检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的调查广州地区中老年人群的血清白细胞介素-6（IL-6）、纤溶酶原抑制物1（PAI-1）水平。分析广州地区中老年人群血清IL-6、PAI-1水平影响因素。评估中老年人群血清IL-6、PAI-1水平同糖代谢紊乱和心脑血管危险因素上升的相关性。方法从广州生物库队列研究中第3阶段（2006年11月至2007年9月）收集的10 027例研究对象中随机选出,对其中1 500例受检者用酶联免疫吸附试验同时测定血清IL-6和PAI-1水平。男740例,平均年龄（61.9±6.9）岁;女760例,平均年龄（56.0±5.2）岁。结果广州市1 500例受检者的血清IL-6水平男性为（12.29±2.12）pg/mL,女性为（7.37±2.06）pg/mL;PAI-1水平男、女性分别为（96.73±3.66）ng/mL和（87.48±3.21）ng/mL。男女血清IL-6水平均随腰围、体质量指数、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇和三酰甘油（TG）增加而显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,同时还随男性的空腹血糖及高密度脂蛋白胆固醇降低而显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。男、女性血清IL-6和PAI-1水平在血清葡萄糖（GLU）升高组明显高于血清GLU正常组。血清PAI水平在血清血脂升高组明显高于血清血脂正常组。血清IL-6在血清胰岛素升高组明显高于血清胰岛素正常组。结论广州地区相对健康的中老年男性和女性PAI水平同年龄增加呈显著相关。广州地区相对健康的中老年人男性和女性血清IL-6、PAI水平在血糖升高组中明显高于血糖正常组,同血糖浓度呈正相关。广州地区相对健康的中老年人男性和女性血清IL-6水平同胰岛素浓度呈正相关。血清IL-6水平与肥胖和吸烟呈正相关。广州地区相对健康的中老年人血中PAI-1水平与血糖、血TG及LDL-C呈正相关。中老年人群血清IL-6、PAI-1水平同糖、脂代谢紊乱,心脑血管危险因素上升有明显的相关性。

摘要：目的探讨帕金森病（PD）患者血尿酸水平与临床运动和非运动症状的关系。方法将101例原发性PD患者分为PD组、男性PD和女性PD组,检测血尿酸水平,同时应用统一PD评分量表Ⅲ、PD非运动症状30问卷量表、蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表进行评估,并与血尿酸水平比较。同时收集与PD组年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组。结果 PD组的尿酸水平为（315.4±71.83）μmol/L,明显低于对照组[（332.06±83.36）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。PD患者的血尿酸水平和性别相关,男性（336.01±74.72）μmol/L,高于女性[（293.25±108.84）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;男性PD患者血尿酸和临床分型相关（r=0.342,P〈0.05）;PD组（r=-0.255,P〈0.05）和女性PD患者（r=-0.32,P〈0.05）血尿酸和非运动症状亚组中的心境/认知相关。结论 PD患者血尿酸水平降低很可能为PD的危险因素之一,血尿酸水平和一些运动和非运动症状具有一定的相关性,值得进一步研究。

摘要：目的研究海人酸诱导癫痫大鼠海马组织硫氧还蛋白还原酶（TrxR）活性及cleaved caspase-3表达变化。方法 Sprague-Dawley大鼠随机分为癫痫对照组（NS组）和癫痫组（KA组）。采用脑室注射海人酸制作大鼠癫痫模型。海人酸注射6h取海马组织匀浆,应用5,5-二硫代双（2-硝基苯甲酸）还原法对海马TrxR活性进行测定,采用western blotting法检测cleaved caspase-3表达。结果 NS组、KA组TrxR活性分别为：（71±19）、（116±40）U/mg;KA组cleaved caspase-3的表达较NS组明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论癫痫大鼠海马组织TrxR活性明显增加,引起caspase-3裂解,导致神经元凋亡。

摘要：目的分析细菌性肺炎和支原体肺炎患者血脂水平的差异,探讨血脂检测在细菌性肺炎与支原体肺炎辅助鉴别诊断中的价值。方法采用酶耦联比色法、免疫比浊法、终点比色法对77例细菌性肺炎、72例支原体肺炎患者和78例健康体检人群的中性粒细胞、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、ApoB、清蛋白（ALB）和C反应蛋白（CRP）浓度进行检测。结果与健康体检人群比较,细菌性肺炎患者TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;与支原体肺炎患者比较,细菌性肺炎患者TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;支原体肺炎患者TC、HDL-C和ApoA1浓度较健康人显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血脂水平在细菌性肺炎和支原体肺炎中有显著性差异;血脂水平的检测对细菌性肺炎和支原体肺炎的辅助诊断及鉴别诊断有重要意义。

摘要：目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原（PreS1Ag）4种酶联免疫吸附试验检测试剂的经济效果。方法运用经济学的成本-效果分析方法评价4种PreS1Ag检测试剂（威海威高生物科技有限公司、上海阿尔法生物技术有限公司、北京兴盛源公司、上海复星长征医学科学有限公司）的成本和总符合率。结果 4种PreS1Ag检测试剂的单纯单次试验的试剂成本分别为8.13、7.91、8.44、8.44元,总符合率分别为0.82、0.63、0.65、0.55,成本-效果比分别为9.92、12.56、12.99、16.80。结论威海威高公司的PreS1Ag检测试剂为最佳成本-效果比检测试剂。

摘要：目的探讨互动教学在医学生课堂教学中的效果,在＂让学生当教师＂的实践中感悟教学的真谛,探索教学方法的改革。方法在川北医学院2006级检验本科学生临床免疫与检验课程中尝试了互动教学,并对这一尝试进行总结、分析。结果大多数学生认为互动式课堂教学能激发学习的兴趣,提高其自学、创新、语言表达等多种能力,同时还能培养学生的团队合作精神。结论互动式课堂教学有利于学生多种综合能力的培养,适合于高等医学教育。

摘要：目的探讨急性脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素特点及其相应的护理对策。方法观察急性脑血管意外216例并发肺部感染者57例患者的年龄、脑卒中类型、吞咽障碍、基础疾病存在等情况。结果年龄越大,肺部感染发生率越高;脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组,差异有统计学意义（P〈0.01）;伴意识障碍者并发肺部感染率远远高于无意识障碍者,差异有统计学意义（P〈0.01）;有吞咽障碍并发肺部感染者高于无吞咽障碍者,差异有统计学意义（P〈0.01）;卧床时间越长肺部感染率越高。结论急性脑血管意外患者肺部感染是多种因素相互作用的结果,采取积极有效的护理措施,可改善患者预后。

摘要：目的探讨妇产科阴道分泌物实验室检查对细菌性阴道病（BV）的临床价值。方法采用无菌棉签入阴道壁取分泌物,分别对3 334例阴道分泌物进行滴虫、真菌及BV改良胺试验法的检查。结果在3 334例受检标本中符合BV诊断的有699例,阳性率为20.96%,其中非妊娠妇女2 635例,阳性559例,阳性率为21.21%;妊娠妇女699例,阳性140例,阳性率为20.03%。有142例BV患者阴道分泌物中同时检测出真菌或滴虫,或同时检查出真菌及滴虫,出现混合感染,阳性率为BV的20.31%（142/699）。结论加强对妇女BV感染的实验室检查有利于临床诊断、治疗;BV与真菌、滴虫的发生有相关性,应引起临床医生的重视。

摘要：目的研究分析血清总同型半胱氨酸（tHcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平与认知功能障碍的相关性。方法选择阿尔茨海默病患者48例、轻度认知功能障碍患者57例、健康对照者60例,以比色法测定血清tHcy水平;化学发光法测定FA、VitB12水平。结果阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者tHcy水平显著高于健康对照者,差异有统计学意义（P〈0.01）,FA、VitB12水平与健康对照者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者血清tHcy水平显著增高,tHcy、FA、VitB12可能与认知功能障碍的发病机制有关。

摘要：目的通过分析珠海市2 840例体检者幽门螺杆菌（Hp）感染的血清学资料,以了解Hp在珠海市感染情况及其与年龄、性别及消化道疾病等的相关性。方法使用免疫胶体金法对2010年6～12月来中山大学附属第五医院健康体检的2 840例体检者进行Hp抗体检测。结果珠海市2 840例体检者Hp感染阳性率为47.0%。男性和女性的Hp感染率分别为48.0%和45.4%,二者差异无统计学意义（P〉0.05）。Hp在小于30岁组、30～40岁组、41～50岁组和大于50岁组的阳性率分别为43.4%、46.0%、47.1%和53.1%;〈30岁组与大于50岁组比较,差异有统计学意义（χ2=7.969,P〈0.05）,两组之间有统计学差异。有消化道症状者Hp感染率为47.8%,无任何症状者Hp感染率为46.6%,二者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论珠海市2 840例体检者Hp的感染率与年龄有关,与性别和有无消化道症状无关。

摘要：目的分析丙型肝炎病毒（HCV）RNA定量检测结果与HCV核心抗原及丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测结果的相关性。方法收集涪陵监狱卫生所94例住院和门诊患者血清,采用逆转录聚合酶链反应荧光探针法定量检测标本中的HCV RNA,同时采用酶联免疫吸附试验检测HCV核心抗原,采用全自动生化分析仪检测ALT水平。结果 94例样本中HCV RNA阳性率为56.4%（53/94）,HCV核心抗原阳性率为53.2%（50/94）,经统计学分析,两种方法的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,符合率为84.9%（45/53）;ALT异常率为62.3%（33/53）,随着HCV RNA含量的升高而增加。结论 HCV RNA定量检测结合HCV核心抗原及ALT检测,可帮助临床了解HCV在体内的复制水平及肝脏的炎性反应状态,以指导临床用药及疗效观察。

摘要：目的通过对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）不同化疗方案的临床疗效及毒性分析,为临床用药提供指导。方法 71例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC分为4组,长春瑞滨（NVB）＋顺铂（CDDP）（NP）组19例,NVB25mg/m2第1、8天静脉推注,CDDP 75mg/m2第1天静脉推注;吉西他滨（GEM）＋卡铂（CBP）（GP）组15例,GEM 1 000mg/m2第1、8天静脉推注,CBP 300mg/m2第1天静脉推注;多西紫杉醇（TXT）＋CBP（TC）组21例,TXT 75mg/m2第1天静脉推注,CBP 300mg/m2第1天静脉推注;紫杉醇（PTX）＋CBP（PC）组16例,PTX 175mg/m2第1天静脉推注,CBP 300mg/m2第2天静脉推注。完成2个周期治疗后评价疗效。结果临床获益率分别为73.68%、86.67%、85.71%、81.25%,差异无统计学意义（P〉0.05）。生活质量改善率分别为31.58%、33.33%、38.10%、31.25%,差异无统计学意义（P〉0.05）。毒性反应Ⅲ～Ⅳ度,白细胞减少,血红蛋白减少,4组差异无统计学意义（P〉0.05）;血小板减少,4组差异有统计学意义（P〈0.05）;消化道反应NP组最明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NP、GP、TC、PC组方案疗效近似,毒性反应各异,临床用药应因人而异,遵循个体化用药原则。

摘要：目的应用液基薄层细胞学（TCT）和杂交捕获2代技术（HC2）筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。方法 2009年10月至2010年4月,对妇科门诊538例患者行TCT和HC2的筛查,采取TBS报告方式,对非典型鳞状上皮细胞（ASC）以上的患者和（或）人乳头瘤病毒检测阳性的112例患者行宫颈活检,将其病理结果与TCT、HC2结果对照分析。结果 538例TCT检查者,ASC阳性者82例,HPV阳性者75例,其阳性检出率分别为15.2%、13.9%,诊断符合率为86.7%。结论 TCT联合HC2检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率,用此方法进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法。

摘要：目的探讨精神科护理人员在工作中的心理健康状况及相关影响因素,并制定相关应对措施。方法采用症状自评量表对攀枝花市第三人民医院98名精神科护理人员进行调查,并与国内常模进行对比分析。结果精神科护理人员人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子分均显著高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论精神科护士的心理健康状况较一般人群差。良好的应对方式有助于减缓工作压力,保证护理质量,提高生活满意度。

摘要：目的探讨血清及尿β2-微球蛋白（β2-MG）在儿童肾脏疾病早期诊断中的临床意义。方法采用放射免疫分析法测定50例肾脏疾病患儿（观察组）血、尿β2-MG含量,同时检测血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）,并与35例健康小儿（对照组）进行比较。结果观察组血、尿β2-MG含量均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,肾脏严重病变与轻度病变比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。肾脏疾病患儿血β2-MG增高异常率为80%,明显高于血Cr的12%及BUN的18%。结论血清β2-MG水平可作为肾损害的一项重要指标,比BUN、Cr的测定能较早地反映肾功能状态,联合测定血和尿β2-MG及常规生化肾功能指标对肾功能损伤的准确诊断有重要的临床价值。