检验医学与临床杂志   省级期刊

摘要：目的探讨腹腔镜不同手术方式对输卵管妊娠患者的影响。方法选择2008年2月至2010年8月入住重庆市万州区妇幼保健院的输卵管妊娠患者127例,按入组要求随机抽取38例进入A组,36例进入B组。A组行腹腔镜下输卵管开窗取胚或伞端妊娠物清除术（保守治疗）,B组行腹腔镜下输卵管大部分切除术。术后比较两组患者手术时间与出血量,随访2年,比较两组患者的宫内妊娠和异位妊娠情况。结果 A组患者的手术时间长于B组,A组的出血量多于B组,差异均统计学意义（P〈0.05）;经2年随访,A组宫内妊娠17例（44.74%）,B组12例（33.33%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;A组异位妊娠4例（10.53%）,B组11例（30.56%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与腹腔镜下输卵管部分切除术相比,行腹腔镜下保守手术者再次宫内妊娠率稍高,异位妊娠率低,但具体术式应根据患者自身情况决定。

摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）遗传易感性与CAPN-10基因多态性的关系。方法采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）技术对100例T2DM患者（病例组）和100例健康者（对照组）CAPN-10基因SNP19（rs3842570）、SNP43（rs3792267）和SNP63（rs5030952）多态性位点进行基因分型。结果病例组CAPN-10基因43位点的GG基因型频率和G等位基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;19位点和63位点的基因型频率、等位基因频率在病例组与对照组分布差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CAPN-10基因SNP43（rs3842570）位点与T2DM的发生有相关性,而SNP19（rs3842570）和SNP63（rs5030952）位点则与T2DM的发生无相关性。

摘要：目的研究国产尿酸试剂取代原装试剂在奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪上应用的可行性。方法通过考察国产尿酸试剂的精密度、线性范围、干扰实验等产品性能,并与原装试剂在奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪上做临床比对实验。结果国产尿酸试剂的批内精密度及天间精密度均在5%以下,线性范围0～1 000μmol/L,干扰物质胆红素含量达15mg/dL,抗坏血酸含量达7mg/dL,血红蛋白含量达3.75g/L时,相对偏差在10%以内,属于临床可接受范围。与原装试剂在奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪上进行临床比对实验,决定系数r2为0.999 5,相关性良好。结论在奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪上可用国产尿酸试剂替代原装试剂。

摘要：目的探讨循证护理在围术期中预防老年髋部骨折并发肺部感染的应用。方法将137例未发生肺部感染的老年髋部骨折患者随机分为循证护理组和常规护理组,比较两组患者肺部感染发生率及呼吸衰竭发生率。结果循证护理组肺部感染发生率及呼吸衰竭发生率上均低于常规护理组（P〈0.05）。结论在老年髋部骨折患者中应用循证护理,可降低肺部感染及呼吸衰竭的发生率。

摘要：目的分析普通聚合酶链式反应（PCR）联合直接测序法与实时聚合酶链式反应-高分辨率融解（qPCR-HRM）曲线分析技术对胶质瘤表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的检测效果。方法用普通PCR联合直接测序法与qPCR-HRM曲线分析技术检测胶质瘤患者EGFR基因突变类型,检测结果比较采用χ2检验。结果普通PCR联合直接测序法与qPCR-HRM曲线分析技术对胶质瘤患者肿瘤组织EGFR突变的检测结果一致性较高,达90.91%,两者间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 qPCR-HRM曲线分析技术操作较普通PCR联合直接测序法简便,实验时间较短,降低了交叉污染的风险,通过HRM曲线分析检测结果可以实现对样品基因型的判定。

摘要：目的观察32 P-玻璃微球（32 P-GMS）的抑瘤效果及对外周血白细胞的影响。方法称重法检测32 P-GMS对小鼠S180肉瘤的抑瘤率及对外周血白细胞计数和淋巴细胞分类的影响。结果 32P-GMS瘤内注射的抑瘤率分别为15.2%、20.4%、32.5%;治疗组小鼠随32P-GMS剂量的增大,白细胞呈明显的上升趋势;各治疗组淋巴细胞分类百分率高于对照组,剂量超过0.74MBq/mL有开始下降的趋势。结论 32 P-GMS瘤内注射有很强的抗肿瘤作用,但对外周血白细胞计数和淋巴细胞分类有明显影响。

摘要：目的检测高脂血症患者外周血可溶性CD147（sCD147）的表达水平,分析sCD147与高脂血症的相关性,为高脂血症的临床诊断提供技术指标。方法应用酶联免疫吸附法测定367例散发性高脂血症患者和212例健康者的sCD147表达水平。结果高脂血症组患者sCD147的表达水平为（7.68±1.53）ng/L,健康对照组sCD147的表达水平为（2.78±0.52）ng/L,两组差异有统计学意义（P〈0.001）。结论 sCD147的水平可能与高脂血症之间存在正相关性,为高脂血症的临床诊断提供了新的技术指标。

摘要：目的了解四川遂宁地区孕妇与胎儿微量元素铜、锌、钙、镁、铁的水平及相互关系。方法采用BH5500s原子吸收光谱法同时检测孕妇全血和胎儿脐血上述微量元素水平,另选50例20～30岁健康非孕妇女作为对照组进行检测,并对结果进行统计分析。结果 51例孕妇全血铜、锌、钙、镁、铁的水平依次为（29.40±8.18）μmol/L、（96.70±22.16）μmol/L、（1.76±0.27）mmol/L、（1.50±0.24）mmol/L、（7.69±1.79）mmol/L;脐血铜、锌、钙、镁、铁的水平依次为：（6.19±4.28）μmol/L、（31.44±11.26）μmol/L、（1.56±0.38）mmol/L、（1.51±0.31）mmol/L、（9.83±2.23）mmol/L;对照组为：（15.97±3.00）μmol/L、（93.13±10.96）μmol/L、（1.62±0.11）mmol/L、（1.63±0.15）mmol/L、（8.96±0.69）mmol/L。经统计学分析,孕妇与胎儿脐血比较,孕妇全血铜、锌、钙水平显著高于胎儿脐血（P〈0.01）,铁显著低于胎儿脐血（P〈0.01）,镁与胎儿脐血接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。孕妇与非孕妇比较,孕妇全血铜、钙水平高于非孕妇,差异有统计学意义（P〈0.01）,铁低于非孕妇,差异有统计学意义（P〈0.01）、镁显著低于非孕妇（P〈0.05）、锌与非孕妇接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕妇应加强孕期保健,科学膳食,均衡营养,在医生指导下进行微量元素的补充,从而保证胎儿的正常生长发育。

摘要：目的检测分析急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及脂蛋白（a）[LP（a）]水平变化及临床意义。方法急性脑梗死患者100例（急性脑梗死组）与同期体检健康者40例（健康对照组）,平行检测两组血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP（a）水平。急性梗死组按美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,比较不同NIHSS评分患者的血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP（a）水平。结果急性脑梗死组血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP（a）水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,且各指标水平变化呈显著正相关（r分别为0.339,0.545,0.297,P〈0.01）。急性脑梗死组NIHSS评分小于5分、5～15分和大于15分3个亚组之间血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP（a）水平差异有统计学意义（P〈0.05）。NIHSS评分越高的亚组,其血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP（a）水平越高。血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP（a）水平与急性脑梗死患者病情严重程度均呈高度正相关（r分别为0.745、0.636、0.701,P〈0.01）。结论检测急性脑梗死患者Lp-PLA2、hs-CRP及LP（a）血清水平,对临床诊断有一定参考价值。

摘要：目的探讨老年人髋部骨折围术期护理要点。方法重庆市急救医疗中心骨科2009年2月至2011年10月,手术治疗老年髋部骨折105例,根据患者的具体情况,制定恰当有效的围术期护理方案,预防并发症及指导患者正确进行功能锻炼。结果 105例患者住院期间均无泌尿道和呼吸道感染、皮肤压疮及深静脉血栓形成等并发症发生。随防12～18个月,患肢功能恢复满意。结论老年人髋骨骨折围术期护理是保证患者安全平稳度过手术,顺利恢复健康非常重要的环节,因此应加强对患者围术期的护理,重点做好心理护理、术前评估、健康指导、并存疾病的处理及营养支持,加强病情观察,保持患者正确体位,指导正确功能锻炼,有效预防并发症,促进骨折愈合和功能恢复,从而达到提高患者生活质量的最终目的。

摘要：目的探讨莱芜地区出血性脑卒中患者的相关危险因素,并制定针对性的干预措施。方法选取2010年10月至2012年8月山东省莱芜市人民医院收治的出血性脑卒中患者183例（脑卒中组）以及同期健康体检者158例（对照组）。对两组人群临床资料、生活习惯等进行调查,并测量其身高、体质量,计算体质量指数（BMI）,检验两组患者血脂水平和血浆纤维蛋白水平。结果单因素分析显示年龄大于70岁、BMI指数大于或等于25kg/m2、吸烟、有高血压病史、三酰甘油（TG）≥1.7mmol/L、总胆固醇（TC）≥5.7mmol/L、纤维蛋白原小于4.0g/L的患者脑卒中组明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示,年龄大于70岁、有高血压病史、BMI指数大于或等于25kg/m2、TC≥5.7mmol/L是老年患者出血性脑卒中的独立危险因素（P〈0.05）。结论通过控制目标人群的血压和血脂,改变其不良生活习惯,合理膳食,适当锻炼,减少吸烟酗酒,调整心态,有利于预防出血性脑卒中。

摘要：目的了解淋病、艾滋病、梅毒、生殖器疱疹、生殖器疣类病变、沙眼衣原体感染、解脲支原体感染等7种性病近4年在重庆市綦江区人民医院皮肤性病门诊的检出率及检出率的变化。方法统计和分析2009年4月至2012年9月在该院皮肤性病门诊部就诊的4 764例皮肤性病患者,11 571人次的泌尿生殖道分泌物或血液进行病原生物培养、抗原检测和血清抗体检测。结果近4年来,7种性病的检出率分别为：淋病14.1%,艾滋病0.8%,梅毒31.1%,生殖器疱疹23.1%,生殖器疣类病变13.4%,沙眼衣原体感染25.8%,解脲支原体感染9.9%。结论近4年来梅毒的检出率最高达31.1%,艾滋病的检出率最低为0.8%;性病的总检出率在下降,其中生殖器疱疹的检出率下降最明显,而梅毒的检出率在逐年上升。

摘要：目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择广州军区武汉总医院2010年5月至2012年5月收治的122例ACS患者,将其随机分为阿托伐他汀强化组（40mg/d,41例）和阿托伐他汀治疗组（20mg/d,41例）,对照组（常规硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂或β受体阻滞剂药物治疗,40例）,分别在入院24h内及2周后测定3组患者血清hs-CRP水平,并进行比较。结果治疗2周后,3组患者血清hs-CRP水平较治疗前明显降低（P〈0.05）,阿托伐他汀治疗组hs-CRP水平较对照组明显降低（P〈0.05）,阿托伐他汀强化组hs-CRP水平较阿托伐他汀治疗组及对照组显著降低（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可以减少ACS患者动脉粥样硬化斑块的炎性反应,大剂量阿托伐他汀较常规剂量更能降低ACS患者的hs-CRP水平。

摘要：目的探讨健康献血者不规则抗体筛查在临床输血中的意义。方法收集2011年8月至2012年10月3 029名健康献血者的血液标本,采用盐水介质法和抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查,抗体筛查阳性者做进一步鉴定,分析抗体特异性。结果对新疆维吾尔族自治区农三师图木舒克市中心血站3 029例健康献血者进行不规则抗体筛查阳性17例（0.56%）,其中抗-D阳性9例,抗-E阳性4例,抗-e阳性1例,抗-M阳性2例,抗A1阳性1例。男性不规则抗体阳性率为0.43%（6/1 397）,女性不规则抗体阳性率为0.67%（11/1 632）,差异无统计学意义（P〉0.05）。有输血史或妊娠史的健康献血者不规则抗体阳性率显著高于无输血史或妊娠史者（1.48%vs0.10%,P〈0.05）。结论常规对健康献血者血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定,对保障临床用血安全、预防溶血性输血反应具有极其重要的意义。

摘要：目的了解重庆铁路辖区内离退休老年（≥60岁）男性性传播疾病（STD）混合感染者的临床特征,分析影响老年男性STD混合感染的相关因素,为辖区内老年男性STD的防治提供参考依据。方法对2009～2012年间在重庆市第十三人民医院皮肤性病科门诊就诊的432例老年（≥60岁）男性STD患者进行检测,将检测到的48例混合感染作为调查研究对象,制作老年STD混合感染的流行病学及临床调查表,依据患者病原体检测、问诊查体、治疗预后以及睾酮水平检测等方面的结果填写相关项目。结果 432例老年男性STD患者检测病原体,48例为混合感染,占11.1%。老年男性STD混合感染有6种病原体：沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒、人类乳头瘤病毒及疑似杜克雷嗜血杆菌;有10种组合模式,以沙眼衣原体加人类乳头瘤病毒和淋病奈瑟菌加人类乳头瘤病毒混合感染最为常见,分别占27.1%和20.8%;首诊症候群首位为阴部疣状物加尿路症状（28例）,其次为阴部丘疹破溃加尿路症状（6例）。采用最优的综合治疗后1个月仅治愈6例,2个月治愈7例,3个月治愈11例,治愈率为50%;血清睾酮水平：观察组为（14.7±5.8）mmol/L,健康对照组为（10.3±5.6）mmol/L,观察组血清睾酮水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义（t=3.41,P〈0.05）。结论老年人群STD混合感染并不少见。治疗疗程长、疗效低及婚外性行为、较高的血清睾酮水平是导致老年STD及混合感染发生的主要原因。