检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的初步分析人绒毛膜促性腺激素（HCG）对3AO细胞内凋亡相关基因bcl-2和bax在蛋白质和mRNA水平表达的影响，探讨HCG信号在癌细胞增殖凋亡中的作用机制。方法用不同浓度HCG处理卵巢癌3AO细胞72h，采用流式细胞术间接免疫荧光法和实时定量逆转录聚合酶链式反应法分别测定3AO细胞内凋亡蛋白质bcl-2和bax在蛋白质和基因水平的表达。结果HCG不改变3AO细胞bcl-2、bax的表达（P〉0．05）。结论HCG在体外抑制卵巢癌细胞凋亡的作用可能与凋亡基因bcl-2和bax无关。

摘要：目的探讨微柱凝胶法与凝聚胺法在临床交叉配血工作中的方法学比较。方法对本院需要输血的344例患者用微柱凝胶法和凝聚胺法进行交叉配血，并对结果进行分析。结果在所做的交叉配血中，发现有2例患者体内已经产生了针对供血者的不完全抗体，凝聚胺法只能检测出其中的1例，而微柱凝胶法则能同时检测出这2例患者，两者方法检测出不完全抗体的阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种方法相比较检测不完全抗体的特异性基本一致，但是微柱凝胶法的敏感性要高于凝聚胺法。因此用微柱凝胶法做交叉配血，不完全抗体误检的概率更小，结果更准确。

摘要：目的了解老年患者医院下呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布及耐药性特点。方法收集2003-2007年本院老年患者医院下呼吸道感染CNS，进行菌株鉴定和药敏试验，按美国国家临床实验室委员会（NCCLS）标准判断。结果分离出CNS142株，检出率明显超过金黄色葡萄球菌，以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主，分离率最高的是溶血葡萄球菌（43．0％）。甲氧西林耐药率（MR）高达97．9％，万古霉素耐药率为0．0％，2003-2007年，四环素、红霉素、克拉霉素、克林霉素、环丙沙星耐药率呈增高趋势，β-内酰胺类抗生素均呈高水平耐药。结论耐甲西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）成为老年患者下呼吸道医院感染的主要致病菌，多重耐药性现象严重，应加强耐药监测。

摘要：目的研究乙型肝炎（下称乙肝）患者凝血功能与乙肝临床分型及血清乙肝病毒核糖核酸（HBV—DNA）定量检测之间的关系。方法收集乙肝患者330例为研究组，收集健康人群50例作为健康对照组，分别检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等凝血功能指标及血清HBV-DNA含量，比较临床分型各组的PT、APTT、FIB的关系和按血清的HBV—DNA定量分组的各组PT、APTT、FIB的关系。结果除了慢性乙肝（轻度）组的PT值与健康对照组差异无统计学意义外，其他各组乙肝患者的PT、APTT值都与健康对照组差异有统计学意义（P〈0．05），特别是慢性乙肝（重度）和乙肝后肝硬化组与健康对照组、慢性乙肝（轻度）组相比3项值差异有统计学意义（P〈0．01）。按血清HBV—DNA定量分组的各组患者的PT、APTT值与健康对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），且DNA定量大于或等于10^3copy／mL的各组患者的APTT值都显著高于健康对照组（P〈0．01）。结论慢性乙肝患者凝血功能异常程度随临床分型的加重而加重，但与病毒拷贝数的增加无正相关。APTT值的检测是反映乙肝患者凝血功能的灵敏指标。

摘要：目的了解接触性皮炎患者斑贴试验中常见的过敏原情况。方法采用斑贴试验检查256例接触性皮炎患者。结果256例接触性皮炎患者中斑贴试验阳性共245例，其中对1种物质过敏87例，2种物质过敏102例，3种物质过敏33例，4种及4种以上物质过敏23例。过敏原中以硫酸镍、氯化钴、重铬酸钾、芳香混合物、松香、甲醛及对苯二胺较为常见。结论斑贴试验是临床诊断接触性皮炎简单可靠的方法，可以协助患者找到确切的过敏原，避免再次接触，达到预防复发的目的。

摘要：目的为了探讨血、尿淀粉酶，淀粉酶清除率与肌酐清除率比值（ACCR）以及尿胰蛋白酶原-2（Tpg-2）测定对急性胰腺炎（AP）的临床诊断价值。方法对67例急性胰腺炎患者，42例非胰腺炎急腹症患者和60例健康体检人员进行血、尿淀粉酶，血、尿肌酐及尿胰蛋白酶原-2测定。结果急性胰腺炎尿胰蛋白酶原-2诊断特异度和敏感度最高，分别为95．2％、95．5％，其次是淀粉酶清除率与肌酐清除率比值，其特异度和敏感度分别为85．7％、92．5％，血淀粉酶（Samy）特异度和敏感度分别为78．6％、80．6％，尿淀粉酶（Uamy）特异度和敏感度分别为69．0％、73．1％。结论尿胰蛋白酶原-2和淀粉酶清除率与肌酐清除率比值是目前诊断急性胰腺炎较好的早期指标，优于血尿淀粉酶。

摘要：目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）检测在儿童细菌性感染疾病的诊断价值。方法（1）用HITA—CH1日立7600全自动生化分析仪检测82例细菌感染患儿（观察组）及30例健康儿（对照组）的血清CRP含量。（2）用血细胞计数仪ABX—PENTRA60对以上82例细菌感染患儿（观察组）及30例健康儿（对照组）进行白细胞计数。（3）将以上两种方法做统计学比较。结果观察组各种疾病的CRP检测值均显著高于对照组（P〈0．001），82例患儿中，CRP阳性78例，阳性率95．1％；白细胞水平升高64例，阳性率78．0％，两种检测阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CRP检测对儿科细菌性感染疾病的诊断和治疗有一定的临床应用价值，可以作为诊断小儿细菌性感染和观察治疗效果的敏感指标。

摘要：目的观察相控阵热疗法配合灌注化疗治疗恶性胸腔或腹腔（下称胸腹腔）积液的近期疗效。方法两组均采用胸腹腔闭式引流，尽量引净积液，给予胸腹腔内注药：白细胞介素-2（IL-2）200万～300万单位，顺铂40～60mg，（丝裂霉素，五氟尿嘧碇），每周1次，共注射2～3次。联合组每次注药后2h内给予相控阵热疗50～60min，温度41～43．5℃，每周1～2次，共8～10次；对照组单给予灌注化疗观察近期疗效及不良反应。结果联合组有效率92％，对照组有效率60％，两组相比具有统计学意义（P〈0．05）。结论热疗配合灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液，能有效控制胸（腹）水，无明显不良反应，能明显改善患者生活质量。

摘要：目的探讨2型糖尿病视网膜病变（DR）发生的危险因素。方法对148例2型糖尿病患者可能诱发DR的危险因素血压、血糖、糖化血红蛋白（HbAlC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、β2-微球蛋白进行分析。结果148例糖尿病患者患糖尿病视网膜病变61例，占41．1％。发生率与性别无关；其中病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、三酰甘油、胆固醇等与DR发生率呈显著正相关关系；与病程有关，病程少于5年和5年以上的发生率差异有统计学意义（P〈0．05），2型糖尿病伴高血压患者DR发生率与不伴高血压者的发生率差异有统计学意义；血BUN、Cr含量升高DR发生率显著高于健康者。结论病程长、高血糖和高血脂、高血压、肥胖是DR发生的重要危险因素，糖尿病患者应严格控制血糖、血脂、血压可能延缓糖尿病视网膜病变的发生。

摘要：目的探讨子宫奇异型平滑肌瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断，提高对子宫奇异型平滑肌瘤的认识。方法回顾性分析7例子宫奇异型平滑肌瘤的临床资料及病理特征。结果患者的主要临床表现为子宫增大、阴道不规则流血、腹痛、盆腔包块等。镜下部分或全部细胞核奇异，可见巨核、多核及核内粉红染云雾状假性包含体，核分裂象1～2个／10高倍视野（HPF）。结论子宫奇异型平滑肌瘤临床上比较少见，易误诊，其病理诊断及鉴别诊断主要依靠苏木精一伊红（HE）切片观察。子宫奇异型平滑肌瘤细胞形态虽奇异，但属良性肿瘤，手术切除为最佳治疗方法。

摘要：目的监测本院临床常见革兰阴性杆菌的分布特点及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃ATB-Expression细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验，应用Whonet 5．4软件统计革兰阴性杆菌的耐药率。结果临床送检以痰标本、血液标本、小便标本培养为主，分别占59．7％、16．9％和8．4％，呼吸内科以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌分布为主，泌尿、烧伤外科则以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌分布为主。全年共检出革兰阴性杆菌255株，大肠埃希菌居首位共74株，占38．4％，其后依次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种（64株），鲍曼不动杆菌（52株），阴沟肠杆菌（34株），铜绿假单胞菌（22株），甲型副伤寒沙门菌（20株）。除亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、阿莫西林／克拉维酸对大肠埃希菌的敏感性较高外，其他15种抗生素的耐药率达到40％以上，其中有10种抗生素达到75％，耐药性非常严重，该菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）达62．2％；其余几种常见菌也有不同程度的耐药现象。结论通过监测临床致病菌的分布特点和耐药性变化，对指导临床合理使用抗生素，控制医院感染和细菌耐药性发展有重要意义。

摘要：目的探讨强迫游泳大鼠海马组织中5-羟色胺（5-HT1A）受体激活物抑制因子-1（1mRNA）的表达。方法随机将雄性Wistar大鼠分为对照组、1d应激组、14d应激组和28d应激组，建立强迫游泳应激模型。用化学发光法测定血清皮质醇浓度，用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测海马5-HT1A受体mRNA的变化。结果（1）对照组、1d应激组、14d应激组和28d应激组血清皮质醇浓度分别为（0．64±0．09）μg／dL、（1．14±0．19）μg／dL（1．98±0．40）μg／dL、（0．95±0．14）μg／dL。（2）强迫游泳大鼠海马5HT1A受体mRNA表达相对水平分剐为1．501±0．257、1．141±0．120、0．681±0．056，与对照组相比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论强迫游泳大鼠海马中5-HT1A受体mRNA表达降低。

摘要：近年来盆腔结核的发病率有所上升，现将本院1例盆腔结核误诊为卵巢肿瘤的病例作以下报道。

摘要：目的评价不同血细胞分析仪红细胞（RBC）计数结果的偏倚（PT）。方法分别应用日本光电MEK-6318、法国DIANA5血细胞分析仪及其原装配套质控物和试剂，检测质控物和104例临床血样本的RBC，并对数据进行统计分析。结果104例临床血样本的RBC计数结果分成4组，其中有3组P〉0．05，仅有1组P〈0．05，其PT=1．93％，四组总的PT=2．40％，相关系数r=0．9050。结论两台血细胞分析仪RBC计数结果经配对t检验及PT统计分析，具有可比性，符合临床要求，结果均可接受。

摘要：目的探讨MICRO TEST1自动红细胞沉降率（下称血沉）仪检测血沉的可靠性及建立该方法健康成人生物参考区间。方法随机抽取门诊患者90例，分别应用MICRO TEST1自动血沉仪和1993年国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的血沉测定标准方法（即魏氏法）同时检测血沉，对数据进行统计学分析与比较；应用MICRO TEST1自动血沉仪对男性321例、女性311例健康体检者测定血沉，统计该方法生物参考区间。结果MICRO TEST1自动血沉仪测定结果与魏氏法比较差异无统计学意义（P〉0．05），两种方法的相关性良好（r=0．974；Y=1．015x-0．354）；该方法生物参考区间第95％百分位数点：男为16．0mm／h、女为22．0mm／h，两组差异有统计学意义。结论MICRO TEST1自动血沉仪是一种检测血沉快速、准确、可靠的新方法，但必须与参考方法或标准方法进行严格比对，同时应建立方法的生物参考区间。