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摘要：目的了解结核分枝杆菌DNA定量检测的流行病学特点。方法用荧光定量聚合酶链反应技术对438例结核疑似患者进行结核分枚杆菌DNA检测，比较不同标本类型、不同年份、不同性别的感染情况。结果结核分枝杆菌总阳性率为10．27%，晨尿和痰液阳性率较高，分别为20．72％、15．79％；男性和女性阳性率分别为10．39％和8．70％；〉31岁年龄组人群结核分枝杆菌感染者所占比例最高，为71．10％；2009、2010年阳性检出率分别为10．81％和10．00％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结核分枝杆菌DNA在银川地区男女两性间的流行特点相同，2009年和2010年感染率较为稳定。

摘要：目的探讨沙眼衣原体取样的改良对提高其检出率的效果。方法同时对疑似沙眼衣原体感染的187例男性患者作沙眼衣原体检测，一组按试剂说明书上的方法取样本（普通组），另一组在原有取材基础上加上精液沉淀物作为样本（改良组）。两组分别采用沙眼衣原体快速检测抗原试剂盒（胶体金法）、酶联免疫吸附试验、快速免疫诊断法进行检测。结果普通组上述3种方法检测沙眼衣原体的阳性率分别为5．35％、3．74％和3．21％，改良组的阳性率分别为6．95％、4．28％和6．42％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙眼衣原体男性尿道拭子联合尿液沉淀物加精液沉淀物检出率高于普通取样方法。

摘要：目的探讨阿托伐他汀钙对扩张型心肌病内皮舒张功能的影响。方法将60例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀钙组和对照组各30例，分别于治疗前、治疗3个月、治疗12个月检测血清C反应蛋白（CRP）、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。结果两组患者在年龄、性别、病程、血压、心率及常规基本治疗等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀钙组和对照组CRP水平降低，FMD增强，但阿托伐他汀钙组在cRP水平的降低和FMD增强方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论扩张心肌病心力衰竭患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙，可显著改善内皮舒张功能，降低血清CRP水平。

摘要：目的观察环氧化酶-2（COX2）在肝细胞癌（HCC，简称肝癌）中的表达特征。方法应用免疫组织化学S-P法、逆转录聚合酶链反应检测重庆医科大学附属第二医院2005年10月至2007年6月手术切除并经病理切片证实的52例HCC标本、52例癌旁组织及10例正常肝组织中cox2及其基因的表达情况。结果COX-2／COX-2mRNA在肝癌组织中的表达明显上调，与其在正常肝组织、癌旁组织中的表达相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论（1）COX-2高表达参与了肝癌的发生和发展，其表达水平与肝癌的分化程度及是否合并乙型肝炎及肝硬化有关，与HCC组织的国际癌症病期分期、肿瘤大小、甲胎蛋白水平、大体类型及是否转移等无明显关系。（2）COX-2抑制剂有望为预防HCC的发生和发展提供一条新的途径。

摘要：目的观察质子泵抑制剂（PPIs）能否对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后双联抗血小板治疗所致胃肠道出血以及可能性支架血栓的发生产生影响，并进一步筛查PCI术后发生胃肠道出血及可能性支架血栓的危险因素。方法选取62例在PCI术后双联抗血小板治疗并最终发生胃肠道出血的患者，并按性别、年龄、居住地、民族等为配比条件选取最终未发生胃肠道出血的患者123例进行1：2配对病例对照研究。分别统计PCI术后1个月及6个月内发生胃肠道出血的情况，并用同样方法从该人群中选取41例在PCI术后双联抗血小板治疗并最终发生可能性支架血栓的患者及82例最终未发生支架血栓的患者进行1：2配对病例对照研究。分别统计PCI术后1个月及6个月内发生可能性支架血栓的情况。结果危险因素分析表明，与未使用PPIs相比，PCI术后联合使用PPIs发生胃肠道出血的相对危险度（OR）明显降低[OR-0．120，95％可信区间（CI）为0．055～0．262]；使用PPIs治疗1个月与6个月相比，发生上消化道出血的危险无明显差异（P〉0．05）。此外，PCI术后发生胃肠道出血还与既往胃肠复合疾病史关系密切（OR=3．520；95％CI为1．253～9．889）。在可能性支架血栓方面，PCI术后有无联合使用PPIs治疗及治疗时间的长短，与发生支架血栓的危险无明显差异（P〉0．05）；而肾功能不全、既往心肌梗死病史、血小板计数增高等与支架血栓的发生关系密切（OR=9．765，95％CI为3．083～30．928；OR=5．243，95oACI为2．442～11．260；OR=1.014，95％CI为1．006～1．021）。结论PPIs可以明显减少PCI术后双联抗血小板治疗所致胃肠道出血的危险，使用PPIs时间长短对该保护作用无明显影响，既往胃肠复合疾病史可能是PCI术后发生胃肠道出血的独立高危因素。PPIs对PCI术后双联抗血小板治疗者可能性支架血栓的发�

摘要：目的建立富马酸喹硫平中残留溶剂乙醇、甲苯的气相色谱测定方法。方法采用DB624弹性石英毛细管柱（30m×0．53mm×3．0μm），载气为氮气，氢火焰离子化检测器，进样口温度为180℃，检测器温度为300℃。柱温采用程序升温：初始温度为50℃，保持5min，然后以8℃／min的速率升至130℃，保持5min；流速为2mL／min。分流比为1：60，以80％乙腈为样品的溶剂。结果使用该方法乙醇、甲苯得到了较好的分离与测定；回收率分别为95．72％和88．59％，相对标准偏差（RSD）分别为2．4％和4．3％；精密度RSD分别为1．1％和4．0％。结论该方法简便、准确、可靠，可用于药品检验中富马酸喹硫平中残留溶剂的测定。

摘要：目的了解贵阳市妇幼保健院产科住院产妇因产后出血的输血情况。方法回顾性分析贵阳市妇幼保健院2008年11月至2009年12月因产后出血给予输血治疗的产妇63例。结果引起产后出血的原因主要为子宫收缩乏力和胎盘因素，分别占33％和27％。用血情况为出血量小于800mL的产妇输注悬浮红细胞、全血、血浆和机采血小板量分别为25U、200mL、1000mL和3个治疗量；出血量800～2000mL的产妇输注悬浮红细胞、全血、血浆、冷沉淀和机采血小板量平均为47U、1000mL、2600mL、10U和1个治疗量；出血量大于或等于2000mL的产妇输注悬浮红细胞、全血、洗涤红细胞、血浆、冷沉淀和机采血小板量分别为188U、8300mL、2U、12850mL、24．5U和1个治疗量。产后24h红细胞、血红蛋白和血细胞比容检查结果，出血量小于800mL的产妇红细胞、血红蛋白和血细胞比容分别为2．64×10^12／L、78g／L和0．22；出血量800～2000mL的产妇分别为2．45×10^12／L、70g／L和0．19；出血量大于2000mL的产妇分别为2．56×10^12／L、75g／L和0．21。结论贵阳市妇幼保健院产科住院产妇产后出血的输血治疗不太规范，应针对产妇出血量及出血情况的不同，分别选择合理、有效的输血方案。重视输血治疗。

摘要：目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者术后镇痛效果和应激反应的影响。方法根据美国麻醉师协会（ASA）分级标准，选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻下开胸手术患者60例，随机分为帕瑞昔布钠组和对照组。两组患者均采用布托啡诺行自控静脉镇痛，帕瑞昔布钠组于术前30rain、术毕即刻、术后24h、术后36h分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg；对照组在各时点给予生理盐水5mL。两组均于麻醉前（T0）、术后2h（T1）、12h（T2）、24h（T3）、48h（T4）抽取静脉血，用放免法测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度，于术后T1～T4记录视觉模拟镇痛评分（VAs）。采用t检验和重复测量方差分析法进行统计学分析。结果帕瑞昔布钠组VAS于术后T2、T3、T4明显低于对照组（P〈0．05）；帕瑞昔布钠组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度于术后T2、T3、T4与T0比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而对照组各指标术后T2、T3较T0明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；帕瑞昔布钠组与对照组比较各项指标在术后T2、T3显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛模式可以有效完善患者开胸术后静脉自控镇痛效果，并可抑制术后机体应激反应，对缓解开胸手术患者术后免疫损伤和炎症反应有一定帮助。

摘要：目的探讨采用血、尿中红细胞平均体积差值（AMCV）鉴别肾性和非肾性血尿的诊断价值。方法采用BAY120血细胞分析仪检测100例肾小球性疾病和非肾小球性疾病患者外周血和尿中AMCV，计算二者之间的差值，利用受试者工作曲线（ROc曲线）确定临界值；同时应用相差显微镜观察尿液异常红细胞情况。结果肾性与非肾性血尿患者自身血和尿中AMCV差异有统计学意义（P〈0．01），ROC曲线下面积为0．978，以AMCV≥10fL鉴别肾性、非肾性血尿约登指数为0．82，敏感度为92％，特异性为90％。相差显微镜法的敏感度为94％，特异性为92％，两种方法诊断血尿来源差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用血、尿中AMCV鉴别肾性和非肾性血尿具有较高的敏感度和特异性，可以作为筛查血尿来源较好的诊断指标。

摘要：目的通过调查发生医院内真菌感染的危险因素，以及感染真菌的种类及其对抗真菌药物的敏感性，探讨在临床工作中对医院内真菌感染的控制策略。方法统计分析2009年1月至2010年12月发生的医院内真菌感染患者的相关资料，并对其进行真菌菌种鉴定及药敏试验。结果发生医院内真菌感染的主要危险因素为免疫抑制剂治疗、多种广谱抗生素的使用、气管切开或插管、昏迷、留置导尿、基础疾病等；分离出的真菌主要包括假酵母样真菌和丝状真菌，它们对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶和伊曲康唑的敏感性较高，敏感率分别为98．0％、96．4％、91．3％和82．7％，对咪康唑、酮康唑敏感性较差，敏感率分别为61．7％和60．2％。结论接受过免疫抑制剂和多种广谱抗生素治疗、昏迷、体内留置导管的患者容易发生医院内真菌感染。临床医疗中，应加强抗真菌药物的合理应用，尽量减少创伤性操作，以控制医院内真菌感染的发生。

摘要：目的了解慢性乙型肝炎（简称乙肝）后肝硬化的临床分期、疾病发展与血小板、凝血功能的关系和变化规律。方法回顾性分析2008～2010年123例慢性乙肝后肝硬化不同临床分期住院患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）和血小板计数（PLT）的检测结果，并以健康体检者为对照进行统计学分析。结果慢性乙肝后肝硬化代偿组和失代偿组PT、APTT均较对照组显著延长，而Fib含量明显减低，PLT显著减少，差异也统计学意义（P〈0．05）；失代偿组较代偿组PT、APTT均显著延长，Fib及PLT则均低于代偿组，差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论凝血功能和PLT与肝硬化患者的疾病进展程度密切相关，对了解其肝功能损害程度、判断预后具有一定诊断和治疗意义。

摘要：目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片（简称C12）技术在消化系统肿瘤诊断中的应用价值。方法应用C12检测系统检测90例消化系统肿瘤患者血清中12项肿瘤标志物，包括糖类抗原（cA）125、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、cA242、铁蛋白、CA153、游离前列腺特异性抗原（Free—PSA）、人生长激素、CA19-9、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP） 神经元特异性烯醇化酶、前列腺特异性抗原，分析和比较不同组合肿瘤标志物在诊断中的应用价值。结果90例消化系统肿瘤患者肿瘤标志物阳性率较高的有CA19-966．7％，CA24255．6％，CA12550．0％，CEA41．1％，AFP23．3％，铁蛋白20．O％；CA199＋CA242＋CA125＋CEA组合与c12联合检测差异无统计学意义（P〈0．05），再增加测试组合并未明显提高检出阳性率。结论c12对消化系统肿瘤的临床诊断有一定辅助作用，有必要开发和制备具有较强针对性、经济实用的新型多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统，以增强其一临床实际应用价值。

摘要：目的研究辅助性T淋巴细胞Th1、Th2型细胞因子及Th1／Th2比值在重症胰腺炎（SAP）早期的变化，探讨Th1／Th2比值与SAP严重程度的关系。方法将56只Wistar大鼠[体质量（250±30）g]随机分为假手术纽（A组，n=28）和sAP组（B组，n=28），A纽和B组又分为2、6、12、24h纽，每纽7只。B组行逆行胰胆管匀速注射5％牛磺胆酸钠；A组开腹后仅翻动胃十二指肠数次。然后按规定时间（2、6、12、24h）处死大鼠，观察腹水量和胰腺病理严重程度，检测腹水淀粉酶、血清淀粉酶和Th1、Th2型细胞因子及Th1／Th2比值的变化。结果（1）A组胰腺无炎症反应，Th1、Th2型细胞因子及Th1／Th2比值无明显变化（P〉0．05）；（2）B组随着SAP病情的加重Th1型细胞因子逐步降低，Th2型细胞因子逐步升高，Th1／Th2比值降低（P〈0．05）。结论sAP早期Th1／Th2比值呈失衡状态，趋向Th1抑制和Th2极化，其失衡程度与SAP严重程度有关。

摘要：目的探讨肝硬化患者血清神经肽Y（NPY）、透明质酸（HA）和前胶原蛋白Ⅲ（PⅢP）水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法检测66例肝硬化患者血清NPY、HA和PHIP水平，并与35例健康对照者作比较。结果肝硬化患者血清NPY水平显著低于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；而HA和PⅢP水平显著高于健康对照纽，且NPY与HA、PⅢP呈明显负相关，差异有统计学意义（r=-0．9686、-0．9553，P〈0．01）。结论检测肝硬化患者血清NPY、HA和PⅢP水平变化，对了解病情和判断愈后有十分重要的临床价值。

摘要：目的观察孟鲁司特联合罗红霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法84例稳定期COPD患者分为孟鲁司特组（A组）、罗红霉素联合孟鲁司特组（B组）及罗红霉素组（C组），疗程3个月。观察患者肺功能指标、呼吸困难评分、步行6min距离及痰量的变化。结果A纽肺功能明显改善，痰量减少；B组肺功能、呼吸困难评分、步行6min距离及痰量显著改善；C组痰量明显减少。结论孟鲁司特和罗红霉素联合用药对稳定期COPD有明显治疗效果。