检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的应用脱氧核苷酸转移酶介导的原位末端标记技术（TUNEL）,检测咖啡酸锗对小鼠宫颈癌U14瘤的凋亡诱导作用。方法建立小鼠宫颈癌U14移植瘤动物模型,观察抑瘤率,并应用TUNEL检测各组瘤细胞凋亡阳性率。结果咖啡酸锗对小鼠有明显抑制作用,其高、中、低剂量分别为45.47%、57.86%、55.83%,差异有统计学意义（P〈0.01）,TUNEL显示咖啡酸锗低剂量组细胞凋亡阳性率最高,达80.00%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论咖啡酸锗对小鼠U14瘤有明显的抑制作用,可诱导U14移植瘤细胞凋亡,可能是其抑癌机制之一。

摘要：目的采用标准化芯片操作规程比较弱电离子交换芯片（CM10）、金属离子整合芯片（I MAC）对增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI-TOF MS）检测结果的影响。方法收集1份健康体检者血清,每一个芯片类型都检测8孔。分析质谱峰的数量（S/N〉5、S/N〉2.5、S/N〉10）,计算孔间变异系数（CV）,通过比较这两个指标来评估两种芯片对血清蛋白组的检测能力。结果在合适的激光能量强度下,S/N〉5时,IMAC所测得的质谱峰有247个,CM10所测得的质谱峰有167个,两者的质谱峰平均CV值相近,均在20%左右。结论 IMAC有更好的检测能力。

摘要：目的观察在适量咽部表麻下,丙泊酚联合小剂量芬太尼在60岁以上老年患者做无痛胃镜检查麻醉的可行性及不良反应。方法将40例60岁以上患者随机分成2组,每组20例。比较首次给药剂量下镜成功例数,给药剂量以及不良反应。结果在适量咽部表麻下,丙泊酚联合小剂量芬太尼在60岁以上老年患者做无痛胃镜检查丙泊酚用量少。结论进行适量咽部表麻更安全,完全能满足临床医生的要求。

摘要：目的观察低压缺氧对兔动脉粥样硬化斑块胶原含量的影响,并对其机制进行初步探讨。方法日本大耳兔随机分为常氧对照组和低压缺氧组两组,高胆固醇饮食12周建立兔动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）病变模型后,取主动脉内膜组织分别采用Woessner法、western blot法和实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测斑块组织中胶原含量、人核转录因子（NF-κB）蛋白、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6逆转核糖核酸（IL-6mRNA）表达。结果低压缺氧能明显降低斑块中胶原蛋白含量,提高NF-κB蛋白、TNF-α和IL-6mRNA表达（P〈0.05）。结论低压缺氧能明显降低斑块中胶原蛋白含量,其机制可能与促进炎性反应,升高NF-κB蛋白、TNF-α及IL-6mRNA表达有关。

摘要：目的探讨药物临床试验受试者脱落的原因及策略。方法对2008～2009年度治疗急性细菌性呼吸道或泌尿道感染完成的药物临床试验项目中脱落的12例病例进行原因分析。结果患者个体因素是造成脱落的主要因素,药物因素、环境因素、研究者因素等也是造成脱落的重要因素。结论加强对受试者个人因素及环境因素的良好评价,依从性教育,建立良好的医患关系,正确对待药物不良反应,加强研究人员的培训等,可降低受试者脱落比例,从而节约时间、经费,缩小试验规模。

摘要：目的动态监测铜绿假单胞菌亚胺硫霉素耐药及泛耐药的变迁,分析探讨耐药性变化的规律和原因,指导临床合理用药。方法回顾性统计分析2006～2008年医院感染病例检出的铜绿假单胞菌的科室分布、标本分布及耐药率等。结果 2006～2008年亚胺硫霉素耐药菌株检出率分别是6.3%、20.93%和38.04%,泛耐药菌株检出率分别是0.45%、0.46%和4.35%。2006～2008年亚胺硫霉素耐药菌株对其他14种常用抗菌药的耐药性明显增加。统计数据显示2008年除丁胺卡那霉素（耐药率21.43%）外,其余药物的耐药率都高达60%以上。亚胺硫霉素耐药菌株主要分布在重症和老年慢性病区。结论顺德市第一人民医院2006～2008年度临床分离的铜绿假单胞菌亚胺硫霉素耐药率和泛耐药率均呈明显上升趋势,泛耐药菌株的快速增加是临床不容忽视的严峻问题。亚胺硫霉素耐药菌株对丁胺卡那霉素具有较高的敏感性。

摘要：目的了解随州市无偿献血者血液不合格原因,探讨加强无偿献血管理的有效方法,提高血液质量,降低血液报废率。方法对无偿献血者5项血液检测指标结果进行统计分析,获得无偿献血者健康状况及血液检测不合格原因的资料。结果 2008～2009年无偿献血者5项血液检测指标总不合格率为3.50%,不合格率依次为：丙氨酸氨基转移酶（ALT,1.63%）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV,0.95%）、梅毒（0.43%）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg,0.38%）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV,0.11%）。两年不合格率比较呈下降趋势,差异有统计学意义（χ^2=5.60、P〈0.05）。结论加强无偿献血宣传工作,建立低危固定的无偿献血者队伍,提高血液检测水平,有助于保证血液质量、提高血液安全性、降低血液报废率。

摘要：目的统计分析宜昌市中心人民医院2009年临床分离主要细菌耐药情况。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃API系统鉴定。药敏试验采用K-B法,抗菌谱遵照美国临床实验室标准化协会（CLSI）M100-S18指南。药敏结果以WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2009年细菌室从临床共分离菌株1835株,其中革兰阴性杆菌占55.68%,革兰阳性球菌占34.05%,真菌占10.27%。大肠埃希菌和克雷伯菌属的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）产生率分别为68.2%和59.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌（MSSA）和凝固酶阴性葡萄球菌的60.4%和65.8%。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,但分离率低于粪肠球菌。氨基糖苷类对高度耐药肠球菌的产生率为58.1%。结论宜昌市中心人民医院产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌、MRSA、MRCNS的检出率较高,特别是泛耐药的鲍曼不动杆菌的耐药率明显高于国内其他医院,应引起重视。

摘要：目的探讨建立全面质量控制体系对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）酶联免疫吸附试验（ELISA）检测结果的影响。方法对未开展全面质量控制的2008年1～10月份2120例患者和全面开展质量控制后的2009年1～10月份2310例患者的HBsAg阳性率进行对比分析。结果 2008年前10个月阳性率为8.11%,而2009年前10个月阳性率为11.00%。两者比较,差异有统计学意义（χ^2=10.239,P〈0.001）。结论全面开展质量控制后,用ELISA法检测HBsAg其阳性率有了明显提高。

摘要：目的探讨胃癌患者血清中CA72-4、CA19-9和恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平,以及3者联合检测在胃癌临床诊断中的意义。方法采用电化学发光免疫分析等技术检测60例胃癌患者（胃癌组）、55例胃良性疾病患者（良性疾病组）、50例健康体检者（对照组）血清CA72-4、CA19-9、TSGF水平,并对单项及组合检测诊断胃癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行比较,探讨其联合诊断的效能。结果胃癌组CA72-4、CA19-9、TSGF血清水平明显高于胃良性疾病组及健康对照组,3种标志物诊断胃癌的敏感性分别为62.4%、68.0%、54.4%;特异性分别为95.7%、86.6%、90.2%。3项联合检测敏感性提高到86.8%,与单项检测结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时特异性也具有较高水平,达95.3%。结论 CA72-4、CA19-9、TSGF可作为临床诊断胃癌的肿瘤标志物,3项联合检测可明显提高阳性检出率。

摘要：目的研究玉竹提取物A（extraction A of polygonatum odoratum,EA-PAOA）对小鼠巨噬细胞和细胞因子产生的影响,以探讨对免疫功能的作用。方法检测小鼠体外巨噬细胞产生的白细胞介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF-α）。结果 10μg/mL以上浓度的EA-PAOA对小鼠巨噬细胞产生的IL-1有抑制作用,1000μg/mL浓度的EA-PAOA的抑制百分率（IP）达39.1%,对TNF-α抑制作用比对IL-1的抑制作用明显,10μg/mL浓度的EA-PAOA达28.6%,1000μg/mL浓度的EA-PAOA的CIP达78.6%。两者均呈量效依赖关系。结论 EA-PAOA对小鼠巨噬细胞产生的IL-1和TNF-α,均有抑制作用,可抑制小鼠的免疫功能。

摘要：目的探讨血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）在鉴别诊断正常妊娠和各种异常妊娠中的临床意义。方法采用回顾性队列分析,对158例各类妊娠病例1周内孕酮和β-HCG的变化进行动态分析比较。结果妊娠中血清孕酮和β-HCG并无正相关关系。在妊娠第4、5、6周时,血清孕酮若分别低于5、10、20ng/mL则提示妊娠异常,而血清β-HCG在妊娠前8周若平均每3～4天增长低于50%也提示妊娠异常。结论单次血清孕酮和β-HCG联合检测以及β-HCG的动态监测可辅助鉴别各类妊娠,是临床早期诊断各种异常妊娠的重要指标。

摘要：目的通过对浅部真菌病患者临床标本病原菌的检查,了解大丰地区致病真菌的分布情况。方法采用直接镜检、培养等方法对临床标本进行检验和鉴定,大部分标本检测出病种。结果 528例标本中,直接镜检阳性率达48.11%,培养法阳性率达36.17%,而镜检结合培养法的阳性率达60.23%。上述3种方法的检出率比较差异有统计学意义（P〈0.005）。结论镜检结合培养法的阳性率显著高于单一镜检或培养法的阳性率,在患者标本真菌镜检阴性时,应选择培养法进一步检测,不要轻易排除浅部真菌感染情况。大丰地区浅部真菌的病种以体、股癣最多见,浅部致病真菌的分布以红色毛癣菌占首位,念珠菌为第2位,马拉色菌为第3位。

摘要：目的分析评价β2微球蛋白（β2-MG）对老年心肺疾病患者肾小管损伤的临床意义。方法对2007年6～10月间146例老年心肺疾病住院患者进行回顾性分析,空腹抽取血液,选择同期健康体检组、肾衰患者组作为对照组进行研究。结果老年住院患者组、健康体检组、肾衰组β2-MG结果的差异均具有统计学意义。结论β2-MG对早期发现老年心肺疾病患者肾小管损伤具有重要意义。

摘要：目的观察不同孕期孕妇凝血指标和血脂及脂蛋白水平并探讨其临床意义。方法应用日立生化分析仪分别检测106例不同孕期的孕妇和30例健康非孕女性凝血指标和血脂及脂蛋白水平,测定计算体质量指数（BMI）。结果中孕、晚孕组血浆纤维蛋白（FIB）、D-二聚体（D-D）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、血清载脂蛋白B（ApoB）、BMI水平显著高于早孕组,差异有统计学意义（P〈0.01）,晚孕组仅D-D水平显著高于中孕组（P〈0.01）。妊娠各组指标阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,阳性率高低依次为FIB、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和TG,早孕期TC和HDL-C敏感性最高,中孕期FIB和TG最高,晚孕期FIB、D-D和血小板聚焦率（PAgT）最高。各种联合检测对判断高凝状态的敏感性增加,敏感性可高达100%。结论凝血指标和血脂及脂蛋白水平可以有效辅助判断孕妇体内高凝状态的程度,对监测血栓发生具有非常重要的意义。