组治疗前阴道SIgA值为451．8±10．2ng／ml，治疗后为620．33±9．53ng／ml，治疗前后差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：妇科外洗液能有效治愈阴道炎，与其能显著提高阴道炎患者阴道sIgA值，从而增强阴道局部免疫功能有关。

摘要：目的：从“治未病”思路探讨用扶阳大法治疗脂肪肝的临床疗效。方法：260例患者随机分为两组，治疗组139例，用中药附子理中汤加痛泻要方加味治疗2个月：对照组：121例，用西药茴三硫片，每天200mg，Tid，口服治疗2个月。两组患者同时进行饮食控制，适当运动。结果：治疗组有效率91，37％，对照组有效率63．64％，两组比较有显著性差异。结论：用扶阳大法治疗脂肪肝，近期可降低血脂和转氨酶，改善症状，远期可调节人体代谢功能改变体质，防止复发。

摘要：目的：观察鸟苯美司联合OLF方案（奥沙利铂＋甲酰四氢叶酸钙＋氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌近期疗效、毒性反应及改善患者生活质量方面的作用。方法：将55例晚期胃癌随机分为治疗组、对照组两组；治疗组（28例）采用乌苯美司加化疗，对照组（27例）采用单纯化疗；两组化疗均采用OLF方案。每两个疗程后评价疗效，观察两组患者肿瘤缓解率、毒副反应及生活质量。结果：治疗后两组有效率分别为57．1％和55．6％，两者比较无显著差异；治疗组Karnofsky评分稳定率（61％）高于对照组（37％）（P〈0．01），两组的白细胞减少比较无显著性差异。结论：乌苯美司联合OLF方案治疗晚期胃癌疗效肯定，提高了患者的机体免疫功能，改善了生活质量。

摘要：目的：探讨中药对胫骨骨折术后并发症的影响。方法110例胫骨骨折病人，分为中药干预组和对照组各55例，对照组常规手术治疗及术后处理，中药干预组在手术治疗的基础上对病人进行中药干预。结果：中药干预组的总有效率高于对照组（P〈0．05）；中药干预组患者的肢体瘀血、肿胀、伤口愈合等优于常规组，差异明显（P〈0．05）。中药治疗组患者肿胀消失时间平均（6．36±0．9）d，对照组（10．01±1．3）d，差异明显（P〈0．05）。结论：将中药应用于胫骨骨折可以降低并发症的发生率，有重要临床意义。

摘要：目的：探讨白花丹醌对实验性血瘀证肝纤维化大鼠血清学改变及证侯动态变化。方法：将SD大鼠40只在进行腹腔注射二甲基亚硝胺、第二周大鼠尾静脉注射去甲肾上腺素及每八天大鼠尾静脉注射小牛血清白蛋白的基础上供给加入酒精的饮用水，并喂以高脂低蛋白饲料建立血瘀证肝纤维化大鼠模型，第九周处死动物，检测血清谷丙氨酸转换酶（ALT）、谷草氨基酸转换酶（AST）活性、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、总胆红素（TBIL）的含量改变厦在整个实验过程中观察动物行为、体征、排便等改变。结果：检测表明血清中ALT、AST、TBIL、HA、LN、cIV的含量及证侯变化与空白对照组存在显著性差异。结论：实验过程中血清学改变及证侯动态变化反应了与血瘀证肝纤维化动物模型的建立成正性关系。

摘要：介绍了医院环境文化建设的设计实践，分析和研究了环境文化对患者和医护工作者心理和行为的影响。得出医院环境文化通过对人身心的熏陶、教化、改善和塑造，能够促进医院整体文化建设水平的提升，有利于提高医院核心竞争力，加快实现医院战略建设目标的进程的结论。

摘要：巨细胞病毒感染（HCMV）是由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病，可引起泌尿生殖系统、中枢神经系统、肝脏、肺、血液循环系统等多系统病变。多见于新生儿、免疫力低下或缺损的人群（移植受者、癌症、妊娠、艾滋病患者或应用免疫抑制剂），笔者在临床工作中发现1例糖尿病患者感染CMV，早期因缺乏特异性，造成误诊，为引起临床重视，现报道如下。

摘要：目的：探讨眼外伤合并前房积血的治疗。方法：根据55例眼外伤合并前房积血患者的临床表现、治疗效果及随访观察进行分析，应用临床收集病例资料进行回顾性分析总结。结果：治疗后前房积血吸收41例，占74．5％，未完全吸收，视力较入院前提高但低于0．8者10例，占18．2％，出现角膜血染者2例，占3．65％，继发青光眼2例，占3．65％。结论：眼外伤合并前房积血，根据出血量的多少和受伤程度，症状采取综合的治疗方法，恰当选择手术适应症，能取得良好疗效，挽救视力。

摘要：目的：创三期间通过对全院护士系统化的中医理论及操作方法，实施培训前后进行中医临床综合能力、中医技能及理论成绩的比较。方法：选择2012年1月～8月内科系统60名护士，为了评价护理人员掌握中医基础知识的程度，可以进行中医护理相关知识调查和理论考试，同时，再结合评估结果来制定相应的系统培训方法和培训内容。结果；实施培训后护士中医临床护理综合能力较前明显提高（P〈0．01或P〈0．05）；护士中医理论知识和中医技术操作考试成绩较前有显著差异（P〈0．05）。结论：通过综合培训，在全院营造了一种高效的学习氛围，进一步提高了护士的临床综合能力、操作技能、中医理论水平，为我院能顺利创建中西结合三级医院增光添彩。但是中医护理临床综合能力培养是一项复杂的系统工程，所以还需在实践中得到进一步的完善和发展。

摘要：目的：探讨腔内带膜支架置入治疗Ⅲ型主动脉夹层围术期的护理特点。方法：回顾性分析15例经股动脉置入主动脉覆膜支架置入术的Ⅲ型主动脉夹层患者，术中严密观察、积极配合手术。结果：15例病人全部治愈出院，随访20个月，无1例出现并发症，达到预期目的。结论：合理的围术期护理是保证手术顺利完成和治疗效果的关键，健康教育是保证该治疗长期疗效的有力保障。

摘要：目的：探讨全麻气管拔管后再次出现意识障碍的原因。拟对后期及时正确的处理提供依据。方法：选择我院2007年1月～2012年1月外科手术52835例，其中静吸复合麻醉36985例，全静脉麻醉15850例，平均年龄（45±15）岁，病种有颅脑手术；颈胸部手术；腹部手术；泌尿外科手术；妇产、骨科等。麻醉平均时间（3±1）小时。对所有复苏后患者进行VAS评分；Ramsay评分；肌力评估取抬头30秒，握手有力等。评价标准：主要表现为意识再次障碍，Ramsay评分〉5分或不能唤醒。结果：52835例再次出现意识障碍的共21例，其中1例在转运途中，2例发生在病房，18例发生在麻醉恢复室。结论。再次出现意识障碍的原因为：一原发性基础疾病；二与麻醉或镇痛因素有关；三与各种刺激减弱有关。