检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的获得兔抗人缺失型Midkine（tMK）的多克隆抗体，并将其初步应用于临床检测。方法将人tMK蛋白经亲和层析法纯化，并将其作为抗原免疫新西兰大白兔，获得兔抗人血清，经饱和硫酸铵纯化，获得初步纯化的兔抗人tMK多克隆抗体，用免疫组织化学和蛋白印迹（Western blot）试验检测抗体的灵敏度和特异性。结果获得初步纯化的兔抗人tMK特异性多克隆抗体，该抗体能识别天然人tMK蛋白。结论制备的tMK多克隆抗体可初步用于临床检测。

摘要：目的探讨可提取核抗原（ENA）抗体谱的临床意义及其与体液免疫指标的关系。方法对70例自身免疫性疾病患者血清样本，采用欧蒙斑点法检测抗ENA抗体，采用散射比浊法检测免疫球蛋白和补体。结果抗ENA抗体在自身免疫性疾病中有较高的检出率，其中抗Sm、抗dsDNA在系统性红斑狼疮（SLE）的阳性率为34．0％和32．0％，与健康对照组和抗体阴性组比较，抗ENA抗体阳性血清中IgG、IgM及IgA增高，分别为（21．4±14．8）、（1．8±0．9）、（2．58±0．34）g/L，而C3、C1水平下降，为（1．10±0．35）、（0．23±0．13）g／L。结论抗ENA抗体阳性者体液免疫应答增加。

摘要：目的探讨尿道下裂与ABO血型之间的相关性。方法对1997年1月1日至2008年9月1日中山大学第二附属医院收治的633例尿道下裂患者血型进行回顾性分析，并与健康男性进行对照，两组均采用试管凝集法检测其ABO血型，统计出两组的ABO血型分布、频率及相对危险率，用卡方（X^2）检验进行统计学处理。结果尿道下裂患者血型比例分别为A型27．33％、B型28．44％、AB型6．63％、O型37．60％，ABO血型分布为O〉B〉A〉AB，与对照组ABO血型分布特征差异有统计学意义（P=0．002〈0．05），经分割x^2检验发现患者组和对照组两组人群的O型血的频率分布差异有统计学意义（P=0．004〈0．0167）；相对危险率统计分析结果显示，O型血是尿道下裂的易感因素，与其他几种血型比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论尿道下裂的发生与ABO血型存在一定的相关性，O型者可能易患尿道下裂。

摘要：目的研究地震创伤患者输血治疗的特点及规律，为大型自然灾害所致的群体性创伤患者的输血治疗提供参考。方法分析四川省人民医院救治的2065例512地震创伤患者（排除烧伤患者）不同时段、不同创伤部位用血量。结果230例地震创伤患者输血总量为4248U，血液品种包括红细胞制品、新鲜冰冻血浆（FFP）、血小板、冷沉淀，红细胞用量高峰出现最早（5月14日），FFP用量最大；挤压综合征组用血量占地震创伤患者用血总量的65．1％（2766／4248），与其他创伤组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地震等大型灾难救治早期抢救急性失血性贫血创伤患者以大量红细胞制品输注为主，FFP、血小板及冷沉淀主要用于危重患者的抢救和治疗；对挤压综合征患者进行科学、合理、有效的成分输血治疗对降低地震灾害死亡率具有重要意义。

摘要：目的探讨一期前路病灶清除、植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法采用前路病灶清除植骨K—plate固定治疗9例胸腰椎结核。结果经随访1．5～3年，9例患者均治愈，无复发，植骨部位全部骨性融合，融合时间4～6个月，后凸畸形矫正角度平均15°。结论该术式对胸腰椎结核可彻底清除病灶，比较好地进行椎管减压和脊柱矫形，完成脊柱稳定性重建，有利于患者早期离床活动，提高治愈率。

摘要：目的研究德阳地区地震伤员的输血特点及规律，更好地指导突发事件时的临床用血和储血备血。方法用Excel分析德阳地区5月12日至6月11日320例输血伤员的临床资料和输血记录。结果320例输血地震伤员中男149例，女171例。血液总用量1442U，A型占34．5％，B型占16．6％，O型占38．9％，AB型占10．0％。全血64U，悬液1000U，血浆378U，成分输血率为95．6％。输血患者主要以中老年为主，年龄大于60岁者95例，用血量为427U，占29．6％。输血高峰集中在5月13日。以红细胞悬液和血浆用量最大。骨折、外伤用血最多。结论地震等大型灾难时，采供血机构要掌握各地血型分布的不同特点及一线医院和后方医院伤员情况和用血情况的差异，分清各个时期用血量的变化，合理储备充足的血液制品。既要保证用量又要避免浪费。临床医生应针对各种不同疾病科学、合理、有效地用血。

摘要：目的探讨血清总前列腺特异抗原（TPSA）、游离前列睬特异抗原（FPSA）和游离与总前列腺特并抗原比值（F／T）对前列腺癌（PCa）和良性前列腺增生（BPH）的诊断和鉴别诊断价值。方法使用ROCHE2010电化学发光免疫分析仪检测经临床确诊的42例PCa和88例BPH患者和52例健康者血清TPSA、FPSA含量并计算F/T。结果PCa组和BPH组与52例健康者的TPSA、FPSA及F／T相比差异有统计学意义（P≤0．05），但有16例PCa和41例BPH患者位于诊断灰区（TPSA4～10ng／mL）．此时PCa组和BPH组患者的TPSA、FPSA值差异无统计学意义（P〉0．05），但F／T差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于TPSA值在诊断灰区内的虑、恶性增生性疾病患者，F/T因其较高的敏感性和特异性更有助于PCa与BPH的鉴别诊断。

摘要：目的分析急性白血病初诊患者血细胞分析参数的特点，揭示血细胞分析参数在急性白血病诊断和分型中的意义，为临床医生初诊和检验人员血细胞分析复检提供依据。方法对已确诊的140例白血病初诊患者血细胞分析参数与参考值进行对照分析。结果急性白血病患者血细胞分析参数主要特点为血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、中性粒细胞百分比（NEU％）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、嗜酸性粒细胞百分比（EOS％）降低，红细胞分布宽度（RDW）、淋巴细胞百分比（LYM％）、单核细胞绝对值（MONO）、嗜碱性粒细胞绝对值（BASO）、单核细胞百分比（MONO％）、白细胞（WBC）、淋巴细胞绝对值（LYM）升高；急性非淋巴细胞白血病参数主要特点为Hb、HCT、RBC、NEU％、PLT降低，RDW、BASO％、MONO％、MONO、BASO、中性粒细胞绝对值（NEU）升高；急性淋巴细胞白血病参数主要特点为Hb、HCT、NEU％、RBC、PLT、NEU、EOS％降低，LYM％、RDW、WBC、LYM升高。结论急性白血病患者血细胞分析参数特点为贫血且红细胞大小不一．PLT减少，NEU％和EOS％减低，淋巴细胞和单核细胞绝对值及百分数增高，BASO和WBC总数增高。急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的血细胞分析区别在于急性非淋巴细胞白血病以BASO％、MONO％、MONO、BASO、NEU升高为主要特点，急性淋巴细胞白血病则以LYM％、WBC、LYM升高，NEU、EOS％降低为主要特点。

摘要：目的探讨药物对胶体金层析法检测尿中吗啡的影响。方法采用胶体金单克隆抗体免疫层析法对尿中吗啡进行药物干扰，设试验纽600例，按每组120例分为5组，分别服用安定、东莨菪碱、先锋Ⅳ、氟哌酸、扑热息痛，每组又分为60例服用正常剂量，60例服用正常剂量的1．5倍，次晨取尿样检测，同时设对照组60例。结果安定正常剂量组阳性8例，占13．3%（8／60），超剂量组阳性18例，占30．0％（18／60）；东莨菪碱正常剂量组阳性12例，占20．0％（12／60），超剂量组阳性22例，占36．7％（22／60）；先锋Ⅳ正常剂量组阳性4例，占6．7％（4／60），超剂量组阳性10例，占16．7％（10／60）；氟哌酸正常剂量组阳性6例，占10．0％（6／60），超剂量组阳性12例，占20．0％（12／60）；扑热息痛正常剂量组阳性10例，占16．7％（10／60），超剂量组阳性22例，占36．7％（22／60）。结论一些药物在一定浓度时会干扰此试验，观察结果时应结合临床用药情况综合判断，以避免造成把健康人作为吸毒对象．

摘要：目的掌握遵义医学院珠海校区2007级新生乙型肝炎（简称乙肝）病毒（HBV）感染情况，为防治HBV传染提供一定依据。方法空腹静脉采血5mL，分离血清，用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中的HBsAg，对HBsAg阳性者进行乙肝三系统（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗HBe、抗-HBc）检测；用全自动生化分析仪检测[紫外-乳酸脱氢酶法测丙氨酸氨基转移酶（ALT），紫外苹果酸脱氢法测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]肝功能。结果受检的933名新生中，HBsAg阳性率为4．61％，其中男生为7．94％，女生为2．91％，男生HBV感染率高于女生，不同性别间感染情况差异有统计学意义（x^2=10．39，P〈0．01）。ALT异常者占0．86％，HBsAg阳性者中合并ALT异常的人数占11．63％，ALT异常者中HBsAg阳性人数占62．50％。结论2007级新生HBAg阳性率低于全国平均水平（10％）。

摘要：目的分析慢性乙型肝炎（下称乙肝）病毒（HBV）感染者外周血T细胞亚群的特征及病程不同阶段的变化及意义。方法采用流式细胞仪对43例HBV感染者的外周血T细胞亚群进行检测．分析其差异及意义并与健康对照组26例相比较。结果慢性乙肝、肝硬化患者的外周血CD4^＋T细胞、CD8^＋F细胞百分比及CD4^＋T／CD8^＋T较急性肝炎组及健康对照组明显减少；HBVDNA阳性组、HBeAg阳性组外周血CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞百分比及CD4^＋T／CD8^＋T较健康对照组明显减少。结论HBV感染者体内存在T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱。外周血T淋巴细胞亚群与HBV感染的慢性化及肝病的临床发生和发展有关。

摘要：目的了解小儿急性下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况，为，临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用ATB细菌鉴定分析仪的特有统计软件，统计分析1132例患儿呼吸道标本分离菌的种类及耐药性。结果1132例呼吸道标本共培养阳性菌株643株，阳性率56．80％，其中革兰阴性杆菌441株，占68．58％，革兰阳性球菌161例，占25．04％，真菌21例，占3．27％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南最敏感，万古霉素、米诺环素对革兰阳性球菌最敏感。结论有针对性地合理选用抗菌药物，可减少耐药细菌的发生或延缓其发展，对临床医生的经验用药有重要参考价值。

摘要：目的对儿童常见呼吸道感染病原体作统计分析并了解其流行趋势。方法采用ELISA法对843例急性呼吸道感染（ARI）患儿血清中的IgM抗体进行测定后，按性别、年龄、发病季节分组后进行统计分析。结果286人次IgM测定阳性，总阳性率33．9％；以呼吸道合胞病毒（RSV）检出率最高（38．1％）。其在性别组、季节组间差异无统计学意义；在年龄组（尤其是小于3岁以下组）间差异有统计学意义。肺炎支原体（34．3％）、肺炎衣原体（11．5％）在年龄组和李节组中差异有统计学意义。结论RSV、肺炎支原体为衡阳地区儿童ARI常见病原体，RSV为新生儿常见病原体，肺炎支原体、肺炎衣原体感染多见于3岁以上儿童，流行于冬春季．

摘要：目的探讨高渗状态是否引起平均血小板体积（MPV）假性增高。方法选择不同血糖浓度糖尿病患者及不同尿素氮浓度的肾功能不全患者血常规标本，在雅培CD-3700全自动血细胞分析仪上测定MPV，并与健康对照组进行t检验对照。结果血糖浓度在6～7mmol／L组MPV与健康对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；血糖浓度大于7mmol／L的各实验组MPV与健康对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同尿素氮浓度各组的MPV与健康对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血糖状态能引起MPV假性增高，而高尿素氮因引起骨髓抑制而不致MPV假性增高。

摘要：目的探讨乙型肝炎（下称乙肝）免疫标志物（HBV—M）两对半模式与乙肝病毒核酸（HBVDNA）阳性率及复制水平之间的关系和临床意义。方法乙肝患者血清分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙肝两对半免疫指标（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc），实时荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）检测HBVDNA含量，并对结果进行对比分析。结果在HV—M不同模式中，HBV DNA的阳性率不同．HBVDNA含量也不相同；在HBVM中HBeAg阳性与HBVDNA检出率呈正相关。以HBsAg（＋）HBeAg（＋）抗-HBc（＋）组（大三阳组）HBVDNA的阳性率最高，病毒载量较高。结论不同HBVM具有不同的临床意义，而HBVDNA是衡量乙肝传染性的最精确指标，是确定HBV感染不同复制状态的检测手段．HBVDNA阳性表明有完整的病毒颗粒复制，即有传染性。因此，联合检测HBVM和HBVDNA，不仅可以提高检出率．避免漏诊，而且为临床对HBV感染、复制、传染性判定以及抗病毒治疗的疗效评估提供了更为可靠的判定依据。