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河南中医杂志省级期刊

  • 主管单位:河南省教育厅

  • 主办单位:河南中医药大学

  • ISSN:1003-5028

  • CN:41-1114/R

河南中医杂志

河南中医 2018年第11期杂志 文档列表

河南中医杂志张仲景学术思想探讨
1621-1624

小柴胡汤在《伤寒杂病论》中的应用

作者:周富行; 苗森森; 刘世恩 单位:河南中医药大学; 河南郑州450046; 南阳张仲景健康养生研究院; 河南南阳473000

摘要:《伤寒杂病论》原文中关于小柴胡汤的记载共15条条文,专门提到少阳病用小柴胡汤的仅有第266条,而在太阳病篇出现失治误治的时候应用小柴胡汤是十分广泛的,并且在阳明病出现柴胡证而未成腑实热结可用小柴胡汤条畅气机;厥阴病末疾病传至半表半里,出现“呕而发热”者,亦可用小柴胡汤和解透热,降逆止呕;还可用于妇人中风热入血室证以及黄疸腹痛呕吐等证。故而小柴胡汤非但专为少阳病专设,即使证在少阳,当有“胁下硬满,干呕不能食”等“柴胡证”时亦可用小柴胡汤。胸胁气机不利,三焦气化失司,邪在半表半里而见阳证者皆可依证而用之,当合仲景之本义。

1625-1626

浅说仲景方“一剂知,二三剂已”

作者:李登岭; 李乔; 赵红霞 单位:莘县中西医结合研究所; 山东莘县252400

摘要:仲景方“一剂知,二三剂已”,桂枝汤以“汗”为度,微汗出为有效,麻黄汤“温热”的程度和本方的效果成正比,麻子仁丸以知为度,蜜煎导方以得下大便为期,四逆汤类方以“微自温”为度,麻黄细辛附子汤以“微发汗”为知,柴胡汤类方以“汗”“屎”为参考。药后反应是疾病转归的表现,也为判断疾病进展提供了依据,部分甚至为条文辨证进行了补充说明。但《伤寒杂病论》原文论述中也有诸如侯氏黑散、薯蓣丸、脾约丸、乌梅丸等,其每1次即为1个月左右的药量,亦即按“月”计算疗程,并不是所有疾病均可以“一剂知,二三剂已”。

河南中医杂志理论探讨
1627-1630

从“五脏元真通畅”思考消渴病的辨治

作者:丁念; 郑承红 单位:湖北中医药大学; 湖北武汉430000; 武汉市中医医院; 湖北武汉430014

摘要:消渴的发病与五脏病变皆有关系,不能简单怪责于肺、胃、肾三脏腑。消渴病的发病过程与五脏元真失充不畅关系密切,当五脏元真失充不畅时易发消渴病。采用五脏同调论治,首先从复杂的证候群中抓住病变的脏腑,其次理清心、肝、肺、脾、肾之主次矛盾,并考虑气血关系,从而对五脏调理有一个整体的认识,然后遵循“五脏元真通畅”这一原则综合调治。“五脏元真通畅”除了五脏精气充盈,还需要脏腑气血处于和畅流通的状态,故而治疗消渴病还须调和气血,使“五脏元真”归于“通畅”的状态,才能“人即安和”。

1631-1634

浅述方剂分类法

作者:蒋辉; 贾波 单位:绵竹市人民医院; 四川绵竹618200; 成都中医药大学; 四川成都610075

摘要:方剂分类中的病证分类法、病因分类法,脏腑分类法等均为被动性的分类,此时,方剂还没有从临床学科分化出来。而以病证分类为主和以法统方为主的综合分类是主动性分类,是方剂分类逐渐走向成熟的阶段。方剂成为具有自己特点的一门独立学科,每一种方剂分类有其产生的思路,一种思路反映一个历史阶段或某些医家对方剂的认识,寻找一种体现方剂分类自身特点的思路,这是一个不断演进的过程,客观上推动了方剂学科的独立。这些思路对方剂分类方式的形成有指导作用,对探求方剂分类的本质与规律具有重要意义。

1635-1638

胃与心包相通理论在临床中的应用

作者:周根锋 单位:郸城县中医院; 河南郸城477150

摘要:人体五脏六腑之间的联系不仅仅是阴阳表里关系,还有脏腑别通关系,通过对胃与心包相通理论的探析,进一步理解了张仲景为何用瓜蒌薤白剂治疗胸痹,为临床中运用瓜蒌薤白剂治疗冠心病开拓了思路。在针灸临床上,位于手厥阴心包经的内关穴是比较重要并且经常运用的穴位,通过理解脏腑别通理论,理解胃与心包相通,就可以理解该穴可以治疗脾胃疾病、冠心病、胸部疾病、膝关节疼痛等疾病的中医学内涵,也理解了为何董氏奇穴多选用胃经穴位如通关、通山、通天以及火包等治疗心脏疾病,从而为临床中熟练灵活运用这些穴位奠定了理论基础。

河南中医杂志经方实验录
1639-1642

半夏泻心汤对非糜烂性反流病患者疗效及Ghrelin、VIP 表达的影响

作者:孙玉锋 单位:河南中医药大学第三附属医院; 河南郑州450008
1643-1646

旋覆代赭汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

作者:严满; 杜昕; 白雪; 张玉; 吴振华 单位:河北中医学院; 河北石家庄050200; 河北省中医院; 河北石家庄050091
河南中医杂志名老中医经验
1647-1650

邬嘉琛从脾胃论治糖尿病肾病经验

作者:王冬燕 单位:山东中医药大学附属医院; 山东济南250011

摘要:邬嘉琛教授认为糖尿病肾病早期以脾肾气阴两虚为主,患者常表现为乏力、口干、口渴、腰膝酸软等症,治疗上主张“补肾不如补脾”,处方以健脾益气为主,常用四君子汤加味;糖尿病肾病中后期湿浊证较为突出,湿阻脾胃,使胃失和降,表现为纳呆、腹胀、恶心、呕吐等症,邬老师根据“六腑以通为用”的理论,治以通降胃气,常用半夏泻心汤合枳术丸加减。糖尿病肾病患者多存在严重水肿,水肿初期以水湿为主,邬老师强调,祛湿当先健脾,常用胃苓汤加减。邬老师遣方用药时强调:一,应用补益药物时,注重理气醒脾,以防滋腻碍胃。二,应用清热利湿药物时,避免大苦大寒,以防苦寒败胃。三,用生姜、大枣、甘草调养胃气。四,服药期间饮食要有禁忌,避免辛辣伤胃。

1651-1654

秦国政从血论治带状疱疹经验

作者:林煦垚; 李杰; 陈曙辉; 秦国政 单位:云南中医学院; 云南昆明650500; 云南省中医医院; 云南中医学院第一附属医院; 云南昆明650021

摘要:秦国政教授认为“风”为带状疱疹的首发病因,由“血”生“风”是本病基本病机,治疗应遵循“治风先治血,血行风自灭”的原则,由“血”治“风”。血热者以清热凉血为主,血瘀者以活血化瘀为主,血虚者以养血活血为主,使血行风灭,其症自消。秦国政教授以名方温清饮为主方,根据病程分期及患者临床症状加减用药,急性发作期属外感风热证者在运用温清饮的同时加入麻黄、桂枝、牛蒡子、蝉蜕、紫草等药物以解表退热,透邪外出;属肝经郁热证者在温清饮基础上加入珍珠母、地龙、紫草等药物以清热平肝;属湿热内蕴证者在温清饮的基础上加入泽泻、山栀子等药物以清热利湿。缓解期属气滞血瘀证者在温清饮基础上加丹参、仙鹤草、黄芪、甘草等药物以活血益气补虚;属气血虚弱证者加生黄芪、生甘草、炒麦芽、砂仁等药物以顾护正气。此外秦国政教授还十分注重药物外治,药用丝瓜络,烧灰存性,醋调外涂于患处,取得了较好的疗效。

1655-1657

井夫杰治疗椎动脉型颈椎病经验

作者:刘润峰; 井夫杰 单位:山东中医药大学; 山东济南250014; 山东中医药大学附属医院; 山东济南250014

摘要:井夫杰教授认为椎动脉型颈椎病(vertebral artery type of cervical spondylosis,CSA)的形成分骨性因素和非骨性因素,骨性因素主要是骨赘形成,颈椎失稳,小关节紊乱等压迫或牵拉刺激椎动脉、交感神经,非骨性因素主要是软组织的炎症刺激,局部炎性物质的释放,刺激了椎动脉和交感神经,临证采用益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病,该法针推并重、标本兼治,注重头面、改善血流,筋骨并重、调节曲度,选穴精当、事半功倍,改变体位、操作安全,是治疗椎动脉型颈椎病行之有效的方法。益脑推拿法尤其适用于颈椎发生退行性病变化,动力平衡失调,颈椎椎节失稳,颈椎骨错缝引起的CSA。部分CSA患者如果存在某侧椎动脉整体纤细于对侧,或某侧椎动脉先天缺如等特殊改变的体征,则不是此手法治疗的最佳适应证。

1658-1661

郑邦本常用对药举隅

作者:牟方政; 郑邦本; 余宗洋; 魏大荣 单位:重庆三峡中心医院; 重庆404100

摘要:郑邦本老师常用黄芪60g配伍益母草15~30g治疗肾病综合征、肾炎综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病;灵芝30g配刺五加15g对脾肾阳虚,体虚乏力,食欲不振,腰膝酸痛,失眠多梦等证尤为有效,常用于疲劳综合征、神经衰弱的治疗;苏子10g配地龙10g降气止咳平喘,常用于支气管哮喘、喘息性支气管炎的治疗;木香10g配伍槟榔10g行气宽肠,治疗腹胀、肛门坠胀疗效显著;益母草15~30g配生山楂30g活血通经,治疗月经量少、痛经、不孕症等;半枝莲30g与垂盆草30g清热利湿退黄,退黄与降酶并举,常用于治疗肝功能异常湿热证;血肉有情之品鹿角胶10g配伍骨碎补15g补肾强筋骨,用于骨质疏松、骨折术后愈合不佳、脑萎缩等病;穿山甲5~10g配鹿角片5~10g治疗乳腺增生、输卵管不通疗效显著;怀牛膝15g配刘寄奴30g治疗血瘀阻络引起的关节疼痛,用于风湿性关节炎、膝骨性关节炎、骨关节损伤疾病。上述对药为郑老师经过长期临床验证,效如桴鼓,具有可重复性,如能在辨证基础上正确运用,常能收到良好效果。

1662-1665

杨倩基于浊毒理论治疗肠易激综合征经验

作者:梁亚飞; 申玉行; 白亚楠; 杨倩; 贾雪梅; 郭芮彤 单位:河北中医学院; 河北石家庄050091; 河北省中医院; 河北石家庄050011

摘要:杨倩教授认为肠易激综合征的发生与情志不疏或饮食不节密切相关,肝郁脾虚为病之本,浊毒内蕴为病之标,其发病部位在大肠,涉及脾胃、肝胆、肺肾等多个脏腑,治宜疏肝健脾、化解浊毒,临证采用疏肝理脾化浊方加减治疗,大便秘结者,加用麻子仁、枳实等润肠通便、行滞通闭;大便溏泄、黏滞不爽者,重用茯苓,加仙鹤草、薏苡仁等清热祛湿、健脾补虚;若口干、心烦、肛门灼热等,加栀子、石膏、知母等清热滋阴、宁心补津;若伴有腰膝酸软,头晕目眩者,加酒萸肉、黄精等滋肾填精、补气养血。杨倩教授主张“一病一方”,辨证要精细,用药需灵活,不可固守验方而一成不变。

1665-1668

柴可夫滋水涵木法治疗围绝经期睡眠障碍经验

作者:寿艳春; 柴可夫 单位:诸暨市人民医院璜山分院; 浙江诸暨311809; 浙江中医药大学; 浙江杭州310053

摘要:围绝经期睡眠障碍病机为本虚标实,虚实夹杂。肝肾不足为本病之本,肝郁化火,心火偏亢为本病之标,故治疗宜从滋水涵木与清热解郁着手。根据本病的基本病机,柴教授确立了滋补肝肾,疏肝解郁,养心安神的治疗大法,以一贯煎、滋水清肝饮为基础方加减,在补益肝肾的基础上,兼顾疏肝养心安神,使肾水得至,水升火降,心神得安,肝用得立,阴阳平衡。另外还采用膏方治疗,精神调摄,饮食调节,运动锻炼等综合施治方案以保证疗效。

河南中医杂志实验研究
1669-1672

摩腹疗法对焦虑型睡眠障碍大鼠血清IL-1、IL-6、TNF-α 的影响

作者:刘俊昌; 辛春光; 刘文超; 李明星; 张新均; 张晓婷; 高建辉; 赵丰 单位:新疆维吾尔自治区中医医院; 新疆乌鲁木齐830000; 新疆医科大学; 新疆乌鲁木齐830000
河南中医杂志心病研究
1673-1677

软脉煎联合辛伐他汀、阿司匹林对肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者baPWV、ABI的影响

作者:孙国珺; 王臻楠; 顾耘; 杜文婷 单位:上海中医药大学附属龙华医院; 上海200030