检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的探讨人睾丸特异性基因（TSC21）蛋白在无精子症患者睾丸组织中的表达特征。方法构建人pET32a-TSC21表达载体,转化到感受态BL21细菌,诱导表达并纯化TSC21蛋白;免疫小鼠,制备抗人的TSC21多克隆抗体;应用免疫组化方法检测TSC21在健康者睾丸组织和生精阻滞患者睾丸组织中的表达差异。结果成功制备人TSC21的鼠源性多克隆抗体;TSC21蛋白在健康者睾丸组织中主要定位于精母细胞和圆形精子细胞;在生精阻滞的无精症患者中表达减弱。结论 TSC21蛋白对于睾丸发育和精子发生可能具有重要作用,其表达降低可能是男性不育症发生的重要原因之一。

摘要：目的探讨卫生信息交换标准（HL7）在检验信息系统中的应用。方法分析HL7标准协议以及消息的结构并通过编写程序实现检验仪器在以与检验信息系统（LIS）之间的通信接口。结果运行后实现结果数据和测试项目申请信息双向通信,结合LIS的标本条码化管理,可以显著提高工作效率。结论数据交换的标准化是未来检验信息系统发展的必然趋势,使用HL7节约了LIS开发维护成本,节省了信息交换时间,保证了数据的可靠性,提高了工作效率。

摘要：目的探讨医学模拟教学在头颈肿瘤外科实习教学中的应用价值。方法将2006～2007级临床医学肿瘤专业本科生80名随机分为对照组和实验组,每组40名。实验组利用低仿真机械性无生命气道模型,通过鼻咽喉镜模拟训练系统,提高实习医师操作程序的熟练性和精确性,减少对鼻腔、鼻咽、喉腔壁的损伤。对照组采用传统方法教学。以成绩测试和调查问卷形式评价效果。结果实验组学生测试成绩和问卷结果均优于对照组。结论在临床肿瘤专业学生头颈肿瘤实习训练中,采用模式教学方式比传统教学方式可以取得更良好的教学效果。

摘要：目的由于在测定全血T细胞亚群中CD3、CD4、CD8比例实验室可以使用BD与Beckman 2台流式细胞仪,为了保证两台仪器测定能提供一致的结果,于是对这两台仪器测定全血中CD3、CD4、CD8比例进行了比对。方法美国临床实验室标准化委员会提供了一套方案,来确保不同仪器测定能提供一致的结果。采用荧光免疫和流式细胞术相结合,新鲜肝素抗凝血,在两台仪器双份重复测定。首先检查方法内两次重复测定的离群点,然后检查仪器间离群点,随后检查方法的测定范围是否足够宽,最后是将预期偏差与允许偏差相比较。结果 CD3、CD4、CD8均未超过可允许偏差。结论实验室不用建立BD FACScan的正常参考值范围。

摘要：目的验证不同血细胞分析仪检测结果之间的可靠性和可比性,规范操作血细胞分析仪的比对试验。方法选择一台可溯源的血细胞分析仪作为参考比对仪器。在各仪器的精密度检测合格后,用新鲜高、中、低抗凝全血分别在各仪器上检测,收集白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板5个项目的数据,应用差异百分率方法将各仪器检测数据与参考仪器数据进行比对。结果各比对仪器携带污染率正常;检测指标的变异系数以及在不同血细胞分析仪上的总体变异系数均小于5%;各检测项目的差异百分率符合ICSH制定的标准;20例标本在不同血细胞分析仪上检测的各项指标经两两比较的q检验（Newman-Keuls法）,各配伍组总体均数差异无统计学意义（P〉0.05）;连续7d测得的各项指标与参考样机之间的相关系数均大于0.97,其相对偏差在实验允许误差范围内。结论当同一实验室使用不同的血细胞分析仪时,应定期对仪器进行比对分析,发现问题及时校准,保证检测结果的准确性。

摘要：目的探讨噬菌体生物扩增法、夹层杯法和直接涂片法（简称直涂法）在检测痰抗酸杆菌中的应用价值。方法收集临床确诊的114例活动性肺结核患者的晨痰,同时进行噬菌体生物扩增法、夹层杯法和直涂法检测痰抗酸杆菌,统计分析3种方法的检出率。结果噬菌体生物扩增法、夹层杯法和直涂法对114例晨痰标本的阳性检出率分别为50.9%、28.9%、16.7%,3种方法检出率两两比较,经卡方检验差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论噬菌体生物扩增法检测抗酸杆菌阳性率明显高于夹层杯法和直涂法,且所需设备简单,是一种具有推广价值的检测方法。

摘要：目的探讨首发分裂症患者治疗前后血清中白细胞介素-2（IL-2）和IL-6浓度水平变化。方法对79例首发分裂症患者治疗前及治疗后第6周末采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中IL-2和IL-6浓度水平,同时用PANSS评定精神症状,以41例健康者为对照组。结果患者治疗前血清中的IL-2和IL-6浓度水平分别为（849±163）pg/L、（1 335±252）pg/L,明显高于对照组,分别为（539±101）pg/L、（992±151）pg/L,P〈0.01;患者治疗前血清中的IL-2和IL-6浓度水平呈显著正相关（r=0.330,P=0.003）;患者治疗后血清中的IL-2浓度水平（572±120）pg/L和治疗后的PANSS总分（40.53±11.07）分呈显著负相关（r=-0.304,P=0.006）。结论首发分裂症患者存在细胞免疫异常,治疗前血清中的IL-2和IL-6浓度水平升高且呈显著正相关。

摘要：目的研究聚合酶链式反应-特异性序列引物（PCR-SSP）基因定型在新生儿溶血病（CHDN）ABO血型定型中的应用。方法收集20例来自广东省肇庆市第一人民医院新生儿溶血病（HDN）的样本,对这些样本进行ABO血型鉴定等一系列血型血清学方法进行检测,然后用PCR-SSP基因定型技术进行样本的基因分型。结果与其血型的血清学分型结果进行比较,新生儿溶血病ABO血型的定型是新生儿输血的必要保障,而PCR-SSP基因分型较血型血清学方法更快捷、准确。结论 PCR-SSP基因正型技术将不再局限于疑难血型的鉴定中,并会越来越多地应用于HDN的鉴定中。

摘要：目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）在不孕不育患者中的检测价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测878例不孕不育患者及20例健康对照组血清中的AsAb及ACA。结果不孕不育组抗精子总抗体（AsAbT）的总阳性率为21.4%,IgM阳性率为13.5%;健康组AsAbT总阳性率为7.5%,IgM为0%,P〈0.01。不孕不育组ACA检测总阳性率为36.6%,其中IgA阳性率为5.1%,IgG阳性率为30.5%,IgM为12.3%;健康组阳性率为5.0%,其中IgG阳性率为5.0%,IgM为2.5%,P〈0.05。结论 AsAb、ACA与不孕不育关系密切,其检测有助于免疫性不孕不育的诊断。

摘要：目的为参加医学实验室认可和了解仪器性能,需评估一台寿命长达12年的Olympus AU400型全自动生化分析仪。方法通过评估天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、清蛋白、糖、尿素氮、肌酐、尿酸、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）等12个项目的精密度、线性范围、灵敏度、正确度等,评估仪器的性能。结果 AU400型全自动生化分析仪,在精密度、线性范围以及正确度方面,均可达到ISO15189认可所要求的仪器性能指标或者仪器声明的指标等。而AST、ALT、ALP、ALB、α-HB-DH等,检测限高于仪器声明检测限,可能与仪器老化有关。结论尽管AU400型生化分析仪使用年限较高,但除仪器灵敏度受损外,性能依然良好,完全符合ISO15189分析质量要求。

摘要：目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对利奈唑胺的敏感性及对其他抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集本院2008年6月至2011年6月期间住院患者各类临床送检标本,进行细菌学培养鉴定,按湖北地区监测网统一方案进行药物敏感性试验,依据CLSI2009年版标准判读结果,用WHONET 5.4软件进行统计数据分析。结果 2008年6月至2011年6月期间共分离出金黄色葡萄球菌297株,其中MRSA 116株。分离出MRSA的标本以痰标本为主,其次为分泌物和血液。MRSA对利奈唑胺、万古霉素、替考拉林敏感率为100%;对复方新诺明、氯霉素敏感率大于80%;对青霉素、苯唑西林100%耐药;对其他药物敏感性较低。结论 MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,利奈唑胺与万古霉素、替考拉林一样是为数不多,仍然对MRSA表现较强抗菌活性的药物之一。

摘要：目的了解本地妊娠妇女传染性疾病的感染情况,探讨妊娠妇女传染性疾病血清标志物检测的临床意义。方法对2010年门诊和2 456例住院妊娠妇女进行产前乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒1/2抗体[抗-HIV（1/2）]、梅毒抗体、TORCH-IgM型抗体[弓形虫（TOX-IgM）、风疹病毒（RV-IgM）、巨细胞病毒（CMM-IgM）、单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ-IgM）]检测。结果 2 456例妊娠妇女中,孕产妇总阳性453例,阳性率18.44%,HBsAg阳性率14.08%,抗-HCV阳性率0.325%,抗-HIV（1＋2）初筛阳性率0.122%,梅毒（TRUST/TPPA）阳性率0.977%;TORCH IgM抗体总阳性率为2.93%,其中TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-Ⅱ-IgM的检出率分别为0.610%、0.203%、1.221%、0.895%。结论对孕产妇进行产前传染性疾病血清标志物的检测,能够及早发现阳性患者,采取治疗和有效干预措施,防止母婴垂直传播,降低胎儿宫内感染,对提高优生优育水平有着重要的意义。

摘要：目的评估冠状动脉疾病患者进行运动压力测试后血液中缺血修饰清蛋白（IMA）的水平。方法选取该院49例1周内出现胸痛的患者,进行冠状动脉造影与单车运动压力测试,采集开始运动测试时的血液样本测试IMA作为基线水平,5min后再次采样测试IMA水平。结果 49例患者中,有25例（冠状动脉疾病组）有冠状动脉狭窄,另外24例（非冠状动脉疾病组）无冠状动脉狭窄。而IMA水平在基线水平与运动水平差异无统计学意义,冠状动脉疾病组与非冠状动脉疾病组基线水平分别为（70.7±7.2）U/mL、（72.5±6.4）U/mL,而运动后水平分别为（74.1±5.1）U/mL、（75.8±6.8）U/mL,冠状动脉疾病组与非冠状动脉疾病组对比结果差异无统计学意义（P〉0.05）。在运动后IMA水平变化值两组分别为（5.4±3.5）U/mL、（4.7±7.6）U/mL,差异无统计学意义（P〉0.05）;在心电图阳性组（16例）与心电图阴性组（33例）IMA水平变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 IMA在运动测试中对于急性冠状动脉综合征的诊断并不适用。

摘要：目的探讨羊膜腔内注射肺表面活性物质（PS）对宫内感染致肺损伤胎兔肺组织肺表面活性相关蛋白A（SP-A）表达的影响。方法选取健康成年育龄日本大耳白兔19只,成功受孕后随机分为对照组、细菌组、细菌＋PS组。建立宫内感染模型。对照组和细菌组按胎龄又分为21、22、23、24、26d5个亚组,细菌＋PS组分为24d、26d2个亚组。细菌组宫内注射大肠埃希杆菌（E.coli）菌株,细菌＋PS组宫内注射E.coli菌株,同时胎兔羊膜腔内注射PS 200mg/kg,对照组宫内注射生理盐水。模型建成后分别在各时间点对孕兔行剖宫产,杀取胎兔后取肺组织,以TGF-β1兔多克隆抗体为一抗,用免疫组织化学方法检测其肺组织内SP-A表达;用RT-PCR检测其SP-A mRNA表达;用Western blotting方法检测其SP-A蛋白表达;应用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果免疫组化结果显示不同组间SP-A表达差异有统计学意义（F=237.865,P=0.000）,细菌组SP-A表达明显低于对照组及细菌＋PS组。SP-A mRNA、蛋白表达则在细菌感染后明显下降,差异具有统计学意义（F=1 101.741,P=0.000）。注射PS后SP-A表达增强,高于细菌组（P=0.000）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论羊膜腔内感染可导致SP-A异常低表达,与新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生密切相关;羊膜腔内注射PS后SP-A表达上调,表明羊膜腔内注射PS可做为一种安全、有效的预防治疗手段,对降低新生儿发生呼吸窘迫综合征等肺疾病具有重要意义。

摘要：目的了解本院儿童患者人巨细胞病毒（HCMV）感染现状。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术对243例住院疑似患儿进行HCMV-DNA定量检测。结果 HCMV总阳性率为16.05%;男性和女性阳性率分别为17.83%和12.79%;1个月至1岁年龄组（婴儿期）患者最高为17.41%。临床诊断主要以肝损害、腹泻和黄疸为主。结论加强儿童患者HCMV的检测,有助于临床诊断与治疗方案的选择。