检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的 了解慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者体内辅助性T淋巴细胞（Th细胞）亚群的变化，探讨HBV感染慢性化与Th细胞亚群变化的关系。方法 通过细胞内染色技术，采用流式细胞术检测HBV感染者外周血中Th1细胞和Th2细胞的水平。结果 慢性HBV感染者中，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性感染组和HBV-DNA复制组Th1数量明显低于健康对照组（9．46±2．06，9．52±2．41与11．18±3．12相比，P〈0．05）；HBeAg阳性组、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高组、HBV-DNA复制组Th2细胞数量明显高于健康对照组（3．05±1．12，3．12±1．12，2．97±1．12与2．38±0．96相比，P〈0．05）；HBeAg阳性感染组、ALT升高组和HBV-DNA复制组Th1／Th2比值都明显低于健康对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 慢性HBV感染者Th1／Th2比例失衡，表现为Th1／Th2比值下降，Th2细胞数量优势，Th1／Th2比例失衡可能与肝脏损伤程度和病毒复制水平有关，Th1／Th2比值可以作为监测HBV慢性感染者免疫状态的重要指标。

摘要：目的 探讨医院脑外科真菌感染的临床特点。方法 分析本院2003年3月至2007年3月840例脑外伤患者真菌感染的临床资料。结果 840例患者感染真菌176例，占20．9％，共分离到病原性真菌205株，其中白色念珠菌94例，占45．9％，热带念珠菌57例，占27．8％，滑念珠菌20例，占9．8％，光滑球拟酵母菌13例，占6．3％。新型隐球菌6例，占2．9％，其他11例，占5．4％。结论 近年来医院真菌感染的发病率明显增高，白色念珠菌最常见，均表现出一定程度的耐药。

摘要：目的 探讨骨髓基质细胞移植对化疗小鼠造血和免疫功能的影响。方法 BABL／C小鼠骨髓基质细胞体外扩增培养，然后移植化疗后的同系小鼠，观察不同时点外周血象、骨髓集落形成单位、骨髓细胞增殖指数和脾细胞增殖反应的变化。结果 输注扩增培养的骨髓基质细胞无毒副反应，移植了骨髓基质细胞的小鼠各项指标到第7天就已恢复至正常水平，而对照组则需14d，两组间差异有统计学意义（P〈O．05）。结论 骨髓基质细胞移植不仅能够加快化疗小鼠造血功能的重建，而且有助于免疫功能的恢复。

摘要：目的 探讨硫酸镁、维生素K1治疗毛细支气管炎疗效。方法 将毛细支气管炎患儿206例随机分为两组，观察组140例，对照组66例，两组常规治疗相同，治疗组给予硫酸镁、维生素K1静滴，对照组给予万托林、辅舒酮治疗。观察两组治疗效果及解除主要症状和体征的时间，进行统计学分析。结果 治疗组治愈率、缓解喘憋及缩短哮呜音持续时间均明显优于对照组（P〈0．05）。结论 硫酸镁、维生素K1治疗毛细支气管炎显效迅速，疗效显著。

摘要：目的 探讨血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的临床应用价值。方法 利用Sysmex K-4500血细胞分析仪对276例血液标本分析测定，并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV）、血小板板分布宽度（PDW）、红细胞平均体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）不同，分为正常血小板组、大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组，并对各组血小板进行显微镜手工法计数。结果 正常血小板组两种方法计数结果差异无统计学意义（P〉O．05）；大血小板组与血小板聚集组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法结果偏低；小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法偏高。结论 对于血小板直方图异常的标本应分析原因，重留标本复查或手工法计数进行纠正，为临床提供可靠检验数据。

摘要：目的 对不同血细胞分析仪进行结果比对和质量控制。方法 每天随机选取高、中、低值患者标本至少8例，共分析5d。以XT-1800i评价本室其他2台血细胞分析仪结果[白细胞（WBC）、血小板（PLT）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）]，同时还用全血质控品对各台血细胞分析仪进行质控（WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV）。结果 XT-1800i与KX-21和PENTRA60分析结果的偏差均在可接受范围内，而XT-1800i与KX-21和PENTRA60分析结果的相关性很好，r〉0．975或r^2〉0．95。结论 XT-1800i、KX-21和PENTRA60在临床应用中可以相互替换使用。

摘要：目的 探讨荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）在诊断生殖器疱疹病毒感染中的应用。方法 本研究共分两组，检测组即就诊的疑似生殖器疱疹患者347例，对照组12例。分别用FQ-PCR方法检测两组送检标本中的单纯疱疹病毒（HSV）DNA。结果 347例疑似生殖器疱疹患者送检标本中，HSVDNA阳性139例，阳性率为40．1％（139／347），其中阳性标本中有皮损组织液75例、男性尿道拭子31例、女性宫颈分泌物33例，各类标本的阳性率依次为91．5％（75／82）、21．1％（31／147）、28．0％（33／118）。HSVDNA阳性人群中性别差异无统计学意义（P〉O．05，X^2检验）。12例对照标本中没有检出HSVDNA。结论 分泌物中检出的HSVDNA能直观地反映患者当前病毒感染状况，在有皮损组织的患者中，HSVDNA的检出率更高，FQ-PCR能准确、快速地对生殖器疱疹病毒感染做出诊断。

摘要：目的 观察在恶性胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量的变化。方法 采用电化学发光技术检测126例胸水标本中4项肿瘤标志物的含量；其中恶性胸腔积液74例，良性胸腔积液52例。结果 恶性胸腔积液中4项肿瘤标志物的含量，与良性胸腔积液中的含量差异有统计学意义（P〈O．05）。4项肿瘤标志物检测组诊断恶性胸腔积液的敏感性和准确性分别为90．5％和89．7％，在诊断价值上优于其他组合。结论 运用电化学发光技术检测CEA、CYFRA21-1、NSE和CA1254项肿瘤标志物，在鉴别诊断良恶性胸腔积液方面有一定应用价值。

摘要：目的 了解用双囊三腔前列腺灌注引流导管等方法治疗解脲支原体感染的前列腺炎性反应患者的效果。方法 （1）用解脲支原体培养基培养前列腺炎性反应患者前列腺液标本。（2）双囊三腔前列腺灌注引流导管、前列腺毫米波治疗仪、药物治疗。结果 （1）1008例前列腺炎性反应患者的标本，解脲支原体阳性361例，阳性率35．8％。（2）治愈205例，治愈率56．79％，有效144例，有效率39．89％，无效16例，无效率4．43％，总有效率94．7％。结论 解脲支原体是前列腺炎的重要病原体之一，用双囊三腔前列腺灌注引流导管等方法综合治疗是有效的。

摘要：目的 探讨医院感染特点及护理干预措施。方法 采用回顾性调查的方法，对本院2006年9月至2007年8月15859例出院患者中的医院感染病例进行分析。结果 15859例住院患者中发生医院感染646例，感染率为4．07％。血液科、重症监护室和肿瘤科患者是医院感染的高危人群；3个科室出院人次仅为全院的6．82％（1081／15859），感染人次占全院的32．66％（211／646），感染例次占全院35．10％（244／695）。常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道和泌尿道等。感染原因与创伤性操作增加、机体抵抗力降低和不合理使用抗生素有关，另外医护人员缺乏交叉感染意识也是发生感染的因素之一。结论 为控制医院感染发生率，应加强对相关科室的关注，对重点科室患者呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预，限制抗生素的使用和创伤性操作十分重要。

摘要：目的 观察糖尿病患者血流变学各项指标的变化。方法 测定80例糖尿病患者的全血黏度及血浆黏度，并与健康对照组进行比较。结果 糖尿病组血流变参数除红细胞沉降率外均明显高于健康对照组，三组高血糖患者血流变黏度值变化有一定规律，血糖浓度在7．5～9．9mmol／L时血流变黏度值明显增高；血糖浓度在10～13．9mmol／L时血黏度降低；当血糖浓度大于13．9mmol／L血流变黏度值显著降低。结论 糖尿患者存在明显的血流变学指标异常且存在一定的变化规律，长期检测患者血流变学指标变化，有助于临床对患者的诊疗及预防心血管并发症的发生。

摘要：目的 探讨利福平对血清胆红素测定的干扰。方法 用亚硝酸钠氧化法测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）浓度。结果 利福平对TBIL、DBIL测定有正相干扰作用，干扰的程度与加入血清中的利福平的浓度呈线性关系。结论 利福平对亚硝酸钠氧化法测定TBIL、DBIL可产生光学干扰。

摘要：目的 分析北海市无偿献血中人类免疫缺陷病毒（HIV）的流行状况；探讨HIV初筛试验与确认试验之间的关系；为提高HIV检测技术；为招募和选择无偿献血者提供依据。方法 对2002～2007年献血者初筛和确认试验阳性的资料进行分析。结果 北海市无偿献血人群HIV感染率为0．036％，感染者男性居多，18～30岁年龄段占76．5％，初筛试验双阳性的标本确认阳性率为51．5％，两种试剂初筛试验吸光度／临界值（S／CO）≥6的标本确认阳性率为80．0％。结论 北海市HIV已经从高危人群向一般人群扩散，做好无偿献血者的招募工作，使用灵敏度高、特异性强的试剂，从而保证血液的安全。

摘要：目的 比较酶联免疫吸附试验（ELISA）和甲苯胺红不加热试验（TRUST）两种血清学检测方法在输血或术前梅毒检测中的临床应用价值。方法 应用ELISA和TRUST两种方法同步检测了3632例输血或手术前患者梅毒（TP）的血清学，比较两种检测方法的阳性检出率。结果 TRUST法阳性率为10．71％，TPELISA法阳性率为17．73％，TPELISA法阳性率明显高于TRUST法（P〈0．01）。结论 TP-ELISA法敏感性和特异性均优于TRUST法，为保证医疗安全，在临床输血或术前梅毒检测中，应将TP-ELISA法作为梅毒筛查的首选方法。

摘要：目的 了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况及常用抗生素的耐药性，合理选择抗生素。方法 采用支原体药敏检测试剂盒进行解脲支原体（Uu），人型支原体（Mh）培养，鉴定和药敏检测。结果 在506例支原体培养阳性病例中，Uu阳性339例（67．0％），Mh阳性16例（3．2％），Uu、Mh混合感染151例（29．8％）。药敏试验结果显示，Uu、Mh、Uu＋Mh对交沙霉素、美满霉素，强力霉素的敏感率高，其中Uu对克拉霉素的敏感率也很高；对林可霉素、壮观霉素、环丙沙星、阿齐霉素、罗红霉素等抗生素均有不同程度的耐药性。结论 生殖道支原体治疗以交沙霉素、美满霉素、强力霉素最为敏感，应作为临床首选。开展体外药敏试验，掌握支原体的流行状况；根据试验结果合理选择治疗药物是有意义的。