检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的比较两种不同方法测定红细胞沉降率（简称血沉）的结果,探讨全自动血沉仪的临床应用价值。方法随机抽取56例住院患者,同时采用全自动血沉仪法和传统魏氏法测定1h血沉。结果经统计学处理,两种方法的相关系数为0.72,两者测定结果一致;但当血沉大于20mm/h时,两种测定方法比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论全自动血沉仪法在测定正常标本时和魏氏法有较好的相关性,但在血沉升高的样本,则需要结合魏氏法进一步测定。

摘要：目的比较芬太尼与丙泊酚复合麻醉用于人工流产术时,不同给药速度对麻醉效果、不良反应及麻醉追加量的影响。方法回顾性分析2008～2009年4月无痛人流584例。其中观察组551例注入茂菲氏管静滴芬太尼,对照组33例静推芬太尼。结果观察组与对照组扩张宫口时的反应及追加剂量的例数比较,差异有统计学意义（P＜0.025）,呼吸暂停的发生例数比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论静滴芬太尼比静推芬太尼复合丙泊酚麻醉效果好、不良反应少、麻醉追加量少,更加安全。

摘要：目的分析来自临床的365株铜绿假单胞菌的来源分布及其耐药情况,为临床预防感染提供科学合理的用药方案。方法对临床科室的送检标本进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司API微生物鉴定系统及K-B法进行药敏试验。结果铜绿假单胞菌对头孢噻肟的耐药率大于71%,与相关文献相一致,在敏感性方面,以头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感性为最高。结论在临床感染中,铜绿假单胞菌占有十分重要的地位,其耐药性的产生与抗生素的使用以及使用时间有一定关系,如何合理应用抗生素,降低铜绿假单胞菌在临床中的感染,是目前临床急需高度重视与解决的现实问题。

摘要：目的观察老年高血压患者血液流变学改变和甲襞微循环改变。方法对50例健康人和60例老年原发性高血压患者进行血液流变学和甲襞微循环检测。结果老年原发性高血压患者普遍存在血液流变学和甲襞微循环的改变（P＜0.01）。结论老年原发性高血压与微循环障碍有一定关系,微循环检测对老年高血压患者诊断治疗有帮助。

摘要：目的探讨分级检验在肝脏生化检验中的应用。方法对294例患者标本进行分级检验及传统的拉网式检验,检验项目包括：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）,并对结果进行比对。结果294例患者中共有291例患者与传统拉网式检验结果及临床表现相符。无1例复检患者,平均节约50%的化验费。结论肝脏生化分级检验与传统的拉网式检验有很好的相关性,真正做到了按需要检验。

摘要：目的探讨安徽淮北地区的性传播疾病（STD）感染特征。方法对558例患者的淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（Uu）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒螺旋体抗体检测法（TPPA）检测结果进行分析。结果阳性检出率为：梅毒10.4%（58/558＞NG6.8%（38/558）＞CT5.4%（30/558）＞Uu3.4%（19/558）,梅毒感染占首位,Uu检出率偏低。结论淮北地区的STD感染情况符合我国沿海城市的特征,梅毒感染显著升高应引起重视。Uu检出率偏低,可能与试剂质量有关,应加强试剂的质量监控。

摘要：目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、岩藻糖苷酶（AFU）、抗胰蛋白酶（α-AT）与血清铁蛋白（SF）在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值,并应用受试者工作特征（ROC）曲线对其最佳阈值进行确定。方法对78例PHC患者及同期体检中心健康体检的88例员工进行血清4项指标检测,应用ROC曲线进行分析。结果AFP、AFU、α-AT与SF在PHC患者组均显著性增高,差异有统计学意义（P＜0.01）。应用ROC曲线分析,确定AFP、AFU、α-AT与SF的阈值分别为246ng/mL、29U/L、180.0和404ng/mL,阈值处AFP、AFU、α-AT与SF的灵敏度分别为62.5%、64.6%、78.1%和72.4%,特异性分别为85.4%、78.0%、60.5%和67.4%,AFP、AFU、α-AT、SF及4者联合检测的ROC曲线下面积分别为0.82、0.77、0.69、0.74和0.88。结论AFP、AFU、α-AT与SF可作为PHC的实验室检测指标,4者联合检测可明显提高PHC的诊断效率。

摘要：目的利用OPSpecs图合理选择血气分析、pH、PO2、PCO23项指标的室内质控规则。方法参照美国CLIA′88能力验证的分析质量要求,根据各指标的精密度和偏倚计算出标准操作点,应用OPSpecs图选择合理的质控规则。结果当n=3,AQA=90%时,pH可选用13s/（2/3）和2s/R4s/31s联合规则;PO2可选用13s及13.5s规则;而PCO2的方法性能较差,只有当n=3,AQA=50%时可选用13s/（2/3）和2s/R4s联合规则。结论实验室检测项目应根据具体的方法性能合理选择质控规则,使实验室的经济成本与效益最大化。

摘要：目的了解外伤性眼内炎的病原菌分布,为临床选择有效的抗菌药物提供有价值的信息。方法对206例眼外伤患者采集前房液或玻璃体切割液进行病原菌培养和药物敏感试验并对结果进行分析。结果206例标本中有107例分离出病原菌,检出率为51.9%,革兰阳性球菌63株,占58.8%,革兰阳性杆菌11株（其中厌氧菌1株）,占10.3%,革兰阴性杆菌25株,占23.4%,真菌8株,占7.5%,致病菌中以革兰阳性球菌居首位,敏感率较高的为万古霉素、妥布霉素;革兰阴性杆菌其次,敏感率较高的是亚胺培南。结论有效治疗外伤性眼内炎有必要监测病原菌种类分布和药敏变化。目前,万古霉素、妥布霉素和亚胺培南是最有效的抗菌药物。

摘要：目的了解健康妇女人乳头瘤病毒（HPV）16、18型感染情况。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）对586例健康女性体检中的宫颈分泌物HPV16、18DNA进行检测。结果586例妇女宫颈分泌物共检出阳性61例,总阳性率为10.41%。按不同年龄段进行分组比较,各年龄组阳性检出率经χ2检验差异有统计学意义（χ2=130,P＜0.01）。用χ2分割法进行两两比较,26～35岁与小于25岁两组间阳性检出率差异有统计学意义（χ2=7.11,P＜0.05）;26～35与36～45岁两组间差异有统计学意义（χ2=4.48,P＜0.05）;26～35与46～55岁两组间差异有统计学意义（χ2=11.32,P＜0.05）;其余各组两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。26～35岁与其他3个年龄组相比差异有统计学意义（χ2=12.54,P＜0.05）,其阳性检出率为16.28%,高于其他各年龄段。结论性活跃期女性感染HPV风险增加,应加强HPV监测与筛查。

摘要：目的探讨急性髓细胞性白血病（AML）患者化疗前、后血清白细胞介素-12（IL-12）、γ干扰素（IFN-γ）及乳酸脱氢酶（LDH）的变化及其意义。方法按照化疗后是否完全缓解分为完全缓解组（CR）和未完全缓解组（UCR）。采用酶联免疫吸附试法（ELISA）法和全自动生化分析仪酶法,分别测定并比较AML患者化疗前、后血清IL-12、IFN-γ及LDH的变化。结果初诊患者化疗前血清IL-12、IFN-γ含量显著低于正常,LDH高于正常;血清IL-12、IFN-γ、LDH含量与化疗的疗效相关,化疗过程中IL-12、IFN-γ持续降低和LDH持续升高者预后不良。化疗后CR组血清IL-12、IFN-γ含量较化疗前明显增高,LDH明显降低;化疗后UCR组血清IL-12和IFN-γ没有明显增高,LDH无明显下降;而化疗后CR组与UCR组比较,血清IL-12、IFN-γ、LDH差异有显著性（P＜0.05）。结论（1）化疗效果与化疗后血清IL-12、IFN-γ和LDH的含量相关。（2）血清IL-12、IFN-γ等细胞因子的免疫学失衡可能是AML发病的重要因素,也为急性白血病对化疗的原发性耐药研究提供了一条新的途径。（3）血清IL-12IFN-γ和LDH在一定程度上反映了AML的预后。

摘要：目的通过检测、分析脂肪肝患者血清中胆碱酯酶（CHE）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）及血脂的含量变化,证实CHE在脂肪肝诊断中的应用价值。方法在健康组与脂肪肝组中测定CHE浓度及ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、GGT等酶类活力及对总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）进行了测定,并对结果进行统计学分析。结果脂肪肝患者CHE活性上升最显著（P＜0.001）,TC、TG也明显增高（P＜0.01）。结论提示CHE是常规生化指标中测定脂肪肝最敏感的检测项目,联合检测CHE活性及相关项目对脂肪肝的诊断有重要临床价值。

摘要：目的就两种血细胞分析仪与镜检法计数血小板（PLT）进行对比研究。方法分别选取PLT＜20×10^9/L、20～50×10^9/L、50～100×10^9/L、100～300×10^9/L、＞300×10^9/L共5组患者,其中PLT＜20×10^9/L和大于300×10^9/L为20例,其他3组各30例。分别用SysmexXT-2000i、MEK-6318K和镜检法计数PLT,以镜检法PLT计数为参考。结果当PLT＜20×10^9/L和大于300×109/L,MEK-6318K与镜检法PLT计数比较差异有统计学意义（P＜0.01）,SysmexXT-2000i与镜检法PLT计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;当PLT在20～50×10^9/L、50～100×10^9/L、100～300×10^9/L时,三者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论当PLT过少、过多时,以及当血细胞分析仪提示PLT分布异常或PLT直方图异常时,要及时地采用手工计数法复核。

摘要：目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法抗-CCP采用ELISA法,RF采用散射速率比浊法检测,检测59例RA、48例非RA患者血清抗抗-CCP和RF。结果59例RA患者中单一抗-CCP阳性8例,单一RF阳性16例,两项同时阳性30例,同时阴性5例,故抗-CCP、RF及两者联合检测在RA患者中的阳性率分别为64.40%、77.97%和91.53%;48例非RA患者中单一抗-CCP阳性2例,单一RF阳性14例,无1例两项同时阳性,故抗-CCP、RF及抗-CCP和RF联合检测在非RA患者中的阳性率分别为4.16%、29.16%和0。经过统计学分析联合检测与单项检测比较差异有统计学意义（P＜0.01）,且RA患者抗-CCP与RF阳性率显著高于非RA患者,差异有统计学意义（χ2=41.15、25.60,P＜0.01）。结论抗-CCP和RF联合检测可明显提高RA的诊断率。

摘要：目的探讨血细胞分析中的血小板平均体积（MPV）和大血小板率（P-LCR）在急性心肌梗死（AMI）诊断和治疗中的临床价值。方法用血细胞分析仪Sysmex XT-1800i及Sysmex KX-21N检测134例AMI患者的MPV和P-LCR。结果AMI患者MPV和P-LCR与对照组比较明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论MPV和P-LCR是AMI患者的重要危险因素。