检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的研究无偿献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测单项阳性导致血液报废产生的血液浪费和经济损失。方法回顾性调查东莞市中心血站2006年12月至2007年12月无偿献血者因ALT单项检测阳性导致血液报废的经济付出和血液无效浪费情况,用经济学指标分析估算其产生的浪费状况。结果ALT单项检测阳性导致血液报废的近期和远期经济付出均很巨大,如果增大ALT的报废域值,可以明显减少经济损失和血液浪费,且不影响血液安全。结论ALT单项阳性导致的血液报废和经济损失巨大,适当提高ALT的报废域值,可以减少血液的无效报废,不影响血液的安全,可以节约血液资源。

摘要：目的建立健康人群的真胰岛素（TI）正常参考范围,以助于研究因胰岛素改变而引起的内分泌疾病。方法健康人600例,其中男300例为男性组,女300例为女性组,年龄16～40岁为低年龄组,年龄40～60岁为高年龄组。于上午08：00空腹取静脉血3mL。采用放射免疫分析法（RIA）和化学发光法测定胰岛素。结果健康人组RIA法胰岛素为（121.18±39.5）pmol/L,化学发光法TI为（33.00±19.06）pmol/L比较两种方法差异有统计学意义（P〈0.01）。男性组TI为（34.22±20.89）pmol/L,女性组TI为（32.12±16.84）pmol/L性别组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。低年龄组TI为（32.15±18.68）pmol/L,高年龄组TI为（33.32±18.67）pmol/L。年龄组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论健康男性TI正常参考值范围为（9.08～95.34）pmol/L;健康女性TI正常参考值范围为（12.35～92.78）pmol/L。TI测定能更准确分析胰岛β细胞功能。

摘要：目的评价美林混悬液与复方氨基比林注射液对小儿高热的退热疗效和安全性。方法将体温超过39.0℃的高热患儿100例,随机分为2组,分别给予美林混悬液口服和复方氨基比林肌肉注射治疗。结果美林组的退热开始时间、不良反应与复方氨基比林组相同,而退热效果、退热持续时间均优于复方氨基比林组。结论在小儿高热的临床治疗中,美林混悬液的退热作用强、维持时间长、不良反应少、安全可靠,避免了肌注带来的疼痛和不良反应,可替代复方氨基比林,值得临床推广应用。

摘要：目的研究藻酸钙凝胶对骨髓间充质干细胞（bone mensenchymal stem cells,BMSCs）增殖活性的影响,为藻酸盐作为BMSCs在骨组织工程中的载体提供实验依据。方法将BMSCs种植在藻酸钙凝胶上,通过倒置相差显微镜和甲苯胺蓝染色观察细胞形态;四甲基偶氮唑盐比色（MTT）法检测细胞在藻酸盐凝胶上的增殖活性。结果MTT检测发现在培养板上和在藻酸盐凝胶上用SαMEM培养的两组BMSCs之间细胞的增殖活性差异无统计学意义（P〉0.05）;与之相似,在培养板上和在凝胶上用Dex-SαMEM诱导培养的两组BMSCs之间的增殖活性也无显著差异。结论BMSCs在藻酸钙凝胶中的增殖活性不受影响,是良好的骨组织工程支架材料。

摘要：目的探讨急性心肌梗死患者发生猝死的临床特征以及预后。方法对2002～2006年合江镇中心卫生院收治的急性心肌梗死患者315例,其中发生猝死的133例,心脏复苏成功61例,失败72例患者的临床资料进行整理统计,比较其临床特征以及预后。结果与复苏失败组比较,心脏复苏的成功与良好的心功能基础、抢救时间、电复律方法、快速静脉用药相关;对心脏复苏成功患者随访（1.9±0.6）年,死亡4例,心脏复苏成活率93.44%。结论成功的心脏复苏与尽早的抢救、不间断的心脏按压、尽早的心脏电除颤,以及良好的静脉通路、患者良好的心功能有关,心脏复苏患者预后良好。

摘要：目的探讨血红蛋白（Hb）异常对高效液相色法谱检测糖化血红蛋白（HbA1c）的影响。方法使用国内常用的硼酸盐亲和层析高效液相色谱法（PDQ系统）及离子交换层析高效液相色谱法（D-10系统）进行含有不同（梯度）浓度HbF与正常人血液混合的标本的干扰实验及检测40例Hb异常的临床标本中的HbA1c。结果在干扰实验中,D-10系统在HbF在浓度超过40%时,可能无法获得检测结果,当HbF浓度在10%～40%时,结果高于实际值,HbF在浓度低于10%时,结果与实际值相似;PDQ系统在HbF浓度超过40%时,结果可能略低于实际值,HbF浓度低于40%时,可以获得好的结果。在40例Hb异常的临床标本中,D-10系统检测结果明显高于PDQ系统,差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中有5例Hb异常总量超过35%的标本在D-10系统中无法获得检测结果,而PDQ检测获得可接受的结果;Hb异常总量低于10%时,两种方法检测结果有较好的一致性（P〉0.05）。结论硼酸盐亲和层析抗Hb异常的干扰能力优于离子交换层析。

摘要：目的建立三分群血细胞分析仪显微镜复检的标准,保证血细胞分析检验结果的准确性。方法根据血细胞分析仪的特点制定显微镜复检的标准,通过对1029份标本的数据分析,评价标准的可靠性。结果符合血涂片复检标准的标本中,白细胞计数异常、血红蛋白及红细胞异常、平均红细胞体积及红细胞分布宽度异常、白细胞分类及直方图异常和血小板计数及直方图异常分别占96.7%、97.9%、96.6%、72.1%和66.9%。镜检结果与血细胞分析仪检测结果的一致性程度（Kappa值）分别为0.98、0.99、0.98、0.74和0.73。仪器检测的敏感度为87.1%,特异度为95.9%,准确性为93.1%。结论制定血细胞显微镜复检标准可增加血细胞检测准确性,为临床提供更有价值的检验信息。

摘要：目的总结中国西部结核高发区2001～2006年的青壮年严重脊柱结核23例的手术治疗效果。方法手术方式根据病变脊柱节段选择前路、后路或侧前方入路进行病灶清除、减压、植骨、前路或后路内固定术。结果经1～3年随访,所有病例无结核复发,疼痛症状消除,病灶植骨融合,后突畸形减少8～20℃,神经功能障碍12例,B级1例术后无恢复,C级5例术后1例恢复为D级,4例恢复为E级,D级6例,术后均恢复为E级。结论该手术方法治疗彻底,脊柱内固定稳定,脊柱功能完全恢复,临床随访3年无复发,达到了世界卫生组织规定的标准,取得了良好的疗效。

摘要：目的分析铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染临床特点,调查铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况,为临床控制铜绿假单胞菌所致感染提供参考依据。方法收集96例铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染的临床资料,分析其感染特点。按照《全国临床检验操作规程》分离鉴定细菌,琼脂纸片扩散（K-B）法进行体外药物敏感试验,观察其耐药情况。结果96例全部患有一种以上基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）最常见,占75%,96例患者曾先期使用过广谱抗生素,使用过吸氧治疗的占87.5%,曾行介入性导管治疗的占62.5%,血浆清蛋白降低的占72.9%。药敏试验结果表明铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,对复方磺胺、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,分别为93.7%、83.3%、62.5%,而对哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南和环丙沙星较敏感,敏感率分别为91.4%、85.4%、72.9%。结论铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病,免疫功能低下、血浆清蛋白降低和长期使用广谱抗生素及有介入性导管治疗患者。细菌耐药现象严重,临床应尽早进行病原学检查,根据药敏结果选用合适的抗生素。

摘要：目的观察纤维胆道镜治疗胆管结石的疗效。方法将2003年1月至2008年2月314例胆管结石患者随机分为3组,肝切除组87例;胆总管切开加纤维胆道镜取石组（下称纤胆镜组）138例;胆总管切开取石组（下称切开取石组）89例。采用软件包SPSS for windows12.0进行统计分析,用χ^2检验比较组间差异有统计学意义。结果纤胆镜组与切开取石组比较术后优良率及残石率差异有统计学意义（P〈0.05）;与肝切除组比较并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维胆道镜应用于胆管结石的治疗有着显著的效果。

摘要：目的探讨冠心病猝死的相关因素,为预防冠心病发生猝死以及提高抢救成功率提供帮助。方法对2002～2006年合江镇中心卫生院收治的冠心病发生猝死患者78例的临床资料进行收集整理,包括患病的诱因、心电图、超声心动图、24h心电图、胸片、心电监护、电解质等。结果冠心病患者发生猝死与电解质紊乱、Lown3～5级室性早博、高度房室传导阻滞、束支传导阻滞、心室扩大、左室肥厚、心功能不全、持续心肌缺血等可以触发致命性心律失常的的高危因素有关。猝死时起始心电图的类型及其演变过程、结局有相关性。结论早期预防、避免诱发因素、及时处理是预防以及提高冠心病猝死抢救成功率的关键。

摘要：目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的心脏毒性评估的临床意义。方法应用美国贝克曼库特公司生产的进入2免疫分析系统（Access Immunoassay System2,AIS2）对环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎前后cTnI水平进行测定,比较治疗前后cTnI的变化,对环磷酰胺的心脏毒性进行评估。结果环磷酰胺冲击治疗前患者血清cTnI为（0.034±0.013）ng/L,冲击治疗后次日患者血清cTnI为（0.038±0.012）ng/L,冲击治疗后1周患者血清cTnI为（0.037±0.011）ng/L,冲击治疗后2周患者血清cTnI为（0.036±0.012）ng/L,以上3组结果两两比较,差别无统计学意义。结论环磷酰胺以20mg/kg剂量冲击治疗狼疮肾炎未发现有cTnI明显升高,说明该剂量冲击治疗狼疮肾炎未引起心脏毒性的发生。

摘要：目的调查目前四川省江安县女性自然绝经年龄状况,分析影响本地区女性绝经年龄的相关因素。方法选择江安县3个镇作为调查点,再随机选择自然绝经的妇女作为调查对象进行问卷调查。结果平均自然绝经年龄为（48.18±2.95）岁,绝经年龄与初产年龄、胎次、产次、流产刮宫次数、母亲绝经年龄、营养状况、劳动强度及幸福指数相关,与初潮年龄无关。结论本地区女性绝经年龄与生理、社会心理、遗传等诸多因素密切相关,为使她们延迟绝经,社会应多给予她们一些关爱和理解。

摘要：目的为探讨综合性大型医院医护人员健康状况,提出相应对策。方法对2008年1月10日至4月29日在重庆医科大学附属第一医院体检中心接受健康检查的重庆市某大型综合性医院的2137例医护人员健康资料进行回顾性分析。结果本组资料显示89.1%的医护人员存在不同程度的健康问题。常见前5种疾病：男性依次为血脂异常（44.33%）、脂肪肝（31.40%）、高血压（26.31%）、高尿酸血症（16.57%）、痔（13.67%）等;而女性依次为血脂异常（33.40%）、慢性宫颈炎（29.68%）、痔（24.09%）、高血压（21.95%）、脂肪肝（14.51%）等,其中男性血脂异常、脂肪肝和高血压等疾病的发生率高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。体检发现恶性肿瘤8例,均无临床症状,其中肾癌2例、乳腺癌1例、甲状腺癌2例、肺癌2例、宫颈癌1例（原位癌病变）。结论综合性大型医院医护人员健康状况应引起重视,健康体检有助于早期发现疾病,特别是恶性肿瘤,避免延误治疗。提倡健康的生活方式,保持良好心境、控制血压、减轻体质量、增加体力活动亦是十分必要的。

摘要：目的观察成人急性白血病（AL）患者血清乳酸脱氢酶（sLDH）变化,以探索其对AL诊断、治疗及预后判断的临床意义。方法用全自动生化分析仪动态检测43例AL患者化疗前、完全缓解期sLDH。结果成人AL患者治疗前sLDH显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈.01）,完全缓解期恢复正常。治疗前sLDH升高组完全缓解率、有效率明显低于sLDH正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论sLDH水平可作为成人AL的病情动态观察和疗效、预后监测的重要参考指标。