检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的利用反向斑点杂交技术检测青少年女性的人乳头状瘤病毒（HPV）的感染情况并进行型别分析,为该类人群的HPV感染情况提供流行病学数据。方法应用PCR-反向斑点杂交（RDB）法对85例青少年女性进行23种HPV亚型检测（低危型为HPV6、11、42、43、45和高危型为HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4）。结果 85例样本中,HPV感染者40例,阳性率为47.06%,高危型占感染例数的50.62%,低危型占49.38%,二型或二型以上混合感染占52.5%（21/40）。结论应大力加强青少年女性HPV感染的宣传和筛查力度;反向斑点技术是很好的青少年女性HPV感染的筛查手段。

摘要：目的观察生脉注射液对老年单纯收缩期高血压患者可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性P-选择素（sP-sel）水平的影响,探讨生脉注射液治疗原发性高血压的机制。方法采用生脉注射液和苯磺酸氨氯地平治疗45例老年单纯收缩期高血压患者,并取单纯苯磺酸氨氯地平治疗组45例作为对比观察,于治疗前后检测患者血液中sICAM-1和sP-sel水平。结果治疗后两组收缩压均降到140mmHg以下,生脉注射液组下降更为明显;治疗后两组脉压均下降,且生脉注射液治疗组低于单纯苯磺酸氨氯地平治疗组;治疗前生脉注射液治疗组sI-CAM-1和sP-sel水平与单纯苯磺酸氨氯地平治疗组比较差异无统计学意义;治疗后两组sICAM-1和sP-sel均显著降低,但生脉注射液治疗组下降更为明显,与单纯苯磺酸氨氯地平治疗组比较差异有统计学意义。结论生脉注射液结合苯磺酸氨氯地平治疗能降低老年单纯收缩期高血压患者的血压,同时生脉注射液能通过调节黏附分子的表达抑制炎症反应,达到保护和修复血管内皮细胞的目的 。

摘要：目的了解非淋菌性尿道炎患者支原体感染及耐药性情况,为临床提供最新的流行病学资料及合理用药的科学依据。方法应用深圳银科支原体检测试剂盒对643例疑似支原体感染患者进行了支原体培养及药敏试验,并对结果进行统计分析。结果支原体总检出率为48.83%,女性检出率（59.71%）明显高于男性（30.08%）,差异有统计学意义（P〈0.01）,解脲支原体（Uu）阳性率（36.39%）明显高于人型支原体（Mh）阳性率（1.87%）及Uu合并Mh感染阳性率（10.58%）。支原体对环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、螺旋霉素和左旋氧氟沙星耐药率均超过70.00%,而强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素对支原体较为敏感。结论非淋菌性尿道炎患者支原体感染以Uu比较常见,且女性检出率显著高于男性。临床分离支原体大多具有多重耐药性和高耐药性,临床治疗需根据药敏结果加以选择。

摘要：目的通过对住院患者的血培养分析,了解临床分离病原菌的流行分布及耐药趋势。方法对该院2006～2008年血培养标本细菌分离和耐药情况进行回顾性分析。结果连续3年共1078份血培养共分离阳性菌95株,阳性率8.81%,革兰阳性菌42例,占44.21%,革兰阴性菌53株,占55.79%。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100%,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌敏感率100%。结论动态掌握血培养细菌感染的分布及药敏情况,对临床调整治疗方案、及时发现耐药菌株、更好地服务于临床有重要意义。

摘要：目的探讨腹腔镜下切开取石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾分析该院2004年6月至2009年6月107例输尿管上段结石采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的临床资料。结果 104例取石成功,3例术中结石移位中转开放手术。结论对较大（直径大于或等于1.5cm）的输尿管上段结石或直径1.0～1.5cm经体外冲击波碎石、输尿管镜下气压弹道碎石失败、积水轻行经皮肾穿刺碎石术困难的病例,后腹腔镜下输尿管切开取石具有一次性结石取尽率高、损伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗输尿管上段结石的有效方法。

摘要：目的探讨血清酶丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、5′-核苷酸酶（5′-NT）、腺苷脱氢酶（ADA）在肝胆疾病诊断及鉴别诊断中的意义。方法使用全自动生化分析仪对本院313例各种肝胆疾病患者[其中肝胆结石病共122例,梗阻性黄疸20例,胰腺炎25例,肝病变（乙肝、肝硬化）94例,肝原性恶性肿瘤36例,肝内胆管恶性肿瘤16例和新生儿病理性黄疸15例]进行了ALT、γ-GGT、ALP、5′-NT、ADA5种酶活性的测定,对其结果进行统计分析并与对照组进行比较。结果各种肝胆疾病组的ALT、γ-GGT活性均值和对照组比较均增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;ALP活性均值在各肝胆结石病组、梗阻性黄疸病组及两组肝恶性肿瘤组中明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;5′-NT活性均值在肝内胆管恶性肿瘤、梗阻性黄疸两组中明显增高,且高于肝胆结石病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;肝胆结石病组较肝病变组显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。ADA活性均值增高只见于肝病变、肝原发性恶性肿瘤病组（P〈0.01）。结论 ALT、ADA均是肝损伤的指标,ADA在反映肝炎的残存病变时比γ-GGT更特异地预示肝炎的转归。5′-NT是比γ-GGT更特异、比ALP更灵敏反映肝胆疾病的指标。联合检测ALT、γ-GGT、ALP、5′-NT、ADA是诊断和鉴别诊断肝胆疾病及肝原发性恶性肿瘤和肝内胆管恶性肿瘤的良好指标。

摘要：目的比较甘精胰岛素与胰岛素泵在老年重症患者血糖异常治疗中的疗效和安全性。方法将44例于2008～2009年入院的有血糖异常的老年重症患者,随机分成甘精胰岛素治疗组和胰岛素泵治疗组,根据血糖情况,甘精胰岛素组还可联合短效胰岛素,胰岛素泵组可给予或不给予餐前大剂量,两组都可以联合口服降糖药。结果两组治疗前平均年龄、空腹血糖、平均血糖和血糖变异系数没有显著性差异。治疗10d后,甘精胰岛素治疗组和胰岛素泵治疗组空腹血糖[分别为（6.50±1.01）、（6.02±1.05）mmol/L]、平均血糖[分别为（7.37±0.63）、（7.12±0.62）mmol/L]和血糖变异系数[分别为（39.5±12.7）%、（43.2±12.8）%]均较治疗前明显下降,两组间差异没有统计学意义（P〉0.05）。胰岛素泵组平均血糖下降率（37.8±10.3）%,略高于甘精胰岛素组的（35.7±9.5）%,但差异没有统计学意义（P〉0.05）。低血糖发生频率两组相似。两组均没有观察到严重低血糖事件。结论在老年重症患者的血糖异常治疗中,甘精胰岛素与胰岛素泵相比疗效和安全性相当。

摘要：目的观察复方苦参注射液联合TP方案（紫杉醇联合顺铂）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法 112例非小细胞肺癌患者随机分成两组,治疗组56例用复方苦参注射液联合TP方案,对照组56例只用TP方案治疗,连用2～4个周期,对比分析两组近期疗效、生活质量、毒副反应等方面变化。结果治疗组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组较对照组生活质量有明显改善,毒副作用明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方苦参注射液对小细胞肺癌化疗具有增效、减毒作用。

摘要：目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血清中总胆汁酸的影响及意义。方法使用第5代循环酶法检测289例首发精神分裂症患者药物治疗前后和健康对照人群的血清总胆汁酸水平。结果精神分裂症患者应用抗精神病药物治疗后总胆汁酸水平增加,超过正常值上限的比例为15.2%。结论抗精神病药物对精神分裂症患者的血清总胆汁酸水平有一定影响。

摘要：目的研究喹硫平与氯氮平对精神分裂症的疗效和不良反应。方法将80例精神分裂症患者随机分为喹硫平组和氯氮平组,治疗6周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果喹硫平组有效率为85%,氯氮平组有效率为80%。在第1周末,喹硫平组PANSS总分较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。喹硫平组患者发生不良反应较少。结论喹硫平的疗效与氯氮平相当,但其起效较快,不良反应较少。

摘要：目的对氢溴酸加兰他敏缓释微丸胶囊的处方和工艺进行研究,并考察其体外释放度。方法以释放度为评价指标,采用单因素考察缓释包衣处方工艺,确定主要辅料的种类、用量范围和工艺条件等,在此基础上采用正交设计进一步筛选具有理想缓释效果的处方工艺。结果氢溴酸加兰他敏缓释微丸胶囊的最优工艺为Eud-ragitRS30D与RL30D的质量比为4：1,包衣增重15%,热处理时间12h。其释药行为具有明显的缓释特征。结论氢溴酸加兰他敏缓释微丸胶囊具有良好的体外释放效果。

摘要：目的调查临清市孕前育龄妇女风疹病毒（RUV）IgM抗体感染阳性率,指导优生优育,降低出生缺陷率。方法采用蛋白芯片检测技术,对2009年1～12月有计划的待孕育龄妇女共2986例进行血清RUV-IgM抗体检测。结果 （1）2986例中RUV-IgM抗体阳性者149例,阳性率为4.99%。（2）调查发现,风疹病毒感染具有季节性,春、秋季感染率显著高于夏、冬季（P〈0.01）。结论应加强孕前育龄妇女风疹病毒抗体检测,降低宫内感染率,指导优生优育,提高出生人口素质。

摘要：目的探讨钙蛋白酶10（Calpain10）基因第3内含子SNP19多态性与贵阳地区人群2型糖尿病（T2DM）遗传易感性的关系。方法采用病例-对照研究设计,对74例T2DM患者和72例健康对照应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测Calpain10基因SNP19位点多态性,并与不同人群进行比较分析。结果与对照组相比病例组SNP19基因型频率、等位基因频率均无显著差异,与其他研究人群的结果相近。结论 Calpain10基因SNP19位点多态性可能与贵阳地区人群T2DM的发生无关。

摘要：目的分析冠心病患者心肌梗死时血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血管性血友病因子（vWF）、凝血因子和抗凝血因子的变化,探讨冠心病患者实验室监测指标在降低冠心病患者心肌梗死风险的意义。方法检测并回顾分析66例心肌梗死患者的血浆Hcy、vWF、凝血因子及抗凝血因子的变化,并与对照组50例患者进行比较。结果心肌梗死患者组血浆Hcy、vWF、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原活性（PA）、凝血酶活性（TA）水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）;活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.001）,而两组的凝血酶原时间（PT）差异无统计学意义（P〉0.05）;抗凝血酶Ⅲ活性（AT-Ⅲ：A）和血浆蛋白C活性（PC：A）则显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论血浆Hcy、血管内皮损伤、凝血和抗凝血系统功能失调等改变是心肌梗死发生的重要危险因素,可将Hcy、vWF、FIB等作为冠心病患者定期的实验室监测指标,起到积极预防心肌梗死发生的作用。

摘要：目的研究正常妊娠妇女血中尿素氮、肌酐水平的变化,并探讨其意义。方法检测45例正常妊娠妇女与58例健康体检者血清尿素氮及肌酐浓度。结果正常妊娠妇女血清尿素氮与肌酐浓度均较健康体检者下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正常妊娠妇女血清中尿素氮与肌酐浓度比健康人降低,可提示临床医师对正常妊娠妇女尿素氮、肌酐结果的特殊性予以充分考虑。