检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的探讨男性不育患者精液活性氧（ROS）和精浆丙二醛（MAD）测定的临床价值。方法选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组270例,化学发光法测定精液ROS,生化比色法测定精浆中的MAD。结果参数正常男性不育组和参数异常男性不育组精液ROS分别为（39.28±3.57）RLU/S和（79.77±4.32）RLU/S,均明显高于健康对照组精液ROS（17.16±2.84）RLU/S,参数异常男性不育组精浆MAD为（27.81±3.93）nmol/mL,明显高于健康对照组精浆MAD（5.40±1.12）nmol/mL。白细胞精子症组、畸形精子症组及轻度、中度、重度弱精子症组精液ROS和精浆MAD的水平明显高于健康对照组,随着精子活动力下降,精液中ROS和精浆中的MAD的水平依次升高,以上结果差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 ROS是影响男性不育的一个重要病因和病理因素,对男性不育患者精液ROS和精浆MAD检测具有重要的临床意义。

摘要：目的验证西门子Centaur cp化学发光检测系统检测总人绒毛膜促性腺激素（THCG）的分析测量范围（AMR）,并建立临床可报告范围（CRR）。方法参考美国临床与实验室标准化协会（CLSI）EP6-A文件和相关文献,选用超出厂商声明的分析测量范围下限和上限浓度的样本,按比例精确配成等间距的不同浓度样本,每个浓度样本重复测定2次,用多项式回归评价并验证厂商声明AMR;选用THCG浓度在分析测量范围内的高值样本3份,用稀释液作不同倍数稀释后测定,计算稀释回收率,确定最大允许稀释度,并结合功能灵敏度建立CRR。结果THCG的分析测量范围：1.7～995.0mIU/mL,最大允许稀释度1∶200,根据其功能灵敏度,临床可报告范围：2.6～199 000mIU/mL。结论西门子Centaur cp化学发光检测系统在厂商声明的分析测量范围内线性良好,所建立的临床可报告范围可以满足临床需要。

摘要：目的观察不同辐照参数下超声微泡对前列腺癌细胞生长及基因转染效率的影响。方法采用噻唑兰比色法检测单纯超声、单纯微泡、超声辐照微泡对前列腺癌细胞生存率的影响。荧光显微镜观察超声微泡介导的质粒为EGFP基因与HSV l-TK基因共表达载体。观察它对前列腺癌细胞PC-3转染后荧光表达情况,Westernblot检测EGFP蛋白的表达情况。结果 MTT显示超声强度为1.0W/cm2,频率为1MHz,辐照时间30s时超声辐照对细胞无明显的抑制作用;采用不同浓度的微泡对前列腺癌细胞PC-3作用24h后,各实验组细胞存活率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;当采用最适的超声辐照时间辐照微泡浓度为10、20、40、80μL时,超声＋微泡（80μL）组细胞存活率低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,而10、20、40μL组中细胞生长良好;转染EGFP后48h,在荧光显微镜观察对照组未见荧光表达,其他各组中均有荧光表达,并随着微泡剂量的增加,荧光表达量增多;Western blot检测显示各处理组中均有EGFP蛋白的表达,超声＋微泡（20μL）＋TK（1μg）组、超声＋微泡（40μL）＋TK（1μg）组的EGFP蛋白表达明显高于其他各组。结论在最适辐照参数下,超声微泡造影剂能够有效地促进TK基因的转染。

摘要：目的了解早期血浆凝血-纤溶功能改变与急性胰腺炎病情严重程度及预后的关系。方法 40例急性胰腺炎按急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）系统分为轻症急性胰腺炎（MAP）组和重症急性胰腺炎（SAP）组,检测其72h内血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）,选健康者20名作为对照组,检测其血浆PT、APTT、INR、Fib、D-D,并对3组凝血5项指标进行比较。结果 MAP组Fib、D-D分别为（4.24±1.00）g/L、（5.09±3.21）mg/L,较健康对照组升高（P〈0.05）;SAP组Fib、D-D分别为（5.43±2.18）g/L、（8.63±6.40）mg/L,较MAP组升高（P〈0.05）;SIRS阳性组PT、INR、Fib、D-D分别为（15.01±2.99）s、1.29±0.32、（6.07±2.33）g/L、（10.13±8.05）mg/L较SIRS阴性组升高（P〈0.05）;SIRS阳性组MOF发生率为50%（5/10）明显高于SIRS阴性组（0%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;SIRS阳性组病死率为20%（2/10）较SIRS阴性组（0%）高,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆凝血-纤溶指标能更加准确地判断AP患者病情演变、严重程度,提高AP患者预后预测的准确性,对治疗有积极作用。

摘要：目的分析和探讨化疗对非霍杰金淋巴瘤患者骨髓的影响。方法对188例非霍杰金淋巴瘤患者经CHOP方案化疗前后的骨髓象各系细胞比例及形态进行比较分析。结果化疗对患者骨髓的影响较大,188例患者均出现不同程度的骨髓抑制,179例白细胞、115例血小板、103例巨核细胞比例降低明显;63例红细胞、123例淋巴细胞、45例单核细胞比例有不同程度降低或增高,1例患者发生再障、1例患者出现骨髓纤维化;细胞形态也发生变化,186例患者渡过了危险期,骨髓系统得以恢复。结论 CHOP方案的化疗对患者骨髓可造成不同程度的损害,其中影响最大的是粒细胞系统和巨核细胞系统,在化疗的过程中要注意保护骨髓。

摘要：目的对测量不确定度在临床生化检验中的应用进行研究分析。方法使用日立7080型的生化分析仪以及其配套的试剂;相关试验的校准品、定值质控品、室内质控品都为Roche品牌产品。K＋、Cl-、Na＋、Ca2＋采用间接选择的电极法;丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（GGT）则采用速率法;总蛋白（TP）采用双缩脲的终点法;清蛋白（Alb）采用溴甲酚绿显示终点法;磷（P4＋）则采用磷钼酸的紫外法;尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）为酶法;尿酸（UA）采用尿酸酶比色法;葡萄糖（Glu）则为氧化酶法;而胆固醇（Ch）则采用胆固醇氧化酶的方法;三酰甘油（TG）采用GPO-PAP酶法。结果各指标测量的不确定度：TP为2.93%,Alb为7.21%,GGT为14.20%,AST为11.71%,ALT为12.80%,ALP为8.22%,Na＋为1.34%,K＋为2.38%,Cl-为2.65%,Ca2＋为4.17%,P4＋为4.00%,BUN为9.17%,Cr为9.34%,UA为13.72%,GLU为4.06%,Ch为3.87%。结论不确定度评估的一个重要前提就是实验室内必须具备一系列行之有效的控制措施以及质量保证体系,才能够确保过程中的稳定以及在控。

摘要：目的探讨脑红蛋白（NGB）在脂多糖致感染性脑水肿中的表达。方法 60只大鼠随机分为3组：脂多糖（LPS）组、生理盐水组、假手术组。分别向脂多糖组、生理盐水组大鼠颈内动脉注射LPS 150μg（0.15mL）、生理盐水0.15mL建立模型。建模后12h取大鼠脑组织采用干湿重法检测脑组织含水量,甲酰胺法检测血脑屏障通透性,反转录聚合酶链反应检测NGB mRNA含量,以及免疫组化法检测NGB蛋白表达。结果 12h后LPS组脑组织含水量82.14%±0.43%,伊文思蓝含量（10.70±0.36）μg,NGB mRNA及蛋白表达量（1.31±0.08）明显高于生理盐水组以及假手术组（P〈0.05）,假手术组和生理盐水组脑组织含水量、伊文思蓝含量、NGB mRNA以及蛋白表达差异无统计学意义。结论脑红蛋白在LPS致感染性脑水肿模型中明显升高,其可能为机体对感染性脑水肿的一种保护机制。

摘要：目的观察血小板参数的变化与肝硬化的关系并探讨其临床意义。方法 114例乙型肝炎后肝硬化患者分为合并上消化道出血组54例,无消化道出血组60例,另选择50例健康者作为健康对照组,将两组血小板参数进行对照比较。结果肝硬化患者血小板计数（PLT）和血小板比容（PCT）分别为（71.95±55.35）×109/L、0.08%±0.07%,与健康对照组比较,均显著降低（P〈0.01）,平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）分别为（12.06±1.23）fL、15.92%±3.33%,比健康对照组显著升高（P〈0.01）;肝硬化合并上消化道出血组PLT、PCT、MPV、PDW均比无消化道出血组显著降低（P〈0.05）。结论血小板参数的测定对评估肝硬化患者肝功能损害程度,判断有无出血倾向具有重要的指导意义。

摘要：目的通过对重庆市2000年和2010年中小学生营养状况的分析,为进一步推进学生营养促进工程提供科学依据。方法对2000年和2010年2次全国学生体质健康调研重庆片区检测数据,选取3个片区12所监测点学校7 198名（2000年）、7 183名（2010年）7～18岁中、小学生。采用世界卫生组织2007年最新制定的＂国际儿童生长参照值＂评价营养不良情况,采用＂国际生命科学学会中国肥胖工作组标准＂对超质量、肥胖进行评价。结果 2010年城市营养不良检出率（生长迟滞＋消瘦）为12.64%,低于乡村（16.85%）;男生营养过剩（超质量、肥胖）检出率为12.61%,高于女生（7.38%）;城市营养过剩检出率为12.87%,高于乡村（7.13%）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。与2000年相比,营养不良检出率明显下降,肥胖检出率明显增长。结论应针对学生群体出现的营养问题特点,开展营养教育和营养干预,以确保中小学生健康成长。

摘要：目的探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症血红蛋白电泳结果的情况。方法 G6PD缺乏症患者38例的血样进行血红蛋白电泳分析。结果 G6PD/6PGD酶活性比值为0.36±0.16。血红蛋白HbA2〈2.5%的有9例（23.68%）,HbA2〉3.5%的有5例（13.16%）,HbA2正常（2.5%～3.5%）的有24例（63.16%）。结论G6PD缺乏症患者可对珠蛋白生成障碍性贫血合并,具体的婚姻指导和遗传咨询,对于干预珠蛋白生成障碍性贫血以及G6PD缺乏症有重要的意义。

摘要：目的比较老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（UA）水平的相关性。方法将183例老年高血压患者按B超结果分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组,比较各组间hs-CRP、UA变化。结果颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚组UA为（324.4±97.5）mmol/L、IMT斑块形成组UA为（330.1±97.4）mmol/L,与IMT正常组比较明显升高（P〈0.05）。IMT增厚组hs-CRP异常率为47.1%,IMT斑块形成组异常率为51.5%,比IMT正常组明显升高（P〈0.05）。结论老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度与hs-CRP和血清尿酸水平密切相关。

摘要：目的测定血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）,以检测乙醇对肝脏的损害。方法空腹抽取62例乙醇依赖患者和65例健康人员静脉血,分离出血清,在全自动生化分析仪上测定肝功能指标。结果乙醇依赖患者ALT、AST、ALP、GGT、LDH值分别为（68.5±8.6）、（63.2±8.1）、（183.6±11.6）、（64.5±6.7）、（276.0±26.9）U/L,TBil、DBil、IBil值分别为（31.9±6.5）、（14.3±7.1）、（17.6±5.9）μmol/L,比健康对照组有显著增高（P〈0.01）。结论乙醇依赖患者血清中肝功能指标显著升高,对其进行合理的干预和治疗,可防止患者长期饮酒对肝功能的进一步损害。

摘要：目的观察莫西沙星联合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法将84例慢性支气管炎急性发作的患者随机分两组,对照组和治疗组各42例。对照组给予沙丁胺醇联合左氧氟沙星治疗,治疗组给予氨溴索联合莫西沙星治疗,观察对比两组的治疗效果。结果治疗组总有效率95.24%,对照组组总有效率85.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组咳痰消失时间（5.05±1.66）d、喘息消失时间（3.71±0.83）d、治疗天数（6.75±1.13）d,与对照组比较明显缩短（P〈0.05）。结论氨溴索雾化吸入联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作疗效好,值得临床推广。

摘要：目的探讨三点式小切口微创重睑术的临床应用价值。方法收集2009年6月至2011年1月在重庆市中山医院行三点式小切口微创重睑术患者89例。所有患者术前设计重睑线,标记三处切口点。局麻成功后,于标记点切开眼睑皮肤及皮下组织,并剪除眼轮匝肌,去除多余脂肪。点状电凝止血,缝合切口,术后5～7d拆线。结果随访1～6个月,87例患者重睑线流畅,重睑形态自然美观,效果较为满意。2例患者重睑线有轻微不对称,再次手术修复后取得满意效果。结论三点微创小切口重睑术是一种可靠、持久、可行的重睑手术方式,值得临床应用推广。

摘要：目的观察子宫内膜癌患者手术前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）的水平变化,并探讨其临床意义。方法通过免疫放射分析法测定35例子宫内膜癌患者术前、术后1个月的血清IGF-I水平,并与35名健康人进行比较。结果子宫内膜癌患者术前血清IGF-I水平与健康对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;但低分化子宫内膜癌患者血清IGF-I水平为（54.14±12.38）μg/L,明显高于高、中分化患者（45.52±11.67）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;和术前IGF-I水平[（48.72±10.58）μg/L]相比,术后1个月时IGF-I水平[（43.23±11.36）μg/L]明显降低（P〈0.05）。结论血清IGF-I水平检测有助于判断手术疗效,并能有针对性地指导术后辅助治疗。