检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的探讨对人体肝功能和细胞免疫的影响。方法按常规抽血测定静脉吸毒组和健康对照组人员血常规、肝功能、免疫球蛋白IgG、IgA和IgM含量及CD4^＋细胞绝对值、CD8^＋细胞绝对值和CD4／CD8比值。结果（1）静脉吸毒组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）为（71．59±45．00）U／L，高于对照组（19．39±8．59）U／L，差异有统计学意义（P〈0．05），但天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白含量（TP）和总胆固醇（CHOL）却低于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）静脉吸毒组白细胞（WBC）绝对值为（5．99±1．74）×10^9／L，淋巴细胞（LYM）绝对值为（1．79±0．55）×10^9／L，低于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；静脉吸毒组红细胞（RBC）计数、血小板（PLT）计数与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）静脉吸毒组CD8^＋细胞数绝对值低与对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），CD4^＋细胞数绝对值和CD4／CD8比值两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；（4）静脉吸毒组免疫球蛋白IgM含量为（1．70±0．71）g／L高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），而免疫球蛋白IgG、IgA差异无统计学意义。（5）41例静脉吸毒者中丙型肝炎抗体（抗-HCV-IgG）阳性者34例，阳性率是82．9％。结论静脉注射导致人体肝功能受损和丙肝感染率增高，降低了人体的免疫力。

摘要：目的研究聚合酶链-酶联免疫吸附试验（PCR—EIJISA）法检测弓形虫（TOX）感染的临床应用可行性。方法PCR—ELISA法和酶联免疫吸附试验（ELISA）法同时对已确诊的TOX感染阳性、阴性孕妇进行TOX检测，比较两种方法的阳性检出率和阴性检出率。结果PCR-ELISA法和ELISA法的阳性检出率分别为84．21％和89．47％，差异无统计学意义（P〉0．05）；阴性检出率分别为92．00％和76．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCREUSA法检测TOX感染假阳性率较高，尚不推荐应用于临床。

摘要：目的分析扬州地区变态反应性疾病患者的主要过敏原种类。方法采用德国Allergy Screen体外过敏原检测系统检测324例变态反应性疾病患者血清中总IgE和过敏原特异性IgE（sIgE）水平。结果324例变态反应性疾病患者总IgE阳性率为79．32％，sIgE阳性率为45．37％。吸入性过敏原阳性率从高到低依次为：户尘螨粉尘螨20．99％，点青霉、分支孢霉、烟曲霉、交链孢霉13．27％，矮豚草、蒿律草4．32％，蟑螂4．01％，柏、榆、梧桐、柳、三角叶杨树花粉3．09％，猫狗毛皮屑0．62％；食入性过敏原从高到低依次为：牛奶14．20％，牛、羊肉13．89％，腰果、花生、黄豆2．78％，鱼虾蟹1．85％，芒果1．54％，鸡蛋白、鸡蛋黄0．31％。结论变态反应性疾病患者血清中总IgE明显升高，扬州地区吸入性过敏原以螨虫、真菌为主，食入性过敏原以牛奶、牛肉、羊肉为主。大部分患者只对1～2种过敏原过敏。

摘要：目的研究糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量清蛋白（mA1b）联合检测在早期糖尿病肾病的诊断和监测中的价值。方法对124例已确诊为糖尿病（DM）患者和86例健康体检者的HbA1C和尿mA1b分别进行检测。结果DM患者组根据HbA1C水平分为低、中、高值3组，低、中值组的尿mA1b水平与健康对照组的mA1b水平差异无统计学意义（P〉0．05），健康对照组与高值组的mA1b水平差异有统计学意义（P〈0．01），随HbA1C水平升高，尿mA1b水平呈增高趋势，二者呈明显正相关（r=0．538，P〈0．01）。结论DM患者HbA1C水平与尿mA1b水平呈正相关，二者水平与DM肾病严重程度密切相关，联合检测二者水平对早期糖尿病肾病诊断、治疗及控制其进程具有重要意义。

摘要：目的探讨长期服用抗精神病药（APS）的精神分裂症住院患者的肝脏B超检查异常情况。方法采用日立超声诊断仪，对持续服用APS≥2年的精神分裂症住院患者共277例进行肝脏B超分析，并与健康对照组比较。按药物使用情况将患者分为经典APS组、非经典APS组及联合用药组。结果长期服用APS治疗的慢性精神分裂症住院患者肝脏B超检查的结果异常109例，阳性率39．4％。精神分裂症患者肝脏B超检查阳性率及脂肪肝发生率与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；精神分裂症患者肝脏B超检查阳性结果中，单纯性脂肪肝及肝弥漫性改变与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；其中联合用药组肝脏B超检查阳性率及脂肪肝发生率与经典及非经典APS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期服用APS易导致精神分裂症患者不同程度的肝脏损伤，尤以联合用药组肝脏损伤最为显著，应定期检查，及时调整用药、及时防治肝损伤。

摘要：目的观察正常妊娠妇女在妊娠晚期及其产后血脂水平的变化。方法收集150例正常妊娠妇女分别在妊娠晚期及产后1周的标本作为实验组，40例健康未孕妇女的标本作为对照组。三酰甘油、总胆固醇采用氧化酶法，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇采用直接测定法，载脂蛋白A（ApoA）、ApoB采用免疫透射比浊法，测定3组标本血清中6项指标的含量，并采用统计学方法比较分析各组血脂水平变化。结果正常妊娠妇女妊娠晚期6项血脂指标均高于其产后血脂水平，差异有统计学意义（P〈0．05）；正常妊娠妇女妊娠晚期和产后期血脂水平均明显高于未孕对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠晚期孕妇血脂维持在较高水平，但产后1周内脂代谢水平明显下降，因此监测其血脂水平变化对预测产后高脂血症有一定意义。

摘要：目的了解关沙酮维持治疗患者的高危行为及血常规变化情况。方法对127例在攀枝花市第三人民医院美沙酮维持治疗门诊持续治疗6个月以上的患者的一般情况、药物滥用情况、维持治疗剂量、高危行为及血常规变化情况等进行分析。结果127例患者中男86例（67．7％），女41例（32．3％）；20～29岁年龄段女性明显多于男性（P〈0．01）；30～39岁年龄段男性明显多于女性（P〈0．05）。参加维持治疗6个月后用毒次数及使用量明显减少（P〈0．01）；吸毒、注射及共用注射器等高危行为显著降低（P〈0．01）。WBC增高、HGB及RBC降低有明显改善（P〈0．05）结论在美沙酮维持治疗期间进行医学关注治疗相关躯体疾病并进行心理干预非常必要。

摘要：目的探讨脂肪肝与高血糖、高血脂和高血压之间的关系。方法以本院两年来检查出的脂肪肝患者作为研究对象，并以健康体检者为对照组。结果脂肪肝组空腹血糖、血脂、血压与健康对照组相比较均明显升高，差异具有统计学意义。结论脂肪肝与高血糖、高血脂、高血压之间存在一定的关联。

摘要：目的分析苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的临床分离和药敏情况，并与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌的情况进行比较。方法回顾性分析84株金黄色葡萄球菌，依据苯唑西林分为耐药株和敏感株，采用Х^2检验分析耐药株和敏感株的来源差异和对每种抗生素的敏感性差异。结果苯唑西林敏感株和耐药株的标本来源和病区分布差异无统计学意义，药敏分析结果显示敏感株和耐药株对呋西地酸、吗啉嗯酮、奎奴普丁／达福普汀、替考拉宁和万古霉素的敏感性差异无统计学意义（P〉0．05），对阿米卡星、克林霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、妥布霉素、利福平、复方磺胺和四环素的敏感性差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床在确诊金黄色葡萄球菌感染时，应区别对待苯唑西林敏感株和耐药株，及时、合理使用抗生素预防和控制感染。

摘要：目的研究巨大儿至青少年期血糖、血脂和转氨酶的代谢变化，以了解巨大儿与成人代谢综合征的相关性。方法选取出生时体质量大于或等于4000g的巨大儿，年龄13～18岁的青少年148例为研究对象，按1：1选取配对的148例为对照组，测定血糖、血脂和转氨酶的含量，并比较两组间的差异。结果巨大儿组的空腹血糖及转氨酶水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），对动脉硬化有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）的含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论出生体质量与青少年相关代谢紊乱关系密切。

摘要：目的研究胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与中国人血糖调节异常（IGR）的关系。方法根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）将209例受试者分为正常糖耐量（NGT）组、空腹血糖受损（IFG）组、糖耐量减退（IGT）组、IFG／IGT组和糖尿病（DM）患者组，用胰岛素敏感指数（ISI-COM）评价胰岛素抵抗（IR），用调整8细胞功能指数（modified βcell function index，MBCI）评价8细胞功能，并用早期胰岛分泌指数（△130／△G30）评价急性期胰岛分泌功能，OGTT胰岛素曲线下面积评价二相期胰岛素分泌功能。结果IGR各组与DM组ISI-COM较NGT组有显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01），而IGR各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。IFG组和IGT组β细胞功能较NGT组显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01），而IFG／IGT组与DM组间差异无统计学意义（P〉0．05）。各病例组早期胰岛分泌功能亦较NGT组有显著性降低，差异有统计学意义（P〈0．01），IGT组与IFG组间差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论IGR各阶段均存在不同程度的IR和口细胞功能异常，其中IFG和IGT有不同的发病机制和过程，提示对于不同糖代谢异常的患者需要不同的治疗方式，以延缓血糖代谢异常的进展。

摘要：目的探讨C反应蛋白（CRP）在细菌性肺炎中的辅助诊断价值及在疾病进展和恢复期变化。方法对200例住院肺炎患者在用药前、治疗中和恢复时动态抽取血液进行CRP测定。结果200例患者中97例确诊为细菌性肺炎，以CRP〉60为分界点进行评价，其中98例CRP增高中细菌性肺炎占95例，CRP在不能控制的细菌性肺炎中持续上升，而在恢复中其降至正常。结论CRP作为一种急性时相蛋白，对细菌性肺炎有较好的辅助诊断价值，以区别其他肺炎，并且能在治疗过程中监测其进展和恢复情况。

摘要：目的探讨肺结核合并肺癌的临床特点，以期早诊断早治疗。方法回顾性分析本院25例肺结核合并肺癌病例的临床表现、X线表现、特殊检查结果，分析误诊原因。结果肺结核病史越长，合并肺癌的概率越高。肺结核合并肺癌以腺癌最多11例，其次为鳞癌7例，支气管肺泡癌4例，未分化小细胞癌3例。结论肺结核与肺癌可能存在密切的关系，肺结核合并肺癌早期误诊率高，掌握肺癌的早期临床症状和肺癌典型及不典型X线征象，仔细动态观察X线片，及早进行痰及胸水检查脱落细胞，作纤支镜及肺部CT或MRI检查，可提高早期诊断率。

摘要：目的了解南京地区近年性传播疾病（STD）门诊患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况。方法采用珠海丽殊试剂有限公司生产的解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）分离、鉴定、计数、药敏试剂盒检测患者泌尿生殖道分泌物，然后分析就诊患者的支原体培养及药敏试验结果。结果264例患者中支原体阳性123例，感染率为46．6％。其中Uu、Mh和Uu＋Mh感染的阳性结果分别为99例（37．5％）、6例（2．3％）、18例（6．8％）。药敏试验结果显示，3组患者都对美满霉素（MIN）和强力霉素（DOX）敏感。结论支原体感染已成为泌尿生殖道感染的主要病原体之一，主要为Uu引起，占80．5％（99／123），美满霉素和强力霉素是治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物。

摘要：目的了解2006年1月至2008年12月本院铜绿假单胞菌的分布及对不同类型抗菌药物的耐药情况，以指导临床合理用药。方法收集临床送检分离的铜绿假单胞菌进行耐药性监测，采用纸片扩散法（K—B法）进行监测，结果根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）相关文件判断。结果铜绿假单胞菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢噻肟的耐药率均大于40％，对亚胺培南的耐药率最低，约为5％。结论铜绿假单胞菌仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一，加强耐药性监测，合理应用抗菌药物是十分重要的。