检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的应用聚合酶链反应（PCR）-变性梯度凝胶电泳（DGGE）技术,分析健康人的口腔菌群及其菌种组成的多样性。方法抽取8名健康人唾液样本,分别提取唾液细菌总DNA,PCR扩增16SrDNA并进行DGGE和系统发育树分析。结果 8名健康人唾液样本的DGGE指纹图谱条带差异性较大,仅有65%相似性,表明采用PCR-DGGE对口腔微生物多样性的检测是可行的。结论 PCR-DGGE技术可较灵敏、直观地反映口腔微生物多样性情况。

摘要：目的探讨枸杞子浸出液对临床分离耐药菌（金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌）的体外抑菌作用。方法制备不同浓度枸杞子浸出液,采用稀释法测定浸出液对临床分离耐药菌的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）。结果不同浓度枸杞子浸出液对耐药菌均有一定程度抑菌效果,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和粪肠球菌的抑菌作用强,对肺炎克雷伯菌和白色念珠菌的相对较弱。结论枸杞子不同浓度浸出液对临床分离耐药菌有明显的体外抑菌效果,为进一步全面开发枸杞子药物价值提供依据。

摘要：目的收集郴州市精神病医院老年科阿尔茨海默病（AD）又称为老年性痴呆患者的血脂指标,以期发现本地区人群中AD患者血脂水平的特点。方法选取AD患者206例,健康对照267名,于清晨对AD患者及健康对照采集空腹静脉血,分离血清,采用全自动生物化学分析仪直接法测定血脂指标,并对数据进行统计分析。结果 （1）AD组血浆胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义,u=12.33,P〈0.01。（2）女性AD组血浆三酰甘油水平高于对照组,差异有统计学意义,u=2.32,P〈0.05,男性AD组血浆三酰甘油水平低于对照组,差异有统计学意义,u=4.29,P〈0.01。（3）AD组血浆高密度脂蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义,u=16.64,P〈0.01。（4）AD组血浆低密度脂蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义,u=14.52,P〈0.01。结论郴州地区AD患者血浆胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平均降低,女性AD患者血浆三酰甘油水平增高,而男性AD患者血浆三酰甘油水平降低。

摘要：目的了解厦门地区呼吸道感染患儿分离的嗜血杆菌对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法收集2010年儿童患者下呼吸道标本分离的90株嗜血杆菌。细菌的鉴定采用VITEK-2 compact微生物分析系统及配套的鉴定卡,药物敏感试验使用ATB Haemo试条。β-内酰胺酶检测使用头孢硝噻吩纸片,数据录入WHONET 5.4软件分析。结果在患儿下呼吸道病原中,嗜血杆菌占第3位,主要包括流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌。嗜血杆菌对复方新诺明和氨苄西林的耐药率相对较高,分别为38.9%和26.7%,对头孢克洛、四环素、利福平、氯霉素和头孢呋辛的耐药率分别为20.0%、20.0%、13.3%、13.3%和10.0%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氧氟沙星的敏感率在95.0%以上。β-内酰胺酶阳性率为24.4%。结论嗜血杆菌是儿童呼吸道感染重要的病原菌之一,临床上应加强对其分离培养,其对氨苄西林、复方新诺明的耐药率高,已不宜再作为临床治疗的首选药物。

摘要：目的通过检测115例葡萄膜炎患者的人类白细胞抗原B27（HLA-B27）的表达,探讨葡萄膜炎患者HLA-B27的表达与性别、年龄的关系。方法采用流式细胞术对115例葡萄膜炎患者外周血进行HLA-B27抗原表达的检测,根据检测结果分为HLA-B27阳性组和阴性组,对数据进行统计分析。结果在62例男性葡萄膜炎患者中,46例HLA-B27阳性,而在53例女性患者中,27例HLA-B27阳性.男性患者阳性率（74.2%）大于女性患者（50.9%）。四格表χ^=6.66（P〈0.05）,男性组HLA-B27阳性的相对危险度为1.45,相对危险度的95%可信区间为0.98-1.92。男性葡萄膜患者和女性葡萄膜炎患者的年龄分布无明显差异（P〉0.05）,而不同性别的HLA-B27相关性葡萄膜炎患者的年龄分布有差异（P〈0.05）,男性患者年龄较女性患者小。结论男性是HLA-B27相关性葡萄炎发生的危险因素之一。

摘要：目的研究重度血小板减少患者血栓弹力图指标与出血的关系。方法根据临床诊断将108例血小板小于20×109/L的患者分为出血组和不出血组,并对他们的血小板计数及血栓弹力图检测结果差异进行统计学分析。结果重度血小板减少时,两组患者的性别、年龄、血小板减少类型、凝血象（凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）及血栓弹力图参数中的反应时间、凝固时间、血凝块聚合速度、凝血综合指数、LY30（反映纤溶活性）差异无统计学意义（P〉0.05）,但出血组的血小板及血栓弹力图参数中的血栓最大幅度（MA）值明显低于不出血组（P〈0.01）,采用Logistic回归以及ROC曲线分析得到出血=1.253-0.13血小板-0.042 MA,界值点取-1.478 5时,灵敏度、特异度分别为0.667、0.833,且大于该值的患者有93.3%的可能会出血。结论血栓弹力图指标中的MA值在预测重度血小板减少患者的出血倾向时有重要作用。

摘要：目的研究通过对食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等恶性肿瘤患者的常规止凝血功能指标检查,探讨部分恶性肿瘤患者凝血功能改变的意义。方法用贝克曼ACL9000全自动血凝仪,采用凝固法原理对98名健康对照,263例恶性肿瘤（食管癌69例,肺癌59例,乳腺癌44例,胃癌52例,肠癌39例）患者的常规凝血功能指标：凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）和D-二聚体进行检查。结果恶性癌患者的D-二聚体、Fib水平和健康对照组相比明显增加（P〈0.01）,且APTT、PT有不同程度的缩短（P〈0.01或P〈0.05）;而大部分肿瘤患者与健康对照组相比TT水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性肿瘤凝血功能增强,抗凝及纤溶活性降低,机体处于高凝状态,有血栓形成倾向,而肺癌患者高凝状态更为明显。

摘要：目的了解抗生素的使用对患者肠道菌群的影响,以及失调菌群的耐药性。方法采用粪便细菌培养进行分析,同时对相应患者通过查病历了解其抗生素使用情况。结果 2010年5月至2011年12月共发现相关患者61例,主要发病人群为老年人、婴幼儿以及重症患者。61例相关腹泻患者大便培养,培养出念珠菌24例,肠球菌22例,奇异变形杆菌8例,葡萄球菌5例,铜绿假单胞菌2例。其中白色念珠菌对各种抗真菌药保持较好的敏感性,而非白色念珠菌耐药性明显高于白色念珠菌。粪肠球菌和类粪肠球菌对利奈唑胺、呋喃妥因和万古霉素耐药性较低,通过比较可知粪肠球菌和类粪肠球菌对呋喃妥因、利奈唑胺、利福平、青霉素G、万古霉素的耐药率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而两者对链霉素2000、莫昔沙星、庆大霉素、左旋氧氟沙星耐药率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对特殊患者进行粪便培养检查是实验室诊断抗生素相关性腹泻较好的方法,可以给临床提供实验依据,防止抗生素的滥用。

摘要：目的探讨3种不同的梅毒血清学检测方法在梅毒诊断和治疗中的临床价值。方法对本院2008~2010年6 614份输血前筛查和性病门诊标本同时用梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）进行检测,对ELISA法和TPPA法阳性的标本再分别进行甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测其滴度。结果 ELISA法检测出247份阳性,TPPA法检测出244份阳性,TPPA法阳性标本ELISA法检测均为阳性,符合率为98.78%,两种方法检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对ELISA法阳性标本用TRUST法检测出136份阳性,符合率55.06%;TPPA法确证实验阳性的标本TRUST法检测出136份阳性,符合率55.74%;TRUST法与ELISA法和TPPA法检出率比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论由于梅毒检测方法众多,且各种方法的敏感性和特异性也不尽相同,通过对3种检测方法的比较分析,在进行梅毒的诊断和治疗中,应联合使用不同的梅毒血清学方法进行检测。

摘要：目的探讨酚磺乙胺对苦味酸法和肌氨酸氧化酶法测定肌酐的干扰情况。方法参照临床化学检验的干扰评价（CLSI EP7-A2）规则,设计配对差异试验和剂量试验,判断酚磺乙胺对苦味酸法和肌氨酸氧化酶法测定肌酐是否有干扰及干扰效应与酚磺乙胺浓度的关系。结果酚磺乙胺对苦味酸法测定肌酐有正干扰,对肌氨酸氧化酶法测定肌酐有负干扰,其干扰效应与酚磺乙胺浓度的关系均为二次曲线关系,酚磺乙胺对苦味酸法和肌氨酸氧化酶法测定肌酐的最小干扰浓度分别为0.070 g/L和0.016 g/L。结论酚磺乙胺对苦味酸法和肌氨酸氧化酶法测定肌酐均有干扰,在临床上必须采取措施避免这种干扰的出现。

摘要：目的探讨中国人2型糖尿病血清中脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法对国内2000~2010年关于脂联素与2型糖尿病的前瞻性及横断面研究进行检索。数据分析采用Cochrane协作网提供的Rev-Man 5.0软件进行Meta分析。危险度分析采用比值比作为效应量表示结果,连续性变量采用加权均数差值分析。两者均以95%可信区间（CI）表示。应用固定效应模型分析结果。结果 （1）在血清脂联素水平中,2型糖尿病组与健康组（P〈0.01）有明显差异,呈负相关性。（2）胰岛素抵抗性中,2型糖尿病组与健康组（P〈0.01）有明显差异,呈正相关性。结论中国人2型糖尿病血清中脂联素水平及胰岛素抵抗具有明显关联性。

摘要：目的研究P选择素、超敏C-反应蛋白（CRP）与糖尿病肾病的关系。方法将93例糖尿病患者分为单纯糖尿病（DM）组和糖尿病肾病（DN）组,并选择健康人30名作为健康对照（NC）组,测定其空腹血糖（FPG）、血清超敏CRP、P-选择素。结果 DN组、DM组中血清FPG、超敏CRP、P-选择素均高于NC组,差异有统计学意义（P〈0.01）;且DN组中血清超敏CRP、P-选择素又高于DM组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论表明超敏CRP、P-选择素与糖尿病之间存在密切的关系,对DM病程、病情分析有重要的临床价值。

摘要：目的探讨C-反应蛋白（CRP）的浓度变化与各种自身免疫性疾病之间的关系。方法使用CRP定量分析仪对各种自身免疫性疾病患者及健康人群血清中的CRP浓度进行测定。结果各类自身免疫性疾病患者血清中的CRP浓度明显高于健康对照组（P〈0.05）。结论 CRP测定可用于自身免疫性疾病患者的支持诊断、监测病情和指导治疗。

摘要：目的评价成都中医药大学附属医院检验科两台血凝分析仪（法国Stago公司Stago CT型和StagoRE型）检测凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）的准确性和一致性。方法对两台血凝分析仪用配套校准物进行校准;用配套质控物常规室内质控评价凝血常规的稳定性;使用比对试验评价两台仪器检测凝血常规的准确性和一致性。结果 PT、INR、APTT、Fib 4项试验比对结果的变异百分率（CV）符合卫生部临床检验中心凝血室间质量评价标准。两台血凝分析仪的检测结果有较好的相关性,除Fib相关系数r值为0.959 8,其余检测项目相关系数均大于0.975 0。结论通过不同血凝分析仪检测PT、APTT、Fib的比对试验,有效提高了本科室不同血凝分析仪器间的可比性,有效地保证了检验结果的准确性和精密度,提高了检验的质量。

摘要：目的探讨荧光聚合酶链反应（PCR）、被动凝集法、C反应蛋白（CRP）检测在儿童呼吸道肺炎支原体（MP）感染的临床应用价值及意义,寻求合理的检测方法以提高病原体的检出率,综合各种检测方法的优势,合理的指导临床用药。方法选择本院诊治的呼吸道感染患儿317例,荧光PCR检测咽拭子及深部痰液,被动凝集法检测患儿血清,免疫比浊法检测血浆CRP。结果荧光PCR阳性率15.1%（48/317）,单份血清被动凝集法30.6%（97/317）,双份血清被动凝集法35.6%（113/317）,荧光PCR联合被动凝集法41.6%（132/317）。荧光PCR与被动凝集法的结果一致性比较差,荧光PCR阳性患者检测平均病程8.2 d,被动凝集法阳性患者检测平均病程12.6 d,t=11.67,P〈0.001,两者检出时间差异有统计学意义,荧光PCR更适用于早期诊断。联合血浆CRP检测,以CRP〉6 mg/L为阳性,各种方法检测阳性患儿中CRP阳性率为荧光PCR阳性率的52.1%（25/48）;被动凝集法阳性滴度（1∶40）组71.6%（53/74）;被动凝集法阳性滴度大于（1∶40）组79.5%（31/39）;荧光PCR与CRP的阳性符合率低于被动凝集法。在不同年龄段3种方法的检测,0~3岁组62例呼吸道感染患儿单份及双份血清被动凝集法阳性率分别为3.2%（2/62）和4.8%（3/62）,与荧光PCR阳性率14.5%（9/62）比较,χ^2=6.64,P〈0.05,差异有统计学意义,荧光PCR更适用于婴幼儿的MP感染检测。结论荧光PCR更适用于早期诊断及婴幼儿的MP感染检测。被动凝集法与CRP对荧光PCR的检测结果,尤其对带菌人群的临床假阳性结果可提供辅助诊断,合理的指导临床用药。