检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的自主研发的血清肌酐（Cr）酶法生化诊断试剂自身的性能评价及研发试剂与进口优质Cr生化诊断试剂对血清Cr实验检测的可比性及偏倚评估,确认研发试剂是否符合临床要求,能否应用于临床。方法进行自主研发血清Cr生化诊断试剂自身的性能评价：做空白吸光度、重复性和线性检测。两种试剂的比对和偏倚评估依据美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP9-A文件标准,科学设计试验方案,以进口德国ROCHE（ROCHE）诊断试剂为对照组（X）,国内中生北控生物科技公司（中生）诊断试剂为实验组（Y）,在日本奥林巴斯（Olympus）AU5421自动生化分析仪上测定血清Cr含量。标本选择高、中、低值血清Cr含量的临床患者血清共计100份,每天10份,每份标本正序、倒序各测定1次,记录测定结果,做统计学分析。结果自主研发血清Cr生化诊断试剂空白吸光度、重复性和线性检测符合要求,X组试剂和Y组试剂对临床标本血清Cr的检测结果经统计学处理显示：方法内重复性检查DXi′≤4DX′、DYi′≤4DY′,离群点检查Eij≤4E,Eij′≤4E′、线性回归r=0.999 9、系统误差的估计值及其置信区间｜^BClow,^BChigh｜小于允许误差,系统误差符合国际标准要求。结论自主研发的Cr生化诊断试剂与公认的优质进口ROCHE生化诊断试剂二者间具有良好的相关性;自主研发的Cr生化诊断试剂自身性能良好,安全性和有效性符合临床应用要求。

摘要：目的建立精浆天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性的检测方法及方法学评价。方法根据检测血清AST活性的方法建立检测精浆AST活性的方法。参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的EP5-A和EP6-A文件,观察其精密度、线性检测范围及不同技术人员检测结果之间的差异以评价方法的可接受性。结果低水平样本批内变异系数（CV）为1.93%,批间CV为2.77%,天间CV为3.45%,总CV为4.84%;高水平样本批内CV为0.48%,批间CV为0.53%,天间CV为0.53%,总CV为0.89%。线性检测范围达1 652 U/L。2位技术人员的检测结果差异无统计学意义（P=0.423）。结论通过血清AST检测方法可以建立可接受的精浆AST活性检测方法。

摘要：目的探讨环氧化酶-2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF-C）在鼻咽癌组织中的表达及其与淋巴管生成及淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化学SP法检测2004年1月至2010年1月收治的66例鼻咽癌患者和20例正常鼻咽黏膜组织中COX-2、VEGF-C及淋巴管特异性标记物D2-40[在高倍镜（×200）下观察]的表达,通过记数淋巴管密度（LVD）并结合临床病理特征分析。结果鼻咽癌组织COX-2（78.79%）、VEGF-C（72.73%）表达阳性率均明显高于正常组COX-2（10.00%）、VEGF-C（5.00%）表达阳性率;有淋巴结转移组COX-2（95.00%）、VEGF-C（87.50%）表达及D2-40阳性LVD（17.540±2.512）明显高于无淋巴结转移组COX-2（53.84%）、VEGF-C（50.00%）的表达及LVD（8.751±1.076）（P〈0.01）;VEGF-C与COX-2表达（r=0.721,P〈0.01）、LVD（r=0.788,P〈0.01）呈正相关,COX-2表达与LVD呈正相关（r=0.613,P〈0.01）。结论 VEGF-C及COX-2在鼻咽癌组织中呈高水平表达,其表达与肿瘤LVD及肿瘤淋巴结转移有重要关系。

摘要：目的探讨骨质疏松症与代谢紊乱的相关性。方法对体检中心2 849例体检人群进行血糖、血脂、血压的检测,计算出体质量指数（BMI）。结果 2 849例体检人群中,骨代谢异常组男性占37.3%,女性占44.9%,女性患病人数显著高于男性;随着年龄的增加骨密度值逐渐减少。骨代谢异常组中,男性各年龄组间患病比例差异无统计学意义（χ2=2.31,P〉0.05）;女性40～〈50岁与50～〈60岁之间差异有统计学意义（χ2=238.4,P〈0.05）,50～〈60岁与60～〈70岁之间差异有统计学意义（χ2=78.2,P〈0.05）。骨代谢异常组患者胆固醇、血压水平均高于骨量正常组,BMI低于骨量正常组。结论女性患病人数高于男性,年龄、胆固醇、血压是骨质疏松症的危险因素,高BMI能减少骨质疏松症的发生,所以控制高血压和高血脂,维持一定的BMI是防治骨质疏松症的重要措施。

摘要：目的探讨肝硬化患者血清谷氨酰胺合成酶（GS）的活性变化及其临床意义。方法采用终点法测定48例肝硬化患者血清GS的活性;计算GS诊断肝硬化的阳性率、阴性率、灵敏度和特异性;并分析血清GS与清蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）的相关性。结果肝硬化组血清GS活性为（13.28±3.62）U/mgprot,正常组血清GS活性为（6.62±3.23）U/mgprot,二者差异有统计学意义（P〈0.001）,但GS活性与ALB、ALT、TB均无相关性。结论肝硬化患者GS活性增高,可作为肝硬化诊断和鉴别诊断的参考指标。

摘要：本刊讯：《检验医学与临床》在被美国《化学文摘》（CA）和波兰《哥白尼索引》（IC）两种国际数据库收录之后,于2010年又被以下两种国际重要数据库收录：（1）美国《剑桥科学文摘》（自然科学）[（CSA（Natural Science）]，

摘要：目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分离率及其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法收集2007年1月至2009年12月临床送检患者标本分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用常规生化方法和梅里埃API20E系统鉴定、纸片扩散确证试验检测ESBLs,药敏试验采用纸片扩散法。结果 281株大肠埃希菌和174株肺炎克雷伯菌确证试验产ESBLs阳性率分别为36.2%和40.9%,产ESBLs菌对β-内酰胺类抗菌药高度耐药,对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸耐药性在5.4%～25.6%,对环丙沙星、复方新诺明和庆大霉素耐药率较高,为65.1%～88.9%,未发现耐亚胺培南产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。结论产ESBLs菌的问题日益严重,临床及时了解它们的耐药特点和变化趋势,对合理应用抗菌药物、延缓细菌耐药性的产生,控制播散菌株的流行具有十分重要的意义。

摘要：目的探讨基于太赫兹谱测定人体血液中卟啉含量的可行性。方法合成了3种卟啉化合物,用太赫兹时域频谱系统测量了它们的太赫兹透射谱。结果卟啉化合物在0.1～1 THz频率范围内有较为丰富的吸收峰。结论基于太赫兹谱检测卟啉从原理上讲是可行的。

摘要：目的了解血培养阳性标本细菌分布及耐药情况。方法回顾分析2007年7月至2010年7月浏阳市人民医院住院患者送检的血培养阳性标本,采用VITEK32全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验。结果 550份血培养阳性标本中革兰阳性菌362株,占65.8%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对第1代头孢耐药率较高;革兰阴性菌164株,占29.8%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属为主。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,病原菌种类较多,耐药率较高,提示应高度重视合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果。

摘要：目的分析婴幼儿全血微量元素锌的水平,了解婴幼儿缺锌情况。方法采用原子吸收分光光度法,利用火焰原子吸收检测微量元素锌。结果不同性别受检婴幼儿全血锌缺乏百分率差异无统计学意义（P〉0.05）;各年龄组缺锌百分率不同,其中以婴儿组最高,其次为幼儿组与学龄前组,各组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论微量元素锌的测定对于早期发现婴幼儿缺锌的现象具有重要意义,可以指导临床早期预防及治疗。

摘要：目的通过调查宜宾市成人高血糖、高血脂及高血糖合并高血脂检出率,提高市民对糖尿病、高脂血症的警惕。方法对宜宾市6 002例体检人群进行空腹血糖、血脂测定。按性别、年龄、职业分类进行统计分析。职业分为事业单位人员、公司员工和工厂职工三类;年龄按每组间隔10岁分成A～F共6组;高血糖标准参照2007年版《中国2型糖尿病防治指南》,高血脂标准按照2007年制定的《中国成人高血脂防治指南》执行。结果高血糖总检出率为8.98%,高血脂总检出率为30.14%,高血糖合并高血脂检出率为6.54%,两性检出率比较男性高于女性,差异具有统计学意义（P〈0.05）;高血糖、高血脂以及高血糖合并高血脂检出率随着年龄的升高呈递增趋势。工厂职工高血糖、高血脂检出率较事业单位人员及公务员以及公司职员检出率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宜宾市居民高血糖、高血脂检出率与北京等发达地区同期资料相比相对较低,但仍处于一个较高水平。应加强糖尿病、高脂血症的宣传,在市民中倡导健康的生活方式,提高市民的健康水平。

摘要：目的了解支原体引起泌尿生殖道感染的状况及其对抗生素的耐药性,为临床选择治疗支原体感染的抗生素提供参考依据。方法采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体鉴定计数药敏试剂盒进行检测。结果 530例患者标本中,共检出175株解脲支原体（Uu）,6株人型支原体（Mh）,35株支原体为Uu＋Mh混合感染。支原体阳性率为40.7%,其中Uu为33.0%,显著高于Mh 1.13%和Uu＋Mh混合感染6.6%,女性阳性率为44.0%,显著高于男性（26.0%）。8种药敏试验结果表明Uu、Uu＋Mh、Mh的耐药性存在一定差异,单独Uu感染者对药物敏感性更高,其中对美满霉素、强力霉素敏感率分别高达85.7%和90.2%,对罗红霉素敏感率最低,为25.7%。结论泌尿生殖道支原体感染主要以Uu为主,女性感染率高于男性,强力霉素和美满霉素应作为该地区治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。

摘要：目的了解不同型号仪器产前筛查人血清甲胎蛋白（hAFP）、总β-人绒毛膜促性腺激素（-βHCG）结果的可比性。方法随机抽取妊娠15～20周妇女血清标本94例和3批号伯乐质控血清各分作两份,一份用美国雅培AXSYM型微粒子酶免分析法（MEIA）进行检测,并以此仪器为参考仪器;另一份用德普IMMULITE 1000型全自动发光免疫分析仪进行检测,并比较两种仪器测定结果的差异及唐氏综合征（Down′s）和神经管缺陷（NTD）高风险检出情况,并对结果进行相关统计分析。结果经随机分组设计资料的方差分析,不同厂家、不同水平的质控物和不同浓度患者新鲜血清的测定结果在两种检测系统间差异有统计学意义（P〈0.01）,两种仪器分别检测94例血清标本,均检出Down′s高风险2例和NTD高风险1例,两种仪器检测结果差异无统计学意义（P=1.000）。结论 IMMULITE 1000用于产前筛查时,筛查结果符合临床要求,但与Abbott AXSYM相比还存在一定的系统误差,需要加强对各种影响因素的控制。

摘要：目的利用Westgard标准决定图分析常用临床生化检测系统性能的可接受性。方法分别以室内质控数据计算各检测项目的日间不精密度,以室间质控回报结果计算不准确度,在Westgard标准决定图上确定标准化操作点,判断生化检测各项目的方法性能。结果参与室间质评的19个常规生化项目中,氯（Cl-）,γ-谷氨酰转移酶（GGT）为临界分析性能,其余各项分析性能优良。结论通过定期以Westgard标准决定图对检测系统进行评价,可有效地发现检测系统性能的改变,为提高实验室的工作质量提供保障。

摘要：目的探讨样品中存在的一些内源性干扰物（结合胆红素、溶血血红蛋白及乳糜）对酶联免疫吸附试验（ELISA）检测结果的干扰。方法选取双抗体夹心法、竞争法、捕获法、间接法4种ELISA中具有代表性的4个项目,采用实验添加法将结合胆红素、溶血血红蛋白及乳糜3种内源性干扰物添加到新鲜混合血清中配制成极限浓度（结合胆红素浓度为344μmol/L、溶血血红蛋白浓度为4.95 g/L、乳糜为1460FTU）样品与正常对照组,共24组同时检测,并对检测结果吸光度（A值）进行差异分析。结果上述浓度的内源性干扰物样品ELISA 4种方法检测结果与正常对照组检测结果A值差异无统计学意义（P〉0.05）,仅竞争法乙型肝炎病毒e抗体阳性的福尔马肼浊度小于或等于1460FTU研究组,与正常对照组的检测结果A值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论当样品中干扰物浓度未超过以上浓度时,不对ELISA的检测结果产生干扰,但检验工作中仍需注意含有大于以上浓度干扰物质的样品可能会对检测结果产生影响,对其应采取前处理或重新采血检测的办法。