检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的了解葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药情况及对克林霉素诱导性耐药的发生率。方法K—B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌，D试验检测克林霉素诱导型耐药。结果在152株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，85株为诱导型耐药，检出率为55．92％（85／152），其在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、甲氧西林敏感凝固酶阳性金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌中所占比例分别为57．14％（8／14）、76．47％（26／34）、50．70％（36／71）和45．45％（15／33）。结论葡萄球菌诱导克林霉素耐药的发生率处于相对较高水平，临床细菌室应重视D试验以指导临床合理选择抗生素。

摘要：目的为寻找一种较为简便经济实用的临床菌种保存方法，对纸片法与CRYOBANK菌种保存管法进行比较。方法将需保存的菌种纯化后分别用纸片法和CRYOBANK菌种保存管保存1、2、3、6、9、12个月后，进行复苏，比较存活率。结果苛氧菌用纸片法和CRYOBANK菌种保存管保存时，3个月后两种方法的存活率差异无统计学意义，保存6个月后两种方法的存活率差异有统计学意义；非苛氧菌用纸片法和CRYOBANK菌种保存管保存时，在各时间段两种方法的存活率差异无统计学意义。结论从经济实用的角度出发，非苛氧菌保存1年时适于用纸片法，而苛氧菌保存3个月内可用纸片法，保存6个月以上时必须用CRYOBANK菌种保存管。

摘要：目的探讨IgG和IgG指数变化在中枢神经系统疾病中的诊断意义。方法收集77例中枢神经系统疾病患者和27例健康对照组的血清／脑脊液配对标本，用BNP特种蛋白分析仪，采用免疫散射比浊法分别测定脑脊液清蛋白（CALB）、脑脊液IgG（CIgG）、血清IgG（SIgG），用0LYMPUS2700全自动生化分析仪采用溴甲酚绿法测定血清清蛋白（SALB），将其结果套入相应公式换算CALB／SALB的比值（QALB）及IgG指数。结果化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组QALB、CIgG均明显增高与健康对照组差异有统计学意义（P〈0．05），IgG指数与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；病毒性脑膜炎组QALB、CIgG、IgG指数均增高与健康对照组差异有统计学意义（P〈0．05）；多发性硬化组QALB无明显增高，与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05），而CIgG、IgG指数明显增高，与健康对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）；格林-巴利综合征QALB、CIgG均明显增高，与健康对照组差异有统计学意义（P〈0．05），IgG指数与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论QALB、CIgG及IgG指数可以了解血脑屏障损伤程度及脑脊液中IgG的来源，对中枢神经系统疾病诊断、治疗及预后具有重要意义。

摘要：目的探讨检测乙型肝炎（下称乙肝）病毒表面抗体（抗-HBs）两种方法在不同温育时间的结果差异。方法采用免疫酶法（EIA）一步法、时间分辨荧光（TRF）法检测抗-HBs，OD值在0．056-0．380之间标本温育时间变化而造成的结果值的差异。结果用30min EIA一步法检测抗-HBs，结果37例弱阳性和59例阴性，再用60min EIA一步法抗-HBs检测，结果41例呈弱阳性和55例阴性。用TRF两步法抗-HBs测定出42例弱阳性和54例阴性，发现有6例标本不同于温育30min的EIA一步法抗-HBs检测的结果。结论酶联免疫吸附试验作为一种固相免疫测定，抗原抗体的结合反应在固相上进行，要使液相中的抗原或抗体与固相上的特异抗体或抗原完全结合，必须在一定的温度、时间条件下反应。温育所需时间与温度成反比，尤其在冬天，标本从室温到恒温箱这一过程很容易造成实际测定温育时间不够，也是造成灰区误差的原因之一。

摘要：酶显色法测定血清脂肪酶（LIP）为诊断急性胰腺炎的主要指标，具有快速、方便，尤其适用于急诊处理等优点。但在实际工作中发现该法试剂在应用过程中的稳定性较差，受高浓度风湿因子（RF）类的干扰物质影响较大，常导致检测结果偏低甚至出现负值的现象。为此，作者用含不同RF浓度的血清标本，在生化仪上对该血清原液标本和1：2稀释标本进行LIP的检测，结果报道如下。

摘要：目的探讨进展性脑梗死患者血中尿酸和D-二聚体含量变化与进展性脑梗死发生的关系。方法入选急性脑梗死患者116例，根据临床症状、体征有无进展分为进展性脑梗死组、非进展性脑梗死组。分别测定血尿酸和D-聚体浓度。结果进展性脑梗死组和非进展性脑梗死组的血浆D-二聚体和尿酸比较，进展性脑梗死患者血尿酸和D-二聚体含量明显高于非进展性脑梗死组和对照组（P〈0．01）。结论血尿酸和D-二聚体在进展性脑梗死的显著增高，对进展性脑梗死患者的临床诊断具有重要的参考价值。

摘要：目的在了解美国贝克曼-库尔特公司生产的HMX型（Beckman Coulter HMX）血细胞分析仪的精密度、准确度、携带污染率的同时，对该仪器白细胞分类及网织细胞计数与手工法比较的相关性及可疑报警提示观察，以评价其性能。方法选用定值指控全血连续重复测定，选取白细胞、红细胞、血小板计数及血红蛋白测定4个主要参数以评价仪器精密度及准确度；高、低值样品连续重复3次评价仪器的携带污染率。选取门诊及住院患者全血标本30例观察白细胞分类，选30例标本做网织红细胞计数的检测，仪器法与手工法比较，另外选取住院患者标本30例，对异常细胞报警提示进行分析。结果质控物测定结果CV〈2．24％；携带污染率小于1．13％；仪器法与手工法比较白细胞分类P2〉0．05；网织红细胞计数P〉0．05；报警提示P〈0．05。结论美国贝克曼-库尔特公司生产的HMX型血细胞分析仪准确性、精密度均良好，携带污染率低；白细胞分类及网织红细胞计数仪器法与手工法比较相关性较好；异常细胞报警提示功能敏感度高，可作筛查检测使用。

摘要：目的分析2004-2007年来本院就诊泌尿生殖道感染者支原体检出及耐药性变异，了解瑞安地区支原体流行病学情况，为临床的诊断及治疗提供帮助。方法采用珠海丽珠试剂有限公司生产的解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）分离、鉴定、计数、药敏试剂盒检测患者的泌尿生殖道分泌物，然后分析就诊患者的支原体培养及药敏试验结果。结果4年中检测疑似泌尿生殖道感染患者5092例，支原体阳性率为50．8％～54．6％；Uu检出率为42．5％～45．4％，Mh为2．1％～2．4％、混合型（Mh＋Uu）为6．0％～7．5％。药敏试验结果表明：Uu对四环素类（强力霉素、美满霉素）耐药性没有明显变化，大环内酯类（罗红霉素、阿奇霉素）变化非常显著，耐药性都呈现上升趋势，喹诺酮类（氧氟沙星、左氧氟沙星）保持高度耐药。结论支原体感染已成为泌尿生殖道感染的主要病原体之一，其中Uu感染占较大比例，同时支原体耐药性变化也十分明显，尤其是大环内酯类、喹诺酮类，应提醒临床应谨慎用药，防止耐药株增加。

摘要：目的用随机对照前瞻性研究方法，比较小儿气管插管时心血管反应，评价不同麻醉诱导方式对插管时应激反应的抑制作用。方法58例1～6岁的患儿被随机分成P、PF及PF1组，P组静脉注射硫喷妥钠5mg／kg；PF组先静脉注射芬太尼3μg／kg，再静脉注射硫喷妥钠5mg／kg；PF1组先静脉注射芬太尼3μg／kg，再静脉注射硫喷妥钠5mg／kg，同时吸入3％异氟醚。所有患儿由同一位医生进行气管插管，记录其麻醉前以及插管前、后的心率和血压。结果插管后P组的心率和血压最高，不仅显著高于插管前，还显著高于基础值（P〈0．05）。PF组插管后的心率和血压虽然也高于插管前，但低于P组，而且与基础值比较差异无统计学意义。PF1组插管后的血压仅略高于插管前，但比基础值低（P〈0．05），在3组中最低（P〈0．05），且升幅最小（P〈0．05），其收缩压和舒张压的升幅分别为10％和24％。结论给患儿插管时联合应用硫喷妥钠、芬太尼和异氟醚，心血管反应最小，提示可以较好地抑制插管所至的应激反应。

摘要：目的研究精神病性症状为首发的阿尔茨海默病（AD）的临床特征。方法以中国精神障碍分类和诊断标准（CCMD-3）为诊断标准，采用对照研究的方法分别对以精神病性症状为首发的AD患者及非精神病性症状为首发的AD患者在一般资料临床症状方面进行比较。结果两组在一般情况及智能方面比较差异无统计学意义（P〉0．05），而研究组在妄想和行为障碍方面较为突出。结论阿尔茨海默病患者的精神症状发生率较高，应引起重视。

摘要：目的探讨凝血或止血检测前对检验结果的影响因素。方法从实验检测前检验人员的素质、标本处趣、护士及护理人员等方面阐明影响结果的因素。结果以上的各方面对实验结果均有影响，任何一个环节都不容勿视。结论特别应重视凝血或止血检测前的质量控制。

摘要：目的通过对住院病历质量检查，探讨正式护士与招聘护士在护理文件书写方面的质量差异。方法选择入院时间在2007年10～12月住院病历共计126份，逐例逐项检查，对照本院住院病历质量评分标准评定，分别对不同编制的护理人员书写的护理质量进行对照分析，然后进行统计学处理。结果正式护士与招聘护士在护理书写质量方面存在一定差异（P〈0．05）。结论招聘护理人员护理文件书写质量偏低与各自的学历、主观能动性及素质有一定关系。因此加强对护理人员的培训，树立主人翁意识，培养慎独修养，可以提高护理文件书写质量。

摘要：目的探讨肺原性心脏病心律失常的特点及治疗原则。方法收集肺心病心律失常患者429例，进行系统分析。结果肺心病可以并发各种类型的心律失常，其中以窦性心动过速为主，占54．5％，其次是房性期前收缩占25．4％，心房纤颤占7．0％，右束支传导阻滞占4．7％，阵发性室上性心动过速（包括紊乱性房性心动过速）占4．2％，室性期前收缩占2．3％，Ⅰ度房室传导阻滞占1．9％。结论肺心病心律失常的治疗只有采取综合治疗措施，才能纠正心律失常，取得较好的疗效。

摘要：目的探讨生理盐水涂片镜检在微生物学检验中的意义。方法用生理盐水涂片直接镜检结合革兰染色与培养结果进行综合分析。结果171例标本中，细菌培养的总阳性率为21．6％（37／171），革兰染色找到细菌的阳性率为27．5％（47／171），有较多活动细粒和白细胞的阳性率为75．4％（129／171）；在129例观察到有较多活动细粒和自细胞的标本中，革兰染色找到细菌的阳性率为36．4％（47／129），细菌培养阳性率为29．5％（37／129）；在革兰染色未找到细菌的82例标本中，细菌培养的阳性率为1．2％（1／82）。结论涂片直接观察结合革兰染色检查，可以对标本的性质（是细菌性的还是非细菌性的）作出快速的初步判断；涂片直接观察还可以对黏附力差的标本的革兰染色是否成功作出判断；盐水涂片直接镜检还有利于发现异形细胞、活动的原虫、寄生虫等。

摘要：目的建立食品中沙门菌聚合酶链反应（PCR）的快速检测方法。方法根据沙门菌invA基因序列设计引物；氯化镁孔雀绿选择性增菌0到8h后，煮沸法提取DNA，用PCR扩增电泳。结果PCR法能特异性检测出食品中的沙门菌，扩增片段为389bp，增菌前的检出限为10^2CFU／g，增菌后为2CFU／25g。结论应用PCR检测沙门菌具有快速、特异、灵敏和简便的特点。