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检验医学与临床杂志统计源期刊

  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心

  • ISSN:1672-9455

  • CN:50-1167/R

检验医学与临床杂志

检验医学与临床 2007年第08期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
689-691

NDPK-A诊断试剂盒的研制

作者:李雪玲; 王一飞; 熊盛; 张美英 单位:华南农业大学食品学院; 广州510642; 暨南大学生物医药研究开发基地; 广州

摘要:目的建立一种灵敏、特异检测血清中二磷酸核苷激酶(NDPK-A)含量的酶联免疫吸附试验(ELISA)法和试剂盒,分析血清中的NDPK-A含量与血液病之间的关系。方法筛选NDPK-A多株单克隆抗体和多克隆抗体,以建立检测NDPK-A的双抗体夹心ELISA方法。测定了84例健康人,35例白血病与淋巴瘤等血液病患者血清的NDPK-A含量。结果单抗-多抗夹心ELISA法可测最适范围为1.56~100μg/L,回归方程为y=-0.0005x2+0.0178x+0.0892,相关系数r2=0.9993(y为A490nm,x为[NDPK-A]),批内变异系数4.75%~6.32%,批间变异系数11.06%~13.84%,回收率为90.52%~105.16%。84例健康人血清NDPK-A含量为1.75±0.92μg/L,35例白血病与淋巴瘤患者血清的阳性检出率为16例。急性白血病,尤其是急性单核细胞白血病(M5)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清中NDPK-A水平与健康对照差异较大,分别为12.97±9.73、20.00±18.55μg/L。结论建立了一种可应用于临床检测NDPK-A的ELISA方法,初步展示了NDPK-A含量检测的临床意义,NDPK-A含量检测可发展为白血病的辅助诊断和疗效判断指标。

692-694

Sysmex XE-2100血液分析仪检测系统应用评价

作者:王文惠; 杨振华; 刘万超; 黄金华; 堵一乔 单位:上海市宝山区宝山中心医院; 201900

摘要:目的对Sysmex XE-2100血液分析仪的使用性能进行评价。方法采用检测项目均无报警的ED-TA-K2抗凝的静脉血液标本对Sysmex XE-2100血液分析仪的准确度、精密度、携带污染率、线性范围进行检测,将其结果与Sysmex公司提供的设计标准相比较,采用两种不同进样模式分别检测50例样本,比较二者之间的差异。结果Sysmex XE-2100血液分析仪的准确度、精密度、携带污染率、线性范围等结果均符合设计所规定的要求;两种进样模式在允许偏倚范围内。结论Sysmex XE-2100血液分析仪性能良好,能满足血液常规分析的一般要求。

695-697

不稳定性心绞痛危险度分级与血浆脑钠素的关系及意义

作者:刘歆; 蔡尚郎 单位:青岛大学医学院青岛市第三人民医院心内科; 266041; 青岛大学医学院附属医院心内科; 266041

摘要:目的探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者临床危险度分级与血浆脑钠素(BNP)的关系及意义。方法入选49例UAP患者(UAP组),并进行临床危险度分级,低危组20例,中危组18例,高危组11例;20例健康对照者;应用酶联免疫吸附法测定血浆BNP水平,采用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)。结果UAP组较健康对照组血浆BNP水平明显增高(P〈0.001),两组间的LVEF差异无统计学意义(P=0.071)。血浆BNP水平在UAP组各亚组之间差异有统计学意义(F=44.44,P〈0.001),BNP水平随着危险度级别的增高而增加,各级之间以及每两级之间的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论心功能正常的UAP患者血浆BNP水平增高,BNP水平与心绞痛临床危险度分级有关,危险度级别越高,BNP水平越高。

697-698

临床酵母样真菌耐药性监测与分析

作者:孙建文; 代龙; 方晓云; 韩正周; 姜小华 单位:中国人民解放军八五医院检验科; 上海200052

摘要:目的分析本院2006年1~12月的酵母样真菌的耐药现状及其发展趋势。方法用科玛嘉真菌显色培养基分离真菌,用VITEK YBC板条进行鉴定,用ATB Fungus2(生物梅里埃中国有限公司)检测真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等4种抗真菌药的耐药结果。结果6199例送检标本中共检出279例酵母样真菌,真菌阳性率达4.5%,其中以白色念珠菌的检出率最高,占检出真菌的57.34%,其次为热带念珠菌19.00%,光滑念珠菌11.82%,滑念珠菌6.45%;276例酵母样真菌的药敏结果:氟康唑、伊曲康唑耐药率分别为6.2%~27.8%和11.9%~27.3%,未检测出耐5-氟胞嘧啶、两性霉素B的菌株。结论由于广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛使用,使真菌的感染率不断上升,尤其以白色念珠菌最为明显,耐药现象不断加强。医务人员应重视对真菌的检测和耐药性的监测工作,以指导临床合理使用抗真菌药物。

699-700

新辅助化疗后的保乳治疗

作者:肖中; 王易林 单位:重庆市第三人民医院肿瘤科; 400014; 重庆市三峡中心医院胸心外科; 400014

摘要:目的探讨新辅助化疗后采用CART术前定量评估肿瘤情况是否能够提高保乳手术成功率。方法选择Port Moresby总医院33例Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者作为研究对象,化疗前拟行乳房切除术23例,肿块切除术15例。所有患者术前均接受新辅助化疗。按照临床期别和审美标准决定保乳手术的适应证。根据术前情况,采用CART决策树决定手术方式,术后病理观察肿块切缘状态。结果经过4个疗程CAP方案化疗后肿瘤径线缩小,13例行乳房切除术,肿块切除术20例,10例化疗前拟行乳房切除术者接受保乳手术,肿块切除术标本切缘阴性。结论新辅助化疗缩小肿瘤,采用CART决策树量化评估术前肿瘤情况,能增加保乳手术成功率。

701-702

血清C3、C4水平与急性心肌梗死心肌损伤的相关性

作者:李龙平; 王新华; 谭亮南; 汤建华 单位:湖南省益阳市中心医院检验科; 413000

摘要:目的探讨血清C3和C4水平与急性心肌梗死(AMI)心肌损伤的关系及其临床意义。方法采用胶乳增强免疫比浊法测定40例具有溶栓指征的AMI患者入院第1天血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、C3及C4水平,采用化学发光法测定其血清肌钙蛋白(cTnI)水平,并与同期40例健康体检者进行对比分析。经溶栓治疗后,检测AMI患者第3天的血清C3和C4水平,并与入院第1天进行对比分析。结果与对照组相比,AMI组血清C3和C4水平明显降低,差异有统计学意义(均P〈0.001),而hs-CRP和cTnI水平均显著增加,差异有统计学意义(P=0.005和P〈0.001)。AMI组血清C3水平与血清hs-CRP和cTnI呈正相关(P〈0.001和P=0.005),而且C4水平与与血清hs-CRP和cTnI亦呈正相关,P均〈0.001(r=0.552、0.535)。经治疗后,AMI患者入院第3天的血清C3和C4水平较治疗前明显增高,P均〈0.001(u=5.418、5.407)。结论AMI患者的血清C3、C4水平增高与心肌损伤有关,可用于AMI的病情判断和预后评价。

703-705

脉冲振荡法在慢性咳嗽临床应用中的探讨

作者:陈菊屏; 熊瑛; 李国平; 周宁; 曾佳 单位:泸州医学院附属医院呼吸内科; 四川泸州646000

摘要:目的观察本院门诊就诊的慢性咳嗽患者的肺通气功能及气道阻力变化情况。方法设立实验组和健康对照组,采用普通肺功能及脉冲振荡法检查,比较两组75%最大呼气流量(MEF75)、50%最大呼气流量(MEF50)、25%最大呼气流量(MEF25)以及脉冲振荡法之呼吸总阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)及周边弹性阻力(X5)各项指标的数值变化。实验组行支气管扩张剂治疗14d,再观察上述指标。结果治疗前实验组同健康组比较,各项指标差异有统计学意义。实验组治疗前后比较,各项指标差异有统计学意义。治疗后实验组与对照组比较,各项指标差异无统计学意义。结论总气道阻力、小气道阻力及周边弹性阻力增加,大气道阻力未增加。支气管扩张剂治疗慢性咳嗽有效。

705-706

FQ-PCR和ELISA法检测HBV标志物的比较

作者:徐星洋 单位:江苏省靖江市人民医院靖城分院检验科; 214500

摘要:目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染不同血清学标本酶联免疫吸附反应(ELISA)阳性与HBV-DNA阳性结果的比较情况。方法对200例血清同时进行荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA及ELISA方法测定HBVM。结果乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性组HBV-DNA阳性率为80.7%(146/181),HB-sAg(-)组HBV-DNA阳性率为5.6%(1/18),二者差异有统计学意义(P〈0.001)。其中75例HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)均为阳性的血清HBV-DNA阳性率为100.0%(75/75),HBsAg、乙型肝炎病毒抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)均为阳性组血清HBV-DNA阳性率为77.9%(46/59),HBsAg(+)、抗-HBc(+)组血清HBV-DNA阳性率为53.2%(25/47),乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)阳性、抗-HBe(+)、HBcAg(+)组血清HBV-DNA阳性率为12.5%(1/8)。结论ELISA检测结果相同的患者,其体内HBV-DNA的复制情况存在很大的差别。判断肝脏中HBV复制及有无传染性依据HBsAg阳性或HBeAg阳性是不够的,易造成部分乙型肝炎的漏诊。对于HBsAg阴性只要有HBV感染后的任何血清学依据,都应检测血清HBV-DNA作为诊断乙型病毒性肝炎的进一步筛选,必要时应同时行肝活检加以证实。

707-708

用VITEK检测细菌产超广谱β-内酰胺酶

作者:邓健康; 郭晓兰 单位:川北医学院附属医院检验科; 四川南充637000

摘要:目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的构成比及耐药特征。方法用VITEK-32、GNI+卡、GNS卡进行菌种鉴定、ESBLs检测和药敏试验。结果363株大肠埃希菌和178株肺炎克雷伯菌ESBLs产生率分别为55.6%和20.8%;产ESBLs株对多种抗生素的耐药性明显高于非产ESBLs株;产ESBLs株对β-内酰胺类药物100.0%耐药;对碳青酶烯类药物100.0%敏感。结论VITEK-32能快速完成大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的鉴定、ESBLs检测和药敏试验。

709-710

生化仪直接测定G6PD活性的临床应用

作者:梁栋伟; 区丽群 单位:广东省佛山市南海平洲医院检验科; 528251; 广东省佛山市第一人民医院研究所; 528251

摘要:目的探讨在全自动生化仪上直接测定葡萄糖六磷酸盐脱氢酶(G6PD)活性对检测G6PD缺乏的可靠性。方法同时用生化仪上直接测定G6PD活性、G6PD/6PGD比值法及高铁血红蛋白还原率法(MHB-RT)对246例成人标本进行检测分析。结果MHB-RT阳性检出率最高为8.13%,直接酶活性法与G6PD/6PGD比值法有较好的符合率,二者对G6PD缺乏的检出率同为6.1%,但2例用比值法测定结果为可疑的女性样本(高度怀疑为杂合子),直接酶活性法测定结果分别为1613、1669μ/L,在正常参考范围的低值。结论在全自动生化仪上直接测定G6PD活性,可用于临床G6PD缺乏的筛查,对于女性样本酶活性在1300~2000μ/L者,建议同时用G6PD/6PGD比值法检测,以提高杂合子的检出率。

711-711

常规体检检测丙型肝炎病毒抗体的临床意义

作者:向尹; 郭勇 单位:四川省乐山市人民医院检验科; 614000

摘要:目的研究开展普通人群丙型肝炎(下称丙肝)病毒抗体常规体检的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验法对8450例患者血清进行丙肝抗体检测。结果2003年丙肝抗体阳性率为2.49%,2004年为3.14%,2005年为3.34%,2006年(1~6月)为4.26%。结论丙肝感染情况已日趋严重,为防止疾病扩散,早发现、早治疗,针对普通人群开展丙肝病毒抗体常规体检具有十分重要的临床意义。

712-713

硒标免疫层析技术的实验构建及评价

作者:潘宝龙; 张秀琴; 王永志 单位:云南省玉溪市人民医院检验科; 653100

摘要:目的探讨硒标免疫层析技术的原理和实验构建,作应用评价和展望。方法查阅相关文献结合专业知识构建人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)硒标和进口酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂作平行对比。结果硒标法的构建关键环节是对层析材料的选择、处理及受体提纯和固定。硒标法检测抗-HIV与阿克苏试剂相比,临床标本符合率100.0%,灵敏度100.0%,特异性97.9%,检测极限3.2NCU/ml。结论硒标法在免疫学检测方面具有广阔的应用前景,但也有较多的缺陷,有待进一步研究提高。

714-715

重庆市三峡库区村民结核防治知识知晓率调查分析

作者:杜昌廷; 王宏; 唐琴 单位:重庆市结核病防治所; 400050; 重庆医科大学公共卫生学院

摘要:目的了解重庆市三峡库区农村居民结核病防治知识知晓率以及获得相关知识的渠道,分析其影响因素,探索适合于库区村民的结核病健康教育方法。方法采用多阶段分层随机抽样方法,用自行设计的问卷对572名村民进行调查。结果重庆市三峡库区农村居民总的结核病知识知晓率为58.02%,与性别、年龄和文化程度有关。村民对结核病控制项目免费政策知晓程度低(36.96%)。获取结核病相关知识的主要途径为聊天、结核患者和医务人员。结论库区村民结核病防治知识匮乏,应加强农村地区结核病健康教育和免费政策的宣传。

716-716

血清总胆汁酸在肝脏疾病诊治中的意义

作者:李涛; 侯乐声; 庄见齐 单位:汕头大学医学院第一附属医院感染科; 广东汕头515041

摘要:目的通过测定急、慢性病毒性肝炎、重型肝炎和肝硬化等不同肝病患者血清中总胆汁酸含量,探讨其在判定肝脏功能,指导临床治疗中的意义。方法采集健康对照组(n=82)、急性病毒性肝炎(n=45)、慢性乙型病毒性肝炎(n=156)、重型肝炎(n=41)、肝硬化患者(n=104)清晨空腹静脉血,用自动生化分析仪测定。结果急性病毒性肝炎组、慢性乙型病毒性肝炎组、重型肝炎组及肝硬化组血清TBA分别是健康对照组的42、15、66倍和9倍(P〈0.05);慢性乙型肝炎患者随着病情的加重,血清TBA水平也显著升高。结论血清总胆汁酸含量的检测可了解肝细胞受损情况,可作为肝功能检测的辅助指标,对病毒性肝炎和肝硬化具有辅助诊断意义。

717-718

脑血管性卒中患者胰岛素水平的研究

作者:许琴华; 曹非 单位:湖北省来凤县人民医院内科; 445700; 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科; 武汉

摘要:目的考查脑出血与脑栓塞后患者的血糖与胰岛素水平,从而指导临床对卒中的治疗及预防。方法从临床入选32例脑出血患者,纳为脑出血组,27例脑栓塞患者,纳为脑栓塞组,33例排除了脑血管病的其他患者作为对照组。入院时测其空腹血糖及胰岛素水平,根据测得的血糖及胰岛素水平计算胰岛素敏感指数,比较这3组间的差异。结果脑出血组和脑栓塞组患者血糖、胰岛素水平高于对照组(P〈0.05),胰岛素敏感指数低于对照组(P〈0.05)。结论脑血管性卒中后血糖水平、胰岛素水平升高及胰岛素敏感性下降。