检验医学与临床杂志统计源期刊

摘要：目的通过对不同组织学类型的肺癌患者血清骨桥蛋白（OPN）检测，探讨其在肺癌诊断中的临床价值。方法选择手术治疗的不同组织学类型的肺癌患者48例作为肺癌组，同期非肿瘤疾病患者45例作为疾病对照组，40例献血员作为健康对照组，用酶联免疫吸附试验法检测OPN，同时用化学发光免疫法检测细胞角蛋白-19（CYFRA21-1）、肿瘤相关抗原15-3（CA15-3）。结果肺癌患者组中的OPN、CYFRA21-1、CA15-3的阳性率分别是72．9％（35／48）、68．7％（33／48）、56．2％（27／48），特异性分别是91．1％（41／45）、68．8％（31／45）、57．7％（26／45）。OPN与CYFRA21-1、CA15-3联合检测的敏感度和特异性分别为83．2％、93．3％。结论血清OPN检测有助于肺癌的诊断，与CYFRA21-1、CA15-3联合检测可以明显提高对肺痛诊断的敏感件。

摘要：目的测定健康孕妇和妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清总胆汁酸（TBA）水平，与其他肝功能指标比较，探讨TBA水平对ICP诊断的意义。方法采用循环酶法，在Olympus AU2700全自动生化仪上，对20例ICP患者、30例健康孕妇进行TBA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）检测。结果ICP患者组血清TBA水平（35．1±7．0）μmol／L，明显高于健康孕妇组（2．9±1．6）μmol／L，差异有统计学意义（t=20．544，P〈0．01）。ICP患者组TBA异常率为90．0％，高于ALT、AST、ALP异常率（55％、50％、60％），ICP组TBA水平均值较健康孕妇组升高12．1倍，明显高于ALT、AST、ALP的升高倍数（4．3、3．4、3．6）。结论血清TBA测定对ICP的诊断有较大意义，其敏感性和特异性优于其他肝功能项目。

摘要：目的探讨维持性血液透析（MHD）对慢性肾功能衰竭（CRF）尿毒症期患者血清胆红素与血脂水平的影响及临床意义。方法42例CRF尿毒症期患者分别于血液透析前及持续血液透析半年后测定血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、间接胆红素（IB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）及血红蛋白（Hb）浓度、红细胞（RBC）计数，并与健康对照组进行比较。结果尿毒症组血液透析前TB、DB、IB、Hb、RBC等指标均低于健康对照组（P〈0．01或P〈0．05），血清TG、LDL-C和apoB明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05），HDL-C明显低于对照组（P〈0．01），TC和apoA1虽略高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；而透析后TB、DB、IB较透析前下降（P〈0．01或P〈0．05），TC、TG、HDLC、LDL-C、apoA1、apoB、Hb与RBC无明显变化（P〉0．05）。结论血液透析患者血清胆红素水平的下降、血脂代谢的紊乱是心脑血管并发症的主要危险因素。

摘要：目的探讨戊型肝炎病毒（HEV）感染与胰腺癌发生的关系。方法以住院患者为研究对象，包括2900例病毒感染者（9例甲型肝炎、2129例乙型肝炎、81例丙型肝炎、146例戊型肝炎和535例EB病毒感染）和5569例对照，检测患者血清甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志物和EB病毒EB-VCA-IgA，收集相关临床资料包括CD4／CD8比值、总胆红素、糖类抗原（CA19-9）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）和脂肪酶等，比较HEV和其他病毒感染与胰腺癌的关系。结果在HAV、HBV、HCV、HEV、EBV感染组中胰腺癌病例分别为0、5、1、12、1例，与对照组相比，HEV感染组罹患胰腺癌的风险增加约48倍（0R 49．16，CI 1．31～41．23），而其他病毒感染组和对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05），而且HEV感染的胰腺癌患者血清CA19-9、总胆红素和γ-GT均增高，而CD4／CD8降低。结论戊型肝炎病毒感染可能与胰腺癌的发生有一定的关系，HAV、HBV、HCV、EBV病毒感染与胰腺癌发生无关。

摘要：目的对本院2005-2006年临床分离的924株病原菌种进行药敏试验和耐药分析。方法革兰阳性球菌及阴性杆菌采用MicroScan细菌鉴定药敏检测系统板进行细菌鉴定和药敏试验。结果革兰阴性杆菌占优势（67．86％），主要为大肠埃希菌（14．07％）、铜绿假单胞菌（13．53％）、肺炎克雷伯菌（11．04％）、表皮葡萄球菌（6．79％）、金黄色葡萄球菌（4．52％）。各种常见病原菌对抗生素存在不同程度的耐药。结论阳性球菌对万古霉素100％敏感，对青霉素100％耐药，治疗阴性杆菌感染首选亚胺硫霉素（76．1％敏感），其次是丁胺卡那霉素（71．7％敏感）。建议临床医生根据实验室结果合理使用抗生素。

摘要：目的了解本院泌尿系感染病原菌的分布及大肠埃希菌的耐药性，为临床合理用药提供依据。方法采用API鉴定系统进行病原菌鉴定，用琼脂纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验。结果分离出病原菌282株，其中革兰阴性杆菌199株，占70．57％；革兰阳性球菌67株，占23．76％。检出率最高的是大肠埃希菌，其次为肠球菌和葡萄球菌等。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低，分别为1．32％、7．89％、11．18％；对复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林的耐药率较高，分别为92．76％、80．26％、79．61％。结论泌尿系感染主要致病菌为大肠埃希菌，临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗生素。

摘要：目的研究急性脑梗死患者治疗前后血小板相关参数的变化。方法以本院住院的67例急性脑梗死患者为研究对象，利用流式细胞仪、Coulter STKS血球仪同时进行血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板膜糖蛋白（CD62P、CD63）、血小板比容（PCT）检测，观察治疗前后血小板相关参数的变化。结果脑梗死患者治疗前的PLT、MPV、PDW、CD62P、CD63、PCT分别是（155．73±54．73）×10^9／L，（9．56±0．27）fl，（16．24±0．35）％，（6．24±3．79）％，（6．23±3．54）％，（0．15±0．07）％；治疗后分别是（175．45±62．49）×10^9／L，（9．16±0．64）fl，（17．03±0．67）％，（0．98±0．57）％，（2．25±1．50）％，（0．16±0．02）％。MPV、PDW、 CD62P、CD63、PCT治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血小板相关参数的检测结果治疗前后差异有统计学意义，提示与脑梗死的发病具有一定的相关性。

摘要：目的参照美国国家实验室标准委员会（NCCLS）的EP9-A2文件对两种测定血清碳酸氢盐（HCO3^-）的方法一热导法和酶法进行方法学比对试验，比较二者结果的一致性。方法收集56例临床血清标本，以酶法为比较方法（x），热导法为实验方法（y），同时测定血清碳酸氢盐（HCO3^-）的浓度，分析两组结果的相关性和两种方法检测结果的一致性。结果两种方法所得的结果相关性良好（r=0．983），两组结果的相对偏差小于允许偏差。结论在严格按操作规程进行检测的前提下，使用两种测定血清碳酸氢盐（HCO3^-）的方法结果基本一致，其偏差可为临床所接受。当同一实验室同一检验项目存在两种以上检测方法时，应进行方法比对，判断其临床可接受性，以保证检验结果的可比性。

摘要：目的研究抗核小体抗体（AnuA）对系统性红斑狼疮（SLE）诊断的敏感性和特异性。探讨AnuA在SLE诊治中的作用和意义。方法采用免疫印迹法检测90例系统性红斑狼疮患者血清，40例其他风湿性疾病患者血清和35例健康对照血清中的AnuA及其他自身抗体指标，并将AnuA与疾病活动度、抗双链DNA抗体（抗-ds DNA）、抗-Sm补体等指标进行比较。结果AnuA在SLE及其他风湿病对照组的阳性率分别为AnuA 72％和10％；抗-ds DNA 65．3％和1％，抗-Sm 22．5％和0。对SLE诊断的敏感性和特异性分别为69．2％和96％。AnuA与疾病活动度，SLE DAI评分，抗-ds DNA，补体C3水平和血沉有相关性。结论AnuA在SLE中敏感性较高，是诊断SLE和了解狼疮活动度的良好指标。

摘要：目的对高胆红素血症新生儿心肌损害作出早期诊断。方法对42例新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）和肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）定量测定。结果高胆红素组新生儿心肌酶谱测定值较对照组明显增高，差异有统计学意义，并与黄疸程度成正比。结论心肌酶谱活性检测可作为高胆红素血症新生儿心肌损害早期灵敏、特异的重要诊断指标，临床上有重要实用价值。

摘要：目的了解丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA）与丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。方法144例在本院住院和门诊同时检测HCV RNA、抗-HCV及ALT的患者，用荧光定量逆转录聚合酶链反应（FQ-RT-PCR）法检测标本中的HCV RNA，同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗-HCV，用全自动生化检测仪测定ALT水平。结果144例标本中HCV RNA高于上限值34例（23．6％），抗-HCV阳性44例（30．6％），二者有很好的相关性。有46例（31．8%）存在ALT异常，而ALT异常率与HCV RNA含量有一定的比例关系。结论HCV RNA含量与抗-HCV同时检测可提高临床对丙型肝炎的诊断。HCV RNA是反映HCV复制的可靠指标，结合ALT结果可帮助临床了解HCV在体内的复制状况及肝脏的炎性反应状态。FQ-RT-PCR法检测HCV RNA具有非常好的临床应用价值。

摘要：目的探讨本科护生临床实习中采用阶段性目标教学法的教学效果。方法对76名护理本科学生在实习期间采用阶段性目标教学法的资料进行分析研究。结果师生双方进行双向评价。老师对学生的考评：评价等级分为优、良、中、差4个层次，内容包括劳动纪律、学习态度、考核成绩及工作能力。达优比例分别为96．1％、92．1％、97．4％、85．5％；学生对教学老师的反馈：评价等级分为很满意、较满意、一般及不满意4个层次，内容包括临床教学安排、临床教学能力、教学态度及实习收获。很满意的比例分别为：98．7％、86．6％、92．1％、52．6％（较满意为39．5％）。结论阶段性目标教学促使师生双方形成强烈的目标意识，充分发挥学生的主体作用，强化带教老师责任感和榜样作用，使临床教学工作规范化，提高了教学质量。

摘要：目的探讨血脂、血糖与血液流变的相关性。方法对本院2693例门诊及住院患者进行血脂、血糖、血液流变检测，根据全血黏度结果分为高黏组、正常组、低黏组。结果血浆黏度、红细胞比容、血沉、胆固醇、低密度脂蛋白各组变化差异均有统计学意义（P〈0．01）；三酰甘油、血糖在高黏组与正常组，高黏组与低黏组差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。高密度脂蛋白各组差异无统计学意义。结论血脂、血糖对血液流变指标有直接的影响。

摘要：目的探讨吴忠市学龄前儿童乙型肝炎（下称乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）阳性率与乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性率和年龄的关系。方法以2005年6月至2006年5月期间来本院体检的2～6岁儿童为研究对象，将其按年龄分成4组，采用酶联免疫吸附试验对乙肝病毒5项血清学标志物进行检测分析。结果1652例儿童HBsAg阳性率为0．73%；4个年龄组抗-HBs阳性率分别是：30．68％、27．35％、31．76％和27．58％。结论吴忠市学龄前儿童HBsAg阳性率低于全国0～6岁儿童HBsAg阳性率；4个年龄组儿童抗-HBs阳性率差异无统计学意义。

摘要：目的比较国产梅毒螺旋体酶联免疫诊断试剂盒的质量差异，优选适宜于献血者梅毒螺旋体检测的试剂盒。方法应用中国药品生物制品检定所提供的梅毒螺旋体国家参考品和卫生部临床检验中心提供的梅毒螺旋体临界值质控血清，对所购进的试剂盒进行质量评价。结果5个厂家试剂的阴性符合率、阳性符合率、总符合率、灵敏度和精密度存有一定差别，个别厂家试剂有假阳性出现和临界值质控血清未检出。结论不同厂家的试剂质量存在明显差异，因此试剂使用前必须进行质量抽检，综合评价其质量。选择灵敏度高、特异性强的试剂，以提高献血者梅毒螺旋体的检测质量。