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摘要：湿病、痰饮和水气病皆是由于人体或感受外邪、或饮食不节、或劳倦过度,影响肺、脾、肾、三焦正常功能,而使水液代谢失调所致。三者性质相近,病变脏腑相关,随病情发展既可相互转化,又可以合并为病,故治则治法具有一定的相通之处,＂发汗、利小便、攻下逐水＂为祛邪之常法。脏腑功能失调是疾病发生的前提要素,故扶正是治本之关键,＂以温药和之＂是扶正之根本。＂发汗、利小便、攻下逐水＂虽是祛邪常法,但有助于阳气得复,祛邪以安正;＂以温药和之＂虽重在温阳化气,扶助肺脾肾气化功能,但气化功能恢复可利于祛除水湿之邪。所以,扶正即是祛邪,祛邪亦是为了安正,两者是不可完全割裂的。三证初期均是因正气虚弱或邪气壅盛所致,若病情迁延,日久不愈,将转变为虚实夹杂之证,＂虚虚实实＂延误病情,故辨清虚实是治疗疾病的关键。湿病、痰饮、水气病由于病程迁延,病情常常复杂多变,故临床上需要学会变通,根据症状表现而随证治之。

摘要：张仲景制方对炮制溶媒非常讲究,注意食疗法,善于把药物与苦酒（醋）组合成方,配方精当,达到更好的治病效果。但必须辨证下药、对症施膳,否则既伤筋骨,又伤脾胃。张仲景对苦酒（醋）的临床应用给我们提供了宝贵经验,当今临床上煎药溶媒过于单一,可能是影响药物疗效的一个重要因素。在用醋避忌上,不能拘泥于张仲景对用醋的宜忌警示,应结合历代经典及现代临床研究。

摘要：《伤寒论》以寒立论,承《黄帝内经》思想,重视人体阳气,温阳回阳法贯穿诊疗始终,回阳法亦各有不同,如温散法、调枢法、承气法、通阳化气法、利水法等,使邪去而阳气通达,终达正胜邪去、阴阳平秘的目的。仲景在《伤寒杂病论》中把健脾温肾及从调畅肝气宣通气机来恢复机体阳气的法则一一诠释。从脾从肾恢复阳气各有优缺点,从脾恢复阳气,优点是阴阳不失调,缺点是较慢;从肾来恢复阳气,优点是快,缺点则是耗伤肾中阴精;从肝来恢复阳气比较缓和。仲景在恢复机体阳气过程中必须从脾或脾肾来恢复,虽然从肾来恢复阳气较从脾恢复阳气快,但也从未见过仲景只从肾恢复阳气。虽然通过肝来恢复阳气比较缓和,但临证使用较多。阳郁阴中,郁畅则阳复。若能掌握人体阳气的生理病理变化规律,即可为解决临床困惑提供依据。

摘要：古人从不同角度出发,解释＂是动病＂＂所生病＂,为后世医家的理解提供了很多思路,但也有其理论缺陷。如《难经》的气血说理论依据与经文原文有较大差异;张志聪从辨证的角度出发,并未将＂是动病＂＂所生病＂孤立开来,而是可相互影响,但此种说法相对笼统,缺乏事实依据。徐灵胎的＂本经他经说＂与冈本一抱的＂经络脏腑说＂存在同样的缺陷,与部分原文记载相悖。而现代医家在汲取了古人各家学说之长后也提出了不同的观点。现代各家学说均从整体观或辨证观角度出发,各理论学说均有其特点,但多数为一家之言。要正确理解＂是动病＂＂所生病＂,必须从《黄帝内经》整体观出发,＂所生病＂不单见于经络病,亦可见于脏腑病,所以＂所生病＂应为经络或脏腑生理功能在体表的反应。如果单从文献研究角度出发,＂变动、主治说＂最为学术界所接受,也是针灸学教材所采用的,而李子孺、赵京生、曹昺焱等的批注沿袭观点较其他学说更贴近实际,直观、简洁,也更容易为读者理解,对于治疗、诊断的指导也比较贴近临床。

摘要：《黄帝内经》对水肿病机的探析,可归结为阴阳不和,脏腑失调,但若再进一步分析总结,可知水肿的发生最本质的机理在于气,如阴阳不合之＂五脏阳以竭＂者,或因阳气虚衰不能气化,或因阳气阻遏不能布散;其本在肾者,不过肾虚不能气化;其标在肺者,无非肺气失于宣降;其制在脾者,皆因脾气失于运化;关于三焦及肝者,气机阻滞,水道不畅;关于瘀血者,瘀阻气滞而气不行水。故而水肿之疗贵在温阳利水,但绝非仅此一法,还可从肺发汗,如仲景之大青龙汤,从脾健脾消肿,如严用和之实脾饮,从瘀加活血化瘀之品等其他之法,而具体可责之于肾、肺、脾、肝、三焦等。

摘要：脂肪是三大营养素之一,是人体必需的贮能物质,然而脂代谢异常又会带来肥胖、脂肪肝、高脂血症等多种病症,增加心脑血管事件及猝死的风险,肥人多湿,虽然脂肪和痰湿、膏脂不能完全划等号,但是参考古今医学的相关论述,笔者认为脂肪五行从水。从生理功能而言,脂肪、肾、水都具有储能的功能,并且还具有一定的保温作用;从病理致病而言,中西医学虽然以不同方式研究,但是这两种医学所论述的脂代谢异常所带来的相关风险和系统损害在很大程度上惊人的相似;从治疗原则而言,脂肪从肾水论符合痰湿当从脾土和肾阳治。痰湿为阴水之类,总体以＂温燥＂为主。温从肾火,燥从脾土,脾为火上之鼎,肾为鼎下之火,唯肾火不竭则脾气不虚,脾气不虚则运化得行,即张景岳云：＂痰之化在脾,痰之本在肾＂。

摘要：目的：观察桂枝汤加减治疗围绝经期综合征患者的临床疗效及其作用机制。方法：将60例围绝经期综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予戊酸雌二醇片口服,治疗组给予桂枝汤加减口服。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后血清雌二醇（estradiol,E2）、促卵泡生成素（follicle-stimulating hormone,FSH）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）及白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）水平。结果：治疗组有效率为93. 3%,对照组有效率为73. 3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。两组患者治疗后FSH水平明显低于治疗前,E2水平高于治疗前,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）,但两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0. 05）。两组患者治疗后血清TNF-α含量均明显低于治疗前,IL-10含量高于治疗前,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）,但两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）。结论：桂枝汤加减治疗围绝经期综合征疗效确切,同时也能够有效提高患者雌激素水平,改善患者的临床症状,其机制可能与纠正细胞因子失衡有关。

摘要：目的：观察桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效及其对患者血清激素水平的影响。方法：选取2016年1月至2017年1月本院收治的气滞血瘀型子宫肌瘤患者114例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各57例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组的基础之联合桂枝茯苓丸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清激素[黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、孕酮（progesterone,P）、促卵泡生成素（follicle-stimulating hormone,FSH）、雌二醇（estradiol,E2）]水平变化情况,超声下观察两组患者治疗前后子宫体积和肌瘤体积的变化情况。结果：对照组有效率为71. 93%,观察组有效率为94. 74%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。两组患者治疗后P、E2、LH、FSH水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。两组患者治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积、月经量均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）。结论：桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗气滞血瘀型子宫肌瘤临床疗效确切,能够有效改善患者血清激素水平,缩小子宫肌瘤体积。

摘要：目的：基于中医本体特色,引入文本挖掘法并改进研究模式,结合原始医案数据挖掘分析,形成医案解构,从中分析周仲瑛教授临床治疗口腔溃疡的经验。方法：对周仲瑛教授治疗口腔溃疡医案进行解构分析,并结合数据挖掘分析运用规律。结果：本次研究涉及病例65例,诊次128次,病种101种,涉及病机88条,药物258种,药物种类覆盖9大类。结论：口腔溃疡可见口腔黏膜糜烂、疼痛,常伴见疲劳、乏力、大便稀、寐差、腰酸、视物模糊、头晕、怕冷、多汗、口干等,病机总属阴虚火旺,湿热上炎,痰瘀郁阻。治疗以清热养阴生津法为主,辅以解毒、利湿、化痰散结、活血止血等,核心用药包括白残花、麦冬、肿节风、马勃、白僵蚕、黄连、玄参等。

摘要：蒋小敏教授认为代谢综合征的发病由肝、脾、肾功能失调,气化不利,痰浊瘀血阻滞所致,具体治法以通为用,以通为补,通补兼施,突出痰瘀同治。代谢综合征发病早期多为气郁痰浊证,治以行气解郁、涤痰化湿降浊,方选逍遥散为加减;中期多为痰瘀互结证,治疗以化痰消瘀、健脾益肾,方选温胆汤合血府逐瘀汤加减;后期以虚证为主,脾肾阳虚证治以健脾益肾方选金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减,肝肾阴虚证治以补益肝肾,方选滋水清肝饮加减。本病的辨治应病证结合,注重脾、肾等脏腑功能的恢复,并在合理饮食、运动的配合下,形成具有确切疗效和鲜明中医特色的诊疗方案。

摘要：陈以平教授根据肾脏病发生、发展和演变过程中三焦及其所属脏腑出现的水火失调、气化失畅、气机郁滞的基本病理,以及由此而导致的外感、内生湿热毒邪弥漫三焦所引起的临床证候,结合自己多年的临床用药经验,创造性地将三焦辨证运用于肾脏病的辨证论治,并对经方进行曼妙加减,形成了自己独特的辨证体系和经验方药。其治法包括调理水火、疏调气机、助推气化、补虚泻实、辛苦通降、分消走泄等,临证若能领会精髓,遣方用药,则效如桴鼓。

摘要：高健生认为Meige综合征属于本虚标实证,其病机为脾气亏虚,运化失常,气血化生不足,目窍经络失养为本;血虚化生内风,复感外来风邪,扰动经络则胞轮振跳为标。治疗上当审病求因、标本同治,方选玉屏风散加减,常加入茯苓以助黄芪、白术健脾益气、扶正固本之功。血虚化生内风,复感外来风邪是标,治疗时注意祛风解痉,此乃治其标,多选蜈蚣、蛇蜕、重楼等药物。高健生常在本方中加入交泰丸,既可安神定志以助患者之睡眠,又可镇静以增强全方祛风解痉之力。

摘要：目的：观察四神丸对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）模型大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响。方法：将90只大鼠随机分为空白组、模型组、对照组、四神丸高剂量组、四神丸中剂量组和四神丸低剂量组,每组各15只。除空白组外,其余各组制备脾肾阳虚证溃疡性结肠炎大鼠模型。造模成功后,空白组则以等体积生理盐水灌胃,对照组以柳氮磺胺嘧啶水溶液0. 5 g·kg^-1灌胃,四神丸低剂量组以四神丸药液13 g·kg^-1灌胃,四神丸中剂量组以四神丸药液26g·kg^-1灌胃,四神丸高剂量组以四神丸药液52 g·kg^-1灌胃,模型组灌服等体积生理盐水,共21 d。采用酶联免疫法检测大鼠血清白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）和白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）水平,并计算IL-1β/IL-4;取胸腺组织称质量并计算大鼠胸腺指数; HE染色观察大鼠结肠损伤情况,用免疫组织化学法检测结肠黏膜IL-13的表达。结果：与空白组比较,模型组胸腺指数明显较低,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）;与模型组比较,四神丸中剂量组、四神丸高剂量组胸腺指数高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。与空白组比较,模型组和对照组大鼠血清IL-1β含量、IL-1β/IL-4比值显著增高,IL-4含量均降低,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。与模型组比较,四神丸中剂量组、四神丸高剂量组大鼠IL-1β含量、IL-1β/IL-4比值显著降低,其中以四神丸中剂量组降低明显; IL-4含量显著升高,其中以四神丸中剂量组升高明显,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。与空白组比较,模型组大鼠血清IL-13含量降低,差异具有统计学意义（P〈0. 05）;与模型组比较,四神丸中剂量组、四神丸高剂量组大鼠结肠组织IL-13蛋白表达增高,其中以四神丸高剂量组表达升高显著,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。结论：四神丸可提高UC大鼠机体免疫功能,抑

摘要：目的：探讨紫龙金片对S180肉瘤小鼠的抑瘤作用及其作用机制。方法：选择10只未接种瘤细胞的小鼠定为正常组,将确定造模成功的40只荷瘤小鼠随机分为荷瘤组、紫龙金组、化疗组、紫龙金＋化疗组,每组各10只。荷瘤组给予0. 2 m L蒸馏水灌胃,0. 2 m L生理盐水标准腹腔注射;紫龙金组给予紫龙金溶剂水1. 3 g·kg^-1灌胃,0. 2 m L生理盐水标准腹腔注射;化疗组给予0. 2 m L蒸馏水灌胃,52 mg·kg^-1环磷酰胺水溶液标准腹腔注射;紫龙金＋化疗组给予紫龙金溶剂水1. 3 g·kg^-1灌胃,52 mg·kg^-1环磷酰胺水溶液标准腹腔注射;正常组不给药。称取各组小鼠的瘤质量,并计算抑瘤率。利用流式细胞仪检测S180肉瘤小鼠外周血中的Treg细胞及Th1、Th2、Th17所分泌的细胞因子白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）、IL-6、IL-10、IL-2、IL-17A、干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）的含量。结果：紫龙金组、化疗组和紫龙金＋化疗组抑瘤率分别为10. 24%、16. 98%、22. 10%,其中两药联用组抑瘤率最高、瘤质量最小。紫龙金片能调节S180肉瘤小鼠外周血中Treg细胞,使其与正常组比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）。瘤组与正常组比较,IL-2、TNF和IFN-γ水平均有所升高,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。与正常组比较,荷瘤组IL-4、IL-6明显下降,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。与荷瘤组比较,化疗组、紫龙金组及紫龙金＋化疗组IL-4水平差异无统计学意义（P〉 0. 05）;与荷瘤组比较,紫龙金组IL-6水平提高,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。紫龙金及紫龙金＋化疗组能降低IL-10及IL-17水平,但与正常组比较,差异无统计学意义（P〉0. 05）。结论：紫龙金片可通过调节肿瘤机体免疫相关细胞因子水平来促进细胞及体液的免疫应答,其抑瘤作用机制与对Th1、Th2、Th17、Treg细胞因子免疫格局的调控密切相关。

摘要：目的：观察中医综合疗法对经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）术后冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者心功能及心肌缺血再灌注的影响。方法：将110例患者随机分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予中医综合疗法。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后心肌酶学指标[血清超氧化物歧化酶（serum superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]及生化指标[内皮素（endothelin,ET）、一氧化氮（nitric oxide,NO）]水平。彩超评估两组患者治疗前后左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左室收缩末期内径（Left ventricular end systolic diameter,LVESD）、每搏输出量（stroke volume,SV）。采用NYHA分级标准评价心肌梗死溶栓治疗（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）后TIMI心肌灌注分级（TIMAI myocardial perfusion grade,TMP）。结果：观察组有效率为94. 55%,对照组有效率为76. 36%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。观察组TMP 1~2级13例,3级42例;对照组TMP 1~2级25例,3级30例,两组患者TMP分级情况比较,差异具有统计学意义（P 〈0. 05）。两组患者治疗后LVEDD、LVESD、心功能评分、CK、CK-MB、MDA、ET低于治疗前,且观察组低于对照组,两组患者治疗后SV、LVEF、SOD、NO高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P 〈0. 05）。结论：中医综合治疗能够显著改善PCI术后冠心病患者的心肌缺血再灌注及心功能指标,且临床疗效显著。